单发大肝癌术后早期复发危险因素分析

目的探讨单发大肝癌(肿瘤直径≥5 cm)早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例单发大肝癌患者的临床资料。结果 135例患者复发75例, 其中早期复发42例。多因素分析显示, 甲胎蛋白≥400 ng/ml(OR=3.510, 95%CI:1.528～8.064;P=0.003)和微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)阳性(OR=2.769, 95%CI:1.143～6.706;P=0.024)是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示, 存在早期复发危险者无复发生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml, χ2=23.038, P<0.001;MVI阳性, χ2=10.554, P=0.001)和总生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml, χ2=14.336, P<0.001;MVI阳性, χ2=10.481, P=0.001)均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。     

术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平对肾癌患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院行根治性/部分肾切除术治疗的354例肾癌患者的临床病理和随访资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定Cys-C的最佳临界值,将其分为高Cys-C组和低Cys-C组。运用Kaplan-Meier、Log-rank检验分析两组患者的总生存率和肿瘤特异性生存率的差异,通过单因素和多因素Cox模型分析影响患者总生存和肿瘤特异性生存的因素。结果共纳入354例患者,其中高Cys-C组36例、低Cys-C组318例。与低Cys-C组相比,高Cys-C组患者年龄更大、肿瘤分期更晚及尿素、肌酐、尿酸水平更高(P均<0.05),但肾小球滤过率相对较低(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示高Cys-C组与低Cys-C组5年总生存率分别为56.7%和96.2%,5年肿瘤特异性生存率分别为64.0%和96.5%(P均<0.05)。Cox多因素分析结果显示术前高Cys-C水平为肾癌患者术后总生存(HR:10.513,95%CI:2.539~43.522,P=0.001)和肿瘤特异性生存(HR:4.944,95%CI:1.017~24.043,P=0.048)的独立影响因素。结论肾癌患者术前血清Cys-C水平升高提示术后预后不良。     

胰十二指肠切除术后急性胰腺炎的诊治及危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后急性胰腺炎(POAP)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月苏州大学附属第一医院60例胰十二指肠切除术患者的临床资料。术后4～9 d复查上腹部增强CT评价是否合并POAP。结果 60例患者中, 合并POAP者13例(21.7%)。POAP组患者中胰瘘合并感染(76.9%比19.1%, χ2=15.71, P<0.000 1), 术后住院天数(26 d比18 d, U=141.5, P=0.002 5), 并发症严重程度(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级:53.8%比21.3%, χ2=5.32, P=0.02)显著高于非POAP组;两组中重度迟发性出血(7.7%比0, χ2=3.68, P=0.06), 胃排空障碍(30.8%比21.3%, χ2=0.51, P=0.47)差异无统计学意义。单因素分析发现, 当患者具有高BMI指数(P=0.000 3), 胰管直径细(P<0.000 1), 胰腺质地软(P=0.009)时, 胰十二指肠切除术术后更易合并POAP;Logistic多因素回归分析发现主胰管直径≤2 mm(O...     

两针固定法对乙状结肠单腔造口术后造口脱垂的预防效果

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间, 在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Miles)乙状结肠单腔造口手术的232例患者的临床病理资料, 根据造口固定方式的不同分为两针固定组(102例)和传统固定组(130例)。两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术后造口脱垂及其他相关并发症的发生率和转归。结果两组患者均顺利完成手术, 均无术中严重并发症的发生。两针固定组手术时间较传统固定组明显缩短[(1.4±0.3)d比(6.3±0.7)d, t=-65.615, P<0.001], 造口脱垂[2.0%(2/102)比12.3%(16/130), χ2=8.550, P=0.003]、皮肤黏膜分离[3.9%(4/102)比20.0%(26/130), χ2=13.123, P<0.001]、造口回缩[0比14.6%(19/130), χ2=16.237, P<0.001]发生率明显降低,...     

结直肠癌根治性切除术后延迟性肠麻痹的危险因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料, 根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(837例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析发生PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能。结果 896例患者中59例患者(6.5%)术后发生PPOI。单因素及多因素Logistic回归分析显示, 糖尿病(OR=2.360, P=0.018)、术前血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.196, P=0.036)、术后硬膜外镇痛(OR=2.399, P=0.007)、开放手术(OR=3.413, P=0.001)以及ICU住院时间≥48 h(OR=6.134, P<0.001)是发生PPOI的独立危险因素。联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.806(95%CI:0.698～0.838), 准确度、敏感度、特异性分别为73.9%、74.0%、72.9%。结论糖尿病、术...     

