老年性腰椎间盘突出症的临床分型与脊柱内窥镜手术疗效

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症（LDH）的临床分型及其作为脊柱内窥镜（MED）手术适应症的临床价值。方法：参照老年性LDH的病理特点,将81例年龄超过50岁并已通过传统开放手术证实了椎管内合并症情况的LDH患者（A组）的临床特征分为Ⅰ,Ⅱ两型并与其术中所见做对照分析;对行MED手术治疗的62例年龄超过50岁的患者（B组）进行回顾分析,并对其疗效做分型比较。结果：A组I型患者椎管狭窄总合并率为62．07％,Ⅱ型患者椎管狭窄总合并率为107．69％（P＜0．01）;B组患均获随访,平均随访10月,按Mecnnab标准评定疗效,I型患者的手术优良率（100％）明显高于Ⅱ型（75％,P＜0．05）。结论：老年性LDH的临床分型对提高MED手术疗效有着重要影响,可作为MED手术的适应症之一在临床推广应用。     

静脉血栓栓塞症201例临床分析

目的为临床规范性诊治和预防静脉血栓栓塞症（VTE）提供参考。方法分析201例VTE患者的临床资料,包括VTE与性别、年龄、基础疾病、危险因素、诊治与预后等的关系。结果门诊患者79例,住院患者122例,男132例,女69例,男：女为1．91：1;年龄最小13岁,最大92岁,平均年龄（54．92士17．29）岁;发病高峰60～69岁57例（28．4％）。201例VTE患者中,深静脉血栓（DVT）187例（93．0％）,肺血栓栓塞症（PTE）14例（7．0％）,以血栓性静脉炎、肿瘤、骨折为主要基础疾病;多伴有高龄、制动、手术多项危险因素。治愈及好转者161例（80．0％）,死亡6例（2。9％）。结论VTE发病率男〉女,DVT占了很大比例（93．0％）;老年好发,主要基础疾病多见于血栓性静脉炎、肿瘤及骨折;加强VTE患者的管理,提高医务人员对PTE的认识及DVT的正确诊治至关重要。     

强化健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的：探讨强化健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：将92例糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组各46例。研究组行系统强化健康教育,每2周1次、持续6个月;对照组采用传统健康教育。结果：研究组患者平均空腹血糖值为（6．94±0．50）mmol／L,低于对照组的（7．10±0．66）mmol／L（P〈0．05）;研究组自我管理达标率为92．9％,高于对照组的86．4％（P〈0．05）。结论：血糖控制与自我管理强度呈正比．应加强糖尿病患者的健康教育。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育效果分析

目的：探讨应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的影响。方法：将184例抑郁症患者随机分为研究组（92例）和对照组（92例）,研究组应用临床路径实施健康教育,对照组采用一般健康教育方法。结果：病人出院时健康教育达标率及满意度评分,研究组均高于对照组,差异具有极显著性（P〈0.01）。结论：应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育,提高了健康教育效果和护理工作满意度,和谐了护患关系,提高了病人对治疗的依从性,促进了康复。     

MED选择性减压治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察显微内窥镜椎间盘切除（MED）选择性减压术式（简称“MED术式”）治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者51例,以数字表法随机分成观察组（25例）和对照组（26例）。对照组依次实施后路椎板全切除减压术,而观察组则行MED术式治疗。记录手术时间及术中出血量。术后3个月观察治疗效果。结果观察组优良率为92．00％（23／25）,高于对照组的69．23％（18／26）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,但观察组和对照组在优、良、可、差等项目中分别比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组平均手术时间为（65．2±4．5）min,术中出血量（55．4±3．7）ml,显著低于对照组（86．3±2．4）min、（68．8±2．6）ml。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论MED术式治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。     

