中青年痛风患者自我管理困境的质性研究

目的 探讨中青年痛风患者自我管理困境的原因,为更好地提升中青年痛风患者自我管理能力和依从性提供参考。方法 基于现象学研究设计,采用目的抽样法,选取2023年1—4月于医院内分泌及代谢科门诊就诊的14例痛风患者作为研究对象,对其进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 最终归纳出3个主题及下属8个亚主题,即：知识信念层面(疾病相关知识不足、对疾病、治疗存在错误认知、自我管理信念不足)、管理能力层面(生活习惯难以改变、缺少自我管理方法)、家庭社会层面(家庭支持不足、社会交往/活动限制、医护人员支持不足)。结论 中青年痛风患者的自我管理困境受多种因素影响,未来可以从自我管理知识信念、能力和家庭社会层面多方面考虑,制定对中青年痛风患者的干预策略,提高中青年痛风患者自我管理的能力和依从性。     

精神分裂症患者缓解期社会功能评定量表综述

精神分裂症是一类严重的、高致残性的精神障碍,病程迁延,患者的康复除了控制疾病期的症状外,还包含认知功能和社会功能的康复,对患者的缓解、康复进行评估就显得意义重大.个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)涉及精神症状的评估.相比较PSP量表,精神分裂症大体功能缓解量表(Functional Remission of General Schizophrenia Scale,FROGS)不仅关注精神症状,更加关注于社会功能的各个方面,它的优势是将各个层面的评估内容进行整合,同时能排除精神症状的因素,所命名的三大层面足以评估院外生活的缓解期精神分裂症患者的社会功能.对于缓解期的患者进行相关的社会功能量表的评估,有助于对于疾病长期疗效和预后的改善.FROGS量表能够为发展精神分裂症患者社会功能的评价作出贡献.     

高依从性精神分裂症患者日间康复体验的质性研究

目的 探讨高依从性精神分裂症患者参与日间康复的内心感受与体验,为开发针对患者需求的有效干预提供借鉴.方法 采用目的 抽样法选取2018年11月-2019年1月在南京市佑安家园日间康复中心14例高依从性精神分裂症患者进行半结构式访谈,运用质性研究中的现象学研究方法对资料进行整理分析.结果 14例受访者均能感知日间康复对自...     

中青年维持性血液透析患者压力源的质性研究

目的：探讨中青年血液透析（血透）患者在漫长治疗过程中的压力感受.方法：采取质性研究中的现象学研究方法,对12例中青年血透患者进行深度访谈,采用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行分析.结果：青壮年血透患者心理压力主要来源包括对疾病的恐惧和对预后的不确定感、生活规律的改变、自我管理知识缺乏和信心不足、负向的自我概念、经济困难等.结论：中青年血透患者在身体、精神、经济方面承受着巨大压力,应根据患者的压力来源,采取有效措施缓解其压力.     

高学历精神分裂症患者的心理感受质性研究

目的了解高学历精神分裂症患者在治疗过程中的心理感受,以期为高学历的精神分裂症患者提供个性化的心理辅导.方法 采取深度访谈法访谈7例大学本科以上精神分裂症患者,将获得的资料进行分析、整理和归纳出主题.结果 共形成6个分类主题,得到了高学历精神分裂症患者发病及治疗过程中各种不同感受、需求和建议.结论 高学历精神分裂症患者在发病及治疗过程中有共同的心理感受,需要医护人员给予重视.     

肺癌术后老年患者对"互联网+"肺康复需求的质性研究

目的 了解肺癌术后老年患者出院后对互联网+肺康复的真实需求,为老年肺癌患者居家肺康复方案的构建提供参考.方法 于2020年10月—11月采用现象学研究方法,对13例老年肺癌术后患者进行半结构式个人深度访谈,运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析,并提炼主题.结果 肺癌术后老年患者对互联网+模式下肺康复的需...     

精神分裂症缓解期患者孤独感的相关研究

目的：了解精神分裂症缓解期患者孤独感及其相关因素。方法：分别对37例精神分裂症缓解期患者和35例正常对照组使用UCLA孤独量表、交往焦虑量表（IAS）、惧怕否定评价量表（FNE）、德克萨斯社会行为问卷（TSB I）、信赖他人量表、容纳他人量表进行调查。结果：精神分裂症缓解期患者孤独感显著高于正常对照组,二者具有不同的影响因素。结论：精神分裂症缓解期患者存在较高孤独感,其孤独感的影响因素与一般人群不同,在干预时应注意采取更有针对性的措施。     

