蹄铁形肾超声表现一例

1 病例资料 患者,男,39岁,至我院健康体检.主诉无不适.查体:身高172 cm,体重68 kg,血压15.5/11.1 kPa,双肺呼吸音清;心电图示:窦性心律,正常心电图;X光片示:心肺隔未见明显异常;腹部超声.     

B超诊断蹄铁形肾合并肾结石1例

患者,男,23岁。右腰部疼痛不适一天来诊。查体:右肾区叩痛,余无阳性体征。尿常规:RBC+++。B超检查采用仪器为Aloka 1100。 在背部纵切面图中,左右肾高低位置正常,两肾下极靠近中线,显示双肾纵轴排列异常,即由正常的“八”字形转为倒“八”字形。右肾长轴约11.8cm,左肾约14.0cm,并且于右肾下极集合系统内可见约2.3×1.2cm结石影像(图1)。     

B超诊断蹄铁形肾并结石1例

患者男性，57岁。近月来感右侧腰疼，加重数日，来院检查。实验室检查：血常规正常，尿常规镜下红细胞0～1个．B超检查所见：两肾大小正常，右肾上、下盏探及多枚大小不等把光团伴声影，大小约1．0～1．2cm。于腹部脐上正中纵切，腹主动脉前方探及一低回声块物（附图左），横切见此低回声块物与肾脏相连，并见右肾下盏结石（附图右）。B超诊断：①蹄铁形肾；②右肾多发结石。腹部平片必脉肾盂造影检查：两肾上盏远离下盏靠近中线，并见两肾间有峡部相连，是蹄铁形，右肾上、下盏见五枚大小不等密度增高影，大小为1．0cm×0．8cm、0．9cm×0…     

后腹腔镜手术治疗单侧无功能蹄铁形肾1例

1 引言 蹄铁形肾又称马蹄肾,是常见的肾脏先天性畸形.临床上可无任何症状,也可因肾脏峡部压迫腹腔神经丛引起腹痛和消化道的症状.目前,临床上一致认为,合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应行手术治疗.近年随着微创技术的深入开展,腹腔镜手术也开始运用于蹄铁形肾等先天性疾病的外科治疗.我们于2006年1月采用后腹腔镜治疗蹄铁形肾患者1例,现结合文献复习报告如下.     

B超诊断蹄铁型肾1例

Ｂ超诊断蹄铁型肾１例浙江省新昌县人民医院陈亚新患者，女性，１７岁。体检时发现脐上方可触及鸡蛋小实质性肿块，境界清，质中，无压痛，活动度小。Ｂ超检查：脐右上方及脐左测方分别可见７．０ｃｍ×５．５ｃｍ×３．４ｃｍ和７．３ｃｍ×５．０ｃｍ×３．５ｃｍ肾脏回...     

卵巢癌误诊教训1例

卵巢癌误诊教训１例刘勤礼，魏秀兰，刘亚非４６１３００河南省扶沟县人民医院１病例介绍魏某，女，５９岁、主诉恶心、呕吐、左下腹隐痛半年。近数月来纳差，下腹胀满，左下腹隐痛。如勉强进食，即发生呕吐，身体逐渐消瘦。无吐酸、暖气和胃痛史，也无低热、盗汗和咳嗽史...     

B超诊断异位蹄铁融合肾1例

患者,男,32岁,已婚。正常体检B超检查所见:双肾窝探查未见肾脏结构。中腹部腹主动脉及下腔静脉前方未见团块状肿物回声。盆腔探查与脐下10mm正中线处见左右两肾下极完全融合的蹄铁形团块状肾。其形态规则,左右分布对称,左肾大小为80mm×48mm,右肾大小为77mm×50mm,肾包膜光滑,实质回声均匀,集合系未见分离(图1)。     

腹膜后纤维硬化症误诊肾肿瘤1例

患者 ,男 ,18岁 ,警官学校学员。 3周前因擦地板自感腰部酸痛 ,但疼痛无放射。病后无发热 ,无膀胱刺激症状 ,亦无血尿及脓尿史。曾用苏必得、青霉素、阿莫西林等药物治疗 1周 ,症状减轻 ,但停药后症状复发 ,疑“肾肿瘤”收入我院。体检 :一般情况好 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常。触诊 :腹部柔软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及肝脾 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。Ｂ超检查 :右肾形态失常 ,明显增大 ,轮廓尚清晰 ,包膜增厚 ,回声增强 ,活动度差 ,肾实质回声不均匀 ,于右肾上极见 7.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ的强回声包块向包膜外凸起。该肿物界限清楚 ,形态尚…     

蹄铁形肾的超声显象诊断(附二例报告)

蹄铁形肾是两肾的一极在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合,融合90％发生在肾下极。融合部分称之为峡部,由肾实质或结缔组织所构成。这种先天性畸形较为常见,每500—1000尸检中可见一例。男多于女,约为4:1。但应用B超诊断此病鲜见报导。     

