利多卡因中毒1例报告

利多卡因中毒在儿科罕见,现将我们所遇1例报告如下:患儿男,3个月,因抽搐,呼吸困难,喘憋半小时于1989年4月17日急诊入院。就诊前1小时因左上额及左颜面各有-2.0×2.0cm、1.0×1.0cm 血管瘤,     

利多卡因中毒1例

患儿男,18个月,因反复全身性抽搐半小时入院。于入院前因右肩关节脱位,某乡卫生院医生给2％利多卡因10毫升肩关节周围注入,约10分钟后患儿突然两眼上翻,口吐白沫,口周发绀,双手紧握,惊厥,如此反复发作半小时,急转我科抢救。查体:全身大汗淋漓;体温37.5℃;发育、营养均好;神志不清;阵阵抽搐;双侧瞳孔散大,等圆,光反射迟钝;呼吸急促,50次/分,鼻翼搧动,喉中痰鸣,     

胰岛素瘤致低血糖症误诊为癫痫1例

患者,女,40岁。因反复意识模糊伴精神行为异常2年,加重2个月于2010年8月3日入院。患者入院2年前突发意识模糊,继之意识丧失,四肢抽搐,症状持续约30分钟后逐渐恢复。1年半前活动中突然意识障碍,动作停止,发呆、痴笑、继之哭泣,可跟随行走,约30分钟后缓解。入院前2个月上述症状发作频繁,共约次,伴或不伴肢体抽搐,每次持续     

结节性硬化伴脑神经元移行障碍及左腹部错构瘤1例

患儿,男,3岁7个月.以"发热、咳嗽3天,抽搐2次"为主诉入院.抽搐时神志不清,双眼上翻.患儿自出生6个月后即有反复发作抽搐史,发作时表现同上.服用苯巴比妥(鲁米那)后2年无再抽搐.现已停药半年.抱养儿,家族史不详.查体:神志清,发育及反应较一般孩子差.右胸部见约5 cm×5 cm,大小色素脱失斑(生后即有),左季肋部可扪及一5 cm×6 cm质韧肿块,未引出病理性神经体征.     

瑞氏综合征一例报告

【病例】　男 ,5岁。以间歇性头痛、呕吐半个月 ,发热 2天伴抽搐、意识不清 10小时入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛 ,偶有呕吐。 2日前出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热 ,体温 3 9℃左右 ,门诊以“上呼吸道感染”治疗 ,2小时后患儿出现寒战、面颊潮红、烦躁不安 ,体温 42℃ ,喷射状呕吐 ,继而双上肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应、全身发绀、呼吸暂停 ,抢救 5分钟后恢复自主呼吸 ,但意识不清 ,以“中枢神经系统感染”收入院。查体 :体温3 7 2℃ ,脉搏 15 0 /min ,呼吸 40 /min ,血压 90 /60mmHg。浅昏迷 ,皮肤粘膜巩膜无黄染、皮疹及出血点 …     

系统性红斑狼疮合并脑积水一例

患者女,24岁,因皮疹4年,面部蝶形红斑2年,间断头痛、口角抽搐、意识丧失5个月于2009年8月24日入院。2005年4月出现全身散在皮疹,不高出皮面,皮疹愈合后留有色素沉着,伴瘙痒,无发热、关节肿痛。     

结节性硬化误诊1例

1病历简介女,13岁。因反复发作性抽搐2月,加重3小时,于1997年5月11日入院。两个月前始出现反复发作性抽搐,头后仰,双上肢屈曲,双下肢强直,意识丧失。每次持续约1分左右后自行缓解,不伴头痛、恶心、呕吐及发热,无肢体活动障碍。外院查脑电国轻度异常,脑CT扫描及MRI报告均正常,诊为大脑发育不全,癫痫等,并住院用安定、本巴比妥钠等治疗半月,好转出院,未再坚持服药。此次入院3小时前突然发作,频繁抽搐,约间隔20分发作一次。间歇期神志转情,每次发作症状同前。发病后曾在外院肌注安定和鲁米那钠各1支。门诊以抽搐待查收入院…     

拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征一例

1病例介绍患儿男,10岁11个月。因反复抽搐3年、皮疹3 d于2011年11月20日入院。3年前患儿无诱因出现头颈偏斜、四肢强直,经MRI和脑电图检查后,诊断"右前顶叶颅内占位、继发性癫痫",先后给予托吡酯、丙戊酸钠、奥卡西平控制癫痫,并行伽玛刀治疗;术后仍有抽搐发作,改用左乙拉西坦和     

骨原发性朗格尔汗斯细胞组织细胞增多症1例并文献复习

患者,女,8岁,因“发现右侧头顶部包块6个月,伴疼痛1个月”于2008年6月11日入院。患者于人院前6个月发现右顶部包块,进行性长大,1个月前出现包块疼痛,轻压痛,无昏迷、抽搐及大小便异常。查体：体温36．8℃,无皮疹,无突眼,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右顶部有4cm×4cm大小头皮隆起区,轻压痛,边界不甚清楚。     

反复发热贫血皮下结节皮疹--查房选录(194)

病历摘要患者男，５５岁，农民。因反复发热、贫血、皮下结节、皮疹５年，全身疼痛２个月于１９９７年４月８日入院。患者５年来曾因反复发热、咳嗽、面色苍白、头晕、全身皮疹、皮下结节５次在外院住院治疗，拟诊“皮肌炎”、“骨髓增生异常综合征”、“肺炎”，期间血红...     

细胞色素C过敏反应1例报告

男,3岁5个月,因发热1天,抽搐半小时于1990年8月3日入院。当日清晨患儿高热,就诊时突然四肢抽搐,双目凝视,意识丧失,即予对症处理,半小时后抽搐止,入睡,热渐退,遂收住院。入院诊断:①高热惊厥;②上呼吸道炎;③脑发育不全。     

小儿鼠甘伏中毒

小儿鼠甘伏中毒报道较少,现将我们收治2例报道如下。1　临床资料【例1】患儿男,1岁3个月,1998年3月13日因反复抽搐2小时急诊入院。患儿于入院当天下午正在玩耍时突然两眼凝视,四肢抽搐,面色发绀,意识丧失,持续约2分钟自行缓解,至入院共抽搐3次。查体:Ｔ37.2℃,Ｐ120次分,Ｒ60次分,刺激不会哭,压眶无反应,每2～3分钟呈癫痫大发作样抽搐1次,持续约1分钟左右,刺激人中稍缓解,隔3～5分钟再次发作。前囟3.0ｃｍ×3.0ｃｍ,张力稍高,两瞳孔对光反应差。颈软,心肺无异常,肝脾不大。膝反射、腹壁反射及提睾反射均消失。血红蛋白120ｇＬ,白细胞10.2×1…     

全膝关节置换术后肝素诱导血小板减少症一例

患者女,72岁,主因"双膝关节反复疼痛两年,加重6个月"以膝关节重度骨性关节炎(双侧)入院.既往体健.入院查体:生命体征平稳,心肺腹无异常,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双下肢无水肿.左侧膝内翻畸形,关节间隙压痛,关节活动度可.入院后血常规结果:白细胞计数5.38×109/L,红细胞计数3.82×1012/L,血红蛋白120g/L,血小板148×109/L.     

环孢素致癫(疒间)持续发作1例

患者女,16岁.因突发抽搐3 h于2007-07-18入院.患者3 h前无明显诱因出现抽搐,全身肌肉痉挛、牙关紧闭、口吐白沫,伴昏迷,无大、小便失禁,发作持续约10 min,在院外静脉滴注地西泮,抽搐缓解但神志仍未转清,由救护车接入院,入院途中约每半小时抽搐1次,每次经静脉滴注地西泮后抽搐缓解.患者2个月前在上级医院确诊为自身免疫性溶血性贫血,经治疗于2007-07-04好转出院,出院后开始口服甲泼尼龙(32 mg/d)和环孢素(150 mg/d)治疗.     