首发精神分裂症患者缓解期的家庭干预

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症缓解期的影响。方法：将首发精神分裂症经治疗达临床痊愈患者80例，随机分成研究组（家庭干预组）38例和对照组42例，分别于1年时评定两组的复发率、治疗依从性和社会功能。结果：研究组在复发率上低于对照组，在治疗依从性和社会功能改善方丽均优于对照组，比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：家庭干预对首发精神分裂症缓解期抗复发和社会功能恢复有明显的促进作用。     

社会认知交互训练对缓解期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的观察社会认知交互训练(SCIT)对缓解期精神分裂症患者精神症状、社会功能及生活质量的影响。方法 90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,在原有药物治疗基础上,干预组给予SCIT治疗10周,对照组给予一般心理支持治疗。观察治疗后患者精神症状、社会功能及生活质量的变化。结果干预前两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS),社会功能筛选量表(SDSS),家庭功能评定量表(FAD)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分无明显差异(P0.05),干预后两组患者PANSS量表阴性症状、阳性症状及PANSS总分均有下降,与干预前相比差异显著(P0.05),与对照组比较,干预组上述指标改善更明显(P0.05);干预组SDSS评分和FAD评分较干预前均降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);干预后,干预组患者躯体功能、生理功能、社会功能及总体生活质量评分较前明显升高(P0.05),且高于干预后的对照组(P0.05)。但物质生活满意度评分在干预前后及组间均无明显差异(P0.05)。结论 SCIT对缓解期精神分裂症患者的社会功能及生活质量具有明显的改善作用,且在一定程度上可缓解精神分裂症患者的临床症状。     

精神分裂症缓解期患者孤独感的相关研究

目的了解精神分裂症缓解期患者孤独感及其相关因素.方法分别对37例精神分裂症缓解期患者和35例正常对照组使用UCLA孤独量表、交往焦虑量表(IAS)、惧怕否定评价量表(FNE)、德克萨斯社会行为问卷(TSBI)、信赖他人量表、容纳他人量表进行调查.结果精神分裂症缓解期患者孤独感显著高于正常对照组,二者具有不同的影响因素.结论精神分裂症缓解期患者存在较高孤独感,其孤独感的影响因素与一般人群不同,在干预时应注意采取更有针对性的措施.     

健康生态学视角下老年胃癌患者术前衰弱感知影响因素的质性研究

背景 术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态,在老年胃癌患者中高发,描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。目的 基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。方法 基于健康生态学理论,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2021年2—6月南京医科大学第一附属医院收治的拟行胃癌手术的29例老年衰弱患者进行半结构式访谈。运用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出5个主题及13个亚主题：（1）生理特质,包括老化相关损耗累积、消化道症状明显、多病打击持续;（2）行为特点,包括运动行为缺乏、体力活动消耗显著;（3）人际网络,包括同伴社交不足、亲子互动缺乏、夫妻间沟通及自我表露缺乏;（4）生活和工作条件,包括个人经济负担沉重、计划外家庭照顾任务繁重、健康与疾病管理信息资源不足;（5）宏观因素,包括医疗服务水平受限及医保支持力度受限。结论 本研究具体描述了健康生态学视角下老年胃癌患者所感知的不同维度因素对术前衰弱的影响,医护人员可基于上述多维因素制订及实施系统性的预康复方案,以有效提高老年胃癌患者的术前抗应激能力,改善术后结局。     

女精神分裂症患者缓解期的康复指导

精神分裂症是以基本的个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见精神病，其病程具有不断发展，逐渐加重，具有发展为衰退的可能。而女性病人因其自身特点及其在社会家庭中的特殊地位，其复发率更高。本文针对女性病人的特点，给予缓解期康复指导，旨在预防和减少复发，促进康复，回归社会。     

中青年肾移植受者出院准备需求的质性研究

目的：探讨中青年肾移植受者出院准备需求,为临床开展高质量的出院准备服务提供参考。方法：采用现象学研究方法,目的抽样选取安徽省合肥市某三级甲等医院11例接受亲属活体肾移植的患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对数据资料进行编码、归纳后提炼主题。结果：分析得出肾移植受者出院准备需求的5个主题,分别是疾病知识需求,专科护理需求,家庭、社会关爱需求,心理干预需求,转介服务需求。结论：肾移植受者在治疗期间舒适度较低,疾病不确定感较高,易产生焦虑、抑郁的情绪,迫切需要来自外部的支持;医务人员应加强肾移植受者疾病相关知识的宣传普及;重视肾移植受者多元化需求。     

首发精神分裂症患者缓解期的家庭干预

目的 探讨家庭干预对首发精神分裂症缓解期的影响.方法将首发精神分裂症经治疗达临床痊愈患者80例,随机分成研究组(家庭干预组)38例和对照组42例,分别于1年时评定两组的复发率、治疗依从性和社会功能. 结果研究组在复发率上低于对照组,在治疗依从性和社会功能改善方面均优于对照组,比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论家庭干预对首发精神分裂症缓解期抗复发和社会功能恢复有明显的促进作用.     