ABO血型不相容肝移植治疗肝癌的疗效分析

目的探讨ABO血型不相容肝移植(ABOi-LT)治疗肝癌患者的效果及安全性。方法运用倾向性评分匹配(PSM)方法以1∶2的比例,将44例接受ABOi-LT的肝癌受者与88例ABO血型相容肝移植(ABOc-LT)的肝癌受者进行匹配。比较两组间受者及移植物的存活情况及并发症发生情况。结果 ABOi组和ABOc组受者术后第7天血清肌酐水平分别为(89.1±36.9)和(74.8±26.2)μmol/L(P=0.001);术后第14天分别为(77.9±27.6)和(67.6±18.6)μmol/L(P=0.002)。术后肝动脉血栓形成发生率分别为9.1 %和1.1 %(P=0.024),胆道并发症发生率分别为25.0 %和8.0 %(P=0.007),移植物早期功能不全发生率分别为52.3 %和31.8 %(P<0.001),急性肾损伤发生率分别为68.1 %和36.4 %(P<0.001)。ABOc组受者的术后累积存活率、无瘤存活率和移植物存活率均显著高于ABOi组(P<0.001)。按是否符合杭州标准进行亚组分类后显示,符合杭州标准的两组术后存活率及并发症发生率并无差异,...     

尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素分析

目的分析尿道狭窄患者行尿道端端吻合术(excision and primary anastomotic urethroplasty,EPA)后狭窄复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的209例尿道狭窄患者的临床资料。年龄42.1(5~78)岁。肥胖(体质指数>28 kg/m2)25例(12.0%)。既往有糖尿病史12例(5.7%),术前3个月吸烟史103例(49.3%)。术前未行尿道扩张127例(60.8%),尿道扩张1~2次42例(20.1%),尿道扩张≥3次40例(19.1%)。术前有尿道内切开术史56例(26.8%)。术前无尿道成形术史157例(75.1%),尿道成形术1次38例(18.2%),尿道成形术≥2次14例(6.7%)。术前行膀胱造瘘201例(96.2%),未行膀胱造瘘8例(3.8%)。后尿道狭窄183例,球部尿道狭窄26例。狭窄时间35.1(1~360)个月。狭窄段长度(3.19±0.65)cm。病因为外伤190例,医源性损伤12例,炎性狭窄2例,其他5例。患者均行EPA治疗,69例(33.0%)术中行耻骨下缘切除。术后复发标准:拔除导尿管后出现排尿困难,经尿道镜或尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄。对可能导致狭窄复发的因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果本组209例术后随访18.8(3~32)个月。31例(14.8%)出现狭窄复发,复发时间(5.3±5.6)个月。单因素分析结果显示,狭窄时间(HR=1.007,P<0.001),狭窄段长度(HR=5.334,P<0.001),尿道内切开术史(HR=2.901,P=0.003),尿道扩张≥3次(HR=6.214,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=4.175,P=0.001、HR=9.885,P<0.001),术前3个月吸烟史(HR=2.605,P=0.016),膀胱造瘘(HR=0.231,P=0.006),耻骨下缘切除(HR=6.603,P<0.001)与狭窄复发有相关性。多因素分析结果显示狭窄段长度(HR=4.911,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=2.387,P=0.045、HR=3.688,P=0.015),术前3个月吸烟史(HR=2.730,P=0.030)是狭窄复发的独立危险因素。结论EPA术后尿道狭窄复发多集中在术后6个月内,患者尿道狭段窄长度、尿道成形术史、术前3个月吸烟史是狭窄复发的独立危险因素。     

术前血清VEGF和IL-12水平对原发性肝癌腹腔镜肝切除术预后的影响

目的 分析原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素12(IL-12)水平对腹腔镜肝切除术预后的影响。方法 回顾性收集2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京佑安医院接受腹腔镜肝切除术治疗的原发性肝癌患者的临床资料，根据其预后结局分为预后不良组（80例）与预后良好组（80例）。所有患者一般资料、实验室检查资料均完整。分析术前血清VEGF、IL-12水平对原发性肝癌腹腔镜肝切除术治疗预后的影响。结果 预后不良组与预后良好组间血清VEGF、IL-12、甲胎蛋白（AFP）水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现，腹腔镜肝切除术前患者高水平血清VEGF、AFP可能是术后预后不良的风险因子（OR>1,P<0.05），而术前高水平血清IL-12可能是其保护因子（OR<1,P<0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）显示，原发性肝癌患者接受腹腔镜肝切除术治疗前血清VEGF、IL-12水平预测手术预后的曲线下面积（AUC）均>0.80，血清VEGF和IL-12联合预测的AUC为0.842。结论 原发性肝癌患...     

