彩色多普勒超声及MRI诊断主动脉缩窄合并室间隔缺损1例

患儿男，11岁。发现心脏杂音10年余。查体：上肢血压145/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，下肢血压80/40mm Hg，无发绀，胸廓无畸形，心界向左下扩大，心率80次/min，律齐，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，足背动脉搏动减弱。超声显示：左室内径偏大，室间隔于下部回声中断8mm，彩色多普勒血流显像显示该处左向右分流。主动脉瓣呈三叶式，右冠瓣凸向左室流出道，     

超声心动图诊断孤立性导管前型主动脉缩窄一例

患者女,26岁。因“活动后心慌,气促二十余年,发现血压升高1个月”就诊,外院心脏彩色超声示左心室肥厚,未行治疗,为求进一步11月确诊治来我院就诊。门诊以“继发性高血压,血管性岛血压”收入院。查体：体温36．3℃,呼吸20次／min,心率77次／min,血压216／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）,肺动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音,较为粗糙,杂音传导广泛,于双侧颈根部及锁骨上窝均可闻及2／6级收缩期杂音;双侧上肢血压不对称,右侧216／96mmHg,左侧190／90mmHg,可扪及双侧桡动脉搏动,未触及双侧股动脉及足背动脉搏动;心电图示完全性左束支传导阻滞。     

超声心动图诊断主动脉缩窄

目的：减少对主动脉缩窄及其合并畸形的漏诊。方法：分析9例主动脉缩窄合并畸形的病例，并将其与手术结果对照。结果：超声诊断与手术所见基本一致。结论：超声心动图是一种诊断主动脉缩窄的无创，经济，可靠的手段，对先天性心脏病患者有必要常规作胸骨上窝切面探查。     

超声心动图诊断主动脉缩窄2例

例１男，１２岁。发现心脏杂音１０年。近年来活动后轻微心慌、气促，无紫绀及蹲踞现象。体检心前区触及震颤，胸骨左缘第２肋间闻及ＩＶ／６级连续性机器样杂音，向左腋下及左颈部传导。足动脉搏动基本消失。上肢血压高于下肢血压。超声心动图检查：左房增大，肺动脉略扩...     

超声诊断双孔型二尖瓣并主动脉缩窄、动脉导管未闭1例

患儿男,13岁.因患儿自幼发育迟缓,身高体质量较同龄儿低,在外院体检诊断先天性心脏病:动脉导管未闭.为求进一步治疗,故来我院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,上肢血压140/20 mm Hg(1mmHg=0.133kPa,下同),下肢血压140/70 mm Hg,脉压差大,周围血管征(一),颈动脉搏动增强.胸骨左缘第二肋间可闻及连续机器样杂音,背部可闻及收缩期喷射性血管杂音.腹部未见异常.     

彩色多普勒超声诊断主动脉缩窄

患者 ,男 ,2 3岁。因感冒、咳嗽来医院就诊 ,临床以心脏杂音 ,可疑先天性心脏病 ,建议做超声心动图检查。检查所见 :左心室内径增大 (5 9mm) ,主动脉根部内径增宽 (37mm) ,升主动脉内径 35 mm,主动脉瓣增厚、回声增强 ,胸骨旁主动脉短轴切面可见主动脉瓣正常“Y”形结构消失 ,呈两叶大小不等 ,收缩期“鱼嘴样”开放 (图 1) ,舒张期闭合不良。M型可见主动脉瓣关闭偏心 ,二尖瓣前叶舒张期震颤 ,彩色多普勒血流显像可见舒张期以红为主五彩镶嵌的返流束经主动脉瓣口进入左心室。经胸骨上窝探查可见无名动脉与左颈总动脉起始部之间的主动脉弓部…     

主动脉缩窄的超声诊断研究

本文应用二维超声显像、频谱及彩色多普勒超声技术诊断８例主动脉缩窄患者，经血管造影或和手术证实。结果显示主动脉缩窄均发生在主动脉弓降部，表现为管型或局限性缩窄，彩色多普勒见缩窄处五彩镶嵌样细小血流束通过，连续波多普勒获得高速湍流频谱，同时伴心内畸形。文中对超声诊断主动脉缩窄的检查方法、严重程度评估及临床价值进行了分析探讨。     

孤立性主动脉缩窄的超声诊断

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)是一种较常见的先天性心血管畸形,多合并其它心血管畸形,而孤立存在的COA罕见。资料与方法我院从2002年10月至2006年3月共收治5例孤立性COA患者,男3例,女2例,体格检查发现5例患者上肢血压均明显高于下肢血压(≥20 mmHg)(表1),主动脉瓣     

