喉癌部分喉切除术

目的探讨喉癌部分喉切除术的方法.方法总结59例喉癌部分喉切除经验.其中喉裂开声带切除2例;垂直喉部分切除38例;水平喉部分切除10例;次全喉切除加同侧颈廓清术2例;水平喉部分切除加同侧颈廓清7例.结果本组病例的3年生存率为83.8%,5年生存率为68.2%;59例中56例顺利拔管;全部病人术后发音清晰,吞咽正常.结论声门癌与声门上癌(T1～T2)病人行部分喉切除是更佳选择.     

喉部分切除术的远期疗效

目的 :评价各种喉部分切除术的远期疗效。方法 :对 1984年 3月至 1998年 3月的 2 6 4例喉癌患者行喉部分切除术。手术方法共 8种 :激光声带切除术 19例 ,喉裂开声带切除术 2 9例 ,侧位垂直喉部分切除术 5 8例 ,前位喉部分切除术 18例 ,声门上水平喉部分切除术 4 2例 ,水平垂直喉部分切除术 2 9例 ,扩大喉次全切除术5 1例 (其中扩大至舌根 2 3例 ,扩大至梨状窝 2 5例 ,扩大至气管 3例 ) ,近全喉切除术 18例。同期行颈廓清术 113例 (14 6侧 ,其中功能性 98侧 ,根治性 4 8侧 )。修补材料有颈部皮肌瓣、颈前肌筋膜瓣、室带下移成形声带、局部喉粘膜、甲状软骨膜、会厌下移等 ,酌情单独应用或联合应用。结果 :所有患者均能讲话 ,进行语言交流。 89例无误咽 ,112例轻度误咽 ,5 7例中度误咽 ,6例重度误咽。拔管率 82 .95 %。 3、5、10年生存率分别为 86 .74 %、78.4 7%、5 3.33%。死亡的主要原因是局部复发和颈淋巴结转移 ,死亡 (包括失访 )的患者中 71.4 %死于 3年内。结论 :喉部分切除术和全喉切除术都是喉癌的根治性手术 ;正确掌握手术适应证是手术成败的关键 ;提高拔管率是提高患者生存质量的重要标志 ;合理地处理颈部淋巴结是提高 3、5年生存率的重要环节。     

喉部分切除术的远期疗效观察

目的 观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能的恢复情况。方法 总结１９８６～１９９５年间各种喉部分切除术３７９例,男２９０例,女８９例。声门上癌１８４例（按１９９２年ＵＩＣＣ标准Ｔ１８例,Ｔ２１１５例,Ｔ３４８例,Ｔ４１３例）,声门癌１９２例（Ｔ１１１５例,Ｔ２６３例,Ｔ３１３例,Ｔ４１例）,跨声门癌３例（Ｔ２１例,Ｔ３２例）。共８种术式,即声带切除术２６列,垂直部分切除术１３８例,额侧切除术７例,声     

老龄喉癌喉部分切除术远期疗效观察

目的 探讨老龄喉癌患者行保留喉功能切除术的远期疗效。方法 总结１９８６￣１９９６年间９９例６５岁以上老龄喉癌患者行各种喉部分切降术的临床资料,其中声带切除４４例、垂直半喉切除３１例、声门上水平半喉切除１５例、声门水平切除２例、水平垂直（３／４）切除２２例、喉近全切除５例、喉全切除环咽吻合１０例。结果 术后全部病例均恢复了发音功能及吞咽功能,拔管率为９１．９％。术中无死亡,术后无严重并发症。３、５年     

喉部分切除术的远期疗效观察

目的　观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能的恢复情况。方法　总结 1986～ 1995年间各种喉部分切除术 379例 ,男 2 90例 ,女 89例。声门上癌 184例 (按 1992年UICC标准T1 8例 ,T2115例 ,T348例 ,T413例 ) ,声门癌 192例 (T1 115例 ,T2 6 3例 ,T313例 ,T41例 ) ,跨声门癌 3例 (T2 1例 ,T32例 )。共 8种术式 ,即声带切除术 2 6例 ,垂直部分切除术 138例 ,额侧切除术 7例 ,声门水平 (喉中段 )切除术 12例 ,声门上水平部分切除术 5 8例 ,水平垂直 ( 3 4)部分切除术 95例 ,喉次全切除环舌根会厌吻合术 2 4例 ,喉近全切除环舌根吻合术 (保留一侧杓状软骨 ) 19例。同期颈廓清术 193例 (单侧12 1例 ,双侧 72例 )。结果　全部病例恢复发音功能。 7～ 2 3d全部克服误咽拔掉鼻饲管 ,36 2例在术后 9d～ 3个月拔除套管 ,另 8例经二次手术修整拔除气管套管 ,拔管率为 97 6 %。 3、5、10年生存率分别为 86 8% ( 32 9 379)、81 3% ( 2 6 6 32 7)、6 9 4% ( 12 0 173)。结论　喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术。严格掌握手术适应证、正确选择术式、熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

