人乳头瘤病毒载量及分型与宫颈病变相关性研究进展

宫颈癌是一种频发于女性的恶性肿瘤,对女性的健康造成重大威胁[1-2]。在全球女性恶性肿瘤的发病率中,我国宫颈癌发病率已高居世界第二位[3]。近年来,宫颈癌发病率呈上升趋势。而引起宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染。     

人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变关系的研究

目的:了解人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布,探讨不同HPV基因型感染与宫颈病变的关系。方法:收集门诊就诊者宫颈脱落细胞行液基薄层细胞检测并按照TBS分类标准进行细胞学诊断,同时应用低密度基因芯片技术进行HPV检测和基因型分析(15种高危基因型、5种低危基因型和Cp8304基因)。结果:862例标本中,共检出19种HPV基因型。宫颈细胞学正常(NILM)组前3位HPV基因型是HPV11、6和42,HPV单一与多重感染分别占75.86%和24.14%;细胞学异常组居前3位的HPV基因型是HPV16、52和58,HPV单一与多重感染分别占71.11%和28.89%,该组以高危型HPV感染为主(88.71%)。细胞学正常组和异常组HPV感染率分别是11.28%和64.66%(χ2=299.33,P<0.05)。随宫颈病变级别递增,HPV感染率呈增高趋势。结论:不同的HPV基因型具有不同的致病力,HPV多重感染与宫颈病变的发生、发展密切相关,HPV感染率随宫颈病变程度增加而增加。     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈病变早期诊断中的应用探讨

目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法应用DNA杂交技术对3591例妇科门诊就诊者进行宫颈HPV分型检测,并对其中270例高危型HPV感染患者的宫颈上皮组织活检确定病变程度。结果 3591例样本中,HPV感染837例(23.31%),HPV感染人次1233人次,检测高危型HPV感染(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83)906人次(73.48%),高危型感染率前5位是HPV16、58、52、18、33;检出低危型HPV感染(6、11、42、43、81)327人次(26.52%)。270例高危型HPV感染患者中检出低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)13例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)41例。结论 HPV基因分型检测对宫颈病变的早期诊断有重要意义,可作为宫颈癌筛查手段。     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2005—2007年期间,在连云港市第一人民医院进行健康检查的已婚妇女1240例（其中无临床症状1026例,有妇科症状214例）,门诊就诊宫颈异常者534例。进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定量检测高危型HR-HPV.DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPV.DNA和薄层液基细胞技术（LTCT）筛查效果。结果1774例受检者平均年龄（35±10.2）岁,经病理学诊断HPV感染51例（3.24%）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级49例,Ⅱ级26例,Ⅲ级17例,浸润癌6例,内膜瘤2例,湿疣26例。以病理学确诊为金标准,HR-HPV.DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度95.35%,特异度91.67%,阳性预测值22.16%,阴性预测值99.87%,约登指数0.87;HR-HPV.DNA检测＋LTCT检测敏感度100.0%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值100%,约登指数1.0。HR-HPV.DNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别是正常（炎症）4.80%（78/1626）、不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）50.67%（38/75）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）94.44%（34/36）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）100%（31/31）、鳞癌100（6/6）。结论HR-HPV.DNA检测在宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查中具有敏感度高和阴性预测值高的特点,LTCT与HR-HPV.DNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)感染与宫颈病变的相关性.方法 对32例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、45例CINⅡ、53例CIN Ⅲ及68例浸润性宫颈癌患者的HR-HPV进行检测,并应用多因素条件Logistic回归分析HR-HPV各亚型与宫颈病变的相关性.结果 CIN Ⅰ患者HR-HPV阳性率为75.00％(24/32),CIN Ⅱ患者HR-HPV阳性率为80.00％(36/45),CIN Ⅲ患者HR-HPV阳性率为84.91％(45/53),浸润性宫颈癌患者HR-HPV阳性率为89.71％(61/68).不同级别CIN患者与浸润性宫颈癌患者HR-HPV阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).人乳头瘤病毒(HPV) 16分布频率按CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ的顺序递增[15.6％ (5/32)、22.2％(10/45)、28.3％( 15/53)],OR值也呈递增趋势(3.23、5.34、6.23).结论 HPV16感染与宫颈病变的严重程度密切相关.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的亚型分布特点,探讨HR-HPV分型检测对宫颈病变诊治的指导价值。方法 采用回顾性病例对照分析方法,收集2020年1～12月于北京天坛医院行阴道镜检查+宫颈活检,病理证实CIN 2和CIN 3共183例,CIN 1共137例,同时收集病理结果为正常/炎症改变285例,所有患者均有HR-HPV感染。结果 CIN 2/3组中,HR-HPV检出率最高的前5位分别为HPV16(47.54%)、HPV52(21.31%)、HPV58(12.57%)、HPV31(8.74%)、HPV18(8.20%),以HR-HPV单一感染多见,其中HPV16亚型感染最常见(42.27%)。单因素分析表明,不同年龄段、不同怀孕次数和不同HPV16感染状态下,宫颈病变程度差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV多重感染与宫颈病变程度进展有显著的相关关系(P<0.001)。多因素Logistic回归结果表明,“HPV16阳性”以及“HPV31阳性”为宫颈病变程...     

