慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床分析

目的探讨慢性肾衰竭合并急性左心衰的临床表现、发病原因、防治方法等,为临床治疗提供相关依据。方法选取2016年1月-2016年12月本院收治的慢性肾衰竭合并急性左心衰患者50例作为本次研究的对象,通过回顾性分析这50例患者的临床资料,总结慢性肾衰竭合并急性左心衰的临床表现、发病原因、防治方法。结果造成慢性肾衰竭合并急性左心衰的原因主要有患者的透析不充分、高血压控制效果不理想、贫血、代谢性酸中毒等,严密观察患者的临床表现并针对慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的原因做好相应的纠正工作是降低急性左心衰发生率的关键。本组50例患者中共抢救成功45例,抢救成功率为90.0%。结论急性左心衰会使慢性肾衰竭患者的死亡率大大增加,因此一定要严格掌握急性左心衰的诱发因素并进行纠正性治疗,同时对慢性肾衰竭患者加强病情观察,发现异常情况及时处理,从而提高慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的抢救成功率。     

慢性肾衰合并急性心衰30例临床分析

目的:讨论慢性肾衰竭(CRF)患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防方法。方法:对曾收治的30例CRF合并急性心衰患者资料进行回顾性分析,着重探讨其诱因及临床特点、发病机制、抢救及预防措施。结果:30例患者成功抢救29例、成功率96.7%。结论:血液透析不充分,高血压控制不良,贫血,代谢性酸中毒,高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰竭的危险因素。纠正以上危险因素可以预防慢性肾衰竭患者急性心衰的发生。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭临床研究

目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭的临床特征及相关危险因素。方法将收治的105例慢性肾衰竭血液透析患者,按是否并发急性左心衰竭分为两组,并发急性左心衰竭组(简称心衰组)51例,非并发急性左心衰竭组(简称非心衰组)54例,两组给予相同的治疗方法,对比治疗后两组的尿素清除指数(KT/V)、血压水平、血脂、血清白蛋白、血磷、血红蛋白。观察两组患者合并高血压、合并感染的情况。结果心衰组患者的KT/V、血清白蛋白、血红蛋白、血钙显著低于非心衰组(P<0.05或0.01),血磷则显著高于非心衰组(P<0.01)。心衰组合并高血压、感染的百分率均显著高于非心衰组(P<0.05或0.01)。结论慢性肾衰竭血液透析患者发生急性左心衰竭是多因素作用的结果。充分血液透析、积极控制高血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱、加强营养、提高血清白蛋白水平等,可以预防慢性肾衰竭患者急性左心衰竭的发生,从而改善患者生活质量、提高生存率。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床分析

目的观察慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者的临床特点以便为以后诊治此类患者提供可参考数据。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治确诊为慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者10例为分析对象,对患者临床数据以回顾性方式进行分析,分析内容包括疾病临床表现特征、诱发危险因素以及发病机制。结果对收治的患者共采取15次治疗,抢救成功次数为14次,成功率达到93.3%;在对症治疗后患者相关临床典型症状明显改善。结论诱发慢性肾衰竭合并急性心力衰竭疾病出现的危险因素有多种,对患者制定治疗方案的时候应该综合考虑患者的身体状态、发病机制后采取针对性治疗措施,保障治疗效果,预防疾病的恶化与发展,让患者顺利完成治疗。     

急性左心衰的临床分析

目的 探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析50例急性左心衰患者的临床资料.结果 4例死亡,46例抢救成功.结论 急性左心衰的成功救治必须尽量做到"六早",即早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防.     

硝酸甘油与血液透析联用抢救肾衰竭并发急性左心衰的临床效果

目的探讨在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的临床效果。方法 30例肾衰竭并发急性左心衰患者,根据不同方案分为两组,每组各15例。参照组单纯采用硝酸甘油进行抢救,试验组在此基础上并用血液透析。比较两组抢救成功率、血压水平、心肾功能等指标变化及生存质量。结果参照组抢救成功率及治疗后舒张压、收缩压、BUN、SCr、LVEF等指标和生存质量各评分均优于对照组(P0.05)。结论在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的效果显著,可及时脱水、控制血压,且可改善心、肾等功能,从而提升患者的生存质量。     

198例尿毒症患者呼吸困难常见病因分析

目的：探讨尿毒症患者呼吸困难常见病因,以指导抢救及预防措施。方法对住院的198例尿毒症出现呼吸困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果198例均予加强血液透析3次/周,同时结合其他内科治疗,196例好转,2例死亡。结论尿毒症患者呼吸困难常见原因为急性左心衰、重度代谢性酸中毒、急性左心衰合并重度代谢性酸中毒及大量胸腔积液等,其危险因素可能为血液透析不充分、高血压控制不佳、贫血、代谢性酸中毒、感染等。     

血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治体会

慢性血液透析患者并发急性左心衰是尿毒症患者常见而又严重的并发症 ,也是死亡的主要原因之一。我院自 1 993年 1 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,共行血透 2 0 0 0 0余例次 ,其中 464例次发生急性左心衰 ,现将其原因及防治体会总结如下。1　临床资料　　本组共 3 86例 ,行血液透析 2 0 0 0 0余例次 ,共发生急性左心衰 464例次 ,其中男性 3 73例次 ,女性 92例次 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均 48.6岁 ;原发病 :慢性肾炎 3 1 8例 ,高血压肾病 2 6例 ,糖尿病肾病 1 8例 ,其它 2 4例 ;发生次数 1～ 1 5次 ,平均 1 .3次 ;急性左心衰的原因 :表 1 ,急性左心衰导…     

