山西省农村老年人衰弱现状及影响因素分析

目的 了解山西省农村老年人衰弱现状并探讨其影响因素,为实施针对性干预提供参考.方法 对山西省平遥县483名老年人采用一般资料调查表、衰弱表型、咀嚼物软件色彩分析法对衰弱情况进行调查与测评.结果 衰弱206例(42.7％),无衰弱277例(57.3％).Logistic回归分析显示年龄、服用药物、自然牙齿数量、义齿情况和...     

老年人认知衰弱现状及影响因素的研究进展

对认知衰弱的概念及内涵、流行现状及主要影响因素进行综述,老年人认知衰弱的总体发生率为0.72%～50.10%,主要影响因素包括人口和社会经济因素、躯体健康、心理社会因素、生活方式等。提出应全面系统地了解老年人认知衰弱情况并从多维角度对认知衰弱老年人进行照护;我国老年护理需开拓认知衰弱领域的研究视角、研制标准化测量工具及注重干预研究,以期引起国内医护人员对认知衰弱的重视,降低认知衰弱的发生率,提高老年人的健康状况和生活质量,最终促进健康老龄化的实现,同时为我国认知衰弱相关研究的开展提供参考依据。     

老年人社会衰弱的研究进展

衰弱作为一项常见的老年综合征,是现代老年医学研究领域的重点问题之一。本文阐述老年人社会衰弱的概念,介绍国内外社会衰弱主要测量工具的测评内容、信效度及应用发展,并对各工具进行比较分析;总结老年人社会衰弱可能导致的不良健康结局及干预措施,以期引起我国学者对老年人社会衰弱的重视,为老年人提供卫生保健服务和社区服务,促进老年人健康老龄化的实现。     

不同机器学习算法的社区老年人认知衰弱风险预测模型比较

目的 基于不同机器学习算法构建社区老年人认知衰弱风险预测模型,优选最佳模型,为防范社区老年人认知衰弱提供适宜评估工具。方法 选取苏州市3个社区卫生服务中心体检的1 105名老年人,随机分为训练集773人和验证集332人。基于训练集单因素logistic回归分析结果,使用logistic回归、伯努利朴素贝叶斯、随机森林、极端梯度提升、K邻近算法和支持向量机6种机器学习算法构建6种认知衰弱风险预测模型,并在验证集中进行评价和比较。基于最优算法构建社区老年人认知衰弱评分表,并对评分表进行验证。结果 训练集单因素logistic回归分析共识别出13个危险因素,6种模型ROC曲线下面积0.824～0.889,敏感度0.721～0.849,特异度0.700～0.837,约登指数0.498～0.674;随机森林模型为最佳模型,基于此模型构建的老年人认知衰弱评分表得分范围0～180分,内、外部验证ROC曲线下面积为0.858、0.831,最佳截断值为75分。结论 基于随机森林算法建立的预测模型预测性能最好,基于logistic回归建立的模型效果最差。基于随机森林算法构建的社区老年人认知衰弱评分表可用于...     

中文版老年人衰弱评估量表的修订和信效度评价

目的修订适用于中国老年人衰弱的评估量表并评价其信效度。方法通过翻译、回译、德尔菲法对英文版Tiburg衰弱指数量表进行汉化、修订,并结合多个老年衰弱评估量表条目,最终确定修订版量表。对144例老年慢性病患者进行调查以评价量表的信效度。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.92,2轮咨询后专家意见的协调系数0.232(P0.01),最终形成包括生理、心理、社会、认知、环境5个维度26个条目的老年人衰弱评估量表。总量表的Cronbach'sα系数为0.846,奇偶折半信度为0.871;通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.46%,量表的内容效度指数为0.95。结论中文修订版老年人衰弱评估量表具有较好的信度和效度,可为我国老年慢性病患者衰弱评估提供参考。     

中高龄老年人衰弱程度与老年性骨质疏松症的相关性探讨

目的探讨老年性骨质疏松症与中高龄老年人衰弱程度的相关性,为减少中高龄老年人衰弱程度提供依据。方法选取2016年7月至2017年1月唐山10个卫生服务中心直接管辖的32个社区内登记户籍符合入组的≥75周岁的老年人,采用The CFAI衰弱综合评估工具进行问卷调查,老年性骨质疏松症诊断标准依据老年人在三甲以上医院根据骨密度诊断的结果而定。结果 3448名高龄老人衰弱率100%,重度衰弱占32.6%;中高龄老年人发生老年性骨质疏松症者占11.46%;多因素分析年龄、婚姻、文化程度、老年性骨质疏松症是衰弱的影响因素(P0.05)。结论应重视中高龄老年性骨质疏松症的预防和治疗,从而减轻老年人的衰弱程度。     