1例肺阿米巴病误诊教训

患者男性,54岁,1984年8月因发热,咳嗽,咳褐色脓痰,拍片示“右上浸润性肺结核并肺部感染”给予抗痨、抗炎治疗,病情一直反复不愈。1990年10月症状加重,咳大量褐色脓痰,恶臭,拍片仍示“右上浸润性肺结核并肺部感染”,遂收入传染科。     

恶性淋巴瘤误诊1例教训

病历介绍患者,男性,36岁。于1985年4月开始自常乏力、食欲不振、食后上腹部有灼热感及胀感、喜凉饮、大便时干时稀。同年8月无任何诱因突发上腹部及左上腹部灼痛或隐痛,发作次数逐渐增多,疼痛加剧而就诊于某地区医院,该院仅凭症状诊断为急性腹腺炎、左尿路结石。经用消炎、镇痛、补液等治疗40天病情不减轻,并发现颈部有黄豆粒大小的浅表淋巴结2～3个,据观察其时大时小,故误认为是炎症反应。继后,     

1例脑出血误诊的教训

患者，男，50岁。因头痛、头晕3天入院。患者于入院前3天因饮药酒(约250ml，具体药物成分不详)后倒地昏睡，被他人发现急送回家，经休息后清醒，但出现头痛、头晕，且呈逐渐加重趋势，食欲锐减，四肢软弱无力，遂来我科就诊。平素体健，否认“高血压”病史。入院查体：T36．9℃，P64次／分，R18次／分，BP150/100mmHg。神志清晰，精神差。     

肠炭疽1例误诊教训

1病例摘要患者,男,42岁,已婚,农民,苗族。因腹痛、发热、呕吐、腹泻刺4d院。平素体健。食西瓜、饮洒后上腹不适、爱寒、发热,呕吐食物及咖啡色样物,非喷射性,腹泻水样大便3d后解血性大便,量较多。腹痛从下腹弥散至全腹。查体：39．8℃,P124min－1,R32min－1,BP7／5kPa,急性病容,合作差,神清。全身皮肤、浅表淋巴结无异常。眶凹,双瞳孔等圆大,光反射存在。颈软,气管居中,双肺呼吸音增粗,右肺底闻及小水泡音。心率124min－1,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音。全腹胀,未见出血点、胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛,肌…     

先入为主致大错─—1例睾丸肿瘤误诊教训

先入为主致大错─—１例睾丸肿瘤误诊教训患儿２岁，以右侧睾丸肿大１年，伴呕吐３无入院，１年前因小儿腹泻在本院儿科住院，曾发现右侧睾丸肿大约２ｃｍｍ×３ｃｍ，表面光滑。诊为“右侧睾丸鞘膜积液”。６个月前家人发现备睾丸增长迅速，不随体位而变化，当时有右侧睾...     

早期肾肿瘤误诊3例

肾肿瘤的典型症状为血尿、腰痛和肾肿大。但实际上三大症状都具备的病人只有三分之一,而有20％的病人完全没有这三种症状。早期肾肿瘤常因临床表现不典型而延误诊断。我科自1981年以来共误诊3例,现报告于下。病例报告例1.男性,48岁。因无痛性全程肉眼血尿于1981年10月4日收住入院。患者既往有肺结核史。入院后查体无异常发现。尿培养阴性,未找到结核杆菌,脱落细胞阴性。尿三杯试验:第一杯脓球10     

左肾积水伴出血超声误诊肾肿瘤1例

患者男,47岁,因腰部疼痛1周入院,无尿痛、尿急及血尿,T37℃。B超发现左肾体明显增大,约13×8×8.7cm,于肾腹侧面扫查可见肾集合部内有大小约6.5×7.3cm之弱回声区,形态不规则,边界较清,内部回声极不均质,输尿管未良好显示。B超诊断:左肾肿瘤可能性大。磁共振检查结果:左肾实质性占位性病变,考虑左肾肿瘤。     

1例食管闭锁误诊的教训

食管闭锁是外科少见的疾病，此病的主要临床表现是频繁口吐白沫及粘液，而呕吐又是新生儿许多疾病的临床表现之一，所以病初不易确诊。在处理方面，一般都要洗胃。如果在插胃管过程中护士能认真操作，仔细判断，发现异常及时提示医生进行食道造影，该病诊断是不困难的。本院1998年8月13日收治1例食管闭锁患儿，9月3日经碘油造影确诊。由于未及时发现与处理给患儿和家属增加了痛苦。1病例介绍患儿，男，出生33小时，因口吐白沫32小时，伴发热，于1998年8月13日拟新生地吸人性肺炎收本院内科新生儿病区。经清理呼吸道，胃肠减压及抗菌治疗，患…     

1例毒蕈中毒误诊的教训

病历摘要金××,女,25岁,农民。于1987年1月7日晚餐食自采蕈。8日晨开始恶心,呕吐胃内容物,继而腹泻,排水样便,含脓液,无血性物。9日出现持续性腹痛,阵发性加剧,以脐周及右下腹为著。10日于当地县医院以“阑尾炎”行阑尾切除术,切除“化脓阑尾”后腹痛减轻,但仍恶心、呕吐,精神弱。手术10小时后,患者出现烦躁、皮肤、巩膜黄染,继而昏