三维能量多普勒超声在类风湿关节炎滑膜病变中的应用

目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)判断类风湿关节炎(RA)滑膜病变活动性的应用价值.方法 RA患者44例,分为活动性(23例)和非活动性(21例)两组,分别应用3D-PDU检查腕关节,测量滑膜的体积(V)、滑膜内血管指数(V1),多普勒频谱测量滑膜内动脉血流的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果 活动性组和非活动性组的V值[(1.73±0.73)cm3对(1.09±0.76)cm3,P=0.008]及VI值(9.53±6.11对3.86±4.99,P=0.000)比较差异有统计学意义;两组间PSV[(16.8±6.29)cm/s对(13.5±8.54)cm/s,P=0.282]、EDV[(5.51 4±1.77)cm/s对(5.03±2.76)cm/s,P=0.539]、RI(0.66±0.07g±O.62±0.08,P=0.095)差别无统计学意义.结论 3D-PDU在判断RA患者滑膜病变活动性中有较高的应用价值,VI值可以作为判断病变活动性的一个有效指标.     

超微血流成像及能量多普勒超声在类风湿关节炎临床缓解期中的应用研究

目的比较超微血流成像(SMI)和能量多普勒超声(PDUS)在类风湿关节炎(RA)临床缓解期监测关节滑膜血流中的临床应用价值。方法选取40例RA临床缓解期患者和20例健康志愿者,对其双侧腕关节、掌指关节及近端指指关节行超声检查,观察PDUS和SMI检测RA患者缓解情况,记录PDUS和SMI对关节滑膜内血流的显示和分级情况,比较两种检测方法对滑膜血流分级的一致性及显示率。结果 40例RA临床缓解期患者中,PDUS显示16例存在活动性滑膜炎,缓解率60.0%(24/40);SMI显示25例存在活动性滑膜炎,缓解率37.5%(15/40);两种检测方法比较差异有统计学意义(χ~2=4.053,P=0.044)。SMI和PDUS对20例健康志愿者关节滑膜血流的显示率均为0,对40例RA临床缓解期患者关节滑膜血流的显示率分别为12.72%和8.64%,差异有统计学意义(χ~2=7.718,P=0.005)。Kappa检验显示PDUS与SMI对关节滑膜血流分级一致性较好(Kappa=0.741,P<0.01)。结论在RA临床缓解期,SMI和PDUS可通过检测手腕关节滑膜血流提示病情、指导治疗,均有较好的临床应用价值;SMI较PDUS能更敏感地发现手腕关节滑膜中的血流信号。     

高频及彩色多普勒超声在类风湿关节炎患者腕关节病变中的应用

类风湿关节炎为常见的自身免疫性疾病，该病起病隐匿，早期症状不明显，缺乏特异性的诊断方法。本研究旨在探讨超声在类风湿关节炎诊断中的应用价值。     

高频超声对于类风湿关节炎疾病活动性的研究应用

类风湿关节炎是临床常见的以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病,临床治疗依据疾病活动度制定相关治疗方案,疾病活动度是评估药物疗效和病程的重要指标,目前评估疾病活动度最常使用的是DAS28评分,由于该评分资料收集繁琐,计算过程较为复杂且需要等待血液学检测结果,在日常工作尤其是门诊工作中其应用受到极大的限制;近些年来,高频超声各项技术在类风湿关节炎的诊疗中发挥重要作用,本文就高频超声各项技术在类风湿关节炎疾病活动度方面的应用研究做一概述。     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一类以关节滑膜病变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。肌骨超声在RA的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要的作用,超声定性、定量和半定量评分系统可评估RA患者关节病变的范围和程度,超声整体评分系统可从患者整体水平对RA的疾病活动性和病变程度进行评价。本文对肌骨超声评分系统及其在RA中的应用进行综述。     

