高龄胃溃疡病合并大出血54例治疗体会

<正> 高度胃溃疡出血是一种常见严重的并发症,是胃肠道大出血的最常见病因,约占所有病例的半数以上。我院近十年共收治高龄(≥60岁)胃溃疡大出血者54例,疗效显著。现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组54例中男38例,女16例,年龄60～87岁,平均66.6岁。临床表现,本组病例有大呕血和解柏油样便史,入院时估计失血量超过800ml 37例(68.5％),出现休克17例(31.5％);有典型溃疡疼痛13例(24％),Hb 2.5～7g/L(平均5.4g/L)。有溃疡病史44例(81.5％),病程3～56年,平均21.4年,病程中有2次以上出血21例(38.9％),最多有4次,无明显病史者10例(18.5％)。本组有48例作急诊电子胃镜检查,发现出血46例,阳性率95.8％,其余经上消化     

老年人上消化道出血29例临床分析

1 临床资料 2000-01/2005-06老年人上消化道出血患者29(男24,女5)例,年龄61～78岁. 其中呕血8例、呕血伴黑便11例、黑便10例,伴失血性休克4例. 血红蛋白低于90 g/L 8例,60～90 g/L 13例,30～60 g/L 8例;估计出血量≤500 mL 12例,500～1000 mL 14例,≥1000 mL 3例;有上消化道症状,如腹痛、腹胀、上腹不适病史者14例,无症状而以出血为首发表现者15例. 有长期应用降压药、扩血管药及阿斯匹林等药物者5例.     

上消化道大出血术前急诊胃镜检查42例报告

紧急内镜检查近年来迅速普及。本文总结我院普外科近5年上消化道大出血118例术前紧急胃镜检查42例。就其临床价值作一探讨。1 临床资料42例中男32例,女10例。年龄18～79岁,60岁以上18例,平均54.5岁。呕血11例,呕血和黑便31例,其中伴有出血性休克15例,出血量:1000ml以上28例,2000ml以上14例。平均1450ml。血红蛋白:小于50g/L15例,小于90g/L 27例。胃镜检查结果:出血原因中胃及十二指肠溃疡24例;胃、贲门及十二指肠癌肿7例;     

纤维内窥镜诊断上消化道出血的评价

<正> 我院内科消化组,自1974年以来,共进行了纤维内窥镜检查3024例,其中因上消化道出血原因不明而行内窥镜检查共325例,占同期内窥镜检查的10.7％,现就325例检查进行简要分析。临床资料 (1)性别:男260例(80％),女65例(20％),男女之比为4∶1。(2)年龄:<20岁15例;21～30岁68例;31～40岁69例;41～50岁64例;51～60岁76例;>61岁33例。(3)职业:工人107例(32.9％);干部与知识分子90例(27.7％);农民85例(26.2％);其他43例(13.2％)。(4)出血情况:呕血46例(14.2％);黑便168例(51.7％);呕血并黑便111例(34.2％)。(5)查到可能出血病灶:216例(66.5％)。(6)查到活动或近期出血     

老年性溃疡病穿孔81例临床分析

<正> 我院外科于1978年1月至1997年12月共收住上消化道溃疡病穿孔316例,其中60岁以上81例(占25.6％),其临床特征分析如下1.临床资料 本组病例均经手术及术后病理结果证实。男64例,女17例,男女之比4:1,年龄60—84岁,平均67.8岁,其中60—69岁60例(占74.08％),大于70岁21例(占25.93％)溃疡部位,胃溃疡16例(占19.76％),十二指肠溃疡占48例(占59.26％),幽门管溃疡11例(占13.58％),复合溃疡6例(占7.41％),另合并高血压病者17例(占20.99％),有慢性支气管炎、肺气肿19例(占23.46％),自诉有溃     

急性上消化道大出血胃镜检查54例临床分析

急性上消化道大出血是常见的临床急症,病死率达10％。现将我院1985—1991年对病因和定位不明的急性上消化道大出血进行急症胃镜检查的54例患者作一临床分析,现报告如下。 1 临床资料 男48例,女6例,男:女比例为8:1;年龄15～78岁,平均40.96岁。54例均作内科保守治疗处理,其中16例通过胃镜导管向出血灶喷洒药液,12例在手术台上进行术前急症胃镜检查。 临床表现:呕血8例,呕血及黑便29例,黑便17例;估计出血量500～1000ml 23例,>1000～1500ml 16例,>1500ml 15例;血色素<40g/L(最低为17g/L)6例,<60g/L 16例,<90g/L26例,<110g/L6例;出现出血性休克23例;输血36例,输血量达400～6800ml。     