德宏州少数民族女性宫颈人乳头瘤病毒基因分型与宫颈病变的相关性研究

目的 分析德宏州少数民族女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因分型与宫颈病变的相关性,明确少数民族女性宫颈HPV与宫颈病变的临床意义,为德宏州制定相应宫颈癌预防策略奠定基础。方法 随机抽取2017年9月—2021年9月在昆明医科大学附属德宏医院就诊的汉族、傣族、景颇族及其他少数民族(包括阿昌族、德昂族及傈僳族)感染宫颈HPV的患者2 256例,分析宫颈HPV与宫颈病变是否存在相关性。结果 1 374例(71.4%)汉族患者发生宫颈病变,207例(84.8%)傣族患者发生宫颈病变,46例(85.2%)景颇族患者发生宫颈病变,23例(69.7%)其他少数民族(包括阿昌族、德昂族及傈僳族)患者发生宫颈病变,差异有统计学意义(χ^(2)=24.224,P<0.05)。在同种类型HPV感染情况下,民族与宫颈病变存在弱相关(P<0.05)。结论 在感染HPV的情况下,民族与宫颈病变是相关的,但其相关性较弱;在确定民族的情况下,HPV感染类型与宫颈病变是相关的;在HPV感染类型相同的情况下,感染HPV51、HPV68的患者中傣族较其他民族易发生宫颈病变;感染HPV16、HPV58的患者中,少数民族较汉族易发生宫颈病变。     

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。     

人乳头瘤病毒-DNA分型检测在年轻妇女宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的价值.方法 674例30岁以下年轻妇女采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行HPV-DNA分型检测阳性;同时进行宫颈细胞学检查、阴道镜下活检,病理检查结果 为诊断标准.结果 10种最常见HPV感染频率由高至低为HPV-16、52、58、6、11、33、18、53、39、31;HPV-16型与宫颈病变严重程度有明显关联,在正常或炎症组、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组HPV的感染率分别为12.1%(33/273)、19.0%(61/321)、51.3%(40/78),HSIL组的感染率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.01);2例宫颈癌均检出HPV-16型感染;在HSIL组中HPV-16、58、33、18型感染率分别为53.8%(42/78)、16.7%(13/78)、12.8%(10/78)、7.7%(6/78),均高于正常或炎症组的感染率;在外阴宫颈湿疣病变中,HPV-6、11型的感染率明显高于其他型别HPV的感染,差异有统计学意义(P＜0.01);在正常或炎症组、LSIL组、HSIL组中多重感染率分别为16.5%(45/273)、39.6%(127/321)、32.1%(25/78),LSIL组与HSIL组明显高于正常或炎症组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 年轻妇女人群的高危型HPV感染及多重HPV感染与宫颈病变的严重程度密切相关,对年轻高危人群妇女应行HPV-DNA分型检测,及早诊断及早治疗.     

