安尔碘敷料在双腔静脉留置导管中的应用

目的探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果。方法将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组（73例）和安尔碘组（137例）。常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤〉10cm。用2块无菌纱布覆盖,胶布固定。安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,肢布固定。结果常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组（P〈0．05）,两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染。     

PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究

目的探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响。方法将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝。观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况。结果两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位。     

水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的研究

目的比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据。方法按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管。比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况。结果观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P0.05)。结论水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性。     

安尔碘敷料在双腔静脉留置导管中的应用

目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤＞10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P＜0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.     

胫骨缺损并软组织缺损行重建单边外固定架治疗的围术期护理

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组（P〈0．01）,无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

德赛恩液体敷料预防老年患者PICC感染的作用

目的观察德赛恩液体敷料预防老年患者PICC感染的效果。方法将126例行PICC置管的老年患者随机分为观察组66例和对照组60例。对照组换药时以聚维酮碘消毒后采用防水敷贴覆盖,观察组在此基础上喷涂德赛恩液体敷料。结果观察组导管感染相关指标显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论德赛恩液体敷料用于老年患者PICC护理效果较好。     

肿瘤化疗患者集束化PICC维护实践及效果

目的 探讨集束化PICC维护对肿瘤化疗患者PICC自我管理能力及导管相关并发症的影响.方法 将PICC化疗肿瘤患者148例按住院时间分为对照组和观察组各74例,对照组给予常规PICC维护,观察组给予集束化PICC维护.结果 干预后,观察组静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、穿刺点渗血、渗液等并发症发生率显著低于对照组,且患者PICC自我管理能力评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 集束化PICC维护有利于减少肿瘤化疗患者导管相关并发症发生率,提高其PICC自我管理能力.     

经外周静脉留置中心静脉导管穿刺部位的改进

目的 减少经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）穿刺后静脉炎等并发症的发生率。方法 将108倒PICC置管患者随机分为对照组（60例）和观察组（48例），对照组于肘窝或肘下2横指处按常规进行静脉穿刺留置PICC，观察组于距肘窝4cm以上的贵要静脉或头静脉在超声波引导下行静脉穿刺留置PICC。结果 观察组静脉炎厦脱管发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论 改进PICC穿刺部位后，可减少静脉炎、脱管等并发症的发生。     

康惠尔水胶体敷料在胸腔置管引流护理中的应用

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.01),无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

经外周静脉留置中心静脉导管穿刺部位的改进

目的 减少经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)穿刺后静脉炎等并发症的发生率.方法 将108例PICC置管患者随机分为对照组(60例)和观察组(48例),对照组于肘窝或肘下2横指处按常规进行静脉穿刺留置PICC,观察组于距肘窝4 cm以上的贵要静脉或头静脉在超声波引导下行静脉穿刺留置PICC.结果 观察组静脉炎及脱管发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 改进PICC穿刺部位后,可减少静脉炎、脱管等并发症的发生.     

运用循证护理探讨3M液体敷料降低PICC置管患者接触性皮炎的效果观察

目的 运用循证护理的方法，探讨应用3M液体敷料对PICC置管患者预防接触性皮炎的效果。方法 将2018年1月~6月入院的40例PICC置管患者作为对照组，常规PICC维护。2018年7月~12月入院的40例PICC置管患者作为观察组。在常规方法消毒后，涂一层3M液体敷料，待干后，再贴无菌透明敷料，每七天维护一次，有渗血渗液及时更换。比较两组患者接触性皮炎发生率、换药次数及维护费用。结果 观察组发生皮炎例1例（为轻度），对照组发生皮炎11例（轻度皮炎8例、中度2例、重度1例），轻、中度皮炎发生率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PICC维护次数和总的维护费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3M液体敷料的使用能降低PICC患者接触性皮炎的发生率，提高患者带管过程中的舒适度，减少费用支出，减少护士换药工作量，有效改善患者临床结局。     

