儿童社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药性分析

目的了解并分析儿童社区获得性肺炎病原的分布及细菌耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对338例诊断为社区获得性肺炎患儿采样进行细菌培养、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测。结果共检出阳性病原体198例,其中检出细菌113株,构成比为57.1%(113/198),其他分别为肺炎支原体34.8%(69/198)、肺炎衣原体6.6%(13/198)、真菌1.5%(3/198)。检出前5位的病原分别是肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。混合感染病例占12.1%(24/198)。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药率均较高,为71.0%~93.6%,对左氧氟沙星耐药率均小于35.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/棒酸的耐药率低,未检出耐亚胺培南菌株。结论儿童社区获得性肺炎病原以肺炎支原体为主,临床经验性治疗时应针对不同病原选择适合的药物,以提高治疗效果。     

3岁以下小儿社区获得性肺炎细菌病原学监测分析

目的了解当地3岁以下小儿社区获得性肺炎(CAP)的细菌病原学流行情况。方法对2006年6月至2010年5月间3岁以下CAP住院患儿的细菌病原学监测资料进行回顾性分析。结果细菌总检出率为32.1%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌占80.7%。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的检出与患儿年龄有关(P值均<0.05),金黄色葡萄球菌的检出与发病季节有关(P<0.05),金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的检出与患儿来源有关(P值均<0.01)。结论当地3岁以下小儿CAP细菌病原学以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,并受患儿年龄、发病季节、患儿来源影响。     

三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析三亚地区2011年1月至2013年12月确诊的儿童社区获得性肺炎住院患儿阳性痰培养标本485例。结果485株病原菌中,革兰阴性菌占65．36％,革兰阳性菌占29．28％,真菌占5．36％。排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星、碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于20．0％。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的阳性球菌。结论三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象与文献报道存在一定差异,因此临床医生应参照本地区流行病学特点合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升。     

萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性调查分析

目的 探讨并分析2019年萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药性。方法 对本院2019年1月至12月收治的儿童CAP患儿200例的痰液进行细菌鉴定及药敏试验,并对其中146个痰培养异常结果进行分析,了解痰培养异常标本中主要治病菌分布情况可治病病菌耐药情况。结果 检测显示,146个痰培养异常结果,共检出146株病原,以是大肠埃希菌(41株),金黄色葡萄球菌(38株),肺炎克雷伯菌(28株)为主,其中革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占47.26%,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占26.03%;在主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌均对氨苄西林耐药率最高分别为95.00%(19/20)、57.69%(15/26),肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为30.00%(6/20),对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率均为25%(5/20、2/8、2/8),大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、耐药率分别为30.77%(8/26)、29.27%(12/41)、29.27%(12/41),两者均对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、头孢吡肟等具较高敏感性;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高达94.74%(36/38),对克林霉素、红霉素、四环素耐药性分别为31.58%(12/38)、31.58%(12/38)、30.77%(8/26),对万古霉素、复方新诺明等敏感。结论大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌为2019年萍乡市儿童CAP的主要致病菌群,检出病原菌对常用抗生素有不同程度耐药,可根据药敏试验结果临床合理对症使用抗生素药物,以加强治疗效果。     

基层医院社区获得性肺炎人群的病原学分布及耐药性分析

目的探讨基层医院社区获得性肺炎(CAP)患者的病原学分布情况和常见细菌的耐药性,为基层医院CAP的治疗提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月在我院住院治疗的CAP患者360例,对患者的呼吸道分泌物进行病原学培养,分离鉴别细菌,并进行药物敏感性试验;同时检测患者急性期、恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体抗体水平。结果 186例(51.67%)CAP患者病原学检测阳性,其中18.82%为混合感染,位于前4位的病原体为肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌及肺炎衣原体。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为42.85%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和部分第三代头孢耐药;青霉素耐药的肺炎链球菌株(PRSP)为29.17%,肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松等敏感率高。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌是CAP最常见的致病细菌,但非典型病原体也在CAP中占据重要地位,对各种常用抗菌药物有不同的耐药性。     

重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的 分析重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的病原学特点及耐药性.方法 回顾性分析重庆市中医院2017年1月至2019年12月收治的748例重症CAP患儿的临床资料,分析患儿感染致病菌的病原学特征.结果 细菌检出率从高到低为流感嗜血杆菌(29.1％)、金黄色葡萄球菌(15.9％)、肺炎链球菌(14.8％)...     

