出院准备计划方案在老年肠造口患者中的应用研究

目的 探讨出院准备计划用于老年肠造口患者的效果，为临床护理提供参考。 方法 将170例老年肠造口患者根据整群随机法分为两组各85例，对照组实施常规护理，干预组制定和实施出院准备计划方案。 结果 对照组75例和干预组77例完成全程研究。干预组出院准备度得分显著高于对照组；3个月随访期内造口门诊就诊率、非计划入院率及造口周围潮湿相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组，自护能力得分及护理依赖得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 出院准备计划方案的实施可提高老年肠造口患者出院准备度，增强自护能力，减轻护理依赖，从而一定程度上减少造口并发症的发生，降低患者非计划再入院率及造口门诊就诊率，节约医疗资源。     

预防性肠造口患者以家庭为中心赋权模式的出院计划干预

目的探讨以家庭为中心赋权模式的出院计划在预防性肠造口患者的应用效果。方法将65例预防性肠造口住院患者随机分为干预组33例和对照组32例,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实施以家庭为中心赋权模式的出院计划干预。采用中文版造口患者生活质量量表和出院准备度量表评价干预效果。结果干预后两组出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。出院后两组生活质量得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论以家庭为中心赋权模式的出院计划干预能提高预防性肠造口患者的出院准备度及生活质量。     

基于IMB模型的出院准备计划在结直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的 探讨基于IMB模型的出院准备计划在结直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。 方法 将60例结直肠癌永久性肠造口患者根据病区分为干预组和对照组各30例。对照组接受常规护理,干预组在此基础上实施基于IMB模型的出院准备计划干预。 结果 干预组自我效能总分显著高于对照组（P＜0.01）,干预组造口并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 基于IMB模型的出院准备计划能够提高肠造口患者自我效能,降低造口并发症发生率。     

预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素分析

目的 了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据.方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查.结果 预防性肠造口患者自我管理能力得分(102.22±17.56)分;多元线性回归分析显示,是...     

同伴支持小组协同护理模式对肠造口患者自我护理和适应水平的影响

目的探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响。方法将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协同护理。出院时、6个月后应用自我护理能力测定量表和中文版造口患者社会心理适应量表进行效果评价。结果干预后两组患者自我护理水平和造口社会适应水平较干预前显著提高(均P0.05),其中观察组干预效果显著优于对照组(均P0.05)。结论同伴支持小组协同护理管理模式能够较好地提高首次行永久肠造口患者早期自我护理能力和社会生活适应水平。     

微视频教育对永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨微视频教育对永久性肠造口患者造口自我护理能力及生活质量的影响,为提高永久性肠造口患者的护理质量提供参考.方法 将低位直肠癌行永久性肠造口患者96例按住院时间分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规肠造口护理,观察组在对照组的基础上实施微视频教育,录制肠造口患者初识肠造口、呵护玫瑰、口诀式造口袋更换技术、向阳而行四大版块13个健康教育微视频.结果 两组出院后1个月造口自我护理能力评分及出院后3个月生活质量评分的时间效应、干预效应及交互效应显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 微视频教育有利于提高永久性肠造口患者造口自我护理能力及生活质量.     

老年永久性肠造口患者过渡期护理方案的构建及应用

目的 构建老年永久性肠造口患者过渡期护理方案并评价其应用效果。方法 将88例老年肠造口患者按病区分为对照组与观察组各44例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理基础上构建并实施过渡期护理方案。比较两组干预前、干预完成时及干预后3个月护理依赖水平、肠造口自我照护行为执行意向评分。结果 对照组42例、观察组43例完成本研究。两组护理依赖得分、自我照护行为执行意向得分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对老年肠造口患者实施过渡期护理方案,能够降低患者护理依赖水平,增强患者自我护理意向,有利于促进患者康复。     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案的制订与实施

目的 制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案,并探讨其临床应用效果.方法 通过文献检索、回顾分析、质性访谈、德尔菲法、临床实证研究等环节,制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案.选取膀胱全切术后尿路造口患者140例进行非同期对照研究,对照组64例,采用常规出院方案;干预组76例,成立多学科协作管理团队,实施...     

微信多元化健康教育在肠造口患者自我管理中的应用效果观察

目的:观察微信多元化健康教育在肠造口患者自我管理中的应用效果。方法:将我院2022年2～4月行常规健康教育的25例肠造口患者作为对照组,2022年5～7月行微信多元化健康教育的25例肠造口患者作为观察组,于2组患者术后1 d与出院30 d时,使用健康知识评定量表,评价2组患者对健康疾病知识的掌握程度,采用自我护理能力量表(ESCA)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ),分别评价2组患者护理后自我管理能力及生活质量水平。结果:术后1 d 2组患者对健康疾病知识的掌握程度、ESCA量表指标评分、COH-QOL-OQ量表指标评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),出院30 d时观察组患者对健康疾病知识的掌握评分、ESCA量表与COH-QOL-OQ量表指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:微信多元化健康教育模式能够明显改善肠造口患者的个体认知水平,同时提高其自我管理能力和生活质量,效果显著。     

阴茎癌术后老年患者出院准备度影响因素分析

目的了解老年阴茎癌术后患者的出院准备度,并探讨其影响因素。 方法2017年1月至2018年5月采用一般资料调查表及出院准备度量表中文版对在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科行阴茎癌根治术并且年龄≥65岁的76例阴茎癌患者术后进行调查研究。 结果老年阴茎癌患者术后的出院准备度总分为（91±14）分,统计分析显示,文化程度、家庭人均月收入、出院后居住地、是否独居、手术方式、病理分期、罹患疾病种类都会影响老年阴茎癌术后患者出院准备度水平。 结论老年阴茎癌术后患者的出院准备度处于中等水平,医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划,减少术后并发症的发生,降低再次入院率。     