健康教育在肾病综合征临床护理中应用的前瞻性研究

目的：探讨在肾病综合征（NS）临床护理中应用健康教育干预的临床应用价值。方法：NS患者138例按就诊顺序进行编号随机分为对照组（69例）和研究组（69例）,对照组患者行常规护理,研究组患者在对照组护理基础上行健康教育干预,观察两组患者围住院期指标和随访指标,并进行统计学对比分析。结果：研究组患者HAMD评分明显低于对照组,健康知识评分明显高于对照组（P＜0.05）;研究组患者依从性、并发症发生率及缓解率均明显优于对照组（P＜0.05）;研究组患者随访期间感染次数、复发率及再次住院率均明显低于对照组,随访结束时研究组患者SF-36评分及满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在NS临床护理中,健康教育可提高患者疾病缓解率,改善患者心理状态,减少并发症,提高依从性,降低复发率、感染机会及再次住院率。     

宁夏社区居民理想心血管健康行为和因素调查分析

背景　我国心血管疾病死亡率高,发病人数逐年增加,通过有效的综合管理和预防可以有效降低心血管疾病的发病风险,而人群理想心血管健康行为和因素与心血管疾病密切相关,但不同性别、年龄、地区人群心血管健康行为和因素存在差异,迫切需要提供全面的健康管理方案。目的　探讨宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素的差异,为制定健康教育及健康管理方案提供依据。方法　采用整群抽样方法,选取2016年3月于宁夏国际旅行卫生保健中心体检的社区居民2 486例为研究对象。收集研究对象基本情况,包括性别、年龄、实验室检查指标、心血管健康行为和健康因素。比较不同性别基本情况及各年龄组理想健康行为和健康因素。结果　男性年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）水平高于女性,总胆固醇（TC）、理想分数、理想行为和因素个数、理想吸烟比例、理想体育锻炼比例均低于女性（P<0.05）。男性<50岁年龄组血压优于55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;男性50~54岁年龄组血压优于60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。男性<50岁年龄组FPG优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。男性各年龄组BMI、TC、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性<50岁年龄组血压优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;女性50~54岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;女性55~59岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。女性<50岁年龄组TC优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。女性<50岁年龄组FPG优于60~64岁年龄组（P<0.05）。女性50~54岁年龄组体育锻炼比例高于60~64岁年龄组和65~69岁年龄组（P<0.05）。女性各年龄组BMI、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性平均理想心血管指标个数多于男性（P<0.001）。女性有5~7个理想心血管指标比例高于男性（P<0.001）。结论　宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素存在差异,男性应作为重点心血管健康管理的目标干预人群,特别要针对50~70岁社区人群制定心血管疾病的健康管理,提高心血管健康水平。     

后路椎间盘镜与显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效分析

目的：探讨后路椎间盘镜腰椎间盘切除术（MED）与显微镜下腰椎间盘切除术（MSLD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的中期临床疗效。方法将2009年3月至2010年4月于兰州大学第二医院骨科接受手术治疗的98例单节段LDH患者随机分为两组,其中接受MED治疗的患者44例（MED组）,接受MSLD治疗的患者54例（MSLD组）。采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术疗效。结果MED组创伤小、出血少,术后恢复快。两组患者手术切口长度、出血量、恢复工作时间比较,均差异有统计学意义（P＜0．01）;手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。MED组和MSLD组患者术后平均随访时间为49．13个月和47．24个月,末次随访时两组患者术后腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前均明显改善（P＜0．01）,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MED与MSLD均是治疗单节段LDH的有效方法,但MED创伤小、术后患者可早期下地活动,是理想的微创手术。     

护理干预在老年2型糖尿病患者中自我管理的效果研究

目的：探讨护理干预在老年2型糖尿病患者自我管理中的效果。方法：选择138例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为干预组（69例）和对照组（69例）。干预组患者接受家属参与的糖尿病健康信念教育自我管理干预模式,对照组患者接受常规糖尿病知识健康教育,两组患者干预前后采用糖尿病知识问卷评定。结果：干预组患者干预后6个月糖尿病知识掌握显著高于对照组（t=8.52,P〈0.01）;干预组患者干预后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标低于对照组（t=2.13,P〈0.05;t=4.61,P〈0.01;t=4.60,P〈0.01）;干预组患者干预后6个月并发症发生率低于对照组（χ^2=6.82,P〈0.01）。结论：实施系统性、互动性糖尿病健康信念教育模式,减少了并发症,提高了患者自我管理水平和生活质量。     