类风湿关节炎指关节病变的早期超声诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒及能量多普勒超声在早期诊断类风湿关节炎(RA)患者手指关节病变中的价值。方法:RA患者41例,健康志愿者41例,分别应用高频彩色及能量多普勒超声观察双手掌指关节和近端指间关节,测量滑膜厚度,检测有无肌腱、关节腔和骨质病变并观察血流分布情况。结果:RA患者87%(36∕41)存在滑膜增生,9例存在肌腱病变,有7例可见少量关节腔积液,6例出现关节骨质侵蚀,同时彩色超声表现25例关节滑膜血管过度形成(血管翳)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,双手指关节的彩色超声检查有助于RA的早期诊断。     

手关节能量多普勒超声评分预测生物制剂治疗类风湿关节炎疗效的价值

目的分析手关节能量多普勒超声评分(PD评分)预测托珠单抗(TCZ)治疗中重度类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法选取2017年4月—2018年4月的80例中重度RA患者,给予TCZ治疗,给药剂量为8 mg/kg,4周1次,治疗时间为24周,同时酌情给予非甾类抗炎药(NSAIDs)和/或激素治疗。对所有患者在入组时、TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、类风湿因子(RF)、血小板计数(PLT)、28个关节疾病活动度积分(DAS28-ESR、DAS28-CRP)及手关节滑膜厚度、PD评分进行分析。对患者在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时达到美国风湿病学会(ACR20)标准的比例进行评价和分析。结果随着TCZ治疗的进行,患者各时点的ESR、CRP、WBC、RF、PLT水平及DAS28-CRP、DAS28-ESR、滑膜厚度、手关节PD评分逐渐降低,不同时点的差异均有统计学意义(P 0. 05)。在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时,分别有43例(42. 00%)和54例(68. 00%)达到ACR20标准。患者在TCZ治疗12周时的手关节PD评分预测TCZ治疗24周时达到ACR20标准的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0. 704(P 0. 05),在Cut-off值下,灵敏度为0. 875,特异度为0. 529。结论 TCZ治疗能够显著缓解中重度RA患者的炎症反应程度、降低疾病活动度和关节滑膜损害程度,患者在治疗12周时的手关节PD评分可用于预测治疗24周时的治疗效果。     

超声在类风湿关节炎诊疗中的应用进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,超声检查越来越多的应用于类风湿关节炎的临床诊疗中,灰阶二维超声在检测滑膜增厚、关节积液及骨侵袭方面具有较高的敏感性,彩色多普勒超声和超声造影可用于评估滑膜炎活动性。该文介绍了超声检查在类风湿关节炎诊疗中的应用情况。     

评估高频多普勒超声诊断类风湿关节炎掌指关节病变的价值

目的:探讨高频多普勒超声诊断类风湿关节炎掌指关节病变的价值。方法:选取2019年4月—2022年4月东莞市东城医院和东莞市茶山医院收治的类风湿关节炎患者108例为观察组,按照DAS28评分系统分为缓解期组和活动期组,另选择同期健康体检者110名为对照组,采用高频多普勒超声诊断仪扫描双侧第2～5掌指关节和第2～5指间关节,比较两组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎检出率;比较两组各个关节的滑膜厚度,比较观察组缓解期组和活动期组各个关节的滑膜厚度。结果观察组超声各指标关节积液、滑膜厚度、血流信号、骨侵蚀及总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎等掌指关节病变检出率3.70%、6.48%、13.89%、25.93%、4.63%均高于对照组的0.00%、0.91%、4.55%、0.91%、0.00%(P<0.05)。观察组第5、第3、第2掌指关节、指间关节及第4指间关节的滑膜厚度显著大于对照组(P<0.05);活动期第5掌指关节、第4指间关节、第2指间关节及第3掌指关节与指间关节的滑膜厚度显著大于缓解期组(P<...     

