损伤性血胸486例分析

我们1992-10～2002-11共收治损伤性血胸486例,现分析如下。1 临床资料 本组男 436例,女 50例,年龄最大 81岁,最小 1.5岁,15～55岁占95％,入院时休克164例。车祸伤116例,枪伤72例,刀伤85例,其他(摔伤、挤压伤、牛角剜伤等213例)。开放性167     

外伤性血胸并血气胸诊治265例分析

对我科1990-06～2004-12收治外伤性血胸并血气胸265例分析如下。     

外伤迟发性血胸110例诊断和治疗分析

目的:总结110例外伤迟发性血胸的诊治经验.方法:同顾分析110例外伤迟发性血胸的临床病例.结果:本组单纯胸穿治疗3例.放置单根胸管引流100例,放置双侧胸管引流7例;剖胸手术19例.死亡3例,分别死于脑水肿,ARDS,肾功能衰竭.结论:胸廓完整的钝性伤可因肺挫裂伤出现迟发性血胸,胸部开放性锐器伤应放置胸管1周.     

胸主动脉破裂救治成功1例

患者 ,男 2 1岁 ,左背部刀刺伤后 1ｈ ,于 2 0 0 1年 6月 2 4日晨 5时送入我院急诊室就诊。主述 :胸背部剧烈疼痛 ,以左侧为甚。查体 :ＢＰ 1 1 5/ 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,ＨＲ 1 0 2次/ｍｉｎ ,氧饱和度 (ＳＯ2 ) 98% ,意识清醒 ,烦躁不安。双肺呼吸音清晰 ,心音清 ,搏动有力。左肩部第 6肋间脊柱旁有一 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ伤口 ,用小手指探查已进入左胸。右下肢有轻微的多处刀刺伤口 ,双下肢足背动脉搏动明显减弱。左胸试穿结果 :胸腔负压存在 ,抽出 2ｍＬ不凝血 ,于左腋中线第 6肋间行胸腔闭式引流 ,引流出血液 1 0 0ｍ…     

胸主动脉假性动脉瘤破裂致血胸1例分析

对胸主动脉假性动脉瘤（PSA）破裂致血胸1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因突发心前区疼痛4h住院。高血压5a，血压多在140～180／85～100mmHg。于人院前4h，突发左侧胸痛，呈剧烈且持续性的锐痛，服“硝酸甘油”无效。入院查体：P58次／min，R18次／min，BP190／95mmHg，神清，触觉语颤左侧减弱，左中下肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，HR58次／min，律齐。     

左胸多脏器刀伤并冠脉断裂抢救成功1例

1　病例介绍病人男 ,2 8岁 ,被他人刀刺伤左胸部多处 ,0 5h后急诊入院。查体 :呈失血性休克状态 ,BP 4 0 / 0mmHg ,HR 2 0次 /min,SpO2 80 % ,呼吸微弱 ,全身冷湿 ,皮肤及黏膜苍白 ,脉搏不能触及。ECG显示 ,ST段明显下移 ,T波倒置 ,提示急性心肌缺血。因病情危急 ,故直送手术室抢救并剖胸探查。快速输注平衡盐液 15 0 0mL ,BP上升至 80 / 4 0mmHg后 ,全麻 ,左胸后外侧切口 ,第 6肋间入胸腔探查所见 :胸内大量积血约 35 0 0mL ,过滤后自体回输 15 0 0mL ,吸去余血 ,见左下肺叶近肺门处贯通伤并左下肺动脉干部分断裂出血 ,裂口呈斜形…     

慢性粒细胞白血病并发卵巢破裂后血腹抢救成功一例

慢性粒细胞白血病并发卵巢破裂后血腹抢救成功一例姚雅玲张东付剑峰单福香最近我们成功地抢救了一例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期并发卵巢破裂后血腹患者，报告如下。患者，女性，１５岁，中学生，因头晕腹胀２个月来我院诊治。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，心肺...     

