手法为主的非手术疗法治疗腰椎间盘突出症相关症状的疗效评价

为确切评价腰椎间盘突出症非手术疗法的疗效，选择６４例病人，观察以手法为主系统非手术疗法治疗后其相关症状的变化，引用模糊数学方法，在重视相关症状改善的基础上，综合其整体疗效。结果显示非手术疗法可使腰椎间盘突出症的相关症状消失或接近消失率为４１．７％，对腰痛、活动受限等局部症状恢复最佳，对跟腱反射减弱、下肢肌萎缩、拇背伸肌力下降改善不甚理想。提示临床采用非手术疗法治疗，应加以辨证和严格选择各种疗法的适应症，以提高疗效     

腰椎间盘突出症的非手术治疗和微创手术治疗中存在的问题

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病和多发病,非手术疗法以往一直被视为首选治疗方法。但随着脊柱微创手术技术的发展和推广,腰椎间盘突出症首选非手术治疗的原则受到了前所未有的挑战。面对腰椎间盘突出症,是否应首选非手术疗法?如何预测突出物的重吸收?如何处理巨大(或游离)型腰椎间盘突出症?微创介入技术、显微内窥镜技术、经皮椎间孔镜技术存在哪些问题?本文对腰椎间盘突出症非手术治疗和微创手术治疗中存在的这些问题进行了探讨。     

腰椎间盘突出症发生机制及手法治疗现状

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，也是引起腰腿痛及坐骨神经痛的最常见的病因之一。其治疗方法有手术疗法和非手术疗法，在非手术疗法中，手法推拿无疑占有举足轻重的地位，是非常重要和有效的治疗方法。应用于治疗腰椎间盘突出症的推拿手法包括多种，主要有按法、压法、揉法、指按法、侧扳等，在临床上常根据术者的经验和手法习惯单独或者联合使用。本文通过总结腰椎间盘突出症的发病机制和症状出现机制，对其应用手法治疗的现状进行综述。     

针刺配合按摩为主治疗非中央型腰椎间盘突出症58例

腰椎间盘突出症是临床常见病之—,患病率高、病程长,好发于中青年。目前治疗主要有手术和非手术疗法。手术疗法因有严格的适应症的限制及患者思想顾虑等因素,临床上多采用非手术综合疗法。2000~2004年,笔者运用综合疗法治疗非中央型腰椎间盘突出症58例,现报告如下。1资料与方法     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症76例

腰椎间盘突出症为临床常见病，亦是引起腰腿痛的常见原因，其治疗方法也种类繁多，但大体分为手术疗法和非手术疗法。手术疗法因风险大、价格昂贵未被患者广泛接受。笔者自1998年以来，采用中西结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症，取得了满意效果，现报告如下。     

中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

正腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力。目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2]。火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3]。本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年3月—2017年3月本院骨科     

以电针为主治疗腰椎间盘突出症的应用概况

腰椎间盘突出症（1umbar disc herniation LDH）是目前临床上常见病、多发病。主要表现为腰腿痛、行走困难及脊柱侧弯等。关于其机理，目前有三种：机械压迫学说；化学性神经根炎学说；椎间盘自身免疫学说。由于突出的椎间盘组织不能自行回纳，故症状会反复发作，并呈进行性加重，严重影响患者的日常生活和工作学习，甚至造成下肢瘫痪和二便功能障碍等严重后果。虽然近年来手术疗法得到广泛开展，但临床资料表明，大部分腰椎间盘突出症可经非手术疗法治愈，     

丹鹿通督片配合针刺、牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。观察

腰椎间盘突出症是一种床常见病多发病，其主要症状是不同程度的腰腿痛，临床以自发性痛：痛觉过敏或牵掣痛为主要特征，甚者严重影响生活和工作毽目前，治疗方法很多，但效果不一。患者约有10％-20％的病人需经手术治疗，但是手术治疗并发症及复发率较高，有人研究认为手术疗法和非手术疗法的远期疗效是基本相同的，而且80％-90％的病人主要以非手术疗法为主。我科以30例腰椎间盘突出症患者采用口服丹鹿通督片结合针刺和腰椎牵引进行治疗，疗效显著，现报道如下：     

电针配合穴位注射加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,目前非手术疗法是一种重要的方法,绝大多数患者经非手术治疗后症状缓解或消失。而电针配合穴位注射加牵引治疗腰椎间盘突出症取得较好临床效果。     

曾一林教授治疗腰椎间盘突出症经验

随着手术治疗腰椎间盘突出症的介入，术后并发症及复发等问题不断出现。笔者有幸跟随曾一林教授学习中医药对该病的非手术疗法，并追踪观察了1例腰椎间盘突出的治疗全过程。     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症的治疗方法分手术疗法和非手术疗法 ,研究表明只有 5 5 %的腰突症病例出现典型的临床症状 ,75 %以上的腰突症只出现单侧坐骨神经痛的症状时 ,均可保守治疗而愈 ,其中只有约 1 9%的病人需要手术治疗 [1] 。近几年来由于种种原因导致部分病人术后疗效不佳或再次出现症状而需进行二次手术 ,国内外报道再次手术率为 2 %～ 9.2 %[2 ,3 ]。手术治疗腰突症的出发点是认为其病理基础为突出的椎间盘组织压迫神经根而引起腰腿痛 ,因此只要充分解除突出物对神经根的压迫即达到了治疗目的。事实上 ,大量研究表明此病的病理基础除了神经根…     

