慢性阻塞性肺病营养状态与呼吸肌力相关性研究

目的 为了研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）营养状态和瘦体群（ＬＢＭ）变化对呼吸肌力的影响。方法：对３１例ＣＯＰＤ患者进行体重（Ｗｔ）、实际体重中理想体重的百分比（％ＩＢＷ）、尿肌酐身高指数（ＣＨＩ）、最大吸气压（ＭＩＰ）、最大呼气压（ＭＥＰ）以及动脉血气分析测定,并用直线回归方法进行相关性分析。结果 发现ＣＨＩ与Ｗｔ、％ＩＢＷ、ＭＩＰ、ＭＥＰ高度相关（ｒ值分别为０．５８、０．６７、０．４９、０．５９     

个体化康复护理对脑卒中患者生活质量及肢体肌力的影响

目的研究个体化康复护理对脑卒中患者生活质量及肢体肌力的影响。方法选取我院56例脑卒中患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组28例。对照组采用脑卒中常规专业护理,观察组在常规专业护理的基础上进行个体化康复护理。结果观察组总优良率（89.28%）优于对照组（57.14%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预后,观察组脑卒中患者生活质量改善的总有效率（85.71%）高于对照组（50.00%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预后,观察组肢体肌力的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化康复护理能够有效改善脑卒中患者的生活质量,并明显促进脑卒中患者肌力恢复。     

妊娠及分娩对盆底肌力的影响

目的比较妊娠及分娩后妇女和正常妇女的盆底肌力,了解妊娠及分娩对盆底肌力的短期影响。方法将183例在本院就诊的孕产妇分为顺产组和剖宫产组,使用盆底肌电生理仪分别检测其产前及产后盆底肌肌力,并与166例正常妇女进行评估及比较。结果妊娠组盆底肌力与正常组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组和正常组中的Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);产后6～8周顺产组盆底肌力较剖宫产组肌力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后12～14周顺产组盆底肌力与剖宫产组盆底肌力均降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺产及选择性剖宫产对盆底肌肌力的影响在产后3个月无明显差异。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者瘦素与营养和呼吸肌力的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）行机械通气（MV）患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法 33例行机械通气的COPD住院男性患者,于停机前分别进行血清瘦素（Leptin）水平、营养状况参数及呼吸肌力的测定。营养参数包括肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围长（MAMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、总淋巴细胞计数（TLC）,呼吸肌力指标包括最大吸气负压（MIP）、0.1s末闭合气压（P0.1）及浅快呼吸指数（RSBI）。分析血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力有无相关性。结果血清瘦素水平与营养状况参数的相关性,血清瘦素与TSF、MAMC及TLC呈明显正相关（P〈0.05）。血清瘦素与MIP呈正相关（P〈0.05）,血清瘦素与RSBI呈负相关（P〈0.05）。营养参数与呼吸肌力指标的相关性,TSF与MIP呈正相关（P〈0.05）,TSF与P0.1负相关（P〈0.05）;MAMC与MIP正相关（P〈0.05）,MAMC与P0.1和RSBI均呈负相关（P〈0.05）;血清蛋白PA与MIP、P0.1、RSBI均有相关性（P〈0.05）。结论行机械通气的COPD患者瘦素水平与大多数评价营养状况的参数及呼吸肌力指标有相关性,瘦素对行机械通气COPD患者的营养状况可能起生理性调节作用。COPD患者的营养状况和呼吸肌力之间有明显的正相关,提示有效的营养支持治疗可能会改善患者的营养状况,增强呼吸肌力,促使及时成功撤机。     

抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响

目的:观察抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响。方法:选取46例帕金森病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各23例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予抗阻训练干预,比较两组下肢肌力、平衡功能及跌倒情况。结果:护理前,两组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及稳定极限测试(LOS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及LOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病患者应用抗阻训练,能协助提高肌力,改善平衡功能。     

不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价

设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数,观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效,为该病的治疗提供依据。     

补牙焦虑畏惧调查表的编制

目的编制出适合于我国牙科临床的补牙焦虑畏惧调查表,为改善补牙患者心理健康服务.方法以Cynthia.等的研究为基础,参照华盛顿大学牙科焦虑畏惧模型,按照心理量表编制的要求编制出补牙焦虑畏惧调查表.结果量表包含一般性焦虑、特定性畏惧、不信任等3个亚量表,有良好的结构效度和效标效度,同质性信度也较理想.结论补牙焦虑畏惧调查表可以较好地反映补牙患者的焦虑畏惧的心理状态,有良好的临床实用性.     

