三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效研究

目的观察调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效及毒性反应。方法 103例食管癌患者随机分为放疗组(单放组,n=43),调强放疗+紫杉醇组(放化组,n=60)。单放组采用调强放疗,95%PTV:66Gy/30～33次,每周5次;放化组调强放疗同时紫杉醇60mg第1、8、15、22、29、36天静滴。结果 1、2年生存率,单放组为55.8%、32.5%,放化组为86.6%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。放化组毒副反应稍高于单放组,差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但能耐受。     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

周剂量多西他赛同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 探讨周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌的近期疗效及安全性.方法 对74例老年食管癌病人按住院号分为两组,单放组39例,采用后程加速超分割放疗;化放疗同步组35例,采用后程加速超分割放疗同步化疗.二组放疗方法相同,DT2Gy/次,每天1次,36～40Gy后,改用加速超分割放疗,DT1.2Gy/次,每天2次,间隔大于6h,至DT61.6～64Gy.同步化疗组采用多西他赛每周20mg,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天,连用6次.结果 单放组CR8例,PR16例,有效率61.5%,化放疗同步组CR10例,PR19例,有效率82.9%,二组疗效有显著差异（P〈0.05）.毒副反应化放疗同步组增高,尤其是骨髓抑制.结论 采用周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌患者,较之单纯后程加速超分割放疗可明显提高近期疗效,毒副反应虽然有所增加,但多能耐受.可推广应用于临床.     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用.方法 96例患者根据入选标准进入研究,48例进入化疗+放疗组(放化组),48例进入单纯放疗组(单放组).放化组:单药多西他赛25mg/m2化疗,1次/周,放疗第一天开始应用.采用三维适形放疗,95%PTV 64～70Gy/33～35Fr/6～7W.单放疗组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为63.35%、58.35%,单放组的3年总生存率及局控率分别为36.62%、25.36%,两组显示出显著统计学差异.放化组及单放疗组的毒性反应经对症处理后患者均能耐受.结论 三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好.虽毒性反应增加,但病人可以耐受.     

小剂量5-Fu联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的观察5-Fu方案联合放疗治疗晚期老年食管癌的疗效、经济性及急性毒副反应。方法初次治疗的晚期老年食管癌患者66例,随机分为单放组和试验组(放疗加化疗)各33例。放疗采用加速器体外照射,前后对穿两野照射4周20次,总剂量40 Gy,缩野后3野等中心或多野等中心照射3周12次,剂量为24 Gy。增敏方案:5-Fu 1.5 g/m2第11、5、29、43天48 h持续静脉滴注。结果单放组CR为21.2%,PR为75.8%;放化同步组CR为45.5%,PR为51.5%,两组疗效有差异(P<0.05)。放化疗期间的不良反应:单放组骨髓抑制和胃肠道反应与放化同步组无明显差异。结论 5-Fu方案联合放疗能提高晚期老年食管癌近期疗效及生存率,同时两组急性反应基本相同,患者均能耐受。     

低剂量多西紫杉醇对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察

目的观察低剂量多西紫杉醇联合放疗对中晚期食管癌的放射增敏作用及毒副反应。方法48例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者,随机分成增敏组和单放组,每组24例,增敏组在放疗的同时给予多西紫杉醇15mg/(m2·周),连用6周。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射剂量66～70Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间毒副反应的差别。结果增敏组近期有效率(CR PR)83.33%,单放组为54.17%(P<0.05)。增敏组Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制毒副反应较单放组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论低剂量多西紫杉醇联合放疗可增加食管癌放疗的放射敏感性,能提高食管癌的近期有效率,毒副反应患者均能耐受。     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。     

紫杉醇每周给药同步调强放疗治疗食管癌

目的 探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局控率及毒性作用.方法 103例食管癌按治疗方法分为2组:放化组(60例),采用调强放疗和紫杉醇治疗;单放组,43例,采用单纯调强放疗治疗.调强放疗系95%PTV:66GY/30～33次,每周5次,共6周;紫杉醇治疗为放疗第1天紫杉醇60 mg静滴,每周1次,共6次.结果 病灶近期有效率放化疗组83.3%,单放组60.4%.1、2年生存率,放化组为86.6%、68.3%,单放组分别为55.8%、32.5%.放化疗组与单放组比较差异有显著性(P<0.05).毒副反应放化组稍高于单放组,但两组无统计学差异.结论 紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应略有增加但能耐受.     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌疗效的研究

目的 观察奈达铂联合多两他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效及毒副反应.方法 56例不可手术食管癌患者随机分为观察组和对照组,两组均采用同步放、化疗,观察组化疗方案为奈达铂+多西他赛,对照组化疗方案为DDP+5Fu.观察两组近期疗效、毒副反应和1年生存率.结果 观察组疗效为60.71%,优于对照组32.14%(P=0.032);1年生存率观察组及对照组分别为60.71%、46.63%(P=0.284);对照组恶心、呕吐及放射性食管炎发生率较观察组高(P<0.05),而观察组骨髓抑制较对照组明显(P<0.05).结论 奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌,与DDP+5Fu并同期放疗相比,能显著改善近期疗效,有望提高1年生存率,毒副反应较少且可控,治疗耐受性较好.     

