甲壳素对小白鼠骨髓细胞微核率的影响

甲壳素对小白鼠骨髓细胞微核率的影响吴晴斋，邵茹辛，屈步华，廖明阳，马华智，王治乔（南京南京总医院金陵药物研究所２１０００２北京军事医学科学院毒理所１００８５０）甲壳素是一种新型的生化药剂辅料，其致突变与否应在对小白鼠骨髓细胞微核试验中有所反映。在不同...     

肺癌药物治疗的疗效预测

 近年来，肺癌的药物治疗进展迅速，细胞毒药物更新换代，靶向药物层出不穷。大量的临床数据证实，肺癌的药物治疗存在个体化差异，而这种差异，主要和药物的基因组学相关，利用药物基因组学实行对肺癌的个体化治疗，已成为肺癌转化性研究的热点。文章讨论了与肺癌药物治疗敏感性有关的主要分子标志物。     

原代乳癌细胞体外药物敏感性观察

通过MTT方法，观察27例病人原代乳癌细胞对11种临床常用抗癌药物的体外敏感性。11种药物中，紫杉醇，顺铂体外抗乳癌效果明显优于其它药物。临床常用的CAP和CAF方案药物明显优于CMF方案药物。同一病人原代乳癌细胞对不同抗癌药物有不同的反应性；不同病人对同一抗癌药物有不同的反应性；甚至来源于同一病人的原发病灶和转移淋巴结癌细胞，对同一药物也有不同的体外药物敏感性。结果表明，原代乳癌细胞体外药物敏感试验能筛选敏感药物，预测耐药性，利于选择适合个体的化疗药物，组成有针对性的化疗方案。     

阿霉素-磷酸钙骨水泥缓释体系的制备及体外药物释放试验

目的 以磷酸钙骨水泥(CPC)为载体，制备阿霉素—磷酸钙骨水泥药物缓释体系，观察其体外药物释放情况。方法 将阿霉素(ADM)包埋在磷酸钙骨水泥中，固化后的骨水泥进行体外药物溶出试验，用荧光光谱法研究药物在37℃模拟体液中的释放情况。结果 ADM可从载药磷酸钙骨水泥中缓慢释放，周期在1个月以上，药物的释放速度和浓度与CPC的药物包埋量有关，药物释放基本符合Higuchi等所建立的模型。结论 以CPC为载体，对ADM进行适当的包埋，可制备稳定的药物缓释体系，阿霉素—磷酸钙骨水泥缓释体系具备有修复骨缺损和药物治疗的双重功能。     

大肠癌耐药机制的研究进展

化疗药物的耐药较大程度地限制了大肠癌化疗的效果，其中约90％的转移性病例治疗失败可以归因于药物耐药。即使在辅助化疗中，耐药性微转移灶的存在也可能降低化疗的疗效。目前的研究表明，许多因素可以影响化疗药物的敏感性，包括药物的药代动力学、药物的激活或失活、药物作用靶点的变化、（药物诱导的DNA损伤修复、细胞凋亡的逃逸等。本文试从药物代谢、药物靶点、DNA损伤修复及细胞凋亡等方面叙述大肠癌对常规化疗药物的耐药机制，并对新的靶向药物可能的耐药机制作一简要介绍。     

转运蛋白与肿瘤细胞多药耐药的研究进展

有许多因素可以影响化疗的效果，细胞耐药机制、细胞动力学因素（肿瘤细胞生长速度）、药物代谢动力学因素（药物的吸收、代谢、渗透弥散能力）、肿瘤的血液供应等。其中耐药是影响化疗疗效的最重要因素之一。细胞耐药机制主要包括以下几方面：①肿瘤细胞内药物积聚减少，②药物的隔离，③药物靶标的改变，④细胞解毒系统活化，⑤凋亡通路阻滞，⑥细胞周期凋控因子的改变，⑦药物诱导的DNA损伤修复能力增强等。总之肿瘤耐药是多因素共同作用的结果，是影响肿瘤化疗成功的关键。转运蛋白介导的药物外排，细胞内药物重新分布是导致细胞内药物聚集减少从而产生耐药的主要原因之一。     