喉垂直部分切除术36例疗效观察

目的探讨喉垂直部分切除术治疗喉癌的临床疗效。方法对2002年1月-2010年6月收治的36例声门型喉癌及跨声门型喉癌行喉垂直部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中声门型30例,跨声门型6例。26例行喉垂直部分切除术,10例行喉扩大垂直部分切除术。8例同时行功能性颈廓清术,20例行择区颈廓清术,8例探查患侧Ⅱ、Ⅲ区淋巴结未予颈廓清术。8例（T2N1M0,T3N1M0）声门型喉癌术后6周联合放疗。结果随访满3年患者31例,死亡2例,失访5例;随访满5年患者28例,死亡3例,失访6例。3年生存率80.55%,5年生存率69.44%。结论喉垂直部分切除术是临床上治疗声门型喉癌的有效术式,但需要严格把握适应证。     

老龄喉癌喉部分切除术远期疗效观察

目的探讨老龄喉癌患者行保留喉功能切除手术的远期疗效。方法总结１９８６～１９９６年间９９例６５岁以上老龄喉癌患者行各种喉部分切除术的临床资料,其中声带切除１４例、垂直半喉切除３１例、声门上水平半喉切除１５例、声门水平切除２例、水平垂直（３／４）切除２２例、喉近全切除５例、喉全切除环咽吻合１０例。结果术后全部病例均恢复了发音功能及吞咽功能,拔管率为９１．９％。术中无死亡,术后无严重并发症。３、５年生存率分别为７６．７％、７５．５％。结论老龄不是保留喉功能手术的禁忌证,关键是正确掌握各种术式的适应症及提高外科手术技巧减少术后并发症。     

喉癌垂直部分喉切除术疗效分析

目的 :评价垂直部分喉切除术治疗喉癌的效果。方法 :1979～ 1990年行手术加放疗 2 4例 ,单纯手术 1例 ;1991～ 1997年行单纯手术治疗 2 2例 ,术后放疗 3例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复 2 2例 ,单蒂胸骨舌骨肌修复 14例 ,创面直接对合重建声带 10例 ,游离皮片移植 2例 ,颈前皮瓣修复 1例 ,舌骨肌瓣修复 1例。结果 :拔管率为 98.0 % (47/ 4 8) ,有良好的发声和吞咽功能 ;3、5、10年生存率分别为 89.6 %、82 .9%、6 6 .7% ;局部复发死亡 4例 ,死于远处转移 1例 ,死于食管癌 1例 ,非肿瘤死亡 5例。结论 :垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式 ,麻醉方式、手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效     

水平垂直部分喉切除术的临床观察

目的观察水平垂直部分喉切除术的治疗效果。方法总结2000～2006年采用水平垂直部分喉切除术治疗的36例喉癌患者,分析其生存率和喉功能保留情况。结果本组病例3年生存率80.6%,5年生存率为78.8%。死亡病例中除失访3例外;另外7例死亡病例中,死于局部复发2例、死于颈部淋巴结转移2例、死于肺转移1例、死于大出血1例、死于骨转移1例。本组患者均保留了发音功能,35例患者拔管,拔管率为97.2%,经过功能训练,患者均可经口进食。结论在严格掌握适应证的情况下,水平垂直部分喉切除术能够在保留喉功能的同时根治肿瘤。     

喉癌病人喉部分切除术的远期疗效分析

目的：通过对不同类型喉切除术的临床资料进行分析，对喉部分切除术与喉全切除术的远期疗效加以比较。方法：总结了我们近年治疗的手术治疗喉癌患者中的195例，根据原发肿瘤的部位和侵及范围，对上述195例患者采取不同方法共施行喉裂开肿瘤切除术14例；声门上水平喉切除78例，其中包括声门上扩大水平喉切除术24例，垂直部分喉切除24例，其中包括额侧喉部分切除4例；喉次全切除31例，包括水平垂直喉切除28例，环状软骨舌骨会厌固定术3例，喉全切除术48例。上述病例均经3－5年随访。结果：喉全切除术患者术后5年整体生存为79．2％，部分喉切除者5年整体生存为83．7％，两组间比较无明显差异。术后癌转移和复发是主要的致死原因。颈淋巴结转移对声门上型喉癌的5年生存率有明显影响。通过施行喉部分切除术，所有患者的喉呼吸及发声功能都得到了不同程度的保留。结论：对喉部分切除术的分类及术式选择实行标准化，在彻底切除肿瘤的同时尽可能保全喉功能，对提高喉癌手术的治疗效果和患者的生存质量均具有重要意义。     