Teach-back方式在VSD患者围术期健康教育中的应用评价

目的探讨Teach-back方式在负压封闭引流术（VSD）患者围术期健康教育中的应用价值。方法选取行VSD治疗的创伤患者92例，其中48例采用Teach-back方式（观察组），另外44例采用传统健康教育（对照组）。比较两组患者对VSD健康教育内容的掌握率及护理满意度。结果观察组患者对健康教育各项内容掌握率和护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论Teach-back方式在提高VSD患者对健康教育内容掌握率及护理满意度方面优于传统健康教育。     

个性化的系统健康教育在社区脑卒中患者中的应用

目的探讨个性化的系统健康教育对社区脑卒中患者的效果。方法将96例社区脑卒中患者随机分为观察组及对照组各48例。观察组按照护理程序实施个性化的系统健康教育,对照组进行传统的防脑卒中治疗知识宣传教育;两组均定期跟踪观察3个月以上。结果观察组健康教育内容知晓率（89．58％）高于对照组（70．83％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;康复护理日常生活活动（RNADL）评分明显高于对照组;患者对护理质量满意度（97．92％）显著高于对照组（89．58％）,差异有统计肇意义（P〈0．01）。结论个性化的系统健康教育,对提高脑率中患者健康知识的知晓率、改善日常生活能力具有积极的作用。     

强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法将92例2型糖尿病患者随机分为两组,各46例。对照组给予传统式健康教育,观察组给予强化式健康教育。比较两组教育前后糖尿病相关知识达标率及血糖等生化指标情况。结果健康教育前,两组患者糖尿病相关知识知晓达标率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;健康教育后,两组糖尿病相关知识知晓达标率均提高,观察组达标率高于对照组（ P ＜0．01）。两组健康教育前 FBG、2 hPG、HbA1c、TG 及 TC 比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;健康教育后,两组上述指标均较健康教育前明显降低（ P ＜0．05）;观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对2型高糖尿病患者进行强化式健康教育,可提高患者依从性,有效改善血糖水平,效果显著。     

情景模拟健康教育效果与患者文化程度相关性探讨

目的 研究情景模拟健康教育方法在不同文化程度的开胸手术患者中的应用效果。方法 将行开胸手术的患者192例,随机分为实验组( 100例)和对照组( 92例)。对照组采用传统健康教育法进行术前健康教育,实验组采用情景模拟的教学方法进行术前健康教育。将两组患者按文化程度分为：初中及初中以下文化程度的患者（A组）和初中以上文化程度的患者(B组)。评估各组患者的围手术期的遵医行为。结果 对照组中A组与B组相比有显著差异（P<0.05）。实验组中A组与B组相比无显著差异（P>0.05）。实验组与对照组相比,A组患者遵医行为显著提高（P>0.01）;B组比较实验组遵医行为虽较对照组好,但不足以达到有统计学意义（P>0.05）。结论 情景模拟健康教育方法能够提高患者的遵医行为,特别是对低文化程度患者尤为明显。     

鼻出血患者的健康教育

目的探讨鼻出血患者对健康教育的需求及其意义。方法将我院92例鼻出血患者随机分成实验组（46例）和对照组（46例），对实验组患者进行生理、心理的特点分析，制订相应的健康教育内容和施教方法进行健康教育，与接受常规护理的对照组患者进行比较，评定健康教育效果。结果接受健康教育的多数患者情绪稳定，能积极主动地配合治疗，自觉纠正不良行为方式及生活习惯，鼻出血再次复发率低，治疗效果满意。结论健康教育对鼻出血患者的治疗具有重要的临床意义。     

椎间盘镜下手术治疗高位腰椎间盘突出症的临床观察

目的比较腰椎间盘镜（MED）手术和传统开放手术治疗高位腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对43例高位腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。21例经MED手术,22例接受传统开放手术。结果 MED组手术时间（90.0±22.0）min,失血（55.0±25.0）ml,按Macnab疗效标准,优15例,良5例,可1例,优良率为95.2%;开放手术组手术时间（82.0±15.0）min,失血（210.0±30.0）ml,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%。结论 MED手术对高位腰椎间盘突出症的治疗具有创伤小、住院时间短、恢复快、手术效果好等特点,是一种安全、可靠的手术方法,值得临床推广应用。     