肿瘤类国家基本药物的使用与供应情况

我国从1992年开始制订国家基本药物，旨在保证我国绝大部分人口卫生保健的需要，有效地利用国家有限的卫生资源。本文就肿瘤类国家基本药物使用与供应情况的调查分析，提出国家基本药物的宣传、推广、使用工作的初浅体会。国家基本药物概述国家基本药物是指经过科学评价而这选出疗效确切，不良反应小，质量稳定，价格适宜，使用方便，在同类药品中具有代表性的药品。收载入基本药物的品种是临床必需的药物，国家保证生产与供应。为制订公费医疗报销药品范围提供依据。世界卫生组织（W4IO）在1975年就开始推荐制订基本药物的做法，目的是使…     

纳米药物递呈系统与肿瘤的研究进展

纳米药物提呈系统能同时检测多种肿瘤标记物，是选择性肿瘤成像的有力载体，被广泛用于肿瘤的诊断。纳米药物递呈系统使抗肿瘤药物具有靶向性、低毒高效、稳定性的特点，并能延缓药物的释放。在基因治疗方面，纳米药物提呈系统发挥着越来越重要的作用。随着纳米技术的发展，纳米药物提呈系统将在肿瘤诊断和治疗方面具有广阔的应用前景。     

肿瘤的药物预防

 癌症的药物预防研究历史较短，有些尚处于探索和实验阶段。鉴于人类寿命较长，干扰因素较多，加之药物预防是近年发展的课题，因此药物对人类癌症的预防作用很难得出结论。但根据现有资料表明，药物预防是很有希望的。     

遗传多态性与肿瘤化疗

遗传多态性是药物反应中个体差异的遗传基础，通过识别特定的多态基因型与药物疗效及毒性的关系，可为个体化治疗提供依据。现综述药物代谢酶、药物靶及药物运输因子等的遗传多态性与相关肿瘤化疗药物关系的研究进展。     

微管与微管靶点药物

微管靶点药物是抗肿瘤药物的重要组成部分。以往认为此类药物是通过增加或减少细胞的微管束起作用的，现有研究认为，低浓度的微管靶点药物通过抑制微管动力使有丝分裂受阻，细胞凋亡。现就微管及其聚合动力与几种微管靶点药物的不同作用机制作一综述。     

大剂量顺铂双途径静脉化疗呕吐的预防及护理

双途径化学治疗是近年新开展的一种新的化学治疗方法，以大剂量顺铂160cm～180mg投与化学药物，提高肿瘤细胞的杀伤能力，同时投给解救者药物以防止大剂量化学药物对正常细胞的毒性作用，从而大大提高化学药物的疗效。     

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤新型纳米药物研发项目首获国家重点研发计划支持

临床肿瘤治疗揭示：高效、低毒和可控的化疗药物是肿瘤药物治疗的重大需求，研发新型纳米药物是肿瘤临床需求导向的首要任务。中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室马洁研究员作为项目负责人，联合北京化工大学、上海交通大学以及中国医学科学院医药生物技术研究所共同申报的“临床需求导向的肿瘤新型纳米药物研发”项目获国家重点研发计划“纳米科技”重点专项批准，这是我国肿瘤纳米药物领域获批的首个国家重点研发计划项目。该项目将以精简纳米药物组分为主导思想，研究具有原创性和实用性的纳米药物及纳米技术改性的新剂型，揭示纳米药物胞内转运和体内递送的过程与规律以及体内外作用的分子机制，实现为肿瘤病人提供更多药物选择的目标。     

食物与药物的相互作用

药物在机体内将受到各种因素的影响，随着人类食物品种的增加和饮食结构的多样性，食物愈加成为不可忽视 的影响因素，特别是口服药物进入人机体后，可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应，并影响药物在体内的生 物转化和利用，即通过药物药动学和药效学的变化，从而导致药物治疗结局的改变。药物亦可能影响食欲，干扰体内营养 物质的吸收和利用，从而导致营养物质紊乱或失衡。目前，这一领域日益受到关注，本文介绍了食物与药物相互作用的分类、 发生部位、一些食物，特别是葡萄柚汁及其他一些果汁，经肠道CYP3A 酶系的抑制通路对药物代谢的影响、药物对食 物吸收、代谢、排泄的影响以及常见口服抗肿瘤药物与食物的相互作用实例及服用注意事项。临床医护人员和药师应了解 和掌握常见的食物与药物相互作用的基本知识和常见实例，对患者进行合理的用药宣教，避免在用药时服用已知的可发生相互作用的食物，减少由于饮食不当引起的药源性损害或治疗失败，达到治疗效果的最优化。     

