外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂较常见 ［１，２］,若早期诊断 ,准确治疗 ,能降低本病的病死率。现对１９８５年１月～２００１年１月间３１例闭合性小肠破裂作回顾性分析。１临床资料本组３１例中男２０例 ,女１１例。年龄１４～６０岁。伤后至入院时间０．５ｈ～５ｄ ,平均４．５ｈ。致伤原因 :车祸伤１１例 ,牛角顶伤１３例 ,坠落伤７例。脏器损伤情况 :空肠破裂１９例 ,回肠破裂１２例。１处破裂１２例 ,２处破裂７例 ,３处以上破裂４例 ,横断伤３例 ,肠系膜裂伤５例。合并其它脏器伤８例 :脾破裂３例 ,肝破裂２例 ,脑挫伤１例 ,膀胱破裂…     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹

１资料与方法本组男２８例,女１１例,年龄７～６０岁,平均３０．２岁。车祸伤２７例,跌伤与坠落伤７例,打击伤５例,伤后入院时间为２０ｍｉｎ～３ｈ。伤后昏迷１５例,其中昏迷３０ｍｉｎ内１０例,３０ｍｉｎ～１ｈ３例，１～３ｈ２例。伤后外耳道出血２１例,外耳道鼻腔同时出血１３例。经ＣＴ证实的硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑挫伤及脑内血肿６例,蛛网膜下腔出血４例,气颅１６例,ＣＴ未见异常４例。ＣＴ及Ｘ摄片示颞骨骨折７例,颞骨与顶骨骨折１２例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后３～７ｈ２４例,８～１４ｈ９例,１５～２１ｈ６例。…     

高血压性脑出血的微创手术对ADL能力影响分析

我们于１９９６年９月～１９９８年４月对高血压性脑出血病人钻孔引流治疗２０例 ,取得较好效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１资料本文２０例中男１２例 ,女８例。年龄５０～７１岁 ,平均５８岁。发病至入院时间 :＜６ｈ８例 ,７～２４ｈ１０例 ,＞２４ｈ２例。发病至接受手术时间 :＜６ｈ６例 ,７～２４ｈ１０例 ,＞２４ｈ４例。出血部位 :壳核出血１６例 ,大脑皮质下出血４例。出血量（按多田氏公式计算） :２０例出血量均大于３０ｍｌ,中线结构均有偏移。根据高血压性脑出血的４级病情分级标准［１］：Ｉ级８例 ,ＩＩ级１０例 ,ＩＩ…     

脑室体外引流及尿缴酶灌注治疗脑室内出血

我院自１９９７年１０月～２０００年１２月 ,采用脑室体外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室３５例 ,疗效显著 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例 ,女１６例。年龄２６～８２岁 ,平均６２．５岁。病程３ｈ～３ｄ。既往均有明确高血压病史。１．２临床表现头痛３５例 ,呕吐３２例。嗜睡１２例 ,浅昏迷１５例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷３例。完全性偏瘫３１例 ,轻偏瘫４例。脑疝４例。１．３ＣＴ影像检查原发出血部位 :基底节２４例 ,丘脑１１例 ;破入脑室后的分布部位 :单侧侧脑室１１例 ,双侧侧脑室９例 ,双侧侧脑室伴…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…     

多发性长骨骨折早期内固定治疗体会

多发性长骨骨折在临床上并不少见。其损伤暴力大 ,病情严重 ,合并伤和并发症多 ,诊断和治疗均具特点。如早期处理不当 ,易致严重后果。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月共收治９４例 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组９４例中男７６例 ,女１８例。年龄１６～５２岁 ,平均２８．５岁。入院时间 :＜２ｈ６２例 ,２～６ｈ２１例 ,＞６ｈ１１例。致伤原因 :交通事故伤７１例 ,重物砸压伤１５例 ,高处坠落伤６例 ,机器损伤２例。骨折部位 :肱骨骨折４８处、尺桡骨骨折６４处、股骨骨折９８处、胫腓骨骨折１２３处 ,共３３３处骨折。其…     