影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病 ,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征。其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等 ,严重者可有关节畸形、功能丧失。诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等 ,但早期或不典型病例诊断有一定的困难。近年来磁共振成像 (MRI)、超声检查 (US)等技术相继应用于临床 ,对本病的诊断及病情观察起到了肯定作用。我们就影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用做一综述。1　常规X线检查常规X线检查对RA的诊断、关节病变的分期、检测病变的演变均很重要 ,其中以手指…     

高频能量多普勒超声在类风湿性关节炎治疗监测中的应用

目的：探讨利用高频能量多普勒超声测定滑膜厚度、滑膜血流评估类风湿性关节炎(RA)疗效的价值。方法临床明确诊断的 RA 患者36例,给予甲氨蝶呤片或重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子α受体抗体融合蛋白治疗24周。治疗前后对双手第2掌指关节(MCP2)、双腕关节进行滑膜厚度、滑膜血流积分检查,同时进行血沉、C 反应蛋白(CRP)及 DAS28检查,以超声指标与 DAS28、血沉、CRP 进行相关性分析。结果无论治疗前后,MCP2滑膜厚度、腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与 DAS28的相关性最强(P <0.05),MCP2滑膜血流积分与 CRP 也具有良好的相关性。结论利用高频超声检测 MCP2以及腕关节的滑膜厚度和滑膜积分,均能有效评估 RA 患者的病情活动程度,并作为疗效评价的一种手段,具有一定的价值。     

类风湿关节炎能量多普勒血流与VEGF表达的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者能量多普勒(PD)血管指数(VI)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法超声检测RA患者46例(活动期21例,缓解期25例),正常对照组30例,利用计算机软件对PD血流信号进行定量分析,采用ELISA法对血VEGF进行定量检测,对二者进行相关性分析。结果活动期与缓解期、对照组血流信号VI值及血清VEGF值比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。且两者具有良好相关性(r=0.82,P<0.01)。结论 PD检测RA患者血流与体内促血管生长因子的表达具有一致性,能较好反映疾病不同阶段血管生成状态。     

超声在类风湿性关节炎诊治中的应用进展

超声能准确反映类风湿性关节炎患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、软骨、骨质等情况,相对于其他影像学检查,具有较高特异性及敏感性,且费用低廉,可广泛运用于协助类风湿性关节炎诊断及治疗后的疗效评估,指导临床方案制定。本文就超声在类风湿性关节炎诊治中的作用做一综述。     

高频彩色多普勒超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用

目的 探讨高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值以及与其他相关疾病的鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的112例乳腺导管内乳头状瘤的高频多普勒超声的声像图特征,并对其误诊病例的声像图特征、误诊原因进行分析.结果 112例乳腺导管内乳头状瘤,有1例超声提示无异常发现,其余111例根据声像图特征分为5种类型....     

超声对于类风湿性关节炎膝关节滑膜病变的研究

目的应用超声研究类风湿性关节炎(RA)病人膝关节滑膜的病变.方法通过高频超声及彩色多普勒超声对RA病例组(40例)与正常对照组(45例)的滑膜厚度进行对比观察,对RA组治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数(RI)进行对比观察,并选取实验室资料C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级做相关分析.结果 RA组治疗前较对照组滑膜增厚[(5.25±2.36) mm vs (0.68±0.01) mm],RA组治疗后髌上囊液体及滑膜厚度较治疗前变薄[(2.17±0.92) mm vs (5.25±2.36) mm],滑膜动脉血流信号减少,RI增高[(0.92±0.09) vs (0.60±0.05)].对于RA病人,其CRP及ESR与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级间均有一定的相关性.结论超声能较好地观察类风湿性关节炎病人滑膜的病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性.     

高频彩色多普勒超声联合GGT在婴儿胆道闭锁中的运用价值

目的:探讨高频彩超联合r-谷氨酰转肽酶(GGT)在婴儿胆道闭锁中的运用价值.方法:回顾性分析95例非感染性胆汁淤积黄疸患儿,其中胆道闭锁80例,非胆道闭锁15例,所有患儿均行组织病理活检确诊,并收集各组肝功能、高频超声各项指标,比较其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:各种情况下准确度、灵敏度、特异度...     

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。