环孢素致癫痫持续发作1例

患者女，16岁。因突发抽搐3h于2007—07—18入院。患者3h甑尢明显诱因出现抽搐，全身肌肉痉挛、牙关紧闭、口吐白沫，伴昏迷，无大、小便失禁，发作持续约10min，在院外静脉滴注地西泮，抽搐缓解但神志仍未转清．由救护车接入院，入院途中约每半小时抽搐1次，每次经静脉滴注地西泮后抽搐缓解。患者2个月前在上级医院确诊为自身免疫性溶血性贫血，经治疗于2007—07—04好转出院，出院后开始口服甲泼尼龙（32mg／d）和环孢素（150mg／d）治疗。隔不久     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男 ,2 8岁。因反复尿检异常 12年 ,突发抽搐、意识不清、尿少 2ｄ入院。缘于 12年前颜面及双下肢水肿 ,无长期发热和口腔溃疡史 ,无皮疹和关节疼痛 ,蛋白尿 ( ) ,无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转 ,但此后症状反复。 4年前全身浮肿和尿量减少 ,尿蛋白(     

关节病型银屑病并重度贫血1例

患者，男，26岁，战士，因“反复出现全身皮疹伴关节痛一年，再发二月”，于2004-09入院。患者2003—05因左足第一掌趾关节滑囊炎在外院行局部封闭治疗。一周后，在封闭局部出现红色皮疹，表面有少量白色鳞屑附着，皮疹渐增多，呈蛎壳样外观，全身散在分布，并伴有左膝关节及左踝关节红肿、胀痛、活动障碍。同年7月到外院诊断为关节病型银屑病，给予激素等治疗，具体不详，半月后症状体征消退。     

毒鼠强中毒3例

3例病例均为平素身体健康的幼女，年龄分别为1岁7个月、1岁5个月、2岁6个月，均由其母亲在行预防接种后。返家途中，因口渴在田梗边捡到一饮料瓶装“淡黄色”液体。误认为是“饮料”，分别给3个孩子服用，在服20～30ml液体约2～3分钟后均出现抽搐，于发病半小时后收入住院。3病例入院时。均呈持续性全身抽搐，癫痫样发作，四肢强直，口吐白沫，小便失禁伴意识丧失。发作期心动过速，心率120～150次／分，心电     

黑火药中毒1例

患儿齐××,男,1岁7个月,因吞服黑火药1小时入院。于入院前1小时,患儿自行吞服黑火药面(量不详)。当时呕吐数次,呈非喷射性呕吐,吐出黑色胃内容物。约半小时后意识模糊,全身阵发性抽搐。入院时体温不升,脉搏67次,昏迷状态,全身频发阵发性抽搐,呼吸不整,时有暂停。全身皮肤及甲床、口唇粘膜重度紫绀。双瞳孔等圆,中度散大,对光反射迟钝、颈软,双肺(-),心率67次,律整,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾未及,肠鸣音正常存在。入院后立即给于反复彻底洗胃,持续吸氧,静脉给于呼吸兴奋剂,交替用镇静剂控制惊厥,紫绀不减,实验性抽出患儿股静脉血液呈暗紫色,在空气中振摇数分钟不变色,考虑高铁血红蛋白血症。即给亚甲蓝20毫克、维生素C0.25静脉注射,10分钟后,紫绀缓解,心率160次,呼吸平稳、规整,患儿安静无抽搐。以后再给亚甲蓝20毫克静脉推注,意识逐渐     

糙皮病性脊髓病误诊原因分析

1病例资料男,25岁。主因双下肢无力5年,加重2个月入院。患者于入院前8年在腹泻后约半个月,出现双下肢行走100 m左右后无力,休息数分钟可缓解,伴面部及手掌部出现红色皮疹,皮疹先为红色渐为紫色、脱