血清irisin与chemerin在非肥胖型初诊 2型糖尿病患者中的变化

目的 探讨血清鸢尾素(irisin)、趋化素(chemerin)与2型糖尿病之间的关系。方法 选取50例初次确诊的2型糖尿病(T2DM组)患者以及50例正常糖耐量者(NGT组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清irisin、chemerin水平,同时测定受试者身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组与NGT组间的血清irisin、chemerin水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);经Spearman相关分析,irisin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.05);chemerin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05);irisin与chemerin呈负相关(P＜0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,2h PG、HDL-C是血清irisin水平的独立影响因素(P＜0.05),2h PG、HOMA-IR、TG是血清chemerin水平的独立影响因素;Logistic回归分析显示,血清irisin是影响糖代谢的保护因素(P＜0.01),chemerin是影响糖代谢的危险因素(P＜0.01)。结论 初诊T2DM患者血清irisin水平较正常者降低,而chemerin较正常者升高,可能在机体胰岛素抵抗的发生、发展中发挥着一定的作用。     

血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨血清网膜素-1(Omentin-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者126例,其中GDM合并孕前肥胖孕妇60例(孕前肥胖组),另66例GDM合并孕前体重正常孕妇(孕前正常组);同时选取60例正常健康孕妇(正常组)。采用酶联免疫吸附法检测三组血清Omentin-1水平,同时测定糖化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:孕前肥胖组、孕前正常组FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且孕前肥胖组的FINS、HOMA-IR高于孕前正常组(P<0.05)。血清Omentin-1水平比较孕前肥胖组最低,孕前正常组稍高,正常组最高,各组间差异显著(P<0.05)。单因素相关分析显示,血清Omentin-1与FPG、BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关。通过多元线性逐步回归分析提示GDM患者FINS、FPG、BMI等指标的变化是影响血清Omentin-1水平变化的重要因素。结论:GDM患者的血清Omentin-1水平低于正常水平,且合并肥胖的GDM孕妇其血清Omentin-1水平降低更加显著,因此可以推测血清Omentin-1水平的降低参与了GDM疾病的发生、发展。     

孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁、锌和铁蛋白的变化情况及其与糖代谢指标的相关性

研究孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁、锌和铁蛋白的变化情况,探讨其与妊娠期糖尿病发病的关系。方法 选择 2014 年 1 月 -2015 年 12 月该院 24～28 周妊娠期糖尿病孕妇 200 例作为妊娠期糖尿病组,血糖正常孕妇 200 例作为对照组。观察两组孕妇血清铁蛋白、血清铁、血清锌水平及其与糖代谢指标的相关性,比较两组妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血及胎儿发育情况。结果 妊娠期糖尿病组孕妇空腹血糖（5.25±3.21）mmol/L、1 h 血糖（10.56±1.73）mmol/L、2 h 血糖（8.51±0.87）mmol/L、空腹胰岛素（13.12±2.24）mmol/L、糖化血红蛋白（6.97%）、胰岛素抵抗指数（2.98）均高于对照组（4.29±1.05）mmol/L、（8.72±1.24）mmol/L、（6.98±0.82）mmol/L、 （6.46±1.87）mmol/L、 （4.26%）、 （1.19）（ <0.05）,妊娠期糖尿病组胰岛 β 细胞分泌功能（147.87）低于对照组（164.50）（ <0.05）。妊娠期糖尿病组患者血清铁（27.34±7.12）μmol/L 和铁蛋白（59.16±5.78）ng/ml 水平高于对照组（20.98±6.01）μmol/L 和（40.43±4.87）ng/ml （ <0.05）,妊娠期糖尿病组患者血清锌（10.59±2.23）μmol/L 水平低于对照组（14.02±2.43）μmol/L（ <0.05）。血清铁蛋白和血清铁与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关（ <0.05）。血清锌和空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈负相关（ <0.05）。两组妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的发生率差异无统计学意义（ >0.05）,两组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围差异无统计学意义（ >0.05）。结论 孕中期妊娠期糖尿病孕妇血清铁和铁蛋白水平升高,血清锌水平下降,血清铁、锌、铁蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢指标有相关性,和妊娠期糖尿病的发病有关。     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-反应蛋白(CRP)与妊娠糖尿病的关系及临床意义.方法 对101例妊娠糖尿病(GDM组)、57例糖耐量异常(IGT组)和80例糖耐量正常(NGT组)孕妇分别在产前和产后检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量和血清HbA1c及CRP,并对其结果和临床资料进行分析.结果 三组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平逐渐升高,比较差异有统计学意义;三组血清CRP和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).GDM组CRP水平分别与FPG、HbA1c呈正相关,GDM组 HbA1c与FPG、2 h PG呈正相关.HbA1c>6.5%组孕妇的妊娠期高血压、羊水过多、早产发生率高于HbA1c<6.5%组;HbA1c>6.5%组新生儿低血糖发生率高于HbA1c<6.5%组;产后42 d HbA1c>6.5%组产妇FPG、2 h PG和CRP值均高于HbA1c<6.5%组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和C-反应蛋白对妊娠糖尿病有预测价值,可作为妊娠糖尿病和产后预防2型糖尿病的检测指标.     