高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的研究高危型人乳头瘤状病毒检测（HPV）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法抽取2011年9月—2013年9月入我院进行宫颈癌筛查的患者3256例,本组患者分别行液基薄层细胞学（TCT）、HPV检查以及阴道镜检查,分析本组患者的检查结果。结果 3256例患者中,2714例HPV检查结果呈阳性,阳性率为83.35%。对比分析HPV与TCT检查结果,HPV检查结果呈阳性患者出现LSIL、HSIL、SCC的几率高于HPV检查结果呈阴性的患者,差异具有统计学意义（χ2=5.26,P〈0.05）。HPV检查结果呈阳性患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的几率较检查结果呈阴性的患者高,差异具有统计学意义（χ2=5.19,P〈0.05）。3256例患者中,372例HPV16＋感染,占11.43%;116例患者HPV18＋,占3.56%,两组患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌差异不具统计学意义（χ2=2.05,P〉0.05）。结论高危型人乳头瘤状病毒检测在了解患者HPV感染中具有较高的应用价值,可作为临床筛查宫颈病变主要方法之一,同时,还可结合TCT、阴道镜检查,提高临床检测准确性。     

人乳头瘤病毒基因分型技术的应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型技术与宫颈组织病变的相关性,为本地区的宫颈癌筛查、预防和治疗提供科学依据,为流行病学调查提供实验依据。方法采用基因芯片技术对3 659例患者宫颈标本同时进行23种HPV基因亚型检测,包括18种高危型HPV和5种低危型HPV。结果 3 659例标本经HPV基因分型检测筛查出781例阳性者,HPV感染率为21.34%(781/3 659);经病理学确诊781例HPV阳性标本其中358例为不同程度宫颈病变,病变率达45.84%(358/781)。其中宫颈炎130例(130/358)占33.77%,LSIL 182例(182/358)占50.88%,HSIL 46例(46/358)占12.85%。结论 HPV亚型感染与宫颈组织不同程度病变密切相关,HPV基因分型技术在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要意义。     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈病变中的应用价值

目的研究不同程度的宫颈病变患者经必要治疗后的HPV转阴率,以探讨HPV分型检测在临床诊断和判断预后的应用价值。方法入选病例为2007年11月～2009年11月妇科门诊符合条件的妇女5 000例,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测,阳性者在知情同意下行TCT及阴道镜下定位活检。根据细胞和病理组织学诊断有无宫颈病变及其病变程度分组:①正常或炎症组:宫颈组织或细胞学正常或炎症者;②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组:包括CINI和HPV感染;③高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组:包括浸润癌(Cancer)、CINⅢ、CINⅡ。对≥CINⅡ或CINⅠ无随访条件者予手术治疗或物理治疗,术后随访于3、6、12个月均行HPV-DNA、TCT、电子阴道镜检查,必要时再活检。结果宫颈癌根治术31例、子宫切除术87例、LEEP术334例、物理微波治疗256例,共治疗708例,随访3、6、12个月,在HSIS组、LSIL值,正常与炎症组累计HPV-H转阴率分别为86.4%(254/294)、91.9%(194/211)、95%(193/203),p<0.01。宫颈病变的多重感染组HPV转阴率明显低于单一感染组;全宫切除术后HPV感染的转阴率较LEEP、微波治疗组高;LEEP术后HPV转阴率与病变级别有关,宫颈病变越高级,治疗后HPV转阴率越低。术后6个月内HPV转阴者TCT及电子阴道镜检查均未发现阳性结果。结论手术与物理治疗可有效促使HPV转阴与病灶消除,病变级别越高,病毒清除越难;感染HPV-H以及多重感染者,手术与物理治疗后转阴率下降。持续不转阴预示病灶残留或复发。HPV-DNA分型检测可作为临床上宫颈癌及癌前病变常规筛查计划指标,用于CINⅡ、CINⅢ治疗后病灶残留或复发的预测以及预示发展状况的可靠指标之一,值得推广应用。     