运用循证护理探讨3M液体敷料降低PICC置管患者接触性皮炎的效果观察

目的 运用循证护理的方法，探讨应用3M液体敷料对PICC置管患者预防接触性皮炎的效果。方法 将2018年1月~6月入院的40例PICC置管患者作为对照组，常规PICC维护。2018年7月~12月入院的40例PICC置管患者作为观察组。在常规方法消毒后，涂一层3M液体敷料，待干后，再贴无菌透明敷料，每七天维护一次，有渗血渗液及时更换。比较两组患者接触性皮炎发生率、换药次数及维护费用。结果 观察组发生皮炎例1例（为轻度），对照组发生皮炎11例（轻度皮炎8例、中度2例、重度1例），轻、中度皮炎发生率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PICC维护次数和总的维护费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3M液体敷料的使用能降低PICC患者接触性皮炎的发生率，提高患者带管过程中的舒适度，减少费用支出，减少护士换药工作量，有效改善患者临床结局。     

肝衰竭患者PICC置管渗血控制方法的研究

目的 探讨肝衰竭患者PICC置管后减少渗血的有效方法.方法 将198例肝衰竭患者按照时间顺序分为对照组96例与观察组102例.对照组按常规方法穿刺,加压固定,术后24 h换药；观察组穿刺方法为穿刺针进皮后,在皮下移行2.0～3.5 cm再入血管,术后根据凝血酶原活动度采用不同加压固定方法,对Ⅱ度以下的渗血72 h后换药.结果 观察组PICC置管后24 h与48h渗血分度显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 PICC置管穿刺时延长皮下移行长度、术后根据凝血酶原活动度采用不同加压固定方法、适时予以换药,能有效减轻肝衰竭患者术后渗血.     

多学科合作在PICC并发症处理中的应用

对PICC门诊290例PICC置管患者,采取与X线室、模拟定位机室、B超室、血管外科、介入科、中心供应室的多学科合作模式,处理机械性静脉炎11例,静脉血栓3例,导管异位11例,导管锁骨下静脉内圈形打折1例,原位换管1例、血栓高危置管3例。减少了非计划拔管,保证了PICC患者置管的安全性。     

PICC质量评价的现状与思考

就国内外PICC质量评价组织结构、护理过程及终末质量方面进行综述,提出需建立PICC专业化组织,实施专业化管理,以循证为依据开展PICC临床实践,构建PICC专科护理质量评价体系。     

施乐扣固定PICC的效果观察

目的探讨新型导管固定装置施乐扣固定PICC的临床效果。方法将行PICC的患者120例随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用施乐扣固定导管,对照组常规采用纸胶带固定。结果实验组静脉炎、皮肤破溃及计划外拔管发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论施乐扣固定PICC,可减少计划外重新置管和导管相关并发症,保障患者安全,同时减少医护人员工作量。     

超声引导和改良塞丁格技术置入PICC的研究进展

阐述了超声引导和改良塞丁格技术的相关概念和起源,总结了国内外的研究情况,并提出超声引导和改良塞丁格技术行PICC置管的要求,以期为提高置管成功率、减少并发症、做好导管维护等提供参考。     

紫草膏外敷预防非首疗程化疗PICC置管患者静脉炎

目的观察紫草膏预防非首疗程化疗患者PICC置管所致静脉炎的效果。方法将非首疗程化疗PICC置管患者86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组置管后12h开始用紫草膏自穿刺点上方2～3cm沿静脉走向涂搽,每日2次,共用7d;对照组采用湿毛巾热敷。观察1周内静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为6.98%,对照组为27.91%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论外涂紫草膏可有效预防非首疗程化疗应用PICC患者静脉炎的发生率。     

留置PICC患者的网络维护

目的提高留置PICC治疗间歇期患者的生活质量。方法与县乡医院建立维护合作关系、免费培训县乡网络维护员、建立患者维护档案、对患者实施安全与健康教育。结果 40例留置PICC患者在实施网络维护过程中仅2例发生了并发症,其中堵管1例,穿刺点感染1例,并发症发生率为5.0%;97.5%的患者对网络维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。结论对留置PICC患者实施网络维护可以减少并发症的发生率,提高肿瘤患者的生活质量和治疗信心。