家庭医生团队成员和残疾人对残疾人签约服务效果评价的质性研究

背景　残疾人是家庭医生签约服务优先覆盖的人群,如何为残疾人群提供符合其需求的家庭医生签约服务,提高残疾人的获得感及满意度,家庭医生团队的人员如何有针对性地为残疾人服务,以达到双方共赢的服务效果有待进一步研究。目的　了解残疾人家庭医生服务团队为签约残疾人服务过程中发现的问题并提出改进办法和建议,为社区家庭医生服务团队管理和服务签约残疾人提供依据。方法　2018年10月-2019年9月,采用半结构式访谈法,在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,设立6个焦点小组,其中3个由25名残疾人家庭医生服务团队成员组成,另外3个由21名签约的5类不同残疾人组成。以4种障碍（身体、态度、专业和系统障碍）为理论框架,结合《残疾人家庭医生签约服务指导手册》（《手册》）中残疾人接受服务的内容分别进行了深度访谈。进行实地笔记、录音和转录,编码提炼主题。结果　家庭医生团队成员都对《手册》的内容和实用性给予了肯定,同时签约家庭医生服务团队成员和残疾患者针对目前的家庭医生签约服务提出不同的需求和建议。经过比对分析,家庭医生团队方面共析出3个主题：诊疗时间长,包括残疾的身体,沟通和认知;对医生、护理进行残疾相关知识的培训,包括特定的学习需求;残疾人的服务部分超出初级保健范畴,需要再次培训学习。残疾患者方面共析出残疾人在与医疗保健系统的交互过程中存在身体、态度、专业和系统四种障碍4个主题。结论　制定完善合理的签约服务内容手册有较好的实用性,为残疾人基层医疗实践提供了工作方法,揭示了签约服务内容手册在指导特殊人群的基层卫生保健过程中的常见问题和解决办法。     

集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复作用。方法：将180例恢复期住院患者随机分成两组,在精神药物剂量不变的情况下,对其中的90例进行集体心理治疗（治疗组）,另90例为对照组的比较（对照组）,采用BPRS、IPROS总分、DAS、SDS及SAS于治疗前和治疗后三个月时进行量表评定。结果：治疗组在治疗后三个月时的社会功能缺陷程度明显降低,IPROS总分与干预前比较有非常显著性差异（P〈0.01）,BPRS总分较治疗前有极显著性差异（P〈0.001）,同时患者的焦虑抑郁情绪亦均有明显减低,SAS及SDS标准分与治疗前比较均有非常显著性差异;而对照组除BPRS总分较治疗前有极显著性差异外（P〈0.05）其余各量表均无显著性差异（P〉0.05）,两组在治疗后各量表评分比较均有非常显著性差异（P均〈0.01）。结论：集体心理治疗能提高临床疗效,减轻患者心理障碍,提高社会心理适应能力。     

缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素

目的：分析缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素。方法方便选择该院2013年4月—2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析,并通过相应的问卷调查方式对患者的社会功能水平与家庭支持、应对方式的相关因素进行统计分析。结果全部患者的社会功能水平明显较低,其中精神残疾的比重为67.27%;家庭支持量表评分为(6.57±2.04)分;消极应对评分为(29.41±4.11)分与常模的(20.32±6.07)分比较下差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式有着直接联系,若家庭支持程度越高,应对方式更为积极,能够提升患者的社会功能水平。     

18例隐瞒病情女性精神分裂症患者的婚后生活体验

目的:探究隐瞒病情结婚的女性精神分裂症患者婚后生活的情感体验。方法:运用立意取样法和深入访谈法,对18例隐瞒病情结婚的女性精神分裂症患者进行访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析。结果:萃取出4个主题内容:隐瞒病史而心怀内疚;怕被发现而紧张不安;缺乏理解、支持而感压抑和无助;被误解、指责而委屈难过。结论:隐瞒病情的女性精神分裂症患者婚后不良内心体验不利于疾病康复,医护人员应指导家属斟酌利弊,正确对待患者婚姻问题。     

精神分裂症缓解期的心理护理

目的为了达到预防和减少复发,促进精神分裂症病人心理、社会康复的目的.方法 本文采用设置对照组的研究方法,对本院2002-2004年有复发倾向的20例缓解期的精神分裂症病人,实施针对性心理护理.将同期住院有复发倾向的19例缓解期精神分裂症病人设为对照组,并对两组病人的院外维持时间进行记录.结果实施心理护理一组的精神分裂症病人院外维持时间明显延长,长于对照组,亦长于实施心理护理前.结论心理护理对精神分裂症的巩固疗效、预防和减少复发,促进康复具有十分重要的意义.