维持性血液透析病人急性左心衰竭的护理

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 ,导致体内代谢产物潴留和水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征[1] 。维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 ,但部分病人在接受透析期间往往因急性左心衰竭而死亡。我院自 1988年开展血液透析以来 ,共收治 792例血透患者 ,其中维持性血液透析15 7例 ,发生 97例次急性左心衰竭 ,经过及时抢救和精心护理 ,病人转危为安。1　临床资料本组维持性血液透析病人 15 7例 ,其中男性 132例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 84a ,平均 5 1a。基础疾病为慢性肾小球肾炎 86例 ,慢性肾盂肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 …     

维持性血透患者夜间诱发急性左心衰58例原因分析

急性左心衰是慢性肾功能衰竭最为常见严重的并发症之一,且大多在夜间诱发,若未能及时发现和抢救治疗将导致死亡。笔者对维持性血液透析（MHD）夜间诱发急性左心衰58例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨诱发心衰的因素,报道如下。     

硝普钠治疗尿毒症患者血液透析中并发急性左心衰的疗效观察

尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中常发生急性左心衰 ,需迅速、有效地处理 ,及早纠正急性左心衰 ,抢救患者生命。我们采用硝普钠经静脉微量泵泵入 ,抢救血液透析中发生急性左心衰的尿毒症患者 ,取得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病人 4 2例均为维持性血液透析的尿毒症患者 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 73岁 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎 1 9例 ,小动脉性肾硬化 1 0例 ,糖尿病肾病 8例 ,多囊肾 4例 ,尿酸性肾病 1例。1 .2　诊断依据 :血透中突然出现胸闷、气促、端坐呼吸、大汗淋漓、心率明显增快、两肺可…     

血液透析法治疗尿毒症并发急性左心衰的体会

急性左心衰是尿毒症主要致死原因之一。血液透析超滤是抢救急性左心衰的重要方法,我院１９９３～１９９９年共透析２４３倒尿毒症患者３１３１次,其中５９例患者发生１０１次急性左心衰,现将治疗体会介绍如下： 一般资料：本组５９例尿毒症伴发急性左心衰１０１次;其中男性３８例,女性２１例,年龄１９～７０岁,平均年龄４１．７岁;病因以慢性肾炎最为多见,占８６．４％,慢性肾衰合并心包积液１９例,合并心肌病６例。透析时平均生化指标为：ＢＵＮ２９．５ｍｍｏｌ／Ｌ, ＳＣＲ１００３．４ｕｍｏｌ／Ｌ。ＣＯ２ＣＰ１２．８ｍｍ…     

机械通气抢救重度急性左心衰37例临床分析

目的：探讨机械通气救治重度急性左心衰的疗效。方法：对37例重度急性左心衰患者在常规治疗的基础上，加用机械通气治疗。结果：通气治疗后，34例I临床症状明显好转，30例抢救成功，顺利撤机。结论：机械通气治疗重度急性左心衰，能迅速改善患者症状及低氧血症，是抢救重度急性左心衰的一种安全有效的辅助治疗方法．     

终末期肾病高血压致急性左心衰的救治

目的：探讨终末期肾病高血压致急性左心衰的治疗措施。方法：终末期肾衰患者高血压引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压并序贯透析迅速超滤脱水，减轻心脏前后负荷。结果：25例发生急性左心衰30次，抢救成功29次，成功率96．7％。结论：终末期肾病高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力、迅速透析超滤降低血容量和心输出量。     

机械通气抢救重症急性左心衰的临床观察

目的：探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法：对28例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果：28例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后低氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善（P〈0．05）。结论：紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察

目的：探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法。方法：对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析。结果：容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因，调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后，患者心衰得以纠正。结论：及时调整透析方案，增加超滤脱水是治疗的方法。     

老年人急性左心衰41例救治体会

目的总结抢救老年人急性左心衰患者的治疗经验。方法回顾性分析41例老年急性左心衰患者的临床资料。结果心衰迅速缓解35例,抢救成功率85.37%;死亡6例,病死率14.63%。结论采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

临床治疗急性左心衰的护理体会

目的：研究分析急性左心衰的临床护理方法及措施,为以后的此类患者护理工作提供依据。方法：对我院2012年～2013年接收的53例左,22衰患者的治疗资料进行回顾分析。结果：53例急性左心衰患者中经过及时的抢救及有效的护理,52例患者在1小时内病情逐渐好转,患者的生命体征平稳,1例患者经过积极的抢救,最终抢救无效,患者死亡。结论：急性左心衰患者接收良好的,1名床护理有助于其病情的恢复和治疗,提高抢救成功率。     

无创呼吸机在慢性肾衰竭行血液透析患者突发急性左心衰时的应用

目的研究无创呼吸机在慢性肾衰竭行血液透析患者突发急性左心衰时的应用。方法按照数字分表法将本院2017年1月-2017年12月的60例慢性肾衰竭行血液透析突发急性左心衰患者分为两组,各30例,其中给予常规治疗的为参照组,给予无创呼吸机辅助呼吸的为观察组,比较治疗成效。结果通过治疗,患者的动脉血气分析结果明显优于参照组;观察组的BNP、CTnl优于参照组,差异明显;并且相比于参照组的治疗有效率,观察组相对较高,差异明显(P0.05)。结论对于慢性肾衰竭行血液透析突发急性左心衰患者来说,在对其治疗的过程中实行无创呼吸机辅助治疗,可以使患者的动脉血气分析结果以及BNP、CTnl获得明显改善,有利于进一步提高临床治疗效果,同时还可以促进患者临床症状的尽快缓解。