多排螺旋CT在胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值

目的:分析胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率。方法:对28例胰腺实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,薄层重建后发送到AW4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果:28例病例中,23例为恶性肿瘤,5例为炎性病变,CT误诊4例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论:胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

9例胰头部肿块型胰腺炎CT误诊分析

目的提高对胰头部肿块型胰腺炎CT诊断和鉴别诊断能力。方法对9例术前误诊的胰头部胰腺炎CT表现进行回顾性分析。结果术前CT误诊为胰腺癌的9例胰头部胰腺炎,术后均经手术病理证实为胰腺炎。结论选择适当扫描方法,全面分析,能减少CT对肿块型胰腺炎的误诊率。     

慢性胰腺炎与胰腺癌误诊误治8例报告

目的探讨慢性胰腺炎与胰腺癌的误诊原因,提高两病的诊断准确性。方法对8例慢性胰腺炎与胰腺癌误诊病例的临床病理资料进行分析。结果临床诊断为胰腺癌8例患者中,病理确诊为慢性胰腺炎6例;病理误诊为胰腺炎1例,经上级医院会诊确诊为胰腺癌;术中病理误诊为胰腺癌1例,术后病理诊断更正为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎尤其是胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌,二者较难鉴别,容易误诊。     

胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT诊断分析

目的 比较胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT征象,提高两种病变的诊断负荷率.方法 回顾性分析40例经病理或穿刺活检证实的这两种病变,均行CT平扫及增强扫描,比较各种CT征象.结果 40例中31例为胰腺癌,9例为胰腺炎症肿块,CT诊断35例胰腺癌,5例为炎性肿块,4例胰腺炎性肿块被误诊为胰腺癌.各种CT征象中:(1)胰腺肿块并肝转移,腹膜后淋巴结肿大,腹腔动脉干被绕及门脉癌栓只出现在胰腺癌肿.(2)各种CT征象的发生率如表1.结论正确认识胰腺癌和胰腺炎性肿块的各种CT征象,对两种病变的诊断具有重要意义.     

胰腺癌的螺旋CT诊断——附26例分析

目的 探讨胰腺癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断。方法 对26例经手术病理证实的胰腺癌螺旋CT资料进行回顾性分析。结果 胰头钩突癌8例，头颈部癌14例，胰体尾部癌3例，弥漫性胰腺癌1例。术前明确诊断23例，误诊3例。结论 螺旋CT对胰腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大帮助，可作为胰腺癌首选检查方法。     

胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值,分析胰腺癌的CT影像学特点,提高诊断准确率.方法 对手术和病理证实的26例实性占位的胰腺癌的16排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其影像学特征.结果 26例胰腺癌CT平扫肿块呈低密度.增强CT影像特点显著,等密度及低密度肿瘤均得到显示.26例中,肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例,动脉期扫描有不均匀强化,另有胰周脂肪层消失、胰管和胆管扩张、胆总管阻塞、合并胰腺囊肿、肿瘤侵及血管、腹膜的淋巴结转移等征象.结论 多层螺旋CT扫描检查胰腺癌能及早发现肿瘤,对胰腺癌的诊断具有重要价值.     

胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断

目的:探讨胰腺癌与其他胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断。方法:将98例经手术病理证实的胰腺肿块性病变行螺旋CT双期扫描,并对比分析其影像学特点。结果:胰腺癌30例,胰腺黏液性囊腺癌8例,胰腺黏液性囊腺瘤9例,壶腹癌19例,胰腺假性囊肿18例,胰腺炎性肿块14例。胰腺肿块性病变的CT表现复杂、多样,有许多相似点,但各有其影像学特点。结论:螺旋CT双期扫描在胰腺癌与其他胰腺肿块性病变的鉴别诊断中有重要价值。     

35例胰腺癌误诊原因分析

目的:回顾性分析35例胰腺癌患者的临床资料,探讨胰腺癌误诊的原因及预防措施。方法:对我院2005～2009年收治胰腺癌误诊的35例病人临床资料进行误诊原因分析。结果:误诊为消化性溃疡6例,慢性胃炎5例,肠梗阻1例,胆道感染、胆石症7例,病毒型肝炎2例,消化不良2例,原发性肝癌2例,慢性胰腺炎2例,糖尿病3例,腰肌劳损2例,药物性肝损伤3例。经B超、CT、磁共振诊断22例,经ERCP诊断4例,完全依赖手术确诊9例。结论:对于胰腺癌高危人群要高度警惕,联合B超、螺旋CT、MRI检查和肿瘤相关指标检测同时结合临床;必要时行ERCP及刷片取病理或超声内镜下的细针穿刺取病理检查及剖腹探查,争取做到减少误诊,早诊断,早治疗,从而改善胰腺癌的预后。     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的评估螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例经临床和病理证实的胰腺癌病人螺旋CT双期扫描的CT表现。结果50例胰腺癌通过螺旋CT双期扫描,不仅能显示肿瘤的生长部位,还能显示肿瘤的大小、形态、密度,并能准确地显示肿瘤与临近血管和脏器的关系。结论螺旋CT双期扫描,不仅在提高胰腺癌早期诊断方面有较高的价值,而且也提高了判断胰腺癌侵犯周围血管的准确性。     

多层螺旋CT扫描对胸壁神经鞘瘤的诊断价值（附37例报告）

目的探讨多层螺旋CT扫描及多平面重建对胸壁神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例胸壁神经鞘瘤的多层螺旋CT扫描及后处理图像,并与手术、术后病理结果比较。结果本组37例胸壁神经鞘瘤的患者中12例位于胸膜顶、18例位于侧胸壁、4例位于前胸壁,误诊3例,比较手术及病理结果,诊断符合率91.9%。结论多层螺旋CT扫描对胸壁神经鞘瘤诊断有重要价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。