206例急性上消化道出血的中医辨证论治

急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便为主要特征,属祖国医学“血证”范围。我科于1998年1月～2003年12月收治诊断为上消化道出血患者206例,应用中药,辨证治疗,取得良好效果,现总结报告如下。1病例分析男174例,女32例,年龄(45.3±27.4)岁。引起出血的原发病为十二指肠溃疡98例,胃溃疡63例,肝硬化食道静脉曲张破裂14例,慢性胃炎19例,胃吻合口溃疡3例,胃癌7例,原因不明2例。首发症状黑便125例,黑便合并呕血81例。出血总量<500ml51例,500～1000ml67例,>1000ml88例,大便潜血试验均强阳性。Hb>100g/L66例,Hb70～100g/L58例,Hb<…     

贫血为首发表现的胃癌25例临床分析

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治以贫血为首发表现并经胃镜病理学确诊的胃癌 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 41～ 77岁 ,平均5 5岁。均有不同程度纳差、乏力 ,无吞咽困难、上腹胀满、疼痛不适、嗳气返酸、恶心呕吐、呕血、黑便等消化道症状及贫血症状。实验室检查 :血红蛋白 ( Hb) 40～ 95 g/L,其中40～ 60 g/L 6例 ,60～ 90 g/L 1 4例 ,90～ 95 g/L 5例 ,白细胞 ( WBC)偏低 ( 3.3～ 3.9× 1 0 g/ L) 5例。余2 0例白细胞及 2 5例血小板计数均正常。大便隐血试验 ( OB)阳性 ( +～ + + ) 7例…     

170例上消化道出血胃镜诊断分析

<正> 我院1992—1995年收治上消化道出血病人190例,其中做胃镜检查170例。现将其结果分析讨论如下: 临床资料 一、一般资料:170例上消化道出血病人男139例,女31例,男女之比为4.5:1。年龄20～85岁,平均44岁。单纯呕血36例(21.2％),黑便60例(35.3％),呕血伴黑便74例(43.5％)。170例患者住院后一周内作胃镜检查。     

小儿胃、十二指肠溃疡出血30例临床分析

我院1992年11月～1998年12月,门诊与病房共诊治小儿消化道出血104例,其中经胃肠X线钡餐透视、纤维胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡出血30例,均由内科保守治疗,效果满意,现分析如下。1　临床资料1.1　30例患儿中男18例,女12例,年龄:新生儿1例,3岁1例,～5岁3例,～7岁8例,～9岁10例,～14岁7例,病程1d～6年,多数在6个月～2年。1.2　临床症状与体征　30例胃十二指肠溃疡出血患儿中呕血4例,便血21例,呕血伴便血者5例。呕血或便血伴有腹痛24例,呕血或便血伴有贫血者20例,呕血或便血伴有循环障碍者1例。原发性溃疡伴出血者27例,继发性溃疡伴出血者3…     

手术治疗老年人急性上消化道大出血41例

我院自1990年1月至1997年6月采用手术治疗60岁以上急性上消化道大出血41例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组41例,男29例,女12例,年龄60～81岁,平均66.4岁。临床表现　呕血41例,便血41例,血色素低于100ｇ/Ｌ41例,低于90ｇ/Ｌ33例,低于60ｇ/Ｌ6例。出现休克征象21例,首次出血30例,再次出血9例,多次出血2例。1.2　诊断及合并症　全组41例,39例经胃镜明确诊断,2例术中明确诊断。其中胃、十二指肠溃疡出血22例。胃癌出血6例,门静脉高压症出血11例,急性胃粘膜病变出血2例。其中合并冠心病9例,高血压6例,糖尿病5例,老慢支5例,脑…     

