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罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,低浓度时具有感觉运动分离的特点[1 ] ,适用于分娩镇痛。我院用 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注进行分娩镇痛 ,取得了较好的效果。1 资料与方法 选择足月初产妇 6 0例 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 :罗哌卡因和Ⅱ组 :布比卡因 芬太尼。 待产妇宫口开至 2~ 3cm时 ,按常规于L2~ 3 或L3~ 4穿刺置管 ,推注 1%利多卡因 3~ 5ml,5min后Ⅰ组推注 0 2 %罗哌卡因 8ml,Ⅱ组推注 0 12 5 %布比卡因 10ml ,30min后用微量输液泵经硬膜外导管连续输注镇痛药 ,Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 7ml … 相似文献
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罗哌卡因是一种新型的酰胺类局部麻醉药 ,其与阿片类药联合用于术后镇痛 ,可提高镇痛效果[1] ,但与镇痛治疗相关的并发症同时存在。我们选用 0 2 %罗哌卡因伍用不同剂量的阿片类药 ,采用微量泵持续硬膜外输注术后镇痛 ,旨在观察其镇痛效果和副作用 ,为临床选择合适的药物配方提供依据。表 2 安静和躯体运动时患者疼痛程度例组别例数 无痛安静运动轻度安静运动中度安静运动重度安静运动优良率 (% )安静运动Ⅰ组 2 0 2 0 1 0 0 90 1 0 0 1 0 0 95 Ⅱ组 2 0 1 5 93 5 2 4 0 2 90 70Ⅲ组 2 0 1 6 741 1 0 2 0 0 1 0 0 90 △Ⅳ组 2 0 1 4 5 4 8… 相似文献
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目的 探讨硬膜外腔持续输注 0 .12 5 %罗哌卡因对产妇分娩产程的影响。方法 2 0例自然足月初产妇 ,ASAⅠ级 ,单胎 ,头位 ,志愿要求行硬膜外分娩镇痛者作为镇痛组。行L2~ 3 硬膜外穿刺 ,向头端置管 4cm ,当产妇进入宫缩活跃期 ,宫口开至 3cm时 ,经硬膜外导管注入 0 .2 %罗哌卡因 5~ 10ml,控制感觉阻滞平面 0 .0 5。②镇痛组产妇催产素的使用率 6 0 .0 % ,对照组 2 5 .0 % ,两者相比差异非常显著 ,P <0 .0 5。③镇痛组与对照组第一、三产程时间相比无差异性 ,P >0 .0 5。而两组第二产程时间相比 ,P <0 .0 1。结论 硬膜外腔持续输入 0 .12 5 %罗哌卡 相似文献
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罗哌卡因 (Ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药 ,具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小 ,在低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点[1 ] 。本研究选择低浓度罗哌卡因辅以小剂量芬太尼 ,采用患者自控硬膜外镇痛 (PCEA)技术 ,进行分娩镇痛的临床观察 ,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响。1 资料与方法1 .1. 一般资料 选择 50例ASAⅠ~Ⅱ级头位、单胎足月妊娠的初产妇 ,年龄 2 0~ 32岁 ,身高 >1 50cm ,体重 <1 0 0kg ,无严重产科并发症且胎儿情况正常。 50例产妇产前均经助产师检查估计可阴… 相似文献
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采用病人自控硬膜外镇痛对60例自然分娩的单胎足月初产妇行分娩镇痛,分析产程中疼痛程度,运动神经阻滞,母体及新生儿生命体征,比较不同背景输注速率下,0.2%罗哌卡因的总用量及使用bolus的次数.结果显示0.2%罗哌卡因以6~8 ml/h的背景输注速率行分娩镇痛是较为合适的. 相似文献
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王瑛 《苏州大学学报(自然科学版)》2002,22(4):453-454
比较0.1%和0.2%两种浓度的布比卡因与罗哌卡因伍用吗啡硬膜外术后镇痛的效果。两种浓度下镇静程度相似,恶心,呕吐,瘙痒发生率相似,两组病人满意率均大于90%,认为,在基层医院采用低浓度(0.1%)布比卡因伍用吗啡同样可取得良好镇痛与感觉-运动分离之效果,且经济上优于罗哌卡因组。 相似文献
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目的:观察比较罗哌卡因和布比卡因在术后硬膜外镇痛中的应用。方法:ASAⅠ~Ⅱ级下腹和下肢择期手术病人200例,随机为两组(R和B组),分别给予B组:0.75%布比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5~100ml。R组:0.894%罗比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5—100ml。术后接PCEA泵。结果:B组与R组比较VAS和RSS评分无显著性差异(P〉0.05),B组与R组Bromage评分比较有显著性差异(P〈0.01).不良反应B组和R组比较BP下降差异有显著性。结论:罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用是安全的。 相似文献
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目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法 选择40例ASAⅠ-Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20~63岁,体重53—70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例。全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8-9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管。以上病人:遗机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗。RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50ug/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5ug/ml行硬膜外镇痛。以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和各时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间。结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛,安静时RM组的VAS评分波动于27—38mm之间,RF组为28~39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38—56mm之间,RF组为36~52mm之间,两组无显著性差异(P〉0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P〈0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P〉0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况。结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择。0.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相"-3,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全。 相似文献
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目的 探讨0.2%罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于可行走硬膜外镇痛分娩的可行性,并选择出最适合的背景输注速度。方法 60例拟行自然分娩的单胎足月初产妇,AsAⅠ、Ⅱ级,随机平均分为A、B、C和D4组。背景榆注速率分别为4,6、8和10mL/h。结果 4组患者的年龄、体重、新生儿体重及实施镇痛时的宫口大小差异无显著性(P〉0.05)。镇痛满意率四组患者为83.0%-100.0%。4组中可以行走的产妇比例分别为:93.3%、100.0%、93.3%和80.0%。PCEA用药情况4组相比,A组使用bolus的次数明显高于其它3组(P〈0.05)。而在D组,其罗哌卡因总用量明显为高(P〈0.01)。结论 0.2%罗哌卡因行PCEA用于可行走硬膜外镇痛分娩是可行的,按LCP的给药模式,背景输注速率以6~8mL/h为最合适。 相似文献