血清校正钙与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者血清校正钙(CsCa)与机体胰岛素抵抗的关系.方法:326例妊娠期糖尿病根据不同血糖控制水平分为控制良好组98例,控制一般组116例,控制不良组112例,比较各组血清校正钙水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果:妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平各组的CsCa、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、HOMA-IR随血糖控制情况变差出现增高,CsCa随血糖控制情况变差出现降低,胰岛素(FINS)3组间无统计学差异(P＞0.05);多元逐步回归分析,FPG(r=-0.594,P=0.000)、HbA1c(r=-0.645,P=0.000)、HOMA-IR(r=-0.618,P=0.000)均为CsCa的独立影响因子,均与CsCa呈负相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱伴随着体内钙离子水平的变化,血清钙水平与患者的胰岛素抵抗关系密切.     

妊娠期糖尿病患者血清miR-149水平与胰岛素抵抗的关系

【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清miR-149水平与胰岛素抵抗的关系。 方法 选取2017年1月~2018年8月陕西省人民医院收治的63例妊娠期糖尿病患者设为观察组,选择本院同期产检健康妊娠产妇63例设为对照组,用自动糖化血红蛋白检测仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）,用生化分析仪检测受试者餐前空腹血糖(FPG),用免疫测定分析仪检测血清空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA IR）=FPG×FINS/22.5。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测所有研究对象血清miR-149表达水平。用Pearson分析miR-149与血糖、胰岛素等指标的相关性。对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析。 结果 与对照组相比,观察组孕妇HOMA-IR、FPG、FINS、HbA1C水平、miR-149水平较高（P＜0.05）;Pearson法分析显示观察组孕妇血清miR-149水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）,与HbA1C无相关性（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示血清miR-149水平升高是影响胰岛素抵抗的危险因素。 结论 妊娠期糖尿病患者血清miR-149水平上调,可能与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗有关。     

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1在妊娠期糖尿病诊断及妊娠结局评估中的价值

目的 探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断及妊娠结局评估中的价值。方法 回顾性分析264例孕妇的临床资料,将诊断为GDM的83例孕妇作为观察组,181例正常孕妇为对照组,比较两组SerpinB1、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,并分析观察组SerpinB1水平与空腹血糖、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR指数的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SerpinB1水平诊断GDM的价值。将观察组根据妊娠结局进一步分为不良结局组(16例)及正常结局组(67例),比较两组SerpinB1水平,并采用ROC曲线分析SerpinB1水平评估GDM孕妇妊娠结局的价值。结果 观察组SerpinB1、空腹血糖、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR指数均高于对照组(均P<0.05),且观察组SerpinB1水平与空腹血糖、FINS水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05)。不良结局组SerpinB1水平高于正常结局组(P<0.05)。当Serp...     

糖代谢异常孕妇血RBP4、脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖代谢异常孕妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法应用ELISA法检测35例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、33例妊娠期糖耐量减低孕妇(GIGT组)和30例正常孕妇(NGT组)的血清RBP4和脂联素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果血清RBP4在NGT组、GIGT组和GDM组逐渐升高(P<0.01),血清脂联素在NGT组、GIGT组和GDM组逐渐降低(P<0.01)。糖代谢异常孕妇血清RBP4与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.01);血清脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.01)。血清RBP4与脂联素呈显著负相关(P<0.01)。结论糖代谢异常孕妇血清RBP4明显升高,脂联素明显降低,且与IR密切相关,提示二者可能参与了IR和妊娠期糖尿病的发生、发展。     