肌力锻炼对髌骨劳损患者的疗效评价

目的：观察肌力锻炼对髌骨劳损的效果.方法：将40例有不同程度髌骨劳损的学生随机分为康复组和对照组.对照组练习站桩,康复组进行股四头肌力量练习,比较2组锻炼效果.结果：2组临床疗效评定中总有效率分别为85.0％和65.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组锻炼后临床症状总积分差异无统计学意义（P＞0.05）,2组膝部疼痛积分差异有统计学意义（P＜0.01）.2组锻炼后股四头肌峰力矩增长幅度差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肌力锻炼明显增强了患者的股四头肌力量,有效地缓解了髌骨劳损患者的症状.     

分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响

目的:探讨分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响.方法 :脑梗死偏瘫病人120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予分期针对性护理干预.比较2组病人干预前后的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、生活质量和治疗依从性.结果 :2组病人干预前肌力、NIHSS和Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组的肌力和Barthel指数评分均较干预前明显上升,NIHSS评分明显下降(P<0.01),且观察组病人各指标的改善均较显著优于对照组(P<0.01).2组病人干预前的总依从率差异无统计学意义(P>0.05),2组病人干预后的治疗依从率均上升,且观察组病人的总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01).2组病人干预前的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人干预后的生活质量评分均较干预前明显上升(P<0.01),且观察组病人的各项生活质量评分均较对照组升高更明显(P<0.01).结论 :分期针对性护理干预有助于改善脑梗死偏瘫病人的肌力、神经功能和日常生活能力,并可提高其生活质量和治疗依从性.     

充血性心衰病人肺功能和呼吸肌力的测定

目的 探讨充血性心衰（ＣＨＦ）病人肺功能和呼吸肌力的变化。方法 测量ＣＨＦ病人的肺通气功能、最大吸气压（ＭＩＰ）和最大呼气压（ＭＥＰ）,以及手握力。结果 心功能Ⅲ、Ⅳ级ＣＨＦ病人肺通气功能显著下降,用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）、最大分钟通气量（ＭＶＶ）和用力呼气中期流速（ＦＥＦ２５－７５）分别为预测值的６９％、５７％、４９％和３０％,ＭＩＰ和ＭＥＰ较同龄对照组明显下降（Ｐ〈０．０５）,握力也下降（Ｐ〈０．０５）,而心功能Ⅱ级ＣＨＦ病人上述指标趋于正常。结论心功能Ⅲ、Ⅳ级ＣＨＦ病人肺功能严重受损,吸呼肌力明显下降。     

应用磁共振弥散张量成像观察急性脑梗死患者神经纤维束与肢体肌力恢复的相关性

目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者急性期测得的各异系数(FA)值、表现弥散系数(ADC)值与肢体肌力评分的相关性,旨在分析DTI评价肢体肌力降低的临床价值.方法 收集该院2015年6月至2016年6月诊断为急性脑梗死并接受治疗的患者20例,对所有患者在发病3d内测定简化Fugl-Meyer运动功能评分并行DTI检查神经纤维束的分布情况,FA值、ADC值的变化.结果 梗死侧FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-8.70、-18.70,P＜0.05);梗死侧内囊后肢FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-5.16、-5.08,P＜0.05);梗死侧内囊后肢FA值与简化Fugl-Meyer运动功能评分呈正相关(R=0.863,P=0.013).结论 急性梗死灶与内囊后肢的FA值、ADC值均比健侧正常白质的FA值、ADC值低,内囊后肢的FA值与简化Fugl Meyer运动功能评分相关性较为紧密.     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响.方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组.A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动.治疗3个月后检查3组患者盆底肌力.结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均差比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力.     