多配体蛋白聚糖1表达水平与乳腺癌术后子宫内膜病变的相关性研究

目的多配体蛋白聚糖1(recombinant syndecan 1, SDC1)表达水平与乳腺癌(breast cancer, BC)术后子宫内膜病变的相关性。方法从GEO数据库中检索并筛选出目的基因SDC1。收集山西省儿童医院73例经手术治疗的乳腺癌患者, 依据子宫内膜病变将其分为未病变组与病变组, 收集患者临床资料, 分析两组患者血清SDC1表达水平。将病变组患者分为SDC1高表达组与低表达组, 分析SDC1表达水平与患者临床病理参数的关联, 评估SDC1表达水平诊断乳腺癌术后子宫内膜病变的敏感性。Logistic回归模型分析影响子宫内膜病变的独立危险因素。结果 SDC1在病变组患者血清中表达水平(1.38±0.31)明显高于未病变组(1.00±0.33)(t=3.59, P=0.001)。病变组患者绝经占比80%(41/51)、子宫内膜厚度≥5 mm占比73%(37/51)、有子宫异常出血病史的患者占比78%(40/51)较未病变组的患者占比更多[18%(4/22)、27%(6/22)、9%(2/22)](P<0.001、0.004、<0.001)。SDC1高表达组中...     

染色质解旋酶DNA结合蛋白1样调控三阴性乳腺癌细胞对铂敏感性的作用及机制

目的观察染色质解旋酶DNA结合蛋白1样(CHD1L)调控三阴性乳腺癌(TNBC)细胞对铂(DDP)敏感性的作用并探索相关机制。方法收集212例乳腺癌患者和53例晚期TNBC患者组织标本, 免疫组织化学法检测CHD1L表达水平, 分析CHD1L表达与患者临床病理特征及对铂化疗疗效的相关性;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3试剂盒和蛋白质印迹法(Western blot)探究相关机制。组间比较采用t检验或χ2检验。结果 CHD1L在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织(54.25%比18.40%, χ2=58.90, P<0.01)且与高组织学分级(67.88%比29.33%, χ2=29.02, P<0.01)和高细胞核增殖抗原(Ki-67)指数(64.17%比41.30%, χ2=10.97, P<0.01)相关, 其在TNBC亚型表达最高(68.18%);CHD1L阴性的TNBC晚期患者接受铂化疗的临床获益高于阳性患者(77.78%比42.86%, χ2=4.52, P<0.05);CHD1L敲低后TNBC细胞存活和凋...     

腹腔镜近端胃大部切除术与远端胃大部切除术治疗胃癌的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜技术在行近端胃大部切除术与远端胃大部切除术中2种手术方式治疗胃癌的疗效及安全性研究。方法回顾性分析淮南东方医院集团总医院普外科2016年1月—2020年1月期间收治的98例胃癌患者的临床资料, 其中男性71例, 女性27例, 年龄32～80岁, 平均年龄(62.03±10.6)岁。根据手术方式不同分为近端组(n=28)和远端组(n=70)。近端组采用腹腔镜近端胃大部切除术治疗, 远端组采用腹腔镜远端胃大部切除术治疗。采用SPSS 20.0软件分析两组手术相关临床指标、术后并发症、营养状况、生存质量及生存率之间的差异, 采用Kaplan-Merier绘制生存曲线, 两组生存差异比较采用Log-rank检验。结果近端组淋巴结清扫数目少于远端组, 差异有统计学意义(t=2.02, P=0.045);近端组反流性食管炎发病率高于远端组(57.14%比4.29%, χ2=35.75, P<0.001), 反流性胃炎发病率则低于远端组, 差异有统计学意义(3.57%比22.86%, P=0.035);术后近端组红细胞、血红蛋白及白蛋白水平均低于远端组, 差异有统计学意义(t=2...     