自体牙冠折断即刻修复

临床上恒前牙外伤性冠折断较为多见。多用根管治疗后 ,再行人造桩冠修复。但其在形态、颜色、光泽度和硬度方面和真牙有一定的差别 ,与邻接牙缺乏和谐性［１］。本文就２０例患者、２８颗伤牙的即刻断冠修复及术后３年的追踪调查 ,报告如下。１材料和方法１．１一般资料１９９２年１０月～１９９８年１０月 ,门诊单纯性前牙伤患者２０例 (伤牙２８颗 ) ,其中男１６例 ,女４例。年龄１２～４３岁。牙位全部为上切牙 ,牙髓暴露多在２４ｈ以内 ,３例超过２４ｈ ,但在４８ｈ以内。６例冠折在冠龈上１／２～２／３处 ,２２例冠折斜至腭侧龈下 ,但…     

外伤性胃破裂52例救治体会

外伤性胃破裂临床不多见．开放性与闭合性腹部损伤中，胃破裂发生率约为０．４％～２０％［１，２］，部分伴其它脏器损伤。现将我院１９９５～１９９８年收治外伤性胃破裂５２例救治体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 　本组５２例，男４４例，女８例，年龄８～５６岁，平均２９岁。受伤至就诊时间０．５～１２ ｈ。１．２ 致伤原因　 其中刀刺伤２５例，交通事故伤１４例，棒击伤１３例。１．３ 破裂部位　 胃贯通伤１６例，前壁破裂３１例，后壁破裂３例，大弯侧破裂２例，合并其它脏器损伤；脾破裂５例，肝破裂１５例，膈肌破裂…     

严重肾损伤手术救治42例体会

我院自１９８３年３月～１９９９年３月共收治肾损伤２１２例,其中４２例行肾脏手术治疗,现总结报告如下。临床资料一、一般资料:本组４２例,男性３５例,女性７例。年龄５～６６岁,平均３２．５岁。左侧肾脏伤２６例,右侧１６例。车祸致伤１６例,坠跌伤１４例,打击伤４例,压伤４例,刀刺伤４例。二、临床征象:开放性损伤４例,闭合性损伤３８例。除１例镜下血尿外,余４１例均有不同程度的肉眼血尿,其中９例为导尿所见。腹腔穿刺３１例,其中２５例为不凝血液,２例为血性尿液。合并伤２０例,其中复合伤脾破裂１１例,肝破裂４例,肠破裂２例,颅脑…     

36例外伤性白内障人工晶体植入临床观察

外伤性白内障多见于青壮年和儿童 ,如不植入人工晶体 ,就不能获得双眼单视 ,因此 ,人工晶体植入是本病最理想的治疗方法。我院眼科自１９９３年８月～１９９９年１２月 ,共收治该病患者４６例 ,均手术治疗 ,其中３６例行人工晶体植入术 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。资料和方法１、一般资料本组３６例中男３２例 ,女４例。年龄１１～６３岁 ,平均３３．８岁。均为单眼。眼球穿孔伤者３４例 ,眼挫伤者２例。合并球内磁性金属异物１２例 ,其中晶体内异物３例 ,玻璃体内异物９例。手术前光感～０．４ ,手术时间为伤后２小时～６年不等。２、手…     

离体10小时以上的断指再植

我院自１９９５．９～２００１．７ ,共收治离体１０ｈ以上的断指２３例２７指 ,均行再植手术 ,存活２３指 ,成功率为８５．２ %。术后经康复锻炼或二期手术 ,功能恢复较满意。１资料与方法１．１一般资料本组共２３例２７指 ,男１６例１９指 ,女７例８例 ;年龄１８～４７岁 ,平均２６．５岁。伤因 :切割伤１６指 ,绞伤４指 ,扎伤７指。指别 :拇指５指 ,示指１１指 ,中指９指 ,环指２指 ;其中４例为２指伤 ,余为单指伤。离断平面 :手指近节７指 ,近侧指间关节５指 ,手指中节１３指 ,远侧指间关节２指。离体缺血时间１０～１５ｈ ,平均１１．…     