老年GOPD患者呼吸肌力与肺通气功能关系探讨

目的探讨老年COPD患者的呼吸肌力量及其与肺通气功能的关系.方法测定58名老年COPD患者.男性36例,女性22例;平均(70±3.0)岁的呼吸肌力(最大吸气压MIP、最大呼气压MEP)和肺通气功能(包括用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比FEV1/FVC、最大通气量MVV等),计算出各个对象实测值占其预计值百分比,并计算呼吸肌力与其肺通气功能的相关性.结果老年COPD患者呼吸肌力和肺通气功能均明显低于其预计值,最大呼气压仅占其预计值的(58.2±10.2)%,最大吸气压仅占其预计值的(48.3±9.5)%;FVC%为(73.0±8.8),FFV1%为(57.8±9.7),FEV1/FVC%为(59.0±8.1),MVV%为(48.9±6.4).经相关分析,呼吸肌力与其肺通气功能呈正相关.结论提示老年COPD患者肺通气功能减退与其呼吸肌力衰弱密切关联,改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能.     

电刺激及生物反馈康复治疗对产后盆底肌力和疲劳度的影响

目的 研究电刺激及生物反馈康复治疗对产后盆底肌力和疲劳度的影响.方法 将2012年3月-2013年5月在本院接受顺产分娩的180例产妇纳入研究对象,随机分为给予盆底功能训练联合电刺激生物反馈治疗的观察组和仅给予盆底功能训练的对照组各90例,观察盆底肌电活动、疲劳度及肌肉收缩力、尿失禁发生率、性生活满意率等情况.结果 观察组患者Ⅰ类肌纤维电位平均值（19.4±2.5）μV、Ⅱ类肌纤维电位平均值（23.3±3.1）μV,产后2、6个月阴道静息压（35.7±6.3）、（38.2±6.3）cmH2O,阴道收缩压（39.4±5.3）、（42.2±9.3）cmH2O,阴道收缩持续时间（5.7±0.8）、（4.8±0.7）s,性生活满意率（48.89％、75.56％）均高于对照组;Ⅰ类肌纤维疲劳度（3.8±0.5）％/s,Ⅱ类肌纤维疲劳度（3.4±0.6）％/s;产后2、6个月尿失禁率（21.11％、13.33％）均低于对照组.结论 电刺激及生物反馈康复治疗有助于增强盆底肌肉收缩力,缓解疲劳程度,提高生活质量,具有积极的临床应用价值.     

观察舒适护理模式对小儿肱骨髁上骨折后患儿恐惧及疼痛程度的影响

目的 探讨观察舒适护理模式对小儿肱骨髁上骨折后患儿恐惧及疼痛程度的影响。方法 选取2018年3月～2019年3月入住我院的肱骨髁上骨折患儿92例,按护理方式分为两组,每组46例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组患儿的恐惧程度、疼痛程度及恢复情况。结果 研究组恐惧程度低于对照组(P0.05),研究组疼痛程度低于对照组(P0.05),研究组恢复情况优于对照组(P0.05)。结论在护理肱骨髁上骨折患儿的过程当中,采取舒适护理能降低患儿的恐惧程度、疼痛程度,提高恢复速度,确保治疗效果,值得在临床上多加广泛推广与应用。     

Association between a hilly neighborhood environment and falls among rural older adults: a cross-sectional study

