调肝运脾法治疗肠易激综合征60例临床观察

目的:观察以调肝运脾法之痛泻要方合柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床疗效;方法:将120例腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS)患者,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用调肝运脾法施治,选用痛泻要方合柴胡疏肝散加减治疗;对照组服用匹维溴胺片、培菲康胶囊,两组均服药4周后评价疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;复发率治疗组为8.33%,对照组为30.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用调肝运脾法之痛泻要方合柴胡疏肝散治疗腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS)疗效确切。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方合四逆散加减配合双岐三联活菌制剂和曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:随机将60例IBS-D患者分为两组,对照组给予双歧三联活菌制剂,曲美布汀治疗;治疗组在对照组基础上应用痛泻要方合四逆散加减治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痛泻要方合四逆散加减配合双岐三联活菌制剂和曲美布汀治疗IBS-D的临床有效率明显优于用双岐三联活菌制剂和曲美布汀。     

痛泻要方合四逆散加味治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：探讨痛泻要方合四逆散加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将115例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组59例和对照组56例,治疗组口服痛泻要方合四逆散加味（方药组成：柴胡12 g,枳实10 g,防风10 g,陈皮10 g,生白术15 g,乌梅30 g,延胡索15 g,炒白芍15 g,炙甘草5 g）治疗;对照组口服匹维溴铵治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗后观察临床疗效。结果：两组综合疗效比较治疗组有效率为93.2%,对照组有效率为57.1%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;证候疗效比较治疗组有效率为98.3%,对照组有效率为67.9%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：痛泻要方合四逆散加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

胆汗反流性胃炎证治探讨

胆法反流性胃炎是由于幽门括约肌功能秩调或胃肠吻合术后所致,辨证分为肝气犯胃证、肝胃瘀热证、湿热瘀阻证、胃阴亏虚证、脾胃虚弱证,分别用柴胡疏肝散或四逆散、化肝煎合左金丸、温胆汤合成己丸、一贯煎合芍药甘草汤、痛泻要方合异功散化裁治疗,疗效满意。     

四逆散的临床应用和实验研究进展

四逆散的临床应用和实验研究进展李文良（上海市东方医院２００１２０）李洁心（上海市黄浦中医院）四边散源出汉张仲景《伤寒论》，是为调和肝脾的代表方剂。原方由柴胡６～ｇｇ，炒积实６～ｇｇ，芍药ｇｇ，炙甘草３～４．ｓｇ。原为散剂，现常作汤剂。有解郁透热、疏肝...     

浅议肝病

肝病纷繁复杂,然而治疗之法却万变不离其宗.肾阴虚衰导致肝阴亏虚,水不涵木,阳亢于上而阴亏于下,以一贯煎[3]、杞菊地黄丸、地黄饮子、加减复脉汤、镇肝熄风汤等为主。肝脾不和者,常用柴胡疏肝散、四逆散、痛泻药方、逍遥散、黄芪建中汤等为主治之。若肝火亢盛,左升太过,常用方剂有黛蛤散、泻白散、龙胆泻肝汤等。     

姚魁武巧用四逆散经验

四逆散被作为调和肝脾的基础方,以四逆散为基础方化裁、创造出了诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为"疏肝祖方".姚魁武临床运用四逆散,往往抓住辨证中"郁"之病机,讲究肝脾同调之法,疏肝解郁,调畅气机,健脾和中.并遵循经方比例,调整剂量,辨证使用枳实及枳壳.姚魁武将此方广泛用于心律失常、高血压病、冠心病、高脂血症...     

基于开阖枢理论图解痛泻要方

痛泻要方,中医知名方剂名称。此方具有调和肝脾、补脾柔肝、祛湿止泻的功效,临床上常用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等肝旺脾虚病证。痛泻要方最早记载于中医典籍《丹溪心法》,因主治痛泻被普遍认为是治疗肝脾不和证泄泻的经典方剂。但对痛泻要方证的治疗机制的注解,历代医家存在不同的认识。开阖枢理论首见于《素问·阴阳离合论篇》,是中医理论的重要组成部分,也是中医五运六气学说中一个重要的理论。文章另辟蹊径,从《黄帝内经》的“开阖枢”理论来探究痛泻要方证的病因、病机、组方机制,以三阴三阳“开阖枢”对痛泻要方病证进行解读,以期进一步挖掘痛泻要方的理论价值和临床指导意义。     

痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征41例

目的观察痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法对41例腹泻型肠易激综合征患者治疗28d,观察临床疗效。结果痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征总有效率为87.80%。结论痛泻要方合四逆散治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,能明显改善患者临床症状。     

痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：将100 例肝气乘脾证IBS-D 患者随机分为对照组和观察组各50 例。对照组给予双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组给予痛泻要方加味联合神阙穴隔药灸治疗。治疗6 周后,观察比较2 组临床疗效、IBS 病情严重程度调查表（IBS-SSS） 积分、中医证候积分及血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：观察组总有效率为84.00%,对照组为66.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证IBS-D 可提高治疗效果,改善临床症状和中医证候,并减轻机体炎症反应。     