江油地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据。方法对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体。结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌。非典型病原体102例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

良乡地区成人住院社区获得性肺炎的病原体分布及其耐药性分析

目的：调查良乡地区成人住院社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布状况,了解细菌的耐药情况,为CAP的经验性治疗提供依据。方法：2008年7月—2010年7月在良乡院住院的CAP患者共182例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌学培养和血非典型病原体的检测。结果：在182例CAP患者80例（44.0%）痰细菌学检查阳性,主要病原菌为肺炎链球菌25例（13.7%）、流感嗜血杆菌15例（8.2%）。在行血清学检测的CAP患者中非典型病原体感染29例（15.9%）。肺炎链球菌对青霉素耐药率为44.0%,;流感嗜血杆菌对氨苄青霉素的耐药率为40.0%。结论：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体是良乡地区成人CAP住院患者的主要致病菌,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高。     

社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

社区获得性肺炎是社区感染中最常见的呼吸道感染性疾病,发病率较高,除存在基础疾病,免疫力低下外,还受吸烟,居住环境及城市空气污染等因素的影响,以老年人易罹患。随着抗生素的广泛应用,细菌耐药菌株的出现,使感染难以控制,不但威胁人类的健康,而且增加了医疗费的支出。现将近年来本院就诊的社区获得性肺炎病例进行病原菌及耐药性分析,以指导临床科学使用抗生素。     

儿童社区获得性肺炎分离的肺炎支原体耐药性分析

目的探讨石岩地区儿童社区获得性肺炎标本中分离的肺炎支原体对抗菌药物的耐药性。方法采集2013年2月至2015年4月,石岩疑似社区获得性肺炎儿童病例的咽拭子和血清标本共426例;咽拭子进行肺炎支原体培养,血清标本使用ELISA检测肺炎支原体抗体(Mp-IgM);阳性者采用支原体专用培养基进行培养鉴定与药敏检测。结果 426例儿童患者中确认为肺炎支原体感染的69例;药敏试验结果显示:肺炎支原体对红霉素耐药率为76.8%(53/69),对阿奇霉素耐药率为65.2%(45/69),对左氧氟沙星耐药率为18.8%(13/69),对四环素耐药率为4.3%(3/69),对米诺环素耐药率为4.3%(3/69),对庆大霉素耐药率24.6%(17/69)。结论肺炎支原体是石岩地区儿童社区获得性肺炎的主要病原体之一,其对大环内酯类药物耐药性较为严重,治疗时可选择敏感药物作为治疗药物,但是务必考虑这几种药物对儿童的毒性和造成的不良反应,切忌盲目用药。     

护理人员对传统工作日制满意度的调查分析

护理工作日制直接关系到护理人员和病人的切身利益,对护理人员和病人均会产生重大的影响,应引起广大护理管理者的高度重视.长期以来,我国一直沿用传统的护理工作日制.在深化改革的今天,人们的思想觉悟和生活水准,医院的环境、服务条件均发生了翻天覆地的变化,旧的护理工作日制已经越来越不能满足病人和护理人员的需要.笔者对599名临床护理人员进行了满意度调查,现报告如下.     

社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

通过对128株社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析,发现社区获得性肺炎的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率增高,指出今后应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科学使用抗生素。     

儿童社区获得性肺炎病原体流行病学研究进展

肺炎是儿童常见疾病,是目前导致全世界儿童死亡的主要原因之一,5岁以下儿童是该病较为常见的发病群体.儿童社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体为病毒、细菌、非典型病原体及真菌,且不同感染源CAP患儿的病原体分布特征、检测方法、治疗与预后存在差异.本文旨在对近年来常见病原体感染相关的儿童CAP的临床特点、病原体分布特征、检测...     

儿童社区获得性肺炎（CAP）病原构成及肺炎链球菌耐药性分析

目的研究儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。方法对2010年1月-2012年2月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎（CAP）患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株最多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。结果60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5住的分别是：肺炎链球茵（SP）,占比26．1％;肺炎克雷伯菌（KNP）,占比18．8％;大肠杆菌（E．coli）,占比15．9％;流感嗜血杆菌（Hib）,占比13．O％;金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）,占比8．7％。在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药茼株,头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高。结论肺炎链球菌（SP）在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗。     

乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果比较

目的 比较乙酰半胱氨酸与氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果.方法 选取2016年12月至2019年12月我院收治的152例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各76例.两组均给予常规抗感染、对症支持处理,研究组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入,对照组给予氨溴索静脉注射.比较两组的治疗效果.结果 研究...     

隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性,以期为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法 选取2017年5月至2020年5月我院收治的118例隐匿性肺炎患者作为研究对象,采集痰液分析病原菌分布情况,同时进行药敏试验。结果 从118例隐匿性肺炎患者中总共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌84株,占50.00%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占42.86%、25.00%、19.05%、5.95%;革兰阳性菌58株,占34.52%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种为主,分别占58.62%、31.03%、6.90%;真菌26株,占15.48%,以白色假丝酵母菌为主,占80.77%。鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性较低。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种对万古霉素的耐药性为0.00%。结论 隐匿性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,同样存在部分革兰阳性菌及真菌。4种主要革兰阴性菌和3种主要革兰阳性菌对临床常用抗生素均具有一定的耐药性。临床应及时了解患者的病原菌分布情况和耐药性,以选择最合适的抗...     

415株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析临床分离的肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药性状况。方法从临床各科室送检标本中分离出肺炎克雷伯菌,并进行药敏试验,对结果进行分析。结果共分离获得肺炎克雷伯菌415株,分离菌主要分布在神经外科（36．1％）、呼吸内科（27．7％）和重症医学科（16．9％）,74．7％来自痰标本。30．0％的分离株为产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均为0．5％。结论监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势对指导临床用药有重要意义。