基于医护到家平台的护士参与“互联网+护理服务”现状调查

目的 调查护士参与“互联网〖JB（〗〖HT7K〗+〖JB）〗护理服务”的现状,为规范化管理提供参考。 方法 随机抽取在医护到家平台注册的346名护士,对其参与“互联网〖JB（〗〖HT7K〗+〖JB）〗护理服务”频次和服务项目、职业倦怠、自我效能进行问卷调查。 结果 64.45%护士来自公立医院,55.20%来自三级医院;其中85.84%的护士在近6个月内提供过至少1次“互联网〖JB（〗〖HT7K〗+〖JB）〗护理服务”。目前护理服务项目主要为 静脉采血、静脉输液及肌内注射、皮内注射。97.40%护士有意愿继续通过该模式提供护理服务。开展“互联网〖JB（〗〖HT7K〗+〖JB）〗护理服务”的护士的自我效能感显著高于常模,职业倦怠显著低于常模（均P＜0.01）。职称、所在卫生机构类型是影响护士在近6个月内提供服务与否的主要因素（均P＜0.01）。 结论 “互联网〖JB（〗〖HT7K〗+〖JB）〗护理服务”得到初步发展,为护理专业工作范畴和工作区域的扩展提供了新路径。     

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。     

“互联网+护理服务”护士职业认同感量表的编制及信效度检验

目的 编制“互联网+护理服务”护士职业认同感量表并进行信效度检验。 方法 基于社会认同理论，通过文献查阅法、小组讨论法和德尔菲法形成量表初稿，初次调查239名“互联网+护理服务”护士进行探索性因子分析，再次调查417名护士进行验证性因子分析。 结果 “互联网+护理服务”护士职业认同感量表包含4个维度，25个条目。探索性因子分析共提取4个公因子，方差累积贡献率为86.543%。 总量表内容效度指数为0.920，各条目内容效度指数为0.800~1.000。量表Cronbach′s α系数为0.987，折半信度为0.957，重测信度为0.876。验证性因子分析提示，一阶四因子模型拟合较好（χ2/df=2.216，GFI=0.904，RMSEA=0.041，RMR=0.035，CFI=0.916，NFI=0.928）。 结论 基于社会认同理论编制的“互联网+护理服务”护士职业认同感量表具有较好的信效度，适用于我国“互联网+护理服务”护士职业认同感的测评。     

医联体合作模式下链式管理在延续护理中的实践

目的 探讨医联体合作模式下"医院-社区-家庭"链式管理在延续护理服务的应用效果.方法 成立延续护理服务中心,基于医联体合作模式,应用护理技术、护理人才的双轨制输出方式和多媒体双向反馈,同质化实施"医院-社区-家庭"链式管理的延续护理.比较实施前后基层护理人员对延续护理的知信行评价,患者自护能力及护理满意度.结果 链式管理实施后基层医疗机构167名护理人员延续护理知信行评价总分较实施前显著提高(P<0.01).112例患者自我护理能力评分显著高于实施前(P<0.01).患者对医联体合作模式链式管理下延续护理服务满意度总体得分为(4.17±0.46)分.结论 基于医联体合作模式下的延续护理链式管理能够促进医联体建设,提升基层护理人员的服务能力,提高患者的自我护理能力,提供多层次医疗服务,满足不同层次患者需求.     

国内慢病延续护理现况及启示

总结国内慢病延续护理开展情况,分析存在的问题,并提出对策包括加强护士培训,规范延续护理内容,组建多学科协作团队,构建规范的延续护理路径,完善延续护理评价指标与考评标准。旨在为慢病患者提供全程无缝隙的专业护理服务,改善慢病照护结局。     

基层医院开展“互联网+上门护理服务”效果探讨

目的 为社区有就医需求患者提供及时方便的上门护理服务，改善患者就医体验。 方法 在医院微信服务号建立子系统“护理服务到家”，设基础护理17项、专科护理6项、母婴护理5项、检验服务11项共4类39项服务项目；对医护人员进行培训后正式运行（线上下单，上门服务）。 结果 “护理服务到家”运行128 d，上门服务652单；上门护士1 196人次、医生108人次；患者满意度为100%；上门服务项目均顺利完成，未发生投诉和不良事件，未发生医生护士相关安全问题。 结论 基层医院实施“互联网+上门护理服务”，改善了患者就医体验，同时有助于体现护士职业价值感，以及缓解看病难的社会问题。     

