支气管镜探查术后并发颌下腺肿大1例报告

患儿 ,男 ,2岁。因误吸花生米咳喘 3天 ,以支气管异物(右 )收入院。入院后全身麻醉下行支气管镜探查术 ,术中于右侧支气管钳取出约 1/ 2瓣花生米。术后 3ｈ ,家属发现患儿双颌下肿胀。检查 :双颌下区肤色正常 ,无皮下气肿 ,颌下腺肿大、触痛 ,腺管口无红肿 ,有涎液外流。未予特殊处理。术后第 2ｄ ,颌下肿胀逐渐消退 ,无不适。讨论 :咽喉及气管的粘膜内皆有迷走神经的感觉末梢。当受到检查器械的刺激时 ,产生神经冲动 ,经迷走神经的结状节 ,传入延脑的迷走神经核 ,放射到上涎核 ,再由传出神经即以副交感神经为主的面神经的鼓索 ,形成反射弧…     

颌下腺切除术85例临床分析

目的 探讨颌下腺病变的诊断及手术并发症。方法 对８５例颌下腺切除病例进行了回顾分析。结果 颌下腺切除病例中非肿瘤性病变以慢性炎症最常见,肿瘤性病变中良性高于恶性。结论 Ｂ超和针吸穿刺细胞学检查有助于提高颌下肿物的诊断率,颌下三角清扫术对根治颌下腺肿瘤有重要意义。     

口底多间隙感染致上呼吸道梗阻1例

随着人民生活水平的提高、就医条件的改善 ,严重的口底多间隙感染在城市已不多见 ,近期我科收治 1例口底多间隙感染致上呼吸道梗阻患者 ,现报告如下 :患者男性 ,2 3岁 ,因左颌下肿痛 3天、呼吸困难5小时于 2 0 0 1年 5月 17日凌晨 4∶5 0时急诊入院。患者于 2 0 0 1年 5月 14日因旅游后劳累出现左下后牙持续性钝痛 ,未诊治。 5月 15日晨起自觉左颌下肿痛 ,伴张口受限、语言和吞咽困难、发热及全身不适 ,自测体温 :38.5℃ ,至 16日下午上述症状加重 ,来我院就诊 ,门诊诊断为“ 8急性冠周炎、继发口底多间隙感染。”建议立即住院治疗 ,但患者…     

颌下腺摘除术后并发颌下区味觉出汗综合征1例

味觉出汗综合征 (gustatory sweating syn-drome) ,亦称耳颞神经综合征 (auriculotemporalnerve syndrome)或 Frey综合征 ,是临床罕见症状 ,它的特点是在进食或咀嚼时产生相应区域的皮肤表面出汗、发红、温热感 ,偶尔稍有疼痛的体征。它常出现于腮腺切除术后 ,而颌下腺摘除术后出现味觉出汗综合征非常罕见 ,现报道 1例。患者 ,男 ,3 1岁 ,4年前因左侧慢性颌下腺炎并发导管结石行左侧颌下腺摘除术 ,术后 1年发现进食时左颌下术区皮肤出汗 ,尤其进食柠檬液时局部出汗加重。临床检查仅发现左侧颌下区有一约 6 cm长的手术疤痕 ,而无其它皮肤异…     

颌下腺结核1例

患者,女性,２７岁,农民,因发现左侧颌下无痛性包块４月余于２０００年１２月４日来我科就诊。缘于４个月前无意中发现左侧顾下有一约蚕豆大小包块,无痛,渐大,在当地医院行“氨苄青霉素、甲硝唑”等药物治疗１周,肿物略缩小,但未全消。查体：一般情况好,心肺无异常。左侧颌下区近下颌角处隆起,可扪及一约３ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质偏硬,界尚清,动度小,无压痛,皮温不高,另可在肿物前方们及一约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ×０．６ｃｍ肿大淋巴结,质硬,无压痛,可活动。口内检查：左侧颌下腺导管口无红肿,分泌液清亮。…     

颌下腺内鱼刺1例报告

<正>临床工作中颌下腺内异物相对少见,目前文献报道有笤帚梢杆经口底黏膜进入颌下腺内1例,采取手术治疗[1];吞咽麦芒1月后颌下不适,超声检查发现麦芒异物1例,手术取出异物[2];也有报道颌下腺内铅笔芯1例,但因病史较长文献未能提供异物移行颌下腺内的可能途径。本文报道咽部鱼刺异物移行颌下腺1例。1临床资料患者,男,42岁,因"右侧颌下区反复肿痛1月"入院。查体:右侧颌下区肿胀,肿胀区压痛明显,皮     