366例上消化道出血患者临床特征分析

目的:了解上消化道出血患者的临床特征,为今后防治上消化道出血提供依据.方法:分析2018年1月至2020年8月收治的366例上消化道出血患者的病案资料,描述患者总体临床特征,比较不同年龄、性别患者的临床特征.结果:(1)366例上消化道出血男性282例(77.05％),女性84例(22.95％);(2)患者年龄14～90岁,平均年龄(56.7±15.6)岁;(3)出血方式:呕血46例(12.57％),黑便173例(47.27％),呕血加黑便130例(35.52％),便血17例(4.64％);(4)病因:十二指肠溃疡122例(33.33％)、胃溃疡83例(22.68％)、食管胃底静脉曲张90例(24.59％)、复合性溃疡36例(9.84％)、胃癌14例(3.83％)、胃黏膜损伤10例(2.73％)、其他病因11例(3.01％);(5)治疗方面:内镜下止血124例(33.88％),转入ICU治疗15例(4.10％),外科或介入11例(3.01％),死亡7例(1.91％),Hp(+)101例(27.60％);(6)青年组、中年组男性上消化道出血率高于女性(P<0.05),老年组死亡率高于青年组、中年组(P<0.05);(7)病因构成:青年组、老年组以十二指肠溃疡构成比最高,中年组以食管胃底静脉曲张构成比最高(P<0.05),女性复合性溃疡比例高于男性(P<0.05).结论:上消化道出血患者以中老年患者为主,常见病因为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张,男性发病率高于女性,与其不良生活方式密切相关,对老年上消化道出血患者要控制出血同时兼顾基础疾病的治疗,减少并发症,降低病死率.     

善宁治疗肝硬化上消化道出血30例疗效观察与护理

1 临床资料本组30例患者,均为男性,年龄46～87(平均71)岁. 均为呕血入院,出血量800～1000 mL. 查体:血压80～100/40～60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),脉率100次/min以上. 伴有出冷汗、面色苍白、肢端湿冷、神志清楚29例,意识障碍1例,均合并黑便. 首次出血24例,再次出血6例. 30例患者入院后确诊为肝硬化合并上消化道出血,均给予善宁(生产厂:Novartis Pharma Stein AG,批准文号:H20030555,剂量:0.1 mg/mL)持续24 h静脉注射,每日用量0.6～0.9 mg. 具体方法为善宁0.2～0.3 mg加入50 g/L葡萄糖或生理盐水50 mL中以每小时6～8 mL持续注射泵入.     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

上消化道出血16例临床资料分析

本文收集1983～1985年在我院内科住院治疗的,资料完整、病因明确的上消化道出血(GIB)16例进行分析,并就若干内科治疗问题略作讨论。临床资料一、一般资抖:16例中,男14例,女2例。年龄17～76岁,平均49.6岁。入院时主要症象:呕血5例,黑便7例,呕血兼黑便4例,休克3例;血红蛋白70～100g/L11例,70g/L以下者5例。     

114例老年人上消化道出血胃镜检查分析

笔者收集老年人上消化道出血114例,全部经过胃镜检查确诊,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男84例,女30例。年龄60～89岁,平均71.7岁,>80岁12例(10.5%)。 1.2 主要临床症状 黑便49例(43.0％),呕吐23例(20.2％),呕血合并黑便42例(36.8％)。有6例(5.3％)发生休克。1.3 胃镜诊断 消化性溃疡52例(45.6％),食管胃底静脉曲张破裂30例(26.3％),胃癌10例(8.8％),急性胃粘     

连续硬膜外麻醉用于门脉高压症手术57例

我院1978年7月～1986年9月在连续硬膜外麻醉下,对肝硬化门脉高压症行脾切除及分流或血运阻断术57例,现就此作一分析讨论。临床资料男39例,女18例。年龄30～50岁43例(75.4％),最大58岁,最小17岁。一般情况:术前血红蛋白平均9.1g,3～4g5例。血浆白蛋白平均3.23g％,3g以下17例(39％);白蛋白/球蛋白倒置21例(36.8％)。术前有出血史,包括呕血、便血、顽固牙龈出血、鼻衄者24例(42％)。腹水19例(33％)。血小板数最低值均在     

老年人上消化道出血(附69例分析)

临床资料一、年龄和性别:60～69岁42例(60.9％),70～79岁26例(37.7％),80岁以上者81岁1例。男性53例,女性16例,男女之比为3.3∶1。二、发病季节:出血季节以秋冬季较多见,共41例(59.4％)。三、主要临床表现:入院前有晕厥、昏倒或低血压者共11例次(15.9％),呕血12例次(17.4％),黑便39例次(56.5％),呕血及黑便13例次(18.8％),并不同程度休克者5例次(7.2％)。     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

老年溃疡病116例临床分析

我科自1957.3～1982.12手术治疗60岁以上溃疡病116例,占同时期溃疡病手术2,613例的4.4％。现将临床资料加以分析,并着重讨论溃疡病穿孔和出血的手术治疗。临床资料年龄:60～64岁72例(62.1％),65～70岁30例(25.9％),>70岁14例(12.0％)。平均年龄为65.5岁。其中胃溃疡和十二指肠溃疡平均年龄分别为64.8岁和64岁。性别:男性104例(89.5％),女性12例(10.5％)男女比例为8.5:1。