中药熏洗对手部开放性骨折术后康复疗效分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月对收治的１３２例手部开放性骨折术后患者康复治疗 ,配合中药熏洗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３２例中 ,男８１例 ,女５１例 ,年龄１１～６３岁 ,平均３２．５岁。交通事故伤５２例 ,机器挤压伤３８例 ,坠落伤２８例 ,切割伤１４例。伤后距入院时间３０ｍｉｎ～１１ｈ,平均３．５ｈ。骨折内固定５９例 ,外固定７３例。创面一期闭合８５例 ,延期闭合３６例 ,肉芽创面植皮１１例。创面均于３周内全部封闭。１．２治疗方法根据伤情分阶段制定康复治疗计划。 (１)于骨折术后…     

小儿上消化道出血163例病因分析

小儿上消化道出血在儿科疾病中非少见 ,且病因众多。我院消化科１９９４年１月～２００１年９月收治上消化道出血患儿１６３例 ,现对其病因分析如下。１临床资料１．１一般资料１６３例患儿中 ,男１２８例 ,女３５例 ,男女之比为３．７：１。年龄最小４４ｄ ,年龄最大１６岁 ,平均年龄 (８．７±４．６)岁。其中０～１岁６例 ,～３岁２７例 ,～６岁１６例 ,～９岁２４例 ,～１２岁５１例 ,～１６岁３９例。发病季节 :３～５月份发病３８例 ,６～８月份３５例 ,９～１１月份４７例 ,１２～２月份４３例。１．２出血量估计少量 :无呕血及肉眼…     

儿童脑外伤后基底节区脑梗塞23例分析

儿童脑外伤后脑梗塞多发生在基底节区 ,随着ＣＴ、ＭＲ等影像学检查的广泛应用 ,其诊断率明显提高。我科自１９９４年１０月～２００１年３月收治儿童脑外伤后基底节区脑梗塞２３例 ,现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女７例 ;年龄１０月～１２岁 ;跌伤１７例 ,打击伤４例 ,车祸伤２例。１．２临床表现症状出现时间为伤后４～７小时 ,伤后有短暂昏迷２例 ,偏瘫１８例 ,偏身感觉障碍４例 ,头痛、呕吐、哭闹１１例 ,ＧＣＳ评分５～１４分。１．３影像学检查所有病例均在伤后４小时～５天行ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区…     

微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

自１９９８年１２月至２００１年２月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血６０例,疗效满意,总结分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 高血压性脑出血６０例,男３６例,女２４例,年龄３３～８１岁,平均５２．６岁,高血压病史１～２０年,平均１２年。１．２ 症状与体征 入院时体温＞３８．５ ＜ １６例,血压＞１８５ｍｍＨｇ（lmmHg＝０.１３３ｋＰａ）２８例,＞１５０mmHg １６例,＜１５０ｍｍＨｇ １６例;ＧＣＳ计分 ３～５分 １８例,６～９分 ３０例,１０～１２…     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

超声引导腹腔穿刺活检43例

１资料和方法本组资料为１９８９年２月至１９９３年８月本院住院及门诊病人。超声检查发现肝脏占位５例，腹腔占位１６例，腹腔淋巴结肿大１２例，肾脏占位４例，胆囊占位２例，胰腺占位３例，脾脏占位１例。其中女１４例，男２９例，年龄１１～７０岁，平均４６岁。所用...     

特重型颅脑损伤患者生存时间及诊治分析

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤５)损伤严重 ,为治疗上的难点和重点 ,对本院１９９９年１月～２００１年３月收治的特重型颅脑损伤患者４４例进行回顾性总结 ,分析其生存时间及诊治体会 ,以提高对特重型颅脑损伤患者救治率。１临床资料１．１本组４４例 ,男性３１例 ,女性１３例 ,年龄１２～８０岁 ,平均４３．８岁 ,其中大于６５岁患者９例。受伤至入院时间为１ｈ～１０ｈ,平均４．５ｈ。１．２受伤情况车祸伤３３例 ,高处坠落伤８例 ,钝器打击伤１例 ,石块砸伤２例。１．３临床表现入院时双侧瞳孔散大者１４例 ,一侧瞳孔散大者２２例 ,其中ＧＣ…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…