老年患者冠状动脉双源CT检查前健康教育价值的研究

目的：探讨老年患者在行冠状动脉双源CT检查前的护理方法对检查结果有效性的影响。方法：结合相关量表白行设计问卷对138例行冠状动脉双源CT检查后的老年患者进行问卷调查。分为两组，试验组和对照组各69例，试验组在行双源CT检查前为患者做好生理、心理方面的健康教育以及对检查中可能出现的不良反应及对策给患者做详细讲解，让患者检查前心中有数、主动配合检查。对照组按常规护理。结果：试验组69例检查项目清楚，检查过程、用药反应知晓率80％，均获3．4级图像（占100％），患者检查时不良反应少（8．57％）；检查时间明显缩短，辐射量减少50％。对照组69例知晓率74．5％，3、4级图像占92．75％，不良反应占20．29％。结论：老年患者在行冠状动脉双源CT检查前健康教育利于提高CT扫描成像质量，值得临床推广。     

健康教育在心血管疾病护理中的优点

目的：探究健康教育在心血管疾病护理中的优势。方法：选取该院2012年3月至2014年8月心血管疾病患者92例,将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例）,给予对照组患者常规护理,观察组在此基础上实施健康教育。结果：入院时两组患者的HAMD评分无明显差异（P＞0．05）,在出院前观察组患者的HAMD评分明显优于对照组,且观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：在心血管疾病患者的护理中,采取健康教育效果显著。     

基于授权理论的健康教育在肠镜检查中的应用及价值体会

目的：探讨基于授权理论的健康教育模式在肠镜检查中的应用效果。方法：选择2021年1月至2021年5月于本院体检科进行肠镜检查患者共92例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各46例。对照组给予院内常规健康教育模式,干预组给予基于授权理论的健康教育模式。在肠镜检查中,用波士顿肠道准备量表（BBPS）评分标准评估镜检前的准备效果,采用状态焦虑量表（S-AI）量表评估患者的焦虑情绪,指导患者填写满意度调查表评估健康教育对患者的效果。结果：波士顿肠道准备量表评分干预组高于对照组（P<0.05）,干预组患者的焦虑情绪低于对照组（P<0.05）,干预组的患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：基于授权理论的健康教育在肠镜检查中可提升患者的配合度,显著提高镜检前的肠道准备度,减轻患者的焦虑情绪,提升肠道清洁的效果,从而提升患者的满意度。     

深圳市城中村老年人多种慢性病共存的现状研究

目的　探讨深圳市城中村老年人多种慢性病共存情况,以期为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据。方法　选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的黄贝岭村老年人共100例。采用综合健康评估（CHA）量表评价其慢性病患病种数,采用累计疾病计分量表（CIRS）评价其多种慢性病共存的发生情况和严重程度。结果　100例老年人均患有慢性病,其中92例（92.0%）为多种慢性病共存。男、女性老年人的多种慢性病共存发生率分别为96.9%（31/32）、95.6%（65/68）;年龄为60~69、70~79、≥80岁老年人的多种慢性病共存发生率分别为91.7%（44/48）、100.0%（27/27）、100.0%（25/25）。100例老年人平均CIRS评分为（6.6±4.1）分,其中70~79岁男性、女性老年人,≥80岁男性老年人的平均CIRS评分≥5分;≥80岁女性老年人的平均CIRS评分≥10分。60~69岁男性老年人多病共存评分高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70~79、≥80岁男性老年人多病共存、严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性病多病并存情况主要集中在70岁及以上的老年人,且慢性病多病并存情况的性别差异不大。     

路径化健康教育在糖尿病临床护理中应用的效果评价分析

资料与方法 2008年12月收治无急性并发症的糖尿病患者96例,均为首诊,未接受糖尿病健康教育,年龄27～75岁,平均57．6岁;文化程度大专以上16例、高中及中专63例、初中以下17例;住院时间5～30天,平均10．69天。将患者随机按住院病床单、双号分别分成观察组和对照组各48例,两组患者性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异（P均〉0．05）,具有可比性。