层粘连蛋白亚基γ-2在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨层粘连蛋白亚基γ-2(LAMC2)在胰腺癌中的表达及其作为胰腺癌诊断标志物的可行性。方法利用免疫组织化学检测80例胰腺癌组织芯片LAMC2蛋白的表达, H-score评分将胰腺癌患者分为高表达组和低表达组(40/40), 卡方检验分析LAMC2蛋白表达与临床病理特征的相关性;酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测来自北京大学第一医院40例胰腺癌患者和健康体检中心21例健康者血清外泌体中LAMC2蛋白表达水平, 制作接受者操作特定曲线(ROC)判断血清外泌体中LAMC2蛋白表达水平诊断胰腺癌的价值, 应用Kaplan-Meier方法分析血清外泌体LAMC2表达水平对预后的价值。组间比较采用t检验。结果免疫组织化学结果显示胰腺癌组织中LAMC2蛋白的表达水平高于癌旁组织[(16.10±15.70)%比(3.35±5.37)%, t=6.830, P<0.05]。结合患者临床病理资料分析显示LAMC2高表达组患脉管癌栓的比率高于低表达组[45%(18/40)比22%(9/40), χ2=4.528, P<0.05]。ELISA检测结果示胰腺癌患者血清外泌体中LAMC2蛋白表...     

碱性磷酸酶对肝细胞肝癌切除术后复发的预测价值

目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)对肝细胞肝癌切除术后复发的预测价值。方法选择2016年7月至2020年6月医院进行肝细胞肝癌切除手术治疗的患者60例,依据ROC曲线模型对ALP最佳临界值进行分析,对ALP与肝细胞肝癌患者预后之间的关系进行分析,并对肝细胞肝癌患者术后复发的危险因素进行Cox回归分析。结果依据ROC模型对血清ALP截断点确定为120U/L,设定ALP高于120U/L的为高表达组,患者27例;ALP低于120U/L的为低表达组,患者33例。在术后复发率方面,高表达组与低表达组分别为81.48%(22/27)、57.58%(19/33),与低表达组相比,ALP高表达组肝癌切除术后复发率明显增高,差异有显著性(P0.05)。对于肝癌切除术后复发的独立危险因素,经多因素回归分析显示包括ALP高于120U/L、微血管浸润,差异有统计学意义(P0.05)。经生存分析结果显示,在无瘤生存时间方面,术后ALP高水平组与低水平组相比明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于实施肝细胞肝癌切除术的患者而言,术后血清ALP水平能够对其术后复发情况进行有效预测。     

联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗原发性肝癌的预后分析

目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)在原发性肝细胞癌(HCC)中应用的安全性及预后。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月在香港大学深圳医院行肝切除术的HCC患者的临床资料。共纳入HCC患者57例, 其中男性43例, 女性14例, 年龄(51±14)岁。依据手术方式分为两组:术前预留剩余肝体积/标准肝体积<30%的患者行前入路ALPPS术患者作为研究组(n=20);术前预留剩余肝体积/标准肝体积≥35%的行右肝切除术患者作为对照组(n=37)。对比两组患者的临床资料及预后。采用门诊及电话方式随访。结果研究组中高-中分化HCC患者多于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组所有患者均顺利完成两步肝切除术。与对照组相比, 研究组患者的手术时长[644(535, 780)比352(269, 401)min]、术中出血量[1 650(1 338, 2 200)比650(500, 925)ml]和需要输血患者的比例(60.0%比29.7%)均增加, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者III级及以上并发症发生率间差异无...     

局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素

目的分析局部溶栓在动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功(技术成功或临床痊愈)将其分为溶栓成功组和失败组, 比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果 102例患者入选本研究, 年龄(54.90±10.93)岁, 男性67例(65.69%)。溶栓成功66例(64.71%), 溶栓失败36例(35.29%)。与成功组比较, 溶栓失败组血管钙化(58.33%比28.79%, χ2=8.532, P=0.003)和高位瘘(上臂)比例较高(33.33%比9.09%, χ2=9.422, P=0.002), 血栓形成时间较长[48(24, 72)h比24(12, 48)h, Z=5.842, P=0.019], 混合型病变比例较高(58.33%比10.61%, χ2=26.640, P<0.0...     

脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

术前低白蛋白血症与肺切除术后肺部并发症的关系

目的回顾性分析本院2018年1月至2018年12月首次行择期胸腔镜肺切除术且肺功能正常的患者临床资料。按术前48 h内最低血清白蛋白水平分为低白蛋白血症组(<35 g/L)及正常白蛋白水平组(≥35 g/L), 通过倾向性评分匹配2组患者基线信息和术中及术后情况。根据是否发生术后肺部并发症(PPCs), 分为并发症组和无并发症组。采用logistic回归分析筛选PPCs的危险因素。纳入1 127例患者, 并发症组306例, 无并发症组821例, logistic回归分析显示:低白蛋白血症是肺切除术患者PPCs的独立危险因素(OR值=1.643, 95%可信区间1.201～2.249, P<0.05)。倾向性评分匹配后, 正常白蛋白水平组498例, 低白蛋白血症组178例。与正常白蛋白水平组比较, 低白蛋白血症组PPCs总发生率和肺炎发生率升高(P<0.05)。综上所述, 术前低白蛋白血症是肺切除术后患者PPCs发生的危险因素。     

性激素联合癌胚抗原对乳腺癌患者淋巴结转移的诊断价值分析

目的分析性激素联合癌胚抗原对乳腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法收集2020年8月至2021年9月在山西医科大学第二医院行根治性手术切除的乳腺癌患者52例, 经腋窝淋巴结超声检查后将其分为淋巴结未转移组与转移组。收集患者血液标本, 获得血清并检测血清雌二醇、睾酮、孕酮及癌胚抗原水平, 分析上述指标对患者淋巴结转移的诊断价值, 借助Logistic风险回归模型分析手术切除后患者发生淋巴结转移的独立危险因素。结果未转移组患者与转移组患者肿瘤最大直径及是否绝经差异有统计学意义(均P<0.05), 其余一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。未转移组患者血清雌二醇水平为(153.97±35.55)pg/ml、孕酮水平(0.33±0.05)ng/ml、癌胚抗原水平(11.44±3.77)ng/ml, 转移组患者雌二醇水平为(207.19±52.11)pg/ml(t=4.13, P<0.001)、孕酮水平(0.38±0.04)ng/ml(t=4.01, P<0.001)、癌胚抗原水平(15.41±3.46)ng/ml(t=3.94, P<0.001), 转移组患者...     

IL-6高表达对下肢动脉硬化闭塞症患者继发下肢深静脉血栓形成发生率的影响

目的研究IL-6高表达对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者继发下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法连续选取2020年5月至2021年11月广州医科大学附属第三医院血管外科收治的下肢ASO患者45例(ASO组)和随机数字表法选取同期体检中心的健康者30例(正常组)为研究对象, 比较分析两组的IL-6情况。ASO组根据IL-6是否升高分为观察组和对照组, 比较分析两组的DVT发生率。结果 ASO组IL-6水平高于正常组, 差异具有统计学意义[9.14(4.47, 21.39)pg/ml 比 2.06(0.94, 3.33)pg/ml, Z=-4.707, P<0.001]。IL-6水平升高30例(观察组), IL-6水平未升高15例(对照组);观察组下肢ASO继发DVT的发生率高于对照组, 差异具有统计学意义(40.0% 比 6.7%, χ2=3.908, P=0.048)。结论 IL-6高表达的下肢ASO患者继发下肢DVT的概率升高。     

基于微血管侵犯、Ki-67表达筛选根治性切除后适宜TACE的肝细胞癌患者

目的依据微血管侵犯(MVI)、Ki-67表达筛选根治性切除后适宜经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的肝细胞癌患者。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在青岛大学附属医院接受根治性切除的400例肝细胞癌患者资料, 其中男性324例, 女性76例, 年龄(59.7±9.8)岁, 年龄范围32～87岁。依据术后是否行TACE分为单纯手术组(n=210)和手术+TACE组(n=190)。门诊复查的方式随访根治性切除术后第1年复发情况。单因素和多因素Cox回归分析根治性切除术后无复发生存的影响因素。依据Ki-67(Ki-67阳性细胞占比≥27.5%为高表达)、MVI进行亚组分析, 比较无复发生存情况。结果多因素Cox回归分析, Ki-67高表达(HR=2.073, 95%CI:1.433～3.000, P<0.001)、MVI阳性(HR=2.339, 95%CI:1.584～3.456, P<0.001)的肝细胞癌患者根治性切除术后1年复发风险增加。单纯手术组术后1年累积无复发生存率为70.0%, 手术+TACE组为67.9%, 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.08, P...