徐经世临证活用痛泻要方经验举隅

痛泻要方是和解剂中调和肝脾的方剂,是临床治疗肝郁脾虚证的代表方。徐经世先生重视调节中焦脾胃肝胆气机,擅用疏肝健脾之法治疗内科杂症,临证喜用痛泻要方。文章论述导师灵活运用本方治疗湿疹、郁证、心悸、喘证的经验。     

痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

【目的】 观察痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者63例,按治疗方法不同分为治疗组33例和对照组30例。治疗组给予痛泻要方合五苓散加减治疗,对照组给予参苓白术散加减治疗,疗程为4周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗 4 周后,治疗组的总有效率为72.7%（24/33）,对照组为46.7%（14/30）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型IBS-D具有较好疗效,其疗效优于参苓白术散加减。     

四逆散拆方过程中成分变化的分析研究

四逆散为东汉张仲景<伤寒论>首载,由柴胡、白芍、枳实、甘草四味药物组成.为和解少阳,调和肝脾的基础方剂,具有解郁透热,疏肝理脾,宣散气血郁滞之功.     

痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例

目的：观察痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征的疗效。方法：采用痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例,连服4周。结果：临床治愈29例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率为96％。结论：痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征有较好疗效,并且远期疗效巩固,对于腹泻型和便秘型临床症状改善均有明显疗效。     

柴胡类方治疗肝不藏魂不寐刍议

肝不藏魂不寐以梦扰纷纭为主要症状特征,责之为肝失所养或肝受邪扰所致肝魂不安于舍,法当调肝而安魂;柴胡为肝经要药,长于疏肝解郁,且柴胡类方中小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、柴胡桂枝汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散均具有安肝魂的作用,可用于实证或虚实夹杂所致肝不藏魂不寐,尤以肝郁气滞、肝脾不和、肝郁化火等为主要分型,其中小柴胡汤、柴胡疏肝散、柴胡桂枝汤理气机安肝魂;四逆散、柴胡桂枝干姜汤、逍遥散调肝脾安肝魂;大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、丹栀逍遥散泻肝火安肝魂。     

中医药治疗肠易激综合征概况

肠易激综合征属"便秘""腹痛""泄泻""郁证"等范畴,病位在肠,病机是肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾肾阳虚。脾胃虚弱,运化水湿功能受阻,湿热阻滞于肠发生泄泻、腹胀等;肝气郁结,脾胃功能受损,影响水湿运化,脾胃虚弱是发病根本,肝气郁滞为次;肾阳受损,脾阳无以温补亦可导致。辨证论治,分为肝脾不和(肝郁气滞-柴胡疏肝汤、脾虚肝旺-痛泻要方合四逆散)、脾胃虚弱-参苓白术散和七味白术散、脾肾阳虚-四神丸加温脾汤三种类型。     

四逆散合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病20例

[目的]探讨四逆散合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。[方法]选择临床GERD患者40例。随机分为四逆散合柴胡疏肝散组（治疗组）及奥美拉唑对照组（对照组）。对照组给予奥美拉唑口服,治疗组用四逆散合柴胡疏肝散治疗。[结果]治疗组、对照组痊愈率分别为90％、51％,两组比较差异有统计学意义。[结论]四逆散合柴胡疏肝散治疗GERD为临床较佳方案之一。     

米子良运用四逆散经验拾粹

<正>四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"。主治少阴病之四逆证,是疏肝解郁、调和肝脾的祖方。后世疏肝诸方,如《景岳全书》之柴胡疏肝散、《和剂局方》逍遥散等皆是从本方发展而来。唐宗海《血证论》认为四逆散乃"疏     

柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎40例临床观察

目的：观察柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药柴胡疏肝散加减治疗,对照组予西药对症治疗。结果：中医治疗组总有效率为85%,西药组总有效率为65%,两组总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显,值得临床推广应用。     

调和肝脾法治疗肠易激综合征临床观察

目的：以调和肝脾立法。选逍遥散和痛泻要方合方为主加减，观察治疗肠易激综合征的疗效，为中药治疗肠易激综合征提供立法上的依据。方法：对2005年1月-2006年12月笔者的门诊病人，随机分为治疗纽和对照组，治疗组以逍遥散合痛泻要方作为基本方，针对个体不同、症有偏颇给予加减；另设西药治疗对照组，观察两组间疗效。结果：治疗纽47例，显效25例，有效16例，无效6例，显效率占53．2％，总有效率87．2％；对照组45例，显效10例，有效19例，无效16例，显效率占22％，总有效率为64．4％。两组显效率及有效率比较，经统计学处理均有显著意义（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组。结论：中药调和肝脾法治疗肠易激综合征具有较好的疗效，其原理与肠易激综合征的发病多与患者的情绪和精神状态有关，而中药调和肝脾法可能有抗抑郁和抗焦虑作用。