多发性手足痛风石并关节畸形1例

<正>患者,男,54岁。因四肢关节肿痛伴畸形10余年,加重1年来我院就诊。患者10余年前开始无明显诱因出现双手小关节疼痛肿胀,伴有发热,最高达40℃,无皮肤破溃,在某院诊断为痛风,予抗感染治疗后疼痛发热症状好转,后反复发作,四肢各指间关节逐渐变形,活动障碍,平时给予抗痛风治疗,低嘌呤饮食,效果不佳,近1年来,患者双侧肘关节、腕关节、膝关节明显畸形和包块,关节活动明显受限,为进一步治疗来我院。无     

痛风石漏诊一例报告

痛风石漏诊一例报告长江道地段医院胡鑫年痛风石在专科医院并不少见，在一般基层医院，因病源少，临床及放射科医师对该病认识不足，易造成漏诊、误诊。为此作者对该病从临床及Ｘ线方面造成漏诊、误诊原因进行分析，附１例报告。患者男４６岁，因右足拇趾趾间关节反复肿痛...     

压迫腰椎脊髓神经及坐骨神经的脊柱痛风石1例

<正>痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,痛风石多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处^[1]。脊柱痛风石是尿酸结晶盐沉积于脊柱关节内形成的痛风石,临床上较为罕见,可发生于颈椎、胸椎、腰椎各个节段^[2],由于该病的临床表现多样,影像学检查阳性率较低且特异性低,早期诊断及治疗较为困难,易与其他椎管内硬脊膜外占位性病变相混淆^[3]。因此,本文报道1例压迫腰椎脊髓神经及坐骨神经的脊柱痛风石患者,以期为提高临床对该疾病的认识提供一定的依据。     

原发性痛风巨大痛风石一例

患者顾某．男性，55岁．因呕血、黑便3天于1986年4月26日入院。患者有原发性痛风病史十余年，每年有数次至十余次腕、跗趾、指间及掌指、膝、踝关节炎症发作。发作时上述关节处红、肿、热、痛，经服用止痛片、强的松等药可缓解，但关节附近渐出现结节状赘生物，质硬，且随病程进展而增多、增大。每次关节炎发作时，发作部位的赘生物变软，并曾自行溃破，流出豆渣样物，破溃伤口长期难愈。此次因痛风再发，服用前述药物而引起上消化道出血。     

痛风石的超声表现

目的探讨慢性痛风石不同的超声特性。方法使用高频率线阵探头（频率在10～18MHz）对75例有明确痛风石的慢性痛风患者的104个受累部位行超声检查。痛风石按照回声的相对反射特性、回声质地、界限、数目及有无声韵分类,分析病程与痛风石钙化的关系。结果在104个受累部位中,绝大多数痛风石表现为高回声（96／104,92．3％）;其中不均质高回声40个（41．6％）,高回声伴钙化42个（43．8％）。边缘不规则94个（90．4％）。多个成组痛风石70个（67．3％）,单个痛风石20个（19．2％）。伴有声晕的痛风石65个（62．5％）。病程与痛风石钙化无明显相关性。结论痛风石一般是高回声、不均质、界限不清楚、多个成组及伴低回声声晕。通过痛风石的超声表现为临床不典型痛风的诊断提供线索。     

儿童石骨症并发肺炎1例并文献复习

目的:石骨症是一种少见的骨发育障碍性疾病.通过分析1例儿童石骨症,并结合文献来阐明该病的临床特点、X线表现、诊治以及预后.方法:对我院确诊的1例儿童石骨症的临床资料进行分析及文献复习.结果:本病临床特点主要为进行性贫血,肝脾肿大,全身性骨质硬脆易折.诊断多靠X线特征性表现.造血干细胞移植是唯一根治性方法.     

痛风石晚期的手术治疗

本文总结了１３例痛风石晚期的病人，采用手术清除痛风石反复用生理盐水冲洗创口，达到完整清除痛风石，对痛风石晚期的治疗取得了满意效果。     

原发性痛风一例

原发性痛风一例金顺福１朴东明２金哲虎１金贤玉１１延边大学医学院附属医院皮肤科２延边大学医学院附属医院病理科关键词痛风；肾结石；痛风石中图法分类号Ｒ５９３．２痛风是各种原因所致的嘌呤代谢障碍性疾病，血尿酸增高，尿酸盐以结晶沉积在皮下、关节及肾脏，形成痛...     

腰椎小关节痛风的CT表现

目的:探讨痛风性关节炎的病因及病理生理,阐述腰椎小关节痛风的CT表现,提高本病侵及罕见关节的CT诊断能力。方法:搜集经实验室检查确诊为痛风的患者112例,筛选出有腰痛及腰部活动受限史,并最终做过腰椎及腰间盘CT扫描检查的患者14例,全部为男性,年龄41～63岁;对所获得的腰椎小关节CT图像结合文献进行总结分析。结果:14例均有腰间盘膨出,其中9例合并有腰间盘突出,3例腰椎小关节无明显阳性表现,7例仅有腰椎小关节病的影像学表现,4例腰椎小关节痛风中,2例具有较特征性的异常。结论:发生于腰椎小关节处的痛风十分少见,诊断主要依赖腰椎小关节处的CT检查;早期一般无明显阳性表现,晚期较为特征性的CT表现为:椎小关节周围软组织肿胀,絮状痛风石沉积,关节面不规则溶蚀或穿凿样破坏,关节间隙一般不出现狭窄、积气。     