老年人认知衰弱评估研究进展

目前常用的老年人认知衰弱评估工具分为基于Fried衰弱表型和基于FRAIL衰弱筛查量表两类,主要包括准确性较强的Fried表型＋临床痴呆评分量表组合、使用率较高的Fried表型＋简易精神状态检查量表组合、轻度认知功能障碍特异性较强的Fried表型＋蒙特利尔认知评估量表组合、适合大样本的Fried表型＋认知功能量表＋工具...     

认知障碍老年人衰弱的研究进展

综述适用于认知障碍老年人的衰弱测评工具及干预方案,提示目前仍缺乏对中重度认知障碍老年人的特异性衰弱测评工具,需要积极探索适合中重度认知障碍老年人衰弱的干预策略.     

养老机构老年人衰弱现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人衰弱现状,分析其影响因素,为制订养老机构老年人衰弱干预计划提供参考。方法选取武汉市养老机构老年人245人为调查对象,采用自行设计的一般情况调查表、老年人衰弱评估量表修订版、中文版健康促进生活方式量表、生活质量量表简版(SF-12)进行面对面调查。结果衰弱140人(57.14%),衰弱总评分为(8.16±3.72)分,生理衰弱维度最为严重。多元线性回归分析显示,性别、年龄、文化程度、慢性病、入住时长、睡眠质量、健康促进生活方式是养老机构老年人衰弱的影响因素(均P0.01)。不同衰弱程度老年人生活质量得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论养老机构老年人衰弱现象普遍,且受多种因素影响,需采取针对性干预措施,改善老年人衰弱现状,延缓衰弱进程。     

住院老年患者吞咽障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨住院老年患者吞咽障碍与衰弱的关系。方法对209例65岁以上的住院老年患者采用一般资料调查表、Barthel指数、洼田饮水试验及Fried衰弱表型进行调查与评估。结果住院老年患者吞咽障碍及衰弱发生率分别为27.8%、22.0%;衰弱前期及衰弱期患者吞咽障碍发生率显著高于不衰弱患者(均P<0.0167);衰弱指标中步速减慢、疲乏患者吞咽障碍发生率显著升高(均P<0.01)。结论衰弱前期和衰弱期患者易发生吞咽障碍,可把衰弱作为吞咽障碍的影响因素,对该部分人群重点评估并进行针对性干预。     

养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取重庆市6个主城区13所养老机构中的303名老年人作为研究对象,应用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、临床痴呆评定量表(CDR)进行认知衰弱评估;并采用一般情况调查表、简易营养评估量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、孤独量表进行问卷调查。结果 126人(41.6%)存在躯体衰弱,116人(38.3%)存在轻度认知障碍,82人(27.1%)存在认知衰弱。Logistic回归分析发现,文化程度、居住环境、体育锻炼、智力活动、疾病情况、抑郁情绪是养老机构老年人认知衰弱的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人认知衰弱发生率较高,医护工作者应重视机构老年人认知衰弱问题,并结合老年人具体情况提供针对性、多角度的综合干预措施,以延缓或减轻机构老年人认知衰弱的发生发展。     

浙江省一农村社区迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的:调查乡村中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的流行病学情况。方法:2012年4～10月在浙江省嘉兴市嘉善县魏塘乡村采用年龄分层抽样选取996例40～80岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏(ADAM)、老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及白蛋白(ALB)水平,Vermeulen公式计算游离睾酮(cFT)及生物可利用睾酮(Bio-T)水平,超声检测前列腺、睾丸体积。结果:研究对象年龄(56.22±8.82)岁,ADAM及AMS筛查LOH的患病率分别为62.86%和23.05%;ED阳性率为68.83%,SHBG、LH、cFT及Bio-T筛查LOH各组之间存在统计学差异。结论:浙江省嘉善县魏塘乡村中老年男性LOH筛查率较国内其他报告(特别是大中城市)LOH筛查率低,ED患病率接近。城乡中老年LOH患病率有差别,值得进一步研究。     