封闭疗法治疗腰椎间盘突出症理法分析

腰椎间盘突出症为骨科常见病，其治疗大致分为手术治疗和非手术疗法，绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法缓解和治愈，封闭疗法是非手术疗法的重要方法之一，在腰椎间盘突出症的治疗中起着重要的作用。常用方法有痛点封闭法，硬膜外封闭法，椎间孔封闭法等，在使用过程中还要注意其禁忌症。其作用机制主要是对神经系统的营养和保护作用，以及镇痛作用和消炎作用等。     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症84例

目的:观察非手术疗法(物理疗法和药物疗法)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:运用非手术疗法治疗84例腰椎间盘突出症患者,观察其临床疗效.结果:84例患者中,治愈25例,显效40例,好转14例,无效5例,总有效率为94.05％.结论:非手术疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

非手术治疗腰椎间盘突出症概况

90%的腰椎间盘突出症可通过非手术疗法得到缓解或治愈。非手术疗法包括牵引、推拿、针灸、中药内服热敷等。目前腰椎间盘突出症的治疗还应以保守治疗为主。临床多综合运用集中治疗方法,84%～90%的患者经过积极适当的非手术综合治疗都能取得良好效果。     

针灸治疗腰椎间盘突出症近况

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂压迫脊神经或马尾神经,引起腰痛,下肢痛或膀胱、直肠功能障碍.此症1934年由Mixter和Barr首先报告.腰椎间盘突出症主要症状为腰腿痛.据统计一半患者首先表现为腰背痛后腿痛,约1/3患者表现为腰与腿痛同时发生.目前治疗方法主要有手术和非手术疗法两种.非手术疗法包括针灸、牵引、推拿等.是针灸临床的常见病和多发病.针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了肯定的疗效.现将近十年有关针灸治疗该病的文献综述如下:     

非手术治疗腰椎间盘突出症概况

90%的腰椎间盘突出症可通过非手术疗法得到缓解或治愈。非手术疗法包括牵引、推拿、针灸、中药内服热敷等。目前腰椎间盘突出症的治疗还应以保守治疗为主。临床多综合运用集中治疗方法,84%～90%的患者经过积极适当的非手术综合治疗都能取得良好效果。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症54例临床观察

腰椎间盘突出症亦称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症,主要为腰椎间盘受损后发生纤维环破裂,中心的髓核组织向侧后突出至椎管内,使相邻的脊神经根等遭受物理性压迫和化学性刺激,进而出现腰骶部疼痛伴或不伴下肢放射痛等临床症状.治疗本病的方法可分为保守疗法和手术疗法,保守疗法即非手术疗法,仍然是绝大多数患者的首选.保守疗法配合休息,运用得当可以有效地减轻或消除神经根受压产生的炎性水肿,从而达到缓解或消除症状的目的,并非一定要摘除突出的组织.     

八步推拿法治疗腰椎间盘突出症82例

腰椎间盘突出症是一种临床常见的疾病,是由于向后突出的髓核压迫刺激而引起的一系列症状的总称.临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但大体可概括为两大类:手术疗法和非手术疗法.     

腰椎间盘突出后自然吸收及其相关因素的研究

目的:通过对50例腰椎间盘突出症患者治疗前后的临床资料分析,探讨牵引、手法、针灸等非手术疗法对突出的腰椎间盘自然吸收现象的影响.方法:根据影像学分型将突出后的椎间盘分为突出型、脱出型、游离型,将椎管的形态分为椭圆型、三角型、三叶型.通过椎管横径、矢状径与突出物截面积之比值来观察和分析突出物的变化,所得数据经统计学处理.结果:本研究认为患者椎管的截面积越大自然吸收的机率就越大,椭圆型椎管最好,三角型椎管次之,三叶型椎管最差.根据椎间盘突出的分型,发现纤维环破裂后髓核游离的越远,自然吸收的可能就越大.急性发病,临床症状、体征越重,经本法治疗后临床效果越好,自然吸收的可能就越大,尤其是急性发作的游离型,因突入硬膜囊外的髓核成份多,更易通过排异反应而吸收.结论:牵引和手法等非手术疗法可促进腰椎间盘突出后的自然吸收.     

基于MRI上椎间盘突出程度预测腰椎间盘突出后重吸收的研究进展

腰椎间盘突出症患者未经手术治疗而发生的突出髓核消失或缩小的现象称为腰椎间盘突出后重吸收。MRI对软组织分辨率较高,能清晰显示突出髓核组织的形态、位置、信号特点及神经继发性改变,并可获得多层面、多角度图像。基于MRI显示的椎间盘突出程度预测腰椎间盘突出后重吸收的概率,对于确定治疗方案、判断预后具有重要意义。本文从基于MRI判定的腰椎间盘突出症患者后纵韧带是否破裂、突出物体积及突出物位移程度3个方面就预测腰椎间盘突出后重吸收的研究进展进行了综述。