1例腹主动脉缩窄矫治术患者的术后监护

患者男,15岁,主因“血压升高1月”入院。入院时右上肢血压240／130mmHg（1mmHg=0．133kPa）,下肢血压80／55mmHg。术前行胸腹主动脉血管造影和CT血管成像明确诊断为CAA。     

超声诊断小儿腹主动脉假性动脉瘤1例

患者 ,女 ,8岁。因剑突下碰击餐桌角 2年余。近日来发现剑突下包块来我院就诊。查体 :剑突下可触及一包块 ,大小约 5 .9cm× 5 .3cm× 4 .8cm。质软 ,囊性感 ,边界清 ,轻微压痛。心肺 (- ) ,肝、脾未触及。血常规 ,肝功能检查均正常。超声所见 :应用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率3.75 MHz。患者仰卧位 ,探头置于剑突下包块处纵断扫查 ,见腹主动脉前方有一大小约 5 .8cm× 5 .2 cm×4 .8cm囊性无回声区 ,壁厚粗糙与腹主动脉相通 (彩图 8,见 页 )。腹主动脉前壁连续中断约 0 .7cm。彩色多普勒血流显像显示在囊性无回声区内为黄色血流 ,…     

超声心动图诊断主动脉夹层1例

患者男,64岁,胸痛剧烈。体格检查：收缩压40mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,舒张压29mmHg,皮肤苍白,皮温低,指尖血氧降低。急诊床边超声显示：左心增大,主动脉根部内径约62mm,升主动脉至腹主动脉均可见内膜剥离,呈飘动的条带状回声随心动周期运动,将主动脉分为真、假两个腔。     

先天性主动脉缩窄的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值。方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照。结果35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎。结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊。     

超声心动图诊断小儿主动脉缩窄

目的 探讨超声心动图对小儿主动脉缩窄的诊断价值.方法 经超声心动图诊断的主动脉缩窄50例,男33例,女17例,年龄5天～11岁(中位年龄9个月零9天),均经手术和(或)造影证实.超声心动图检查在胸骨上主动脉弓长轴切面观显示主动脉弓及其三分支,确定缩窄范围和类型.彩色多普勒超声心动图显示主动脉缩窄处血流,频谱多普勒测量缩窄处血流速度.结果 50例患儿中,局限性缩窄23例,占46.00%;管状缩窄27例,占54.00%;33例合并动脉导管未闭.结论 将小儿主动脉缩窄分为管状缩窄和局限性缩窄可能更为合理;管状主动脉缩窄较常见.     

超声心动图诊断先天性主动脉缩窄

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断主动脉缩窄的价值。 方法回顾性分析31例主动脉缩窄患者的二维及多普勒超声检查结果,并与手术结果作对照。 结果31例主动脉缩窄患者均经手术证实,其中超声心动图检出28例,3例漏诊。 结论超声心动图可作为诊断主动脉缩窄首选及重要的影像诊断技术;胸骨上窝应做为常规切面并仔细检查,以避免漏诊。     

超声显像诊断肠系膜下动脉狭窄1例

1病例报告 男，53岁。因腹泻、腹痛、消瘦1个月来院。超声（PHILIPS HD15000型超声诊断仪）检查：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常，腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉起始段未见异常。二维图象肠系膜下动脉起始段清晰显示，彩色多普勒流速设置为76cm／s，肠系膜下动脉起始段显示彩色多普勒混叠，频谱多普勒肠系膜下动脉狭窄段收缩期峰值流速286cm／s，舒张期峰值流84cm／s。超声诊断肠系膜下动脉轻度狭窄。     

葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

纵隔巨大混合性生殖细胞瘤并术中膈神经损伤1例

患者，男，24岁，因胸痛、胸闷2个月余、气短3d就诊。就诊时一般情况尚可，既往无其它疾病史。体格检查：患者坐位，视诊见胸廓饱满，双侧对称，无畸型。心尖搏动增强，触诊有抬举感。心率92次／分，律齐，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。呼吸25次／分，左肺呼吸音低，无干湿罗音及胸膜摩擦音。心、肺叩诊因患者平卧困难未查。     

彩色多普勒超声心动图诊断儿童主动脉缩窄的价值

回顾分析我院采用彩色多普勒超声心动图诊断并经核磁共振成像(MRI)证实的儿童主动脉缩窄5例。现报告如下。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞1例

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞１例黄道中，张青萍患者男，２８岁，游泳后感腹痛，２分钟后腹痛消失，双小腿对称性麻木、无力逐渐加重，５分钟后双小腿不能活动，同时伴有膝关节疼痛。既往无心脏病史。超声所见，脐下３ｃｍ腹主动脉腔内可见３．１×１．２ｃｍ光团...