腹膜透析置管患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务。方法采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查。结果腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P0.05)。结论患者出院准备度处于中等水平。医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全。     

宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度及影响因素调查

目的调查宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度及影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对132例宫颈癌根治术后需要居家清洁间歇导尿患者进行调查。结果患者出院准备度总分为92.45±12.34;多元线性回归分析显示,居住地、主要照顾者、出院指导质量是宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度处于中等水平,临床医护人员应加强出院指导,根据患者情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全。     

肝胆外科患者出院准备度与出院指导质量的相关性研究

目的了解肝胆外科患者出院准备度及出院指导质量现状及相关性,为针对性干预提供参考。方法选取肝胆外科患者170例,采用出院准备度量表、出院指导质量量表调查,并分析其相关性。结果肝胆外科患者出院准备度得分为7.28±1.64,出院指导质量得分为7.93±1.93。出院准备度和出院指导质量呈正相关(r=0.572,P0.01)。结论肝胆外科患者出院准备度及出院指导质量处于中等水平,出院指导质量正向影响出院准备度。医护人员需加强肝胆外科患者的出院指导,以更好地提高其出院准备度。     

基于VOSviewer的出院准备度研究热点与趋势分析

目的 分析近20年国内外出院准备度的研究热点及趋势,为相关研究及临床实践提供参考。方法 检索CNKI和Web of Science数据库中2002年1月至2021年12月收录的出院准备度相关文献,借助VOSviewer对其研究热点及趋势进行可视化分析。结果 纳入中文文献626篇,英文文献512篇。国内研究热点为加速康复外科、需求与自我管理、评估及影响因素分析、出院指导与健康教育;国外研究热点为出院标准、不良结局、影响因素、评估与出院宣教。结论 国内外出院准备度研究热点既有重叠又有区别,针对同一研究热点,国内相对滞后,但研究侧重点各有不同。未来需聚焦于创新出院服务的管理模式,以提高出院准备度。     

The incidence and causes of permanent stoma after anterior resection

Aims Defunctioning stomas are used following anterior resection to guard against the serious consequences of anastomotic leak such as pelvic sepsis and generalized peritonitis. This study aims to determine what proportion of patients undergoing anterior resection have a defunctioning stoma, how many of these patients do not have their stoma closed, and the reasons for this. Methods All patients undergoing a resection for rectal cancer in our institution in a five year period (January 1995 to December 1999) are included in the study. Anterior resection was performed on 154 patients, divided into 76 anterior resections (AR) and 78 low anterior resections (defined as the anastomosis within 6 cm of the anal verge). The data from these patients were analysed retrospectively. Results Of the total of 154 patients undergoing anterior resection, 59 (38%) were defunctioned, divided into 33 with loop ileostomy and 26 with loop colostomy. Five of these patients had not had their stoma closed at a median follow up of four years (range 1.5–6.5 years). The reasons for non closure were anastomotic stricture (2), metastatic disease (2), and patient choice (1). When comparing AR and LAR, 16% of patients had a defunctioning stoma after AR, compared with 60% after LAR (P < 0.01). Conclusion Anterior resection is being performed for very low rectal tumours in order to avoid a permanent stoma. However we have found that 8% of patients who are defunctioned with a stoma at anterior resection will not have their stoma closed, and conclude that patients should be warned of this pre‐operatively.     

Laparoscopic or trephine faecal diversion: is there a preferred approach and why?

BACKGROUND: Faecal diversion is often indicated in perineal sepsis and in the palliation of advanced ano-rectal malignancy. This can be performed open or laparoscopically. The aim of this study was to assess the outcome of these two approaches to stoma creation. METHODS: Prospective evaluation of laparoscopic or 'trephine' stoma creation in 49 consecutive unselected patients. RESULTS: Eighteen (37%) patients (median age 68 years) underwent a laparoscopic approach in which there were no conversions. One patient required a laparotomy for stoma mal-orientation and there were two (11%) deaths. Thirty-one patients (median age 70 years) had a trephine stoma formed with two (6%) conversions but no deaths. Thirteen (42%) of these patients had surgery performed under regional anaesthesia. There was no difference in the hospital stay between the two groups and at a mean follow-up of 16 months, 20 (41%) patients had died mainly from disease progression. CONCLUSION: Both approaches to faecal diversion give adequate results in the short term. Laparoscopic techniques should be reserved for fitter patients as a trephine stoma can be performed under regional anaesthesia.     

腹部外科患者及家属出院准备度自评比较

目的探讨腹部外科患者和家属的出院准备度现状,为提高患者出院准备度评估的准确性,开展个性化出院准备护理服务提供参考。方法纳入腹部外科住院患者及其家属各239例,采用一般资料调查表、中文版患者出院准备度量表和家属出院准备度量表进行问卷调查。结果腹部外科患者及其家属的出院准备度自评得分分别为159.94±37.61和166.49±36.17,两者比较,差异有统计学意义(P0.01),4个维度中3个维度家属得分与患者存在统计学差异(均P0.01)。结论腹部外科患者及其家属的出院准备度均处于中等偏上水平,但两者的出院准备度不同。医护人员应综合多方评价结果,客观、准确地评估患者的出院准备度,结合其特点给予个性化指导,积极开展以患者为中心的出院准备护理服务。