喉环上部分切除术及其疗效

目的 探讨喉癌行喉次全切除术并重建喉功能的术式及其疗效。方法 １９７８～１９９８年行喉次全切除环－舌骨固定术或环－舌骨－会厌固定术２９例,其中男１８例,女１１例;年龄最大７０岁,最小３８岁,平均５５．４岁。按１９８７年ＵＩＣＣ分期,全部均为Ｍ０,声门上型１０例（Ｔ２Ｎ０ ３例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０ ３例、Ｔ３Ｎ１ ２例,Ｔ３Ｎ２ １例）,声门型１９例（Ｔ２Ｎ０ １２例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０     

559例喉癌喉部分切除术的远期疗效观察

门型Ⅰ+Ⅱ期生存率为77.6%,Ⅲ+Ⅳ期生存率为72.1%.结论 正确选择术式、手术切除范围和颈清扫方式以及适当的放疗可在保证喉癌部分切除术生存率的同时促进喉功能的恢复.     

喉部分切除术81例的疗效分析

目的探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法回顾分析1980至1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果声门上型喉癌3、5年生存率分别为66.7%、63.2%,声门型喉癌3、5年生存率分别为87.2%、80.5%。拔管率声门上型喉癌为77.2%(17/22),声门型喉癌为93.2%(55/59)。结论喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

559例喉癌喉部分切除术的远期疗效观察

门型Ⅰ+Ⅱ期生存率为77.6%,Ⅲ+Ⅳ期生存率为72.1%.结论 正确选择术式、手术切除范围和颈清扫方式以及适当的放疗可在保证喉癌部分切除术生存率的同时促进喉功能的恢复.     

声门型喉癌垂直喉部分切除术后修复方法探讨

目的 :研究声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法。方法 :回顾性分析 5 8例声门癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料 ,总结各种修复术后喉功能恢复情况。结果 :术后 3、5年生存率分别为 87.2 %和80 .5 % ,总拔管率 93.1% ,全部患者均获得不同程度的发音功能 ;误吸 3例 ,全部恢复经口进食。结论 :声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围而定 ,对于病变切除小者选用带状肌瓣修复最理想 ,对于切除范围大者 ,则用鼻中隔软骨作支架 ;若为次全喉切除 ,则选用 Tucker术式。     

喉部分切除术173例疗效观察

目的 :探讨喉部分切除术治疗喉癌的疗效。方法 :1 73例喉癌患者均行喉部分切除术 ,其中垂直半喉切除术 4 9例 ,水平半喉切除术 39例 ,额侧切除术 4例 ,保留会厌及甲状软骨板后 1 /3的扩大喉切除术 4 7例 ,喉近全切除术 (Pearson手术 ) 1 7例 ,喉近全切除环舌根吻合术 1 7例。结果 :1 6 8例恢复发音功能 ,1 4 5例 3个月内拔除气管套管。 3、5年生存率分别为 79.77%、6 9.94 % ,局部复发率为 1 8.5 0 %。结论 :进行喉部分切除一定要严格掌握各种术式的适应证 ,正确选择术式。在重建喉时 ,尽量恢复喉的发音、括约保护及呼吸功能     

老龄喉癌患者喉近全切除术远期疗效观察

目的：探讨老龄喉癌患者行喉近全切除术的远期疗效。方法：对12例65岁以上喉癌患者行喉近全切除术，在Pearson手术基础上，保留部分环状软骨板、环杓关节及喉返神经。结果：3、5年生存率为75．0％及66．7％。术后2周内全部恢复吞咽功能。10例获得理想发声，2例发声失败。结论：对于有心、肺、脑等基础疾病的老龄喉癌患者，喉近全切除术是一种较好的方法。     

喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理

目的探讨喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理方法。方法回顾性分析2008-2013年住院治疗的28例喉癌术后并发喉狭窄的临床资料,28例患者根据引起狭窄的原因、狭窄的程度及狭窄的部位采取不同的治疗方式。其中2例术后联合放疗引起急性喉梗阻患者予以激素、抗感染治疗;16例患者行支撑喉镜下CO2激光切除术;5例患者行喉裂开术;5例患者行多次及多种联合手术。结果 28例患者中26例拔除气管导管,拔管率92.8%;2例患者手术后瘢痕及肉芽组织增生造成再次狭窄,随访至今仍未拔除气管导管。结论支撑喉镜下CO2激光切除术是喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的首选方法,合理的修复缺损并喉腔重建、积极抗感染及治疗胃食管反流将会明显的减少喉部分切除术后喉狭窄的发生几率。