2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性.方法 回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组.比较2组体液免疫、细胞免疫及糖代谢指标水平;并采用Pearson相关系数分析血清IgA、IgM、全血Th17、Treg水平与胰岛素敏感性的相关性.结果 2型糖尿病组血清IgA、全血Th17、FPG、HbA1c及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05);血清IgM、全血Treg水平均低于对照组(P<0.05).血清IgA与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.350;0.319;0.347;0.339,P<0.05);血清IgM与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.275,-0.303,-0.317,-0.323,P<0.05);全血Th17与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.430;0.442,P<0.05);全血Treg与HOMA-IR呈负相关(r=-0.041,P<0.05).结论 相对于健康人群,2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫相对失调,这与FPG、FINS、HbA1c水平升高及胰岛素抵抗密切相关,检测体液免疫、细胞免疫指标水平有助于评估2型糖尿病患者免疫功能及胰岛素敏感性.     

妊娠期糖尿病孕妇分娩前后脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩前后血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化.方法 选择常规产前及产后检查的GDM孕妇共70例,其中妊娠中期(孕24~28周)妇女35例为GDM组,产后6周血糖恢复正常妇女35例为对照组.测定体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后1、2 h血糖(1hPG、2hPG)、肌酐、血尿酸、血清A-FABP及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果GDM组与对照组相比,BMI、HOMA-IR、1hPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C显著增高(P<0.05);A-FABP在GDM组的水平比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与BMI、收缩压(SBP)、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 血清A-FABP可能参与了GDM的发生、发展,影响分娩前后血糖变化.     

初诊2型糖尿病患者血清胎球蛋白A 变化及其相关因素分析

目的:观察初诊2型糖尿病(nT2DM)患者血清胎球蛋白A(FA)水平变化,并分析其与血脂、血糖、颈动脉粥样硬化、胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入nT2DM患者80例作为实验组,同时纳入糖耐量正常者80例作为对照组,对比两组血脂、空腹血糖(FPG)、2h葡萄糖负荷血糖(2h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、空腹胰岛素(FINS)、2h葡萄糖负荷胰岛素(PINS)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、FA水平的异同,分析nT2DM患者血清FA与血脂、血糖、CTMI、胰岛素抵抗的相关性。结果:(1)与对照组比较,试验组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、FPG、2h OGTT、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS、CTMI、FA均明显升高,而高密度脂蛋白(HDLC)、FINS、PINS均明显降低。(2)Pearson相关分析结果显示:血清FA水平与HDLC、HOMA-IS、FINS、PINS均呈明显负相关,而与TG、BMI、LDLC、FPG、2h OGTT、HOMA-IR、HbA1c、CTMI均呈明显正相关。(3)Logistic回归分析显示:TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为FA独立危险因素。结论:nT2DM患者血清FA明显升高,TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为其独立危险因素。     

儿童肥胖症糖代谢状态的再探讨

目的 分析肥胖儿童的糖代谢状态。方法 266例肥胖儿童为研究对象，检查空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、量化胰岛素敏感指数(QUICKI)和胰岛素峰值/空腹胰岛素(I_p/I₀)。200例非肥胖的健康儿童为对照组，比较两组糖代谢指标。比较不同肥胖程度儿童的糖代谢指标、胰岛素抵抗(IR)发生率。分析肥胖儿童的糖尿病前期风险因素，体质指数(BMI)相关性分析。结果 肥胖儿童糖尿病前期及2型糖尿病比例达18.0%(48/266)。肥胖组FINS、HOMA-IR、HbA1c大于对照组，QUICKI低于对照组(P<0.05);两组FPG差异无统计学意义(P=0.423)。重度肥胖组FINS、HOMA-IR大于轻中度肥胖组，I_p/I₀小于轻中度肥胖组(P<0.05),FPG、QUICKI、HbA1c、2小时血糖(2hPG)差异无统计学意义。轻中度肥胖、重度肥胖组IR发生...     

维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生的关系探讨

目的:探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法:对2019年1月至2021年12月在丹阳市人民医院产科产检的孕妇进行回顾性分析,根据血糖水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=100)与正常孕妇组(n=100),综合比较两组空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及维生素D水平,并采用Pearson相关系数分析维生素D水平与GDM发生的关系。结果:两组孕妇孕周、年龄、身高、体重及孕前BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FBG、1hPBG、2hPBG、HbA1c、FINS、TG、LDL-C水平均高于正常孕妇组(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组维生素D缺乏率显著高于正常孕妇组,且维生素D充足率显著低于正常孕妇组,血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)水平显著低于正常孕妇组(P<...     