创伤性血胸合并血腹32例诊治分析

创伤性血胸合并血腹伤情复杂，易漏诊或误诊致延误抢救机会。为提高抢救成功率，本文回顾分析我院1990年1月～1997年9月收治的32例创伤性血胸并血腹伤者的诊治过程，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例中男24例，女8例，年龄最小15岁，最大69岁。交通事故伤21例，高空坠伤7例，硬物撞击伤4例。受伤部位都在胸腹部直接外力作用。1．2临床表现：25例入院时有明显的失血性休克，7例在入院后1～5小时才出现失血性休克。30例人院时胸穿抽出不凝血，23例入院时下腹部腹穿抽出不凝血，9例入院1小时以上才腹穿抽出不凝血。由于伤情大多严…     

严重眼球破裂治愈1例

男，33岁。在工地行走时不慎被铁尖扎伤右眼，当时自觉右眼疼痛，视物不清。1h后来诊给予排除球内异物检查后，以右眼角膜穿通伤入院。检查：右视力光感，左1．0，眼球结膜下片状出血，角膜12点到6点呈纵形裂伤，上方伤口可见玻璃体溢出，     

电烧伤合并血胸1例的抢救护理

电烧伤是突发性的急性损伤,创面复杂,损伤严重,休克发生率高,感染重,且并发症多,伤残率高.2000年10月我们成功地抢救了1例电烧伤合并血胸的患者,现将抢救护理体会报道如下.     

后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析

对后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因被木棒击伤左下胸及左上腹,剧痛,伴呕吐1 h入院.查体:T 37.4 ℃,P 84次/min,R 20次/min,16.5/11 kPa.     

胸部外伤迟发性血胸42例诊治分析

胸部外伤48h可发生迟发性血胸，因发病隐匿，易被忽略，临床上对本症认识不足，以致于出现凝固性血胸、胸腔感染、体克等并发症，甚至死亡。本院1992年7月至2004年12月共收治迟发性血胸42例，占同期胸部外伤患的11．6％，现分析如下。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

乳糜血胸并血性心包1例报告

小儿乳糜胸是一少见病,乳糜血胸并血性心包积液笔者尚未见报道,现报告1例如下。     

尿毒症合并胸主动脉瘤破裂1例报告并文献分析

近年笔者遇治尿毒症合并胸主动脉瘤破裂1例,结合文献分析如下. 1 病历摘要 男,73岁.主因上腹及胸骨后不适半月,呕血2 h入院.既往50 a前行阑尾切除术,35 a前患肾炎,1 a前出现尿毒症,目前规律血液透析2周5次,高血压病5 a,平时BP 140～150/90 mm Hg.患者近4个月来无明显诱因消瘦5 kg,半月前开始胸骨后及上腹疼痛,进食堵塞感,咽部不适,无反酸、烧心,无黑便、腹泻,稍有腹胀.在我院门诊做上消化道造影示食道上段弧形压迹,考虑右位主动脉迂曲扩张压迫所致,(双主动脉弓),右位主动脉弓Ⅰ型.     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析

对妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁,G1P0。主因停经38^＋6周,第1胎,无腹痛于2009—07—31入院。患者平素月经规律,无痛经史,末次月经2008—11—01,预产期2009—08-08。患者停经后无明显早孕反应;孕3个月做彩超提示：宫内活胎,子宫体后方可见一范围约6．2cm×5．5cm×4．1cm无回声,     

胸腹联合伤58例诊治分析

对我院1992～2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下。     

重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤96例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤的早期诊断和治疗。方法对96例重型颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合重型颅脑损伤（GCS≤8）,且合并有闭合性腹部脏器损伤,行开颅手术和（或）剖腹探查手术。结果 96例中良好56例,中残12例,重残7例,死亡21例。结论针对重度颅脑损伤合并腹部闭合伤的特点,综合分析,及早明确诊断,减少漏诊、误诊,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术,加强相关科室协作是治疗成功的关键。