Objective: Falls in older adults are a major public health issue, and it is unclear whether the neighborhood environment is associated with falls among this group. This cross-sectional study investigated whether hilly neighborhood environmental factors were associated with fall status (falls or fear of falling) in rural Japanese older adults.Materials and Methods: Data obtained from 965 participants aged 65 years and older living in Unnan City, Shimane Prefecture, Japan, in 2017 were analyzed. Fall status was assessed based on the 1-year fall incidence (yes/no) for the past year and fear of falling (yes/no) using a self-report questionnaire. For hilly neighborhood environmental factors, the mean elevation and land slope were assessed using a geographic information system. The logistic regression model examined the odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CIs) of fall status in quartiles for elevation and land slope, respectively, and was adjusted for confounders.Results: Falls and fear of falling were observed in 16.8% and 43.2% of participants, respectively. Falls were associated with elevation (OR 1.99, 95% CI 1.17–3.37 for Q2 vs. Q1; OR 2.02, 95% CI 1.19–3.44 for Q3 vs. Q1) and land slope (OR 1.74, 95% CI 1.04–2.93 for Q3 vs. Q1; OR 1.74, 95% CI 1.04–2.93 for Q4 vs. Q1). Fear of falling was associated with elevation (OR 1.78, 95% CI 1.19–2.65 for Q3 vs. Q1) and land slope (OR 1.51, 95% CI 1.01–2.25 for Q4 vs. Q1).Conclusion: Our study found that elevation and land slope as hilly neighborhood environment factors were positively associated with falls or fear of falling among older adults living in rural Japan. Prospective observational studies that investigate the effects of region-specific environmental factors on falls among older adults should be conducted.     

电刺激与生物反馈康复治疗对改善产妇产后盆底肌力、疲劳度的临床效果分析

目的探讨产妇接受电刺激与生物反馈康复治疗对改善其产后盆底肌力、疲劳度的临床效果。方法以2017年5月～2018年5月本院100例初产妇为研究对象,通过计算机随机化法分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施盆底肌锻炼治疗,实验组则实施电刺激与生物反馈康复治疗,分析两组产妇干预后盆底肌疲劳度、盆底肌肉张力的差异。结果实验组产妇Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肌力的Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇的阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组,其收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇接受电刺激与生物反馈康复治疗,可有效改善其产后盆底肌力以及疲劳度。     

珠三角地区流动女性产后盆底肌力筛查及影响因素分析

目的了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治提供理
论依据。方法采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各1所医院中于2013年10月~2014年7月分娩并在产后42 d行盆底
肌力筛查的产妇1008例。盆底肌肉Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的测定采用盆底肌电生物反馈仪。影响因素调查采用自行设计的
调查表完成。结果珠三角地区流动女性产后42 d盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为49.21%、49.60%;不同年龄、不同职业
产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率差异无统计学意义;剖宫产产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均低于阴道分娩产妇,差异有统计学
意义（P<0.05）;产次与盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均存在关联性,并呈负相关性（P<0.05）。结论分娩方式与产次是珠三角地区流
动女性产后盆底肌力异常的影响因素,应加大对流动妇女的健康宣教,提倡计划生育,及时干预以减少盆底肌肉损伤。
     

Reduced upper and lower limb muscle strengths without reduced skeletal muscle in elderly patients with heart failure

Objective: This study aimed to characterize the muscle strength and skeletal muscle mass of patients with heart failure by investigating hand-grip strength, five times sit-to-stand (5STS) results, and skeletal muscle mass index (SMI).Materials and Methods: Muscle strength was assessed based on hand-grip strength and 5STS, while skeletal muscle mass was assessed using a bioelectrical impedance analyzer. Hierarchical logistic regression analysis was performed to explore the association between patients with heart failure and healthy elderly individuals.Results: Hierarchical logistic regression analysis was performed to examine the muscle strength and skeletal muscle mass characteristics in patients with heart failure. Hand-grip strength and 5STS responses but not SMI outcomes differed significantly between the two groups. The results of the hierarchical logistic regression analysis revealed that the hand-grip strength and 5STS were significant predictors of heart failure. The odds ratios for hand-grip strength and 5STS were 1.44 and 0.53, respectively.Conclusion: Our results suggested that upper and lower limb muscle strengths (handgrip strength and 5STS) in elderly patients with heart failure worsened significantly without a decrease in skeletal muscle mass.