下颌下腺导管先天闭锁1例报告

下颌下腺导管先天闭锁,为唾液腺导管发育异常中较罕见的一种类型,其主要临床表现为单侧或双侧受累下颌下腺导管浅面的口底肿胀,MRI检查对其诊断有重要价值。本文报告我院收治的1例病例,并结合文献对其病因、临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

拔牙术后并发三叉神经带状疱疹1例报告

本病例为水痘带状疱疹病毒感染 ,沿三叉神经分布区发生皮肤黏膜损害。其诱因可能与拔牙手术有关 ,尚属少见 ,报告如下 :患者 ,男 ,75岁 ,农民。 5天前在当地医院拔除左上大牙 ,次日上午出现左上唇水疱 ,疼痛。复诊 ,按拔牙术后感染治疗 ,静脉滴注青霉素 4天。症状渐加重 ,左面部皮肤水疱范围扩大至下唇、颊部、外耳道周围 ,并出现同侧口腔黏膜溃烂疼痛。转来我院 ,门诊以左三叉神经带状疱疹收入院。患者急性病容、体温 38℃。左面部皮肤充血发红 ,近口角区肿胀 ,左侧上下唇、口角、及外耳道皮肤均出现丛集成簇的水疱 ,疱内液混浊。左上下眼…     

颌面部急性蜂窝织炎并发败血症死亡1例

我科曾收治1例因颌面部急性蜂窝织炎并发败血症、休克,经治无效死亡患者,现报告如下。 患者曾某,男,60岁,住院号204823。于2001年10月28日因右上第一磨牙残根出现疼痛、肿胀,曾多次在私人牙科诊所治疗,疗效不佳,颌面部肿胀并迅速波及左面部及向眶周发展,出现疼痛、头晕、全身乏力、发热和寒战,2天前在市人民医院行“青霉素”抗炎治疗,未见好转,病情明显加剧,于11月5日急诊转入我院治疗。     

经耳后发际切口行下颌下腺切除术的临床总结

目的:探讨经耳后发际切口行下颌下腺切除术的可行性、术后并发症及美容效果.方法:此次临床总结纳入的患者共计63例,均来自福建医科大学附属三明市第一医院口腔颌面外科,于2015年1月—2020年10月期间以单侧下颌下腺良性病变为诊断收入院,均行患侧下颌下腺切除术.在这些患者中,38例采用传统的颌下手术切口入路(颌下切口组),25例采用耳后发际切口入路(耳后发际切口组).我们记录并比较2组的手术成功率、手术时间、神经损伤情况、术后面动、静脉出血及美容效果.结果:颌下切口组和耳后发际切口组所有患者的手术均顺利完成.在手术时间上,颌下切口组平均手术时间是(42.47±6.59)min,耳后发际切口组平均手术时间是(89.28±9.69)min,存在显著统计学差异(P<0.01).颌下切口组无神经损伤表现及术后面动、静脉出血,耳后发际切口组只有术后耳垂暂时性麻木3例,无面神经下颌缘支、舌神经及舌下神经损伤表现及术后面动、静脉出血.术后美容效果方面,颌下切口组的美容效果评分平均为4.42分,而耳后发际切口组的评分平均为8.04分,有显著统计学差异(P<0.01).结论:经耳后发际切口入路行下颌下腺切除术是一种安全可行的手术方法,而且相比传统的颌下切口入路,它的美容效果更好.     

下颌下腺涎石病伴发黏液表皮样癌1例报告

黏液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一,最常发生于腮腺（约占2/3）,其次为腭部、小唾液腺（特别是磨牙后腺）及下颌下腺,而发生于由涎石病导致的慢性炎性下颌下腺者极为罕见。本文报告1例发生于慢性炎性下颌下腺中的黏液表皮样癌病例,并对其诊断和治疗方法进行讨论。     

左颌下腺及下颌体周软组织血管瘤误诊1例报告

血管瘤发生于颌下腺及下颌体周压迫下颌骨体部凹陷畸形少见，临床易造成误诊。2003年8月笔者在怀化市第二人民医院诊治1例，报告如下。     

颈深部肿瘤术后并发霍纳氏综合征3例报告

霍纳氏综合征又称颈交感神经麻痹症,多因颈交感神经病变和由肿瘤浸润、外伤、手术等因素造成颈交感神经传导障碍所致。近年来,我科遇到颈深部肿瘤切除术后并发霍纳氏综合征３例,报告如下。临床资料：本组３例,男１例,女２例。年龄分别为７、２７和３４岁。原发肿瘤病...     