交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效、毒副反应。方法 128例初治Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为2组,每组64例,放化组:在放疗的第1天开始给予DDP+5-Fu化疗1周期,第29天给予CBDCA+BLM化疗1周期;单放组:给予单纯放疗。结果疗程结束时,鼻咽病灶消退率为95.31%,高于单放组的76.56%(P<0.01),颈部淋巴结转移灶消退率放化组为98.43%,高于单放组的87.50%(P<0.01);放化组1、3、5年生存率分别为96.88%、76.56%、54.69%,单放组为90.63%、45.31%、32.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期毒副反应:恶心呕吐、口咽黏膜反应和白细胞减少发生率放化组较单放组高且重。远期并发症两组相似。结论交替化疗方案加放疗可提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率和5年生存率,早期毒副反应发生率高且重,但均能耐受。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌45例临床疗效观察

目的探讨多西他赛（艾素）联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效以及毒副反应发生情况。方法将2000年1月-2011年9月收治晚期食管癌患者90例随机分为2组,分别使用氟尿嘧啶加顺铂方案和多西他赛联合奈达铂方案进行化疗,观察两组临床治疗效果及相关毒副反应情况。结果全部患者经2～6个周期化疗后,多西他赛联合奈达铂方案在有效率、中住生存期、毒副反应方面,均优于氟尿嘧啶加顺铂方案（P〈O．05）。结论可用多西他赛联合奈达铂在治疗晚期食管癌以替代原有的氟尿嘧啶加顺铂方案。     

放化疗联合治疗复发食管癌的疗效及毒副反应

目的研究以顺铂/奈达铂为基础同步化疗方案治疗放疗后复发食管癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者的近期疗效、生存时间及毒副反应。方法选取2010年6月～2015年6月本院收治的160例放疗后复查食管癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者为研究对象,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80),两组患者均给予调强放疗(IMRT),化疗方案:对照组给予顺铂联合多西他赛、观察组给予洛铂联合多西他赛。所有患者随访3年,收集近期疗效、生存时间及毒副反应数据并进行比较。结果观察组患者总有效率为82.50%,高于对照组57.50%(P0.05);观察组患者的在1年、2年、3年的生存率分别为:66.25%、43.75%、27.50%,高于对照组的38.75%、28.75%、11.25%(P0.05);观察组患者的再次复发率及远处转移率分别为15.00%、3.75%,低于对照组32.50%、22.50%(P0.05);观察组患者的骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎的发生率均低于对照组。结论在放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者中,应用奈达铂联合多西他赛化疗方案能够提高患者的治疗总有效率,延长生存时间,减少再次复发及远处转移率,各类不良反应发生率较低。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25 mg/m~2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25 mg/m~2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72.5%,单放组有效率为44.4%,化放组的有效率明显高于单放组(P=0.008)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70.6%、29.4%和51.1%、20%,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.0407)。结论 NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

多西他赛对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的探讨多西他赛同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为多西他赛治疗组和单放组各30例,两组放射治疗均采用常规分割外照射,治疗组在放疗同期每周接受1次多西他赛化疗40mg/周,连用6周。结果治疗组总有效率83.3%,单放组总有效率67.7%,两者差异有统计学意义。1年生存率治疗组76.7%,单放组53.3%,两组间差异有统计学意义。治疗组不良反应可耐受。结论多西他赛同步放疗治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,毒副作用较小。     

多西他赛对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的探讨多西他赛同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为多西他赛治疗组和单放组各30例,两组放射治疗均采用常规分割外照射,治疗组在放疗同期每周接受1次多西他赛化疗40mg/周,连用6周。结果治疗组总有效率83.3%,单放组总有效率67.7%,两者差异有统计学意义。1年生存率治疗组76.7%,单放组53.3%,两组间差异有统计学意义。治疗组不良反应可耐受。结论多西他赛同步放疗治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,毒副作用较小。     

三维适形放疗同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察三维适形同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效,毒副反应及耐受性.方法 26例70岁以上局部晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)采用三维适形放疗(3DCRT)处方剂量46～60Gy,放疗同时每周给予多西他赛35mg/m2共4～6周.结果 总有效率76.9%(20/26),1、2年生存率分别为53.7%和20.2%,中位生存时间为13.2个月.不良反应较轻.结论 3DCRT同步多西他赛是老年NSCLC患者的一种安全有效的治疗手段,能改善患者的生存质量,提高生存率.     

联合运用三维适形放疗与化疗治疗食管癌的临床疗效

目的探讨联合运用三维适形放射治疗(3D-CRT)与化疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。方法选择我院收治的食管癌患者80例随机分为放化组与单放组各40例。单放组行单纯3D-CRT治疗,放化组采用3D-CRT联合化疗治疗。随访3年,观察两组的近期疗效、局部控制率、生存率以及毒副反应。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.0%和52.5%,总有效率分别为92.5%和82.5%。放化组完全缓解率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组1、2、3年局控率分别为90.0%、78.0%、74.0%,单放组分别为76.0%、62.0%、50.0%。放化组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.0%、50.0%,单放组分别为68.0%、50.0%、36.0%。放化组的局控率与生存率均显著高于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放化组白细胞降低和放射性食管炎(Ⅲ+Ⅳ)级的发生率均大于单放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合运用3D-CRT与化疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可以显著提高远期生存率,且毒副反应的增加可以耐受。     

同步放化疗与单纯放疗颈、胸上段食管癌临床研究

目的探讨颈、胸上段食管癌同期放化疗和单纯放疗的近远期疗效及毒副反应。方法颈、胸上段食管鳞癌患者111例随机分为放化组及单放组。两组放疗均采用适形放疗DT64.4-69.2Gy。化疗方案采用TD或PF。比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。结果放化组有效率、完全缓解率及1、3、5年生存率均高于单放组。放化组的骨髓抑制、放射性食管炎发生率较单放组为高,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。放化组局部复发率低于单放组,两组远处转移率无明显差异。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率有所增加但可耐受。