冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的探讨

目的 探讨冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵体外受精周期首次移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行性.方法 回顾性分析超促排卵体外受精-胚胎移植周期1341例次的临床资料,其中新鲜胚胎移植周期1169个、冻融胚胎移植作为首次移植周期172个.应用多因素logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系.结果 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组(63.4%vs 49.4%,P＜0.01).年龄、移植优质胚胎数、移植时机因素进入logistic回归方程,与临床妊娠率密切相关.将移植优质胚胎数和年龄因素校正后显示冻融胚胎替代新鲜胚胎首次移植妊娠优势比为1.75,差异有统计学意义.按年龄＜35岁或获卵数≥15个分别分层分析显示,冻融胚胎替代新鲜胚胎移植均优于新鲜胚胎移植,差异有统计学意义.结论 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵周期首次移植可获得较常规移植方案更高的临床妊娠率.     

改进体外受精的环节对临床妊娠率的影响

目的：探讨改进体外受输(IVF)操作环节对临床妊娠率的影响。方法：741个治疗周期分三阶段分析受精率、卵裂率、临床妊娠率等。第1阶段采用大部分B2培养液及少量IVF20培养液、高纯人尿促卵泡生长素促排卵；第2阶段采用IVF20培养液，高纯人尿促卵泡生长素及少部分人基因重组促卵泡生长素(果纳芬)促排卵；第3阶段IVF20培养液及果纳芬促排卵。结果：第1阶段：进周数为187个周期，取卵169个周期，周期取消率为9．6％，平均获卵数为14．7个，受精率为63．2％，卵裂率为95、5％，临床妊娠率为20．8％，多胎率为15．1％，种植率为7．5％，流产率为9．0％，宫外孕率为3．0％。第2阶段：进周数为303个周期，取卵285个周期，周期取消率为5．9％，平均获卵数为15．6个，受精率为74．9％，卵裂率为93．7％，临床妊娠率为31.7％，多胎率为34．2％，种植率为14．9％，流产率为19.5％，宫外孕率为2．4％。第3阶段：进周数为301个周期，取卵287个周期，周期取消率为4．7％，平均获卵数为1467个，受精率为80.4％，卵裂率为93．6％，临床妊娠率为38．6％，多胎率为26．9％，种植率为18.3％，流产率为10．8％，宫外孕率为1.1％。结论：改进体外受精的环节可提高妊娠率。对IVF过程的每个环节进行严格的质量控制管理是IVF成功的根本保证。     

1例体外受精-胚胎移植术后宫颈宫内同时罕见妊娠患者的护理

目的:总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后30 d宫颈、宫内同时妊娠患者的护理经验。方法:护理要点包括心理护理、病情观察、减胎术的护理、子宫动脉栓塞术的护理及饮食指导等。结果:患者病情复杂罕见,经过治疗及精心护理,顺利康复出院。结论:对患者进行针对性的有效护理,尤其是针对患者复杂的心理状态做好心理护理,积极配合治疗,可避免大出血、切除子宫甚至死亡等严重后果的发生。     

心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响

目的探讨心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响及其在辅助生育技术中的应用价值。方法选择2004年5月1日-2006年4月30日在我院生殖医学中心进行IVF—ET的268例难治性不孕症夫妇,随机分为A、B两组,两组病人均填写焦虑自评量表（SAS）a．抑郁自评量表（SDS）,并进行精神状态评分。A组192例于体外受精-胚胎移植全过程中对其进行系统的心理干预。B组76例顺其自然不进行心理干预。观察两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率及临床妊娠率,并进行比较。结果两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率无显著差异（P〉0．05）;但A组病人的临床妊娠率明显高于B组（P〈0．05）。结论系统的心理干预有利于提高IVF-ET的临床妊娠率。     

精子形态与常规体外受精-胚胎移植的相关性分析

目的探讨精子形态与常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的关系。方法对96例进行IVF—ET男性患者的精液在密度梯度离心及上游处理前后分剐检测精子密度、活动率、活动力及精子形态,其中精子形态用Diff—Quik染色后检测,以正常精子形态百分率〈5％为A组,正常精子形态百分率≥5％且〈10％的为B组,正常精子形态百分率≥10％为c组。分析各组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率间的差异。结果处理前后精子密度、活动率、活动力及精子形态均有显著性提高,而不同形态组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率差异均无统计学意义。结论密度梯度离心并上游处理后的精液密度、活力及正常形态精子百分率均有显著性提高,有效地保证了体外受精的进行,并且可以弥补男性患者精子形态畸形的不足。     