药物反应相关遗传基因多态性对胃肠癌化疗的影响

如何提高化疗疗效、减少毒副反应以及实现个体化药物治疗，已成为近年来肿瘤药物治疗研究的热点。药物反应遗传学是研究遗传多态性对药物代谢、转运与作用靶点的影响，从而引起药物疗效与毒性个体差异的科学，国外学者在该领域的系列研究已取得了令人鼓舞的进步。现就影响胃肠癌化疗常用药物的遗传多态性作一综述。     

双头输液器在静脉滴注化疗药物中的应用

联合化疗时，一个方案需多种化疗药物组成，一般用药原则是，先用普通液体滴注，确保液体畅通无外渗后，再推入或滴注化疗药物，滴完后再输入普通液体以冲洗粘附在血管壁上的化疗药物，两种化疗药物之间需用普通液体冲，以防引起不良反应。这样给护理工作带来了很大麻烦，还增加了不必要的污     

定向控制释放抗肿瘤药物的研究项目启动

中国医学科学院的“走向控制释放抗肿痛药物研究”项目经论证，被列入lop年度国家重点科技项目（部门专项），并正式启动。该研究为医科院首次获国家计委资助的项目，资助经费120万元。项目负责人为工程师青年学者张其清教授。项目内容是利用现有的抗肿瘤药物，以生物材料为载体，制备药物释放体系，通过改变剂型和给药途径，减少用药剂量，降低药物的毒副作用，提高肿瘤区域化疗药物浓度，有效地杀灭术后残留的恶性肿瘤细胞。该项目在前期工作基础上，拟通过三年的研究，开发出一种定向可控制药物释放体系，并为临床应用做准备，同时进行试…     

抗肿瘤药物靶标的研究进展

理想的抗肿瘤药靶的发现是设计高效低毒抗肿瘤药物的关键，抑制肿瘤血管生成仍是抗肿瘤药物研究的主流，生长因子及其相应的受体激酶已成为重要的抗肿瘤靶，细胞周期和凋亡调节基因作为潜在的抗肿瘤药靶也引起了人们广泛的兴趣，另外，蛋白法尼基转移酶、组蛋白去乙酰化酶和端粒酶也是很有前景的抗肿瘤药物靶标。现综述目前所发现的抗肿瘤药物靶分子的生物学特性，它们作为抗肿瘤药物设计靶标的潜力以及目前针对这些靶分子进行药物发现的研究进展。     

近年临床抗肿瘤药物应用分析

药物治疗是抗肿瘤治疗的重要组成部分。然而由于药物的作用、毒性。价格以及医生的用药习惯，所使用的药物不尽相同。随着现代医药科技的发展，新药不断涌现，以及人们对抗肿瘤药物的深入研究，临床应用抗肿瘤药物的品种发生了变化。掌握这些变化，对于治疗和生产都有很大意义。方法笔者根据某一肿瘤专科医院近年来使用抗肿瘤药物的情况，分析了烷化剂、抗代谢、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药四大类20余种常用抗肿瘤药物，1993年与1997年的使用情况。结果烷化剂：环磷酸胺针（0．2g／支），1993年14990支，1997年用219支，增幅21．5％。异环磷…     

肝癌的靶向治疗

肝癌（HCC）是全球最富有挑战性的恶性肿瘤之一。HCC需要综合治疗，目前尚无特效的治疗药物。分子靶向药物的发展，使HCC的全身治疗有了新的希望。阐述了分子靶向药物的现状，多激酶抑制剂、抗血管生成和抗表皮生长因子受体药物在临床上的进展，认为索拉芬尼是晚期HCC的新的标准治疗药物。