D-木糖吸收试验评价短肠综合征病人的吸收功能

目的:总结D-木糖吸收试验在评价短肠综合征病人残存小肠表面积和吸收功能中的作用.方法:比较22例短肠综合征病人和50例正常人之间5 h尿木糖排泄率、第1、2、3 h血清木糖水平及木糖吸收曲线下面积(AUC)的差异.检验短肠综合征病人木糖吸收水平与残存小肠长度、小肠表面积及蛋白质吸收功能之间的相关性.对6例行肠康复治疗的短肠病人,观察其康复治疗前后木糖及蛋白质吸收水平的变化及其相关性.结果:短肠综合征病人5 h尿木糖排泄率、第1、2、3 h血清木糖及AUC均显著低于对照组(P＜0.05),5 h尿木糖排泄率与残存小肠长度(r=0.581)、残存小肠表面积(r=0.618)及蛋白质吸收率(r=0.640)之间存在显著相关性(P均＜0.05).6例病人肠康复治疗后木糖及蛋白质吸收水平均增加,两者之间存在相关性但未达显著程度(r=0.719,P=0.107).结论:木糖吸收试验是评价短肠综合征病人肠道吸收功能的简单、准确的方法.5 h尿木糖排泄水平是反映短肠病人的肠道吸收功能的较好指标之一.     

全小肠及右半结肠切除合并肾功能衰竭患者营养支持5年经验

短肠综合征（short bowel syndrome,SBS）是由于大部分小肠切除后引起的慢性吸收不良综合征,其特征为严重腹泻,营养吸收不良,合并水、电解质、维生素和微量元素缺乏,及代谢障碍等,残存小肠（无论近端或远端小肠）＜30 cm的SBS又称为超短肠综合征或极短肠综合征（ultrashort bowel syndrome,USBS）.     

成人短肠综合征的治疗进展

短肠综合征系由于大量小肠切除后,机体不能吸收足够的营养以维持生理代谢的需要,而导致整个机体处于营养不足的状况,继而出现器官功能衰退、代谢功能障碍、免疫功能下降,由此而产生的系列综合征.成人短肠综合征是由于小肠因反复发作性疾病,如克罗恩病或反复发作的肠梗阻、肠外瘘而多次被切除所致,也可因血管疾病如肠系膜血管发生梗塞,肠扭转,或是外伤性血管破裂、中断,大量小肠因缺血坏死而被切除.     

短肠综合征的营养支持治疗

短肠手术是普外科最常见的一种手术,大量小肠切除造成肠内容物输送吸收障碍,引起腹泻,水电解质紊乱和营养障碍,总称为“短肠综合征”。1987～1997年期间,我院收治因小肠大部分切除出现短肠综合征的患者25例,经营养支持治疗,取得良好效果,现报告如下。     

应用肠外营养支持治疗短肠综合征2例

0 引言 短肠综合征(SBS)的治疗包括营养支持、短肠康复治疗以及手术治疗.我们近期诊治2例病人,其中1例为全小肠切除.肠外营养(PN)、谷氨酰胺(Gln)和生长激素(GH)在这2例短肠综合征病人治疗中发挥了重要的作用,现报道如下.     

亲体小肠移植的营养支持治疗

0 引言 小肠移植是治疗短肠综合征的理想方法.我院于2005年1月实施1例亲体小肠移植手术获得成功,取得较好的近期效果.     

肠康复治疗对短肠综合征病人残余小肠黏膜形态学的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)、谷氨酰胺(Gln)和膳食纤维的肠内营养(EN)对短肠综合征病人小肠黏膜形态、肠黏膜细胞增殖和凋亡水平的改变,以评价对短肠综合征病人的治疗效果. 方法:10例短肠综合征病人联合应用rhGH 0.05 mg/(kg·d)、Gln 30 g/d和膳食纤维的EN进行3周的肠康复治疗.分别在...     

短肠综合征

短肠综合征亦称广泛小肠切除后综合征,它是由于小肠吸收面积极度减少所致的严重吸收不良综合征。肠系膜血管栓塞,广泛的小肠扭转,中肠回转不良的扭转,内疝,出血坏死性肠炎,小肠及系膜广泛损伤,小肠肿瘤,Crohn氏病,放射性肠病等招致的小肠广泛切除。手术中的错误,如胃大部切除时,误将回肠当作空肠作了胃回肠吻合,把绝大部分小肠旷置起来造成短肠结果。胃空肠吻合术后,复发性溃疡形成胃—空肠—结肠瘘。亦有因治疗高胆固醇血症及肥胖症而作的回     

婴儿超短型短肠综合征肠康复治疗1例报告

0 引言 短肠综合征(SBS) 系指各种原因引起广泛小肠缺失,临床上出现消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等表现的综合征,需要长期肠外营养(PN)支持来满足其营养素和能量的供给.     

全小肠移植的营养支持一例

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法,我院于2010年6月实施1例全小肠移植手术获得成功,现报告如下.1临床资料患者,男,38岁,为车祸行全小肠及右半结肠切除术后的短肠综合征患者.车祸前体质量约为80 kg,入院时为42 kg(肠切除后16个月).     