乡镇社区老年人居家环境适老化水平的调查研究

目的探讨乡镇社区老年人居家环境适老化水平现况及影响因素,为促进乡镇社区老年人居家环境适老化改造提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样法抽取河北省乡镇社区老年人738人,并应用社区老年人居家环境适老化评价问卷进行调查。结果乡镇社区老年人居家环境适老化评分为(267.09±32.14)分,以均分为界高分组占48.78%,低分组占51.22%。居家环境各维度得分从低到高依次为室内活动、洗澡、修饰、如厕、出入口、洗衣、配套环境、休息、备餐/进餐。多元线性逐步回归分析显示,居住地区、是否为楼宇建筑及文化程度是老年居民居家环境适老化水平的影响因素(P0.05,P0.01),可解释总变异的27.80%。结论乡镇社区老年人居家环境适老化水平处于中等偏上水平,居住地区及楼宇建筑、文化程度是其主要影响因素。需加强农村地区、非楼宇居住基础条件建设,尤其对居家环境内室内活动等相关设施的改善,以提高社区老年人居家环境适老化水平。     

The impact of frailty on treatment for overactive bladder in older adults

Aims: To examine the impact of frailty on treatment outcomes for overactive bladder (OAB) in older adults starting pharmacotherapy, onabotulinumtoxinA, and sacral neuromodulation. Methods: This is a prospective study of men and women age ≥60 years starting pharmacotherapy, onabotulinumtoxinA, or sacral neuromodulation. Subjects were administered questionnaires at baseline and again at 1‐ and 3‐months. Frailty was assessed at baseline using the timed up and go test (TUGT), whereby a TUGT time of ≥12 seconds was considered to be slow, or frail. Response to treatment was assessed using the overactive bladder symptom score (OABSS) and the OAB‐q SF (both Bother and HRQOL subscales). Information on side effects/adverse events was also collected. Mixed effects linear modeling was used to model changes in outcomes over time both within and between groups. Results: A total of 45 subjects enrolled in the study, 40% (N = 18) of whom had a TUGT ≥12 seconds. Both TUGT groups demonstrated improvement in OAB symptoms over time and there were no statistically significant differences in these responses per group (all P‐values >.05). Similar trends were found for both OAB‐q SF Bother and OAB‐q SF HRQOL questionnaire responses. Side effects and adverse events were not significantly different between groups (all P's >.05). Conclusions: Adults ≥60 years of age starting second‐ and third‐line treatments for OAB, regardless of TUGT time, demonstrated improvement in OAB symptoms at 3 months. These findings suggest that frail older adults may receive comparable benefit and similar rates of side effects compared with less frail older individuals.     

久坐行为与老年衰弱关系的研究进展

通过分析久坐行为和衰弱的评估方法,久坐时间、久坐模式与衰弱的关系,久坐行为引起的炎性标记物改变与衰弱的联系,久坐行为与衰弱程度相关的死亡率的变化,探讨了久坐行为与老年衰弱的相关性研究进展,并对研究中存在的问题进行阐述,以期提高人们对久坐行为和老年衰弱关系的认识,引起老年护理工作者对久坐老年人群的重视,及早识别衰弱风险,使处于衰弱风险的人群能够得到及时和必要的干预与帮助。     

农村老年人抑郁症状的潜在剖面及与认知功能的关系

目的 探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别及与认知功能的关系,为制定针对性的干预方案提供参考。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据,纳入1 953名≥60岁农村老年人。采用潜在剖面分析方法探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别,分析不同抑郁症状潜在类别与认知功能的关系。结果 农村老年人抑郁症状检出率为33.1%,认知功能障碍检出率为28.4%。农村老年人抑郁症状可分为无抑郁（67.7%）、轻度抑郁（9.7%）、重度抑郁-低害怕（12.7%）、重度抑郁-高害怕（9.8%）4个类别。与无抑郁类别相比,重度抑郁-高害怕类别的农村老年人发生认知障碍的风险更高（OR=2.290,P＜0.05）。结论 农村老年人抑郁症状检出率较高,且存在异质性。应关注农村老年人的抑郁情绪,及时做好心理疏导,尤其需针对重度抑郁-高害怕类别的农村老年人,降低认知障碍发生风险。