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型人乳头瘤病毒检查筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈上皮内瘤变( CIN)及宫颈癌防治过程中的作用。方法 763例接受宫颈癌筛查患者分别进行高危型HPV检查、TCT及多点活组织病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 高危型HPV阳性287例,占37.61％（287/763）,病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.57％(82/287);TCT阳性78例,占10.22％(78/763),病理学检查阳性50例,阳性符合率为64.10％（50/78）;TCT和高危型HPV均阳性59例,病理学检查阳性47例,阳性符合率为79.66％( 47/59)。三种方法阳性符合率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为CIN Ⅰ 32.26％(10/31)、CIN Ⅱ41.38％(12/29)、CIN Ⅲ 93.55％(29/31)、宫颈癌96.88％(31/32)。结论 随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV阳性率显著上升;高危型HPV联合TCT可提高CIN 及宫颈癌的检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2004～2006年期间,在连云港市第一人民医院健康体检、无妇科临床症状的已婚妇女1628例进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定量检测高危型HPV(HR-HPV)DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPVDNA和薄层液基细胞学(TCT)筛查效果。结果:受检者平均年龄(35±10.2)岁,经病理学诊断HPV感染51例(3.24%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级18例、CINⅡ12例,CINⅢ6例,浸润癌3例,内膜癌1例,湿疣15例;以病理学确诊为金标准,HR-HPVDNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度94.44%、特异度96.76%,阳性预测值25.0%,阴性预测值99.93%,约登指数0.91;HR-HPVDNA检测+TCT检测敏感度100.0%,特异度96.82%,阳性预测值26.47%,阴性预测值100.0%,约登指数0.97。HR-HPVDNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别是正常/炎症3.24%(51/1572)、CINⅠ84.21%(16/19)、CINⅡ91.67%(11/12)、CINⅢ100.0%(6/6)、浸润癌100.0%(3/3)、湿疣80%(12/15)、内膜癌1例未检出。结论:HR-HPVDNA检测在宫颈癌的筛查中具有敏感度高、阴性预测值高的特点,TCT与HR-HPVDNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值。     

宫颈病变人乳头瘤病毒感染的型别分布

目的:探讨不同级别宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及HPV不同亚型感染的致癌性。方法:选择宫颈病变患者436例,按组织病理学结果分为典型HPV感染改变者58例、CINⅠ69例、CINⅡ134例、CINⅢ129例、宫颈癌46例。低度鳞状上皮内病变(LSIL)包括HPV感染改变者和CINⅠ;高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ和CINⅢ。采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,计算不同宫颈病变HPV不同亚型的检出率。结果:436例宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>5.0%)从高到低依次为HPV16(55.73%)、HPV58(18.58%)、HPV33(11.70%)、HPV31(10.78%)、HPV52(7.80%)、HPV53(7.57%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、39;HSIL组依次为HPV16、58、33、31、53、52;LSIL组依次为HPV16、58、52、31、53/33、11、68、cp8304、18。HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P=0.000)。结论:沈阳地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、33、31、52、53型,HPV16致癌性最强。     

潮州地区少见型人乳头瘤病毒型别分布及与宫颈病变的关系

目的研究潮州地区少见型人乳头瘤病毒(HPV)型别分布及其与宫颈病变关系。方法采用实时荧光定量PCR对49458例农村女性健康人群进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,HR-HPV阳性者先进行21型核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学阳性检查(LCT),未分出基因型别者再进行37型HybriMax基因分型;对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变者行阴道镜下组织病理学活检。结果 49458例经实时荧光定量PCR检测,4080例HR-HPV DNA阳性,所有阳性标本进行21型HybirdMax基因分型,对其中未能分出基因型别的共285例应用37型HybriMax再次进行基因分型,成功分型251例,单一亚型感染48例,多重亚型感染203例,16种少见型HPV主要亚型分别为HPV55(21.67%,57/251)、HPV61(14.83%,39/251)、HPV70(13.69%,36/251)和HPV84(12.93%,34/251)。285例都进行LCT检查,无上皮内病变及恶性病变(NILM)为阴性,共164例,阴性率65.34%;非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASC-US)及以上病变共87例,阳性率34.66%,其中ASC-US61例,占24.30%;非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)1例,占0.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)20例,占7.97%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)4例,占1.59%;鳞状细胞癌(SCC)1例,占0.40%。结论潮州地区少见型HPV优势基因型是HPV55,复合少见型的多重感染能引起宫颈HSIL及以上病变,对宫颈病变的防治及其HPV基因疫苗的研制有重要意义。     