“互联网+护理服务”背景下网约护士工作体验的质性研究

目的 了解网约护士的工作体验,为完善“互联网+护理服务”内涵提供依据。方法 采用目的抽样法选取广东省5个城市的15名网约护士进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果 网约护士的工作体验可归纳为3个主题,即专业成长、工作安全、困难与挑战。结论 开展“互联网+护理服务”可提升网约护士职业认同感和护士职业发展相关能力,但存在工作安全隐患。需为网约护士提供安全、便捷的居家护理服务环境,减少工作相关隐患,改善工作体验,以提升护理服务质量。     

基于互联网医院平台的护理咨询服务模式的构建和运行

目的构建互联网护理咨询服务模式并验证其运行效果。方法依托医院优质资源,成立互联网护理服务团队;结合民众实际需求,制定互联网护理咨询服务具体内容和流程并运行。统计线上护理就诊人数、就诊人员满意度及护士职业获益感,评价实施效果。结果 2020年1月21日至8月2日累计接诊患者3 847例次;互联网就诊人员满意率为97.79%;互联网护理服务模式实施后,护理人员职业获益感总分及各维度得分显著提高(均P<0.01)。结论开展互联网护理咨询服务能满足各类人群的护理健康咨询需求,提高就诊人群的就医满意度,并提升护理人员的职业获益感。     

基于互联网络的延续护理对川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响

目的探讨基于互联网络的延续护理对减轻川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响。方法选取川崎病并发冠状动脉瘤的连续病例68例,根据使用互联网络平台前后分为对照组33例和干预组35例。对照组使用常规的出院指导,干预组在此基础上采用微信、QQ、手机App等各形式实施延续护理。比较两组在出院后6个月在家庭负担会谈量表(FBS)、川崎病知识问卷得分。结果干预6个月后干预组照顾者的家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、心理健康维度评分及家庭负担总分显著低于对照组(P0.05,P0.01);川崎病知识问卷得分显著高于对照组(P0.01)。结论运用多种网络工具下的延续护理可以提高川崎病并发冠状动脉瘤患儿照护者对疾病的掌握度,减轻患儿的家庭负担。     

紧密型医联体模式下成员单位护理质量同质化的实践

目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质控管理、畅通沟通渠道、建立培训机制等措施来实现同质化管理,实施过程中不断完善,管理2.5年。结果紧密型医联体模式下,通过实施同质化管理,成员单位护理质量检查得分、住院患者满意度、护士临床实境工作能力考核情况显著优于管理前(均P0.01)。结论紧密型医联体模式下实施护理同质化管理,能有效帮助成员单位提升护理管理水平和人员素质,从而提高护理质量和患者满意度。     

Experience with the "floating forehead"

The effectiveness of the "floating forehead" operation for treating brachycephaly in infants has been assessed. All children who had undergone this procedure at the H?pital des Enfants Malades between 1977 and 1984 were reviewed retrospectively by an independent observer. Particular attention was paid to the effects on cranial growth, facial growth and morphology.     

Treatment of post-surgical complications antiincontinence with "sling"

Reports on postoperative complications of anti-incontinence surgery followed the widespread use of synthetic slings. In this paper we describe the more frequent complications, such as obstruction, pelvic hematoma, bladder and urethral injuries, to facilitate the management of these complications.     

“U”形棒椎弓根钉治疗腰椎滑脱症

目的：探讨“U”形棒椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：结合椎弓根钉三柱固定与Luque棒节段固定原理设计“U”型棒椎弓根钉,治疗腰椎滑脱症45例,其中男28例,女17例,平均年龄42岁。结果：平均随访18个月。结果优28例,良12例,中5例,优良率88．8％,术的滑脱复位率,65％－100％,平均87．2％,骨性融合时间4－8个月。平均5．1个月。结论：“U”形棒椎弓根钉,是具有较好复位与固定作用,且操作比较简单的治疗腰椎滑脱症的方法之一。