药物所致白细胞减少

对近年文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。1 头孢噻肟钠 女,31岁。因妊娠合并尿路感染给予头孢噻肟钠2．0g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次／d,用药前查WBC 8．8×10^9／L,用药第3天查WBC1．7×10^9／L,N 0．656,即停药予对症治疗。1周后复查白细胞恢复正常^[1].     

原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析

现将原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。主因厌食、腹胀、便秘5a余逐渐加重,既而出现脱发、乏力、困倦,偶有胸闷、气短,以冠心病、营养不良收入院。查体：T36．0℃,P60次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。患者面色苍白、眼睑水肿、表情淡漠、反应迟钝、毛发稀少、皮肤干燥脱屑,血WBC6．3×10^9／L,RBC2．84×10^12／L,     

血细胞分析仪计数白细胞假性增高1例分析

对血细胞分析仪计数白细胞假性增高1例分析如下。1病历摘要女,64岁。以上腹痛胀闷不适2个月为主诉于2008—03—22入院。患者17a前因肝硬化、门脉高压,行脾、肾静脉分流术。术后恢复良好。现住院经查体为：T38．7℃,P99次／min,R186次／min,BP120／70mmHg,肝脏肋缘下2cm,质硬,脾大,质韧。血常规回报示：WBC1．29×10^9／L,RBC1．7×10^12／L,Hb60g／L,PLT37×10^9／L。CT回报示脾大;胆囊结石。诊断为脾亢贫血;脾。肾静脉分流术后。于2008—03—29在全麻下行脾、胆囊切除术,手术顺利。     

药物所致血小板减少

对近年文献报道药物所致血小板减少摘要如下。 1．头孢哌酮 女,72岁。因肛周疼痛给予头孢哌酮钠1．0g肌内注射,约10min后患者出现面色苍白,发冷寒颤,随后出现全身散在皮肤出血点,牙龈出血,血常规示：PLT25×10^9／L,给予对症治疗,6d后皮肤出血点消失,复查PLT118×10^9／L。本例既往有头孢类药物致血小板减少病史。提示用药前应询问患者药物史,保证用药安全。     

白细胞减少症的中西医诊治

白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4．0×10^9／L。白细胞减少者大多数是中性粒细胞减少,外周血中粒细胞绝对数低于2．0×10^9／L,称中性粒细胞减少。如粒细胞低于0．5×10^9／L,称粒细胞缺乏症。     

云南白药加红霉素软膏治愈骨髓增生异常综合征伤后渗血不止1例

患者,男,68岁,因头晕、乏力、纳差2月余,于2005年6月17日入院。入院后血液检查：红细胞1．2×10^9／L,白细胞1．8×10^9／L,血红蛋白55g／L,血小板（80～100）×10^9／L。骨髓象：骨髓增生活跃,红系细胞40％,增生明显,原始细胞〈4％。确诊为骨髓增生异常综合征（MDS）RA型。     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

小儿肠套叠误诊1例分析

对小儿肠套叠误诊1例分析如下。 1病历摘要男,1岁。主因发热、咳嗽2d,呕吐3次,以上呼吸道感染收入院。家属诉人院因与感冒患者接触,2d前出现发热、流涕及咳嗽,自喂服感冒药未效。于人院前0．5d出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,无胆汁及血性物,无腹泻,进食减少,小便正常。血常规Hb115g／L,RBC3．6×10^12／L,WBC12．1×10^9／L,N0．54,L0．46。查体：T38．6℃,P96次／min,R24次／min,神清,精神欠佳,肺部听诊呼吸音粗糙,少许痰鸣音;心脏听诊未见异常。腹部查体因患儿哭闹不满意。入院后给予头孢呋欣、盐酸氨溴索静点,口服布洛芬口服液退热。     

1例重症甲型H1N1流感患者的护理

患者男,22岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,咯血、气促1 d于2009年11月22日9：00以（1）肺结核？（2）Ⅰ型呼衰;（3）急性呼吸窘迫综合征;（4）多器官障碍综合征转入我院.入院时T36．7℃,P120次／min,R24次／min,Bp116／68mmHg,血氧饱和度95％～98％。患者神志清醒,急性病容,实验室检查：白细胞1．2×10^9／L,中性粒细胞比率67．3％,血小板34×10^9／L。     

新生儿血液中分离出泡囊短波单胞菌1例分析

1病历摘要 男，3日龄，足月顺产，出生体重3000g，因哭闹抽搐伴青紫，于2000-10-19收入我院新生儿科诊治。查体：T38．5℃，R10次／min，P176次／min，双肺呼吸音粗。检查：WBC28．1×10^9／L，N0．62，L0．36，M0．02，Hb149g／L，PLT209×10^9／L，CRP48．7mg／L。     

阑尾切除术患者并发高热寒战一例

患者,男,74岁,体重61kg,因转移性右下腹痛2d入院,诊断为急性化脓性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室：体温升高37．8℃,心率90次／分钟,血压140／90mmHg,实验室检查：白细胞12．1×10^9／L,红细胞3．65×10^12／L,血红蛋白121g／L,血细胞压积35．1％,血小板下降78×10^9／L,凝血酶原时间14s,     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