心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响

目的探讨心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响及其在辅助生育技术中的应用价值。方法选择2004年5月1日-2006年4月30日在我院生殖医学中心进行IVF-ET的268例难治性不孕症夫妇,随机分为A、B两组,两组病人均填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并进行精神状态评分。A组192例于体外受精-胚胎移植全过程中对其进行系统的心理干预。B组76例顺其自然不进行心理干预。观察两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率及临床妊娠率,并进行比较。结果两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率无显著差异(P>0.05);但A组病人的临床妊娠率明显高于B组(P〈0.05〉。结论系统的心理干预有利于提高IVF-ET的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内、宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析11例(IVF-ET)后EP的临床资料.结果:11例EP病人中,其中HP 3例占27.5%,全部经阴道B超确诊,11例行腹腔镜输卵管切除术,全部11例宫内妊娠均能继续.结论:输卵管病变是IVF-ET后EP发生的常见原因,阴道超声检查结合临床症状,和HCG测定是最有效的诊断方法,腹腔镜下手术是治疗HP的较好方法.     

益肾安宫方对体外受精胚胎移植妊娠率的影响

目前,体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer,IVF-ET)技术已被广泛应用于不孕症的治疗。尽管IVF-ET技术取得显著进展,但妊娠率却仅有28%左右[1]。因此,探寻提高IVF-ET临床妊娠率的有效途径成为生殖医学研究热点。笔者对IVF-ET者给予益肾安宫方治疗,观察该方对IVF-ET     

体外受精-胚胎移植中胚胎碎片对临床妊娠率影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎碎片对临床妊娠率及种植率的影响。方法 观察246例行IVF-ET或卵母细胞浆内单精子注射病人胚胎碎片与临床妊娠率的关系。结果 与正常和轻度碎片的胚胎相比，严重碎片（〉50％）胚胎的临床妊娠率和种植率均明显降低（Х^2=10．112、9．510，P〈0．05），多胎妊娠率差异无显著性。结论 提高胚胎质量，减少移植胚胎数量，有助于提高IVF-ET的成功率。     

流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局

目的分析流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月于河南省生殖医院首次进行IVF-ET的不孕症患者的临床资料,根据流产次数将患者分为A组(176例)、B1组(170例)、B2组(145例)、B3组(59例)。A组:生育过子女且没有流产经历的继发不孕症患者。B1组:未生育过子女且流产1次的不孕症患者。B2组:未生育过子女且流产2次的不孕症患者。B3组:未生育过子女且流产≥3次的不孕症患者。比较4组患者的妊娠结局。结果 4组患者临床妊娠率、胚胎着床率、多胎率、异位妊娠率、活产率、早产率和流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论存在流产史的不孕患者行IVF-ET不会增加重复流产的风险,IVF-ET妊娠结局与既往流产的次数无关。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床研究

目的 :应用体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)技术治疗不孕症 ,探讨胚胎培养系统和不孕妇女年龄对治疗效果的影响。方法 :2 0 8对不育夫妇 ,女方采用控制性超排卵 ,阴道B超引导穿刺取卵 ,丈夫精液采用梯度离心法分离精子 ,体外受精 ,胚胎移植 ;比较不同培养系统和年龄对治疗效果的影响。结果 :2 2 0个治疗周期共获卵 2 0 97个 ,周期获卵数为 9.5 3± 5 .61个 ,受精率 72 .2 1% ,卵裂率 94.40 % ,优良胚胎率为 67.43 % ,96周期临床妊娠 ,临床妊娠率为 43 .64 % ,双胎率为 3 6.46% ,流产率为 13 .5 4%。结论 :IVF -ET技术是治疗不孕症的有效方法。通过改进培养系统 ,能够改善胚胎质量 ,提高IVF治疗的成功率 ;妇女年龄超过 3 5岁IVF治疗的成功率明显降低。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植术的护理

目的：探讨实施体外受精-胚胎移植(IVF)过程中护理尤其是心理护理的影响。方法：选择2002年5月～10月期间在我中心接受IVF-ET治疗的12例不孕症患者进行了针对性的综合护理和贯穿全部过程的心理护理等各项护理措施。结果：通过综合护理12例患者中,临床妊娠4例,大大提高了IVF-ET的治疗效果。结论：IVF-ET是治疗不孕症的有效手段,从护理的角度对IVF-ET患者进行良性干预,将会对整个治疗周期产生良好的促进作用。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠临床分析