短肠综合征的营养康复治疗(附3例报告)

短肠综合征的治疗主要是营养支持和小肠移植 ,但两种疗法都有其限制和不足。本文报告对 3例短肠病人联合应用重组人生长激素、谷氨酰胺、纤维饮食行营养康复治疗 ,病人残存小肠的长度分别为 65cm、75cm、30 cm,治疗后病人残存肠管的吸收功能和营养状况均有明显改善。为短肠综合征病人提供了一个新的有希望的治疗选择     

短肠综合征的营养康复治疗

短肠综合征的治疗主要是营养支持和小肠移植，但两种疗法都有其限制和不足。本文报告对３例短肠病人联合应用重组人生长激素，谷氨酰胺，纤维饮食行营养康复治疗，病人残存小肠的长度分别为６５ｃｍ，７５ｃｍ，３０ｃｍ，治疗后病人残存肠管的吸收功能和营养状况均有明显改善。为短肠综合征病人提供了一个新的有希望的治疗选择。     

小儿短肠综合征

小儿短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）系指各种病因引起广泛小肠切除，使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱，以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除２／３以上或剩余小肠不足７５ｃｍ者称为广泛小肠切除〔１，２〕。小儿短...     

短肠综合征营养支持治疗一例报告

短肠综合征（SBS）是指大段小肠切除术后，残存的功能性肠管不能维持患者营养需要的吸收不良综合征，其治疗手段主要为营养支持和小肠移植。２００１年我们对一例短肠综合征患者进行营养支持治疗和肠康复治疗，现报告如下。临床资料患者，男，６５岁，２００１年９月４日因持续性腹痛，恶心，频繁呕吐，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出不凝固血性液，行急诊剖腹探查术。开腹后可闻及恶臭味，见腹腔内血性渗出液约５００ml，距屈氏韧带５０cm以内小肠段相对正常，呈紫红色，壁厚，水肿明显，其余小肠及回盲部呈黑褐色，无蠕动，肠壁无弹性，肠系…     

极短小肠综合征的救治：附1例报告

手术切除７０％的小肠可引起腹泻、脂肪泻、营养不良和体重下降，这种情况称为“短肠综合征”（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）〔１〕。小肠保留（无论近端或远端小肠）在３０ｃｍ以内的ＳＢＳ，称为极短小肠综合征（ｅｘｔｒｅｍｅｌｙｓｈｏｒｔｂｏｗ...     

谷氨酰胺肠外营养对大鼠移植小肠营养作用研究

小肠移植是短肠综合征的根治性措施，然而目前移植肠术后的萎缩和吸收功能低下问题，仍未得到解决。本研究对接受小肠移植的大鼠行谷氨酰胺肠外营养支持，以观察其对移植小肠形态和功能的影响。用改良的Ｍｏｎｃｈｉｋ和Ｒｕｓｓｅｌ法对近交系Ｗｉｓｔａｒ鼠行近段空肠异...     

“短肠综合征的康复治疗”获2003年军队科技进步二等奖

小肠创伤在腹部战伤中十分常见，广泛的小肠创伤和肠系膜血管损伤导致大量小肠切除，造成短肠综合征，严重威胁病人的生命。由于没有足够的小肠，伤员的消化、吸收均显不足，需要终生进行肠外营养，费用高昂，病死率高，严重削弱部队战斗力，增加部队负担和军费开支。摆脱肠外营养的关键是改善肠道吸收功能，小     

全小肠切除病人长期家庭肠外营养(附1例报告)

0　引　言大部分小肠切除后 ,残余小肠难以吸收足够营养物质以满足机体对营养的需求 ,必将导致消化、吸收障碍和营养不良 ,严重者可因营养衰竭而导致死亡。近年来 ,随着对短肠综合征代谢变化认识的加深 ,短肠综合征病人的治疗措施也日趋完善 ,不少病人已可能治愈或能长期生存。但是 ,少数残余小肠过短的病人仍需依赖肠外营养 (ＰＮ )生存 ,而长期ＰＮ却可引起一列代谢、感染等并发症 ,甚至损害机体重要脏器功能 ,从而影响病人营养支持的实施 ,严重者可危及生命。现报道我院 1例全小肠及右半结肠切除病人 ,接受ＰＮ 15年仍健康生存 ,着重介绍…     

肠功能障碍

长期以来，人们对肠道功能的认识偏重于营养物的消化、吸收。通常所称“肠衰竭”（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆａｉｌｕｒｅ），是指肠消化吸收功能因各种原因产生了障碍，包括因大量小肠切除后的短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）；也包含肠吸收不良综合征...     

胰岛素对短肠综合征大鼠蛋白质代谢及肠功能代偿的影响

目的:采用短肠综合征(SBS)大鼠的TEN模型,研究胰岛素(INS)对蛋白质代谢的影响及其残存肠管的代偿作用. 方法: 将30只大鼠随机分为三组,每组10只.假手术(Sham)组、短肠(SBS)组和短肠 胰岛素(SBS-INS)组.Sham组大鼠仅切断吻合小肠;SBS组切除85%小肠;SBS-INS组切除85%以上小肠并皮内注射速效胰岛素制剂.各组大鼠术后均行TEN支持.观察大鼠术后的一般情况、营养状况、氮平衡、残存肠黏膜DNA和蛋白质含量、肠绒毛高度、肠隐窝深度和隐窝细胞的增殖指数. 结果:SBS-INS组大鼠术后第12～14天体质量显著高于SBS组,术后第5～14天,氮平衡亦显著优于SBS组;SBS-INS组大鼠的营养指标、肠黏膜DNA和蛋白质含量、肠绒毛高度、肠隐窝深度和隐窝细胞的增殖指数,显著高于SBS组. 结论:胰岛素能促进EN支持的SBS大鼠蛋白质合成及残存肠管的代偿,从而增加肠道的吸收面积,改善营养状况.