晚期多发痛风石综合治疗1例报告

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引发的一种晶体性关节炎,是一个以具有自限性和剧烈疼痛为特点的无菌性炎性反应。随着人们生活水平的不断提高,这类患者患病率明显增高,发病低龄化,且病情较重,血尿酸持续增高,尿酸盐在组织器官中不断沉积引致痛风石,可在身体多处部位形成。笔者通过综合治疗晚期多发痛风石1例,疗效满意,现报告如下。     

2型糖尿病并痛风伴下肢痛风石破溃患者的护理

目的:总结2型糖尿病并痛风伴下肢痛风石破溃患者的护理。方法:回顾性总结8例2型糖尿病并痛风伴下肢痛风石破溃患者的护理措施。结果:8例患者经处理后,1周后6例关节肿痛消失,2例肿痛明显减轻;15天后,5例患者痛风石破溃处创面顺利结痂,3例创面干燥,伤口缩小。结论:通过长期不懈的教育及干预,延缓了肾病等并发症的发生,明显提高了生活质量。     

痛风石的微观结构及化学成分的测定

目的:探讨人体不同部位痛风石的微观结构及其主要化学成分,为进一步揭示痛风患者的炎症反应机制奠定基础。方法:应用显微镜、扫描电镜等方法对痛风石的微观结构进行观察,并应用扫描电镜能谱分析、X荧光分析、X射线衍射分析等手段对痛风石的主要晶态成分和化学元素进行检测分析。结果:通过H&E染色和扫描电镜对痛风石进行观察,发现其为不规则块状形态,内部呈针形、放射状;对痛风石进行能谱分析,发现其主要元素为C、N、O、Na等;应用X荧光分析对膝、肘、足部位痛风石进行检测,发现其主要元素分别为Cl、S、Ca、P等;通过X射线衍射法检测发现痛风石的主要晶态成份为尿酸钠水合物和尿酸二氢钠水合物。结论:痛风石主要由C、N、O、Na、Ca、Cl、S和P等元素构成,组成化合物主要为尿酸钠水合物和尿酸二氢钠水合物。     

腰椎突间关节真空征36例分析

<正> 腰椎突间关节真空征,此征象少为人们注意,较少报道。我们自1986年来做腰椎间盘CT扫描1200例,发现腰准突间关节真空征36例,占3％,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例,男19例,女17例。年龄38～75岁,平均57岁。发病时间1～9个月24例,1年以上者12例。以腰痛合并腿痛为主要症状者17例,单纯腿痛者14例,单纯腰痛者5例。 1.2 CT检查方法:扫描范围包括上椎体的下缘及下椎体的上缘。椎体部分各扫2层,椎间盘部分2mm     

手术治疗痛风性关节炎痛风石13例疗效观察

目的 观察通过外科手术治疗痛风结石,恢复病变关节功能的效果.方法 2002年6月至2006年6月,采用局部麻醉,完成直视切开清理手术13例,修复痛风石所浸润破坏的肌健和关切,随访最长时间30个月.结果 13例术后关节外形正常,肌健功能良好,无严重并发症.结论 对内科治疗效果不佳,影响关节功能的痛风结石,采用手术切除的方法疗效满意.     

晚期第一跖趾关节巨大痛风石结节的手术治疗

目的探讨和评价晚期巨大痛风石结节致骨关节破损的手术治疗及效果。方法对11例已发生皮肤溃破而久治不愈的第一跖趾关节巨大痛风石结节行手术刮除及自体植骨治疗。结果术后伤口一期愈合者10例,另1例延期3周内愈合,自体植骨全部在半年内完全愈合(融合)。结论晚期巨大痛风石结节及骨关节破损者,手术是可行的,疗效是显著的。     

痛风患者足部痛风石沉积特点的双能量CT研究

目的应用双能量CT对足部痛风石常见沉积部位进行分析,并对痛风发病机制进行探讨研究。方法回顾性分析56例痛风患者的足部双能量CT扫描检查资料。将根据痛风石沉积部位分为关节组、韧带/肌腱组,并分别对其进行记录、分析。结果 56例患者中双能量CT共发现51例患者有痛风石沉积。关节组最常见受累部位为第一跖趾关节(75%,73/198),其次是踝关节(33.9%,32/198)。韧带/肌腱组中最常见受累部位依次是跟腱(39.3%,37/99)、腓骨肌腱(16.1%,14/99)。结论足部痛风石常见受累关节及韧带/肌腱分别为第一跖趾关节及跟腱,足部痛风石的沉积部位与特殊解剖部位、生物力学作用等有关。     

痛风240例临床分析

目的：探讨痛风的诊断与治疗。方法：对２４０例痛风采用４种治疗方案：（１）控制饮食,碱化尿液;（２）服用抑制尿酸合成药;（３）肥用促尿酸排泄药;（４）碱化尿液,服用抑制尿酸合成药及对症治疗。结果：单纯性痛风中,关节肿痛６４例,关节畸形４４例,痛风结节３８例;痛风性肾病９８例,经治疗,好转１８８例,自动出院１２例,死亡６例,失访６例,总有效率７８．３％以上。结论：早期诊治痛风、痛风性肾病,可以减少痛风