目的探讨体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）后发生宫内外复合妊娠（HP）的高危因素及妊娠结局。方法回顾性选取接受IVF/ICSI-ET后发生HP的患者54例（HP组）,选取同期接受IVF/ICSI-ET后发生宫内双胎妊娠的患者119例作为对照组。分析发生HP的高危因素,比较两组患者的妊娠结局。结果HP组患者既往流产次数、异位妊娠次数及输卵管性不孕率均高于对照组（均P＜0.05）。HP组患者确认妊娠日血清β-hCG水平低于对照组（P＜0.05）,流产率高于对照组（P＜0.05）,早产率低于对照组（P＜0.05）。而足月妊娠率、继续妊娠率两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论既往多次流产、异位妊娠及输卵管病变为HP的高危因素。HP一旦确诊,积极治疗可使宫内妊娠获得良好结局。     

体外受精胚胎移植后3种黄体支持方法对妊娠率的影响

目的:探讨3种黄本支持方法对体外受精胚胎移植(iVF-ET)妊娠率的影响。方法:回顾性分析IVF-ET周期的结果,根据注射HCG当天血E2水平,B超提示直径>14mm卵泡数目及所用的黄体支持方法分组。A组:直径>14mm卵泡数目<10个者。使用HCG给予黄体支持;B组:对卵泡数≥10个者,使用黄体酮给予黄体支持:C组:随机选择E2水平小于10000mmol/L,卵泡数≤15个者予HCG 黄体酮联合用药。结果:3组间35岁以下年龄段比较,C组的妊娠率显著升高,与A组、B组比较有显著性差异,P<0·01,A组与B组之间无显著性差异P>0·05。结论:黄体酮 HCG联合用药用于进行黄体支持应该是黄体支持较好的方案,但由于病例数少,且要选择OHSS低风险的病例,还需进一步研究。     

体外受精-胚胎移植模型的建立

目的　为临床治疗不孕症建立体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)动物模型。方法和结果　 1995年 11月开始对小鼠受精卵进行体外培养 ,至 1998年 6月成功地建立了动物模式。结论　根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量 ,了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长 ,将此作为IVF -ET的质量控制。     

体外受精-胚胎移植妊娠率偏低的常见原因及对策

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)技术经过几十年的发展,已经被广泛应用于不孕不育症的临床治疗。IVF-ET的妊娠能否成功主要取决于两个方面,一是胚胎的质量,二是子宫内膜的状态。该技术本身已经非常成熟,如在促排卵、卵子的采集、受精和胚     

体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠的发生率、相关因素及诊疗方法。方法：回顾性分析IVF-ET后发生异位妊娠34例的临床资料。结果：1 140例临床妊娠中,宫内妊娠1 106例,异位妊娠34例(2.98%),包括宫内外同时妊娠5例。输卵管因素不孕异位妊娠的发生率为4.4%（27/619）,远高于因子宫内膜异位症、排卵障碍等因素异位妊娠的发生率。年龄、受精方式、胚胎来源和移植次数对异位妊娠的发生率无明显影响。结论：IVF-ET后异位妊娠发生率较自然妊娠时高,而输卵管病变是影响IVF-ET后异位妊娠发生率的主要因素。妊娠早期通过血HCG和B超监测,有助于异位妊娠的早诊断和早治疗。     

心理护理对体外受精—胚胎移植临床妊娠率的影响

体外受精-胚胎移植(IVF-ET),俗称试管婴儿,是辅助生殖技术的核心部分,是现代医学发展中治疗不孕不育夫妇的重要方法[1]。但是不孕症患者由于长期受到病痛的困扰,     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并异位妊娠3例临床分析

2005年6月～2007年6月，我中心发生了体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization—embryo transfer，IVF-ET）后宫内妊娠合并异位妊娠（heterotopic pregnancy，HP）3例，现报道如下：     

体外受精-胚胎移植105周期分析

目的　探讨影响体外受精 胚胎移植 (IVF- ET)成功率的有关因素。方法　回顾分析IVF- ET1 0 5周期患者的年龄、病因和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。结果　女性年龄是影响妊娠率的主要因素 ,年龄 <3 3岁者临床妊娠率 3 0 .7% ,≥ 3 3岁者临床妊娠率 2 0 .1 % ,且随着年龄的增长 ,获卵数、可移植胚胎数、胚胎质量均下降 ,妊娠率降低。结论　女性年龄是影响IVF- ET成功率的重要因素。