孕早期血清脂肪因子CTRP6与妊娠糖尿病的关系

目的 研究孕早期妇女血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6（C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6）的表达水平,探讨其与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系。方法 前瞻性连续选取2021年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院门诊产检的孕10~13周孕妇,收集孕妇的年龄、身高、体质量、末次月经时间,检测孕早期总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、CTRP6水平,计算孕前体质量指数（body mass index,BMI）、基线BMI、产前BMI和胰岛素抵抗指数（亦称胰岛素抵抗的稳态模型评估,homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）。所有孕妇均于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为GDM组和糖耐量正常（normal glucose tolerance,NGT）组。比较两组孕妇孕早期的临床资料及实验室指标,分析孕早期血清CTRP6与各指标的相关性及其与GDM的关系。结果 共纳入孕妇213例,完整随访203例,其中52例孕妇被诊断为GDM,GDM发病率25.62%。GDM组孕妇的孕早期血清CTRP6、年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较NGT组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。孕早期CTRP6与年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TG、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 呈正相关,与HDL呈负相关（P<0.05）。校正年龄、BMI、糖脂代谢指标及HOMA-IR后,孕早期CTRP6为GDM发病的独立影响因素。结论 孕早期血清CTRP6升高与GDM相关,是GDM的独立危险因素。     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的86例初诊2型糖尿病患者进行CSII强化治疗2周,观察比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果 FINS、2 h INS、HOMA-β水平较治疗前均明显上升（均P〈0.05）;FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降（均P〈0.05）。结论采用CSII治疗可以有效改善初诊2型糖尿病患者的胰岛功能     

血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清铁蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗中的作用,为GDM的发病机制提供参考依据。方法收集2009年12月—2010年12月在我院产科门诊于24～28周行葡萄糖筛查的孕妇60例,其中GDM患者30例(A组),正常糖耐量孕妇30例(B组);同时收集33例非妊娠健康育龄期妇女作为对照(C组)。采用酶联免疫法测定3组受试者空腹血清铁蛋白水平,并测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清铁蛋白水平与GDM胰岛素抵抗的相关性。结果 A、B、C组受试者血清铁蛋白分别为(163.8±35.6)、(125.9±26.4)、(103.5±20.2)μg/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组血清铁蛋白水平高于B组、C组,且B组又高于C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,A组患者血清铁蛋白与孕期体质量增加值、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、三酰甘油(TG)呈正相关(r值分别为0.876、0.484、0.664、0.927、0.405和0.844,P均<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:血清铁蛋白与孕期体质量增加值、HOMA-IR相关(B值分别为2.009、1.684,P均<0.01)。结论 GDM患者血清铁蛋白水平显著高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康育龄妇女,并且铁蛋白与孕期体质量增加值及HOMA-IR相关,提示铁蛋白可能通过加重胰岛素抵抗参与GDM的发生、发展。     

个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选取2016年2月至2017年4月在兰考第一医院接受治疗的50例妊娠期糖尿病患者,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理干预,比较两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)及空腹血糖(FPG)]及母婴并发症。结果干预前,两组HbA1c、2 h PG及FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HbA1c、2 h PG及FPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴并发症发生率(12.00%)低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者个性化护理干预效果显著,可降低患者血糖水平,减少母婴并发症发生率。     

孕前BMI与妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前BMI与患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取该院2012年5月至2016年6月就诊的428例围产期产妇作为研究对象,记录患者孕前BMI、糖代谢相关指标,探讨患者孕前BMI与患者糖代谢及胰岛素抵抗的关系,并采用Logistic回归探讨孕前BMI对GDM的预测价值.结果 体质量超重和肥胖患者发生GDM的风险是体质量正常患者的1.56和2.34倍,超重和肥胖孕妇空腹血糖(GLU)和餐后2h血糖(2 h PG)分别为(7.36±0.83)、(8.34±0.89)mmol/L和(8.92±0.78)、(9.44±1.37)mmol/L,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c分别为(2.79±0.63)、(3.41±0.57)和(6.91±0.76)％、(7.91±0.53)％,明显高于体质量过低、体质量正常孕妇;年龄大于36岁、BMI≥28.0 kg/m2、孕早期GLU是GDM的独立风险因素.结论 孕前高BMI与糖代谢密切相关,是GDM的独立危险因素.