自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症术后泪液成份分析

目的 了解自体颌下腺移植术后泪液成份的变化。方法 采用实验室常规方法检测移植术后8例患者泪液及30例正常人泪液,颌下腺液的化学成份并进行比较。测定项目包括;淀粉酶,溶菌酶,钠、钾、钙、磷,渗透压,尿素、肌酐,尿酸,总蛋白、免疫球蛋白,甘油三脂,葡萄糖,酸碱度等。结果 正常人泪液中各种成分在唾液中均可检出;移植术后的“唾液泪液”（S-T）中淀粉酶（AMY）呈高分泌状态;钠（Na)含量低于正常泪液;渗透压介于唾液与泪液之间,呈低渗,尿酸（Ua)含量高于正常泪液;溶菌酶（LZ）含量明显低于正常泪液。结论 颌下腺移植术后S-T液的性质介于正常泪液与颌下腺液之间;高分泌水平的AMY表明移植腺体保持良好的分泌功能。AMY可作为腺体移植成活的生化标准;某些成分的明显差异能否对移植效果造成影响,有待进一步观察。     

慢性肾衰并发口腔颌面感染死亡3例报告

慢性肾功能不全因低蛋白血症,引起全身浮肿,在全身抵抗力下降和局部炎症刺激下,往往可加重尿毒症。在口腔颌面部感染中,常因颌面部急性炎症的表现突出而忽视肾功能不全的治疗或者面部感染治疗不当,使肌酐、尿素不断升高,低氯、低钙严重,终致代谢性酸中毒,无尿。最终因多器官衰竭而死亡。作者遇到3例,报告如下:     

放射性颌骨坏死死骨切除术后气道梗阻的护理体会

目的：探讨放射性颌骨坏死（ORN）大范围死骨切除术后气道梗阻的护理对策。方法：对我科1997年11月－2001年6月间大范围死骨切除术后发生气道梗阻患者在发生气后全身情况，创口情况，心理特征及抢救措施进行了回顾性分析。结果：共有7例患者术后出现气道梗阻，其中6例经紧急气管切开，局部创口处理及全身支持治疗等。创口一期愈合出院：另有1例患者虽经上述处理，抢救无效死亡，结论：ORN大范围死骨切除术后应严密观察患者的生命体征，特别是呼吸情况，同时应加强全身支持，局部是及心理指导。     

83例腮腺浅叶切除术后并发涎瘘的分析

腮腺切除手术是口腔颌面外科最常见的手术之一 ,而术后所发生的并发症中术后瘘发生率最高 ,所以对瘘产生的原因预防及治疗方法的讨论 ,有一定临床价值。本文对 83例腮腺浅叶切除术后所发生的8例瘘进行了分析 ,结合文献报道进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料本组病人共 83例 ,男性 41例 ,女性 42例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 1 7岁 ;左侧 43例 ,右侧 40例 ;腮腺良性肿瘤 71例。其中多形性腺瘤 3 6例 ,腺淋巴瘤2 6例 ,单形性腺瘤 9例 ,慢性腮腺炎病人 1 2例 ,83例病人全部行腮腺浅叶切除加面神经解剖术 ,病人术后放置负压引流 ,48～ 72 h后去…     

口腔癌术后并发多脏器功能不全综合征1例

严重感染、休克和大手术等可并发全身多脏器功能不全综合征（简称ＭＯＤＳ）,而口腔颌面外科手术并发本综合征者临床上鲜见。笔者近期收治１例口底癌患者,术后并发ＭＯＤＳ,经抢救治疗痊愈出院,现报告如下：１病例报告 患者刘某某,男, ５５岁因口底癌术后复发（ＲＴ４Ｎ１ｂＭ０）于２０００－０４－１６入院,随后在全麻下行口底—颌—颈联合根治术、胸大肌肌皮瓣修补术、气管切开术,术后伤口严重感染、肌皮瓣坏死,继而又行清创术,切除坏死的肌皮瓣,术后并发应激性溃疡、左下肺肺炎,呼吸急促,呼吸性碱中毒,同时还出现血压下降…     

下颌骨矩形切除术术后并发病理性骨折临床分析

目的：分析与下颌骨矩形切除术术后并发病理性骨折的相关因素，为改进手术方式减少骨折发生提供依据。方法：74例口腔癌病例分别采直角形和曲线形截骨方法进行了下颌骨矩形切除术，术后曲面断层片检查，测量剩余下颌骨高度的最小值并观察有否病理性骨折。结果：5例并发病理性骨折，其中直角形截骨4例，骨折发生率为8．9％；典线形截骨1例，骨折发生率为3．4％。术后并发病理性骨折的病例下颌骨剩余骨段高度最小值为0．96cm(SD,0.03)。骨折均发生于截骨区远中部。结论：保留下牙槽动脉血供．剩余下颌骨高度保留在1cm以上对预防病理性骨折有重要意义；曲线形截骨具有良好的生物力学结构以及较好的术后形态和生理功能，可减少术后骨折发生。