重症弥漫性心肌炎误诊为急腹症1例分析

对重症弥漫性心肌炎误诊为急腹症1例分析如下。1病历摘要男,23岁。因腹胀、痛1d于2005—06—10T04：40就诊。1d前无诱因出现腹胀痛、乏力、气短、头昏痛,呕吐数次为胃内容物,无腹泻,咽痛。白测T38℃,自服感冒药无好转。既往史（-）。T38．2℃,P100次／min,R20次／min,BP120／70mmHg,心肺未见异常,腹软,脐周压痛,肠鸣稍亢进。血WBC7．2×10^9／L,N0．81,L0．19,Hb133g／L,PLT100×10^9／L。急诊科以急腹症留观,给予氧氟沙星、安痛定、糖盐水补液等治疗,治疗后体温恢复正常,但仍腹胀痛,感胸闷,呕吐1次,一般状态差。9：00胸透及腹部B超阴性,急测心电图示电轴右偏120°,双向性室性心动过速,ST—T改变,于9：30以室速待查、病毒性心肌炎收入心内科。     

念珠菌菌血症引起仪器血细胞计数结果假性增高1例

临床资料：患者，女性，81岁，临床诊断为脑梗死、伴有肺部和尿路感染。血液常规检查：仪器计数结果：白细胞（WBC）：41．77×10^9／L，血小板（PLT）：110×10^9／L；手工计数结果：WBC：6．2×10^9／L，PLT：74×10^9／L／L；血涂片用瑞-姬氏染液染色，可见散在、大小不等，染色深兰色小体，有的被白细胞吞噬（图1A）；用革兰氏染色血涂片，可见染深紫色的革兰氏阳性、     

头孢吡肟致精神障碍1例

患者,女,76岁,因发热、尿频、夜尿3～5次、尿色浑浊并有絮状物20余天,于2009年5月10日入院,既往“慢性肾盂肾炎”病史5年余。体检：体温38．2℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺未见异常,双肾区叩击痛（＋）,两侧输尿管点压痛（＋）,双下肢水肿（±）。血常规：血红蛋白87g／L,红细胞3．09×10^12／L,血细胞比容0．27,白细胞14．0×10^9／L,中性粒细胞0．93。尿常规：蛋白（＋）,白细胞（＋＋＋）,白细胞4120个／μl,红细胞（＋＋＋）,上皮细胞（＋＋）。     

酮替酚与孟鲁司特对不同白细胞水平的毛细支气管炎患儿疗效观察

【目的】探讨酮替酚与孟鲁司特对不同白细胞水平的毛细支气管炎患儿的疗效。【方＇~1320例6个月至2岁的本科住院的毛细支气管炎患儿按白细胞（WBC）水平分成两组（N=160）,每纽随机再分别应用酮替酚与孟鲁司特治疗（n=80）,比较在不同WBC水平下临床疗效。【结果】当WBC〉15×10^9／L或WBC〈4X10^9／L时,孟鲁司特组比酮替酚组疗效更好,有统计学意义（P〈0．05）。当WBC在（10～15）×10。／L或wBC（4～10）×10^9／L时,酮替酚组与孟鲁司特组无显著差别。【结论】孟鲁司特片总体疗效优于酮替酚片,但是WBC在（10～15）×10^9／L或WBC（4～10）×10^9／L时,两药疗效相同,可选用价格便宜的酮替酚进行治疗以节约病人费用。     

流行性出血热误诊1例

1病历摘要 男,17岁。发热1d,伴恶心、呕吐3d,吐胃内容物,大便2次,呈稀样便。T38．9C,P102次／min,BP80／60mmHg。心肺正常．腹软,肝脾未及肿大,脐周压痛（±）,四肢正常。实验室检查：RBC4．5×10^12／L,WBC20×10^9／L,N0．80。大便可见少量白细胞。门诊以急性胃肠炎收入院,按急性胃肠炎治疗,病情未见好转。第2天,患者出现头痛,腰痛,全身乏力,倦怠,颜面潮红,腰痛减轻,肾区叩击痛（＋＋）。尿常规检查：蛋白（＋＋）,     

1例乳房癌术后化疗引起粒细胞缺乏症的护理

外周血白细胞数低于正常值（成人4＊10^9／L）时称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对数低于2＊10^9/L时称为粒细胞减少症：低于0．5＊10^9/L时称为粒细胞缺乏症。中性粒细胞数减少的程度常与感染的危险性明显相关：中性粒细胞在1．0＊10^9／L-2.0＊10^9/L时，容易感染：[第一段]     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女，48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃，P94次／min，咽部充血明显，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L，N0．62，诊断为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2．0，0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，部分融合成片。     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者 女,55岁,于体检时发现盆腔肿物1个月来院就诊。体格检查：腹部未见异常。实验室检查：白细胞计数4．58×10^9／L,红细胞计数3．53×10^12／L,血红蛋白116g／L,mL小板255×10^9／L。超声所见：子宫前位,体积缩小,肌层回声均质,