高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的围手术期护理

<正>剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)也称子宫切口妊娠,是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,是少见的剖宫产远期并发症之一,占异位妊娠的6.1%[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,孕卵的不断长大,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,危及生命。CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,但不可单纯盲目清宫。对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,现国内外无统     

彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠中的应用

位于子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠是少见的异位妊娠，其发生率随着剖宫产术的不断增加而上升。本研究旨在探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠彩色多普勒超声及血流频谱表现，为瘢痕妊娠的诊断提供有价值的依据。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床处理

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。其发病率为1:2216～1:1800,其发病机制尚不清楚。2016年中华医学会妇产科学分会计划生育学组发布了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》[1],共识中提出CSP定义、分类及临床处理。CSP着重强调一个时限,仅限于孕早期（≤12周）,以区别于中孕期和晚孕期的胎盘植入性疾病。随着国内“三孩政策”的放开,有剖宫产史再次妊娠女性比例增加,CSP的发生率也逐年升高。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展

随着我国剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率也越来越高。子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是临床较为少见的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症。目前对于子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治,没有统一的规范,临床诊治方法不尽相同。该病早期的诊断难度较大,容易出现误诊误治,由于漏诊或者误诊引起的处理不当或者处理不及时,会引发大出血,严重时需要切除子宫,严重威胁患者的生命。所以,早期诊断和治疗可以明显降低孕妇严重并发症。本文主要对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展进行综述。     

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.     

剖宫产后瘢痕妊娠42例诊治方法探讨

剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部,所谓剖宫产子宫瘢痕妊娠是指此部位妊娠。目前公认这类妊娠是特殊类型异位妊娠,易发生子宫破裂、大出血等并发症,危及患者生命。随着剖宫产的开展,这类疾病发生率也大大增加。本次研究对42例该类患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部的一种异位妊娠。在现代社会伴随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率也明显增加,早期常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发大出血或停经后不规则阴道流血刮宫时引发大出血导致子宫切除[1]。许多患者未及时诊断、治疗,随着妊娠的进展,子宫肌层会被中晚期孕囊粘连植入,甚至可穿透子宫而造成子宫破裂而危及母婴生命安全。现将CSP患     

不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠孕囊种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠孕囊完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠^[1]。疤痕子宫中期妊娠属于引产的高危对象,危险性相对较大。近年来报道对这类剖宫产术后子宫疤痕妊娠,因漏诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,危及孕妇生命时甚至必须切除子宫,严重威胁孕妇身心健康。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法,     

一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎种植于子宫下段剖宫产复旧后子宫峡部瘢痕处的一种特殊而罕见的异位妊娠.一旦明确诊断,应立即选择适当的方法终止妊娠,以避免出现难以控制的阴道大出血.子宫动脉栓塞术( UAE)治疗子宫切口瘢痕妊娠具有安全性高、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能[1].我院于2011年9月对1例剖宫产后瘢痕妊娠患者,行子宫动脉栓塞术后即行清宫术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

子宫瘢痕妊娠五例误诊分析及文献复习

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上,占异位妊娠的0．045％,占有剖宫产史异位妊娠的6．1％。临床极易将子宫瘢痕妊娠误诊为宫内妊娠而行人工流产术,引起致命性大出血而危及生命,故早期诊断、正确治疗尤其关键。现将我院1994～2004年收治并误诊的5例子宫瘢痕妊娠报告如下并结合文献进行复习。     

子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的临床研究现状及进展

子宫下段剖官产横切口瘢痕处妊娠是罕见的异位妊娠。国内文献又称之为切口妊娠；最早的一例切口妊娠是1924年由Peri等首次报道。1966年～2002年国外只有19例报道。胚胎着床在前次子宫下段剖宫产横切口瘢痕处，如果没有及时发现，常随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，常造成临床处理困难，易在处理过程中出现大出血。延误诊断和治疗，可能引起子宫破裂导致子宫切除，因此早期发现，是治疗的关键。     

超声诊断剖宫产后子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值

子宫瘢痕处妊娠是一种少见的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的增加,其发生率有增多趋势。由于剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全[1]。剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者早期多无典型临床表现,仅凭临床症状和实验室检查难     

剖宫产术后6个月瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入1例的护理

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0．045％，是异位妊娠中最为罕见的，是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷，导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入，甚至穿透子宫壁,可致子宫破裂、腹腔内大出血，严重危及生命。我院2007年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入病人1例，现报道如下。     

剖宫产后切口妊娠的临床特征分析

剖宫产后切口妊娠(全称为子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是少见的异位妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,极具危险性。近几年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率也呈上升趋势。本资料对本院近8年来诊治的剖宫产后     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床分析

剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妇产科少见的一种异常妊娠,好发于既往有剖宫产史的孕妇,其特点是妊娠囊或胚囊种植于以往剖宫产后子宫切口瘢痕处.可导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等,从而危及生命.但由于剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率很低,因此,目前对该病的诊疗尚无统一的方案.我们于2008年1月至2011年2月对8例剖宫产子宫瘢痕妊娠行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除,现报道如下.     

剖宫产子宫切口疤痕妊娠50例分析

剖宫产子宫切口疤痕妊娠（CSP）是一种罕见的却十分危险的一种孕囊或胚胎组织种植于剖宫产子宫切口疤痕部位的异位妊娠。作者对50例CSP病例进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点和治疗方法,目的在于提高对子宫下段剖宫产切口处妊娠的诊断与治疗水平。     

超声在剖宫产子宫切口早期妊娠诊治中的应用

剖宫产术后子宫下段切口部位早期妊娠是一种罕见的异位妊娠,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1].近年来随着剖宫产率的上升和对该病诊断水平的提高,切口部位早期妊娠的发生率有逐渐升高的趋势.现将本院近几年来经超声诊断、临床和病理证实的14例子宫切口部位早期妊娠病例作回顾性分析,旨在探讨超声在诊断子宫下段切口部位早期妊娠的声像图特点以及在治疗中超声的指导和监护作用.     

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠3例

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一[1]。近年随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕妊娠发病率有上升趋势,且常被误诊为宫内妊娠或不全流产而行清宫术,发生大出血。超声能通过对较特异性图像辨认,对最关键的早期诊断及早期治疗起重要作用。现将我院2008年至2010年收治3例剖宫产瘢痕妊娠病例分析如下。     

子宫切口瘢痕处妊娠4例

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种少见的异位妊娠。国内文献又称之为切口妊娠。CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处。如果没有及时发现，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，常造成临床处理困难，易在处理过程中出现大出血，延误诊断和治疗，可能引起子宫破裂导致子宫切除，因此早期发现是治疗的关键。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠行微创手术的护理

[目的]总结剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)行微创手术的护理。[方法]对11例CSP病人进行微创手术治疗,加强围术期的观察、引流管的护理、活动及饮食的指导、健康教育等。[结果]11例CSP病人经微创手术治疗及护理均治愈出院,无一例因治疗失败而行子宫切除术。[结论]加强CSP病人行微创手术的护理是手术成功的保证。