宫颈癌前病变与宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒的检测结果

目的 探讨宫颈癌前病变与宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒的检测结果 .方法 选择2017年10月至2019年12月于医院治疗的60例患者作为研究对象,按照临床诊断结果 分为宫颈炎组(实验室检查确诊)、宫颈癌前病变组(宫颈组织病理学检查确诊)和宫颈癌组(宫颈组织病理学检查确诊),各20例,比较3组高危型人乳头瘤病毒阳性率、病...     

宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒18型整合状况分析

目的探讨人乳头瘤状病毒(Human Papillomavirus,HPV)18型感染及其整合状况在宫颈病变细胞中的意义。方法应用多聚酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)及荧光定量PCR方法,对HPV18 E6、E2及人管家基因β-actin的拷贝数进行检测,分析HPV18整合状况在宫颈病变中的意义。结果 428例标本中9例HPV18阳性,其中1例为纯游离型,即E2与E6比率大于1;3例为纯整合型,即E2/E6比率等于零;5例为整合与游离的混合型,即E2/E6比率在0与1之间;并且随游离型比例降低,整合型(游离+整合)比例升高,病变程度加重,检测到3例整合型标本定位于患者的8号染色体。结论 HPV18整合入宿主基因组可能是宫颈癌变的关键因素;提示,通过HPV18整合状况的早期筛查,可以及早发现宫颈癌变的高危患者。     

高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义

目的:对高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义进行分析研究,以供参考.方法:选择于2014年1月1日至2015年1月1日期间,在我院接受治疗的900例患者作为本次的研究对象,对患者进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,分析检测的情况以及对宫颈癌及癌前病变筛查的意义.结果:不同分年龄段的患者数量不同,与年龄成正比上升;而在进行宫颈活检病理学检查的患者中,不同分型的高危型人乳头瘤病毒在不同宫颈病变中感染情况相比较有明显差异.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对高危型人乳头瘤病毒进行分型检测,于临床上对宫颈癌及癌前病变进行筛查诊断有着极重要的意义,以及指导作用.     

两种人乳头瘤病毒检测方法在宫颈病变筛查中的对比分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法(高危型HPV检测和HPV-DNA分型检测)在宫颈病变筛查中的意义。方法:2010年11月～2011年4月,在常州市妇幼保健院选择200例细胞学筛查阳性病例,分别用两种方法进行HPV检测,比较检测结果;并且对其200例患者行阴道镜下活检送病理检查,将两种方法的HPV检测结果与病理结果进行一致性分析。结果:运用高危型HPV(HR-HPV)检测法和HPV-DNA分型法,HPV检出率分别为41.50%(83/200)和60.50%(121/200),ASCUS和LSIL细胞学诊断中,HPV-DNA分型法HPV检出率高于HR-HPV检测法(109/188,73/188),而在HSIL细胞学诊断中,两种方法HPV阳性率无统计学差异。以病理学诊断≥CIN1/HPV为标准,HPV-DNA分型法的敏感度和假阳性率均高于HR-HPV检测法,但特异度低于HR-HPV检测法;以病理学结果≥CIN2为标准,两种方法的敏感度无统计学意义(P>0.05),但是经统计学分析,HR-HPV检测法的特异性仍然高于HPV-DNA分型法(64.4%,43.9%)。结论:HR-HPV检测法具有较高的特异性和阴性预测值,相对于HPV-DNA分型检测法,仍然是目前临床上宫颈病变筛查较好的方法。