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目的观察单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果。方法将65例剖宫产患者随机分为观察组(A组,n=33)与对照组(B组,n=32)。A组于关腹前经硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg混合液6ml,B组给相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症等情况。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),并发症发生率低,产科恢复无明显影响。结论经硬膜外腔给予单次罗哌卡因联合吗啡是一种简单、安全、有效的方法,适用于剖宫产术后镇痛。 相似文献
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目的:探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡用于分娩镇痛的效果。方法:选用0.125%罗哌卡因+芬太尼(1.5μg/ml)对头位,单胎足月妊娠,估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA(分娩镇痛组),另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组,进行视觉模拟镇痛谰分和下肢运动神经阻滞评分,记录产程时间,生产方式,监测母亲血压,心率,新生儿Apgar评分。结果:镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前(P<0.01 1)及对照组(P<0.01);分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降,下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异(P<0.01);镇痛组产程时间短于对照组(P<0.05);镇痛组产率高于对照组(P<0.05);新生儿评分两组无显著性差异。结论:0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分镇痛能取得良好的镇痛效果。 相似文献
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罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对比研究0.125%罗哌卡因与0.125%布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法采用随机、对照、双盲法进行视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS),对60例单胎初产妇随机分为0.125%罗哌卡因组和0.125%布比卡因组进行试验,记录产程时间、生产方式、胎儿心率。结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P〉0.05);罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经阻滞者分别为89.2%和25.6%,两者有显著性差异(P〈0.05);布比卡因组器械助产率达到30.00%。结论0.125%罗哌卡因与0.125%布比卡因都可以产生良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因对运动神经阻滞较弱,是一种较理想的分娩镇痛药。 相似文献
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目的探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注罗哌卡因加曲马多和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为RTM(罗哌卡因、曲马多、吗啡)和RM(罗哌卡因、吗啡)2组,每30例;RTM组用0.15%罗哌卡因+曲马多100mg+吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;RM组用0.15%罗哌卡因+吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;2组进行临床观察比较。结果2组镇痛效果,RTM组,优良率96.7%,不良反应发生率3.33%;RM组,优良率86.6%,不良反应发生率6.66%;RTM组镇痛效果明显优于RM组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合曲马多、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法。 相似文献
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0.1%罗哌卡因与0.1%布比卡因持续硬膜外输注用于高龄患者下肢手术后镇痛的价值 总被引:2,自引:1,他引:2
高龄患者的生理功能都有不同程度减退,尤其是心血管系统和呼吸系统较为明显,且常伴高血压、冠状动脉供血不足、肺气肿、糖尿病等疾病,使术后因疼痛引起的心血管等应激反应更加明显,因此提供术后镇痛对于高龄患者也是非常必要的,但高龄患者术后镇痛易引起呼吸抑制和血压的大幅度波动[1],所以寻求安全有效的药物用于高龄患者术后镇痛就显得尤为重要。本研究用0.1%罗哌卡因与0.1%布比卡因对高龄术后患者经硬膜外持续给药,观察两者药效及对呼吸循环的影响。临床资料1一般资料ASA~级,年龄81~90岁,体重50~80kg,择期行下肢手术患者30例。随机… 相似文献
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吕卫昌 《中国煤炭工业医学杂志》2003,6(1):81-82
为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 选择单胎、孕龄 37~ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 3~ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2~ 3cm时 ,选L2~ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3~ 5cm ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ml,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 … 相似文献
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目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8~ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15~ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。 相似文献
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罗哌卡因与布比卡因复合吗啡术后镇痛效果及副反应临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应。方法 50例择期手术患者,随机、双盲分成两组:R组及B组,每组25例。R组使用2g/L罗哌卡因,B组使用1.125g/L布比卡因复合0.03g/L吗啡,以2ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注,药量均为112.5ml。观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿留等不良反应发生率。结果 两组术后生命体征的变化(除术后6h采样点外)、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性(P>0.05)。R组视觉模拟评分法评分显著大于B组(P<0.05)。而两者的呕吐、尿潴留发生率相比,具有显著统计学差异性(P<0.05)。结论 2g/L罗哌卡因和1.125g/L布比卡因复合0.03g/L吗啡,以2ml/h的速度硬膜外腔连续输注,其术后生命体征变化几无差异;镇痛效果前者略差,但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少(P<0.05)。 相似文献
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目的 探讨下腹部手术后硬膜外镇痛单用0.2%罗哌卡因的可行性。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者,随机分为两组,分别为R组(0.2%罗哌卡因)和RF组(0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)。术毕前30min接入镇痛泵行术后硬膜外镇痛,观察术后4、8、12、24hVAS评分,辅助镇痛用药及恶心、呕吐、镇静、皮肤瘙痒等副作用。结果 两组病人各时段VAS评分,辅助镇痛用药量及副作用发生率差异均无显著性。结论 单用0.2%罗哌卡因于下腹部手术后硬膜外镇痛是可行的。 相似文献