超声造影在原发性肝癌导管栓塞治疗效果评价中的应用研究

目的 通过超声造影对肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗的原发性肝癌的观察,了解超声造影对TACE疗效的评价作用,并进一步协同TACE的治疗.方法 54例原发性肝癌患者治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织血供情况,了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对未完全灭活的病灶针对性地进行TACE补充治疗.结果 超声造影提示:单次TACE治疗病例中,肿瘤灭活病例和肿瘤遗漏病例均明显高于多次TACE治疗的病例(P＜0.01);在单发病灶的治疗病例中,肿瘤灭活率明显高于多发病灶者,且无肿瘤遗漏(P＜0.01),肿瘤的残留率单发病灶与多发病灶间无明显差异(P＞0.05);TACE治疗后1个月的疗效比较统计显示,单发病灶与多发病灶的两组间完全缓解率比较,单发病灶的完全缓解率要明显高于多发病灶(P＜0.01);3年生存率随访,6个月,l、2、3年生存率分别为87.5％、69.8％、45.6％、22.3％.结论 CEUS能够比较精确地反映TACE治疗后肿瘤血供阻断情况,客观地评价和反映了TACE治疗的疗效,同时为进一步寻求新的原发性肝癌治疗手段和进行必要的补充治疗提供依据.     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗的疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗的临床应用价值.方法 55例原发性肝细胞癌患者(68个病灶)随机分为A、B两组,其中A组30例(38个病灶)治疗前及治疗后10 min进行超声造影检查,并对未完全灭活的病灶针对性地行HIFU补充治疗;B组25例(30个病灶)为对照组.观察治疗的安全性及治疗后两组患者临床症状、甲胎蛋白、影像学等各项指标的变化,并比较两组患者的远期疗效.结果 HIFU治疗后即时超声造影发现A组19个病灶未完全灭活并补充治疗.全部患者均无严重并发症出现.治疗后A、B两组患者甲胎蛋白值下降率分别为86.7%(26/30)、64.0%(16/25);肿瘤完全坏死率分别为97.3%(37/38)、60.0%(18/30);半年、1年生存率分别为100%、90.0%和76.0%、68.0%;两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗有利于病灶的完全灭活,可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期,具有较好的临床应用价值.     

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。     

超声造影在HIFU治疗原发性肝癌疗效评价中的应用价值

目的 通过超声造影对HIFU治疗原发性肝癌(HCC)的观察,了解超声造影对HIFU疗效的评价作用,并进一步指导HIFU的治疗. 方法 68例肝癌患者(89个病灶)随机分为A、B两组,其中A组41例(55个病灶)治疗前及治疗后10 min进行超声造影检查,观察肿瘤组织血供情况,了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对未完全灭活的病灶针对性地进行HIFU补充治疗;B组27例(34个病灶)为对照组.观察治疗的安全性及治疗前后临床症状、肝功能、AFP等各项指标的变化. 结果 HIFU治疗后行超声造影发现A组24个病灶未完全灭活并进行补充治疗.全部患者均无严重并发症出现,治疗后A、B两组患者甲胎蛋白值下降率分别为83.3％、59.7％;半年、1年、2年生存率分别为100％、89.7％、85.3％和85.2％、75.0％、61.5％;两组差别均具有统计学(P＜0.05)意义. 结论 实时超声造影对HIFU治疗原发性肝癌进行疗效的评价并指导补充治疗有利于病灶的完全灭活,可以缓解临床症状,改善生活质量,延长生存期,具有较好的临床应用价值.     

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究--附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter artenal chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法.方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析.结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05.HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现.联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用.碘化油沉积多者其HIFU疗效好.HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式.     

介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的:研究介入化疗栓塞(TACE)协同高能聚焦超声(HIFU)治疗失去手术切除的原发性肝癌临床疗效及安全性.方法:应用TACE加HIFU肿瘤治疗机治疗(TACE+HIFU组)原发性肝癌25例患者,单纯行TACE 30例(TACE组)和单纯HIFU治疗的患者25例(HIFU组).观察各组治疗后肿瘤变化、生存时间、甲胎蛋白变化及临床症状改善情况.以x2检验法比较组间差异.结果:TACE+HIFU组治疗后显效7例(28.0%),有效15例(60.0%),无效3例(12.0%);TACE组治疗后显效4例(13.3%),有效8例(26.7%),无效18例(60.0%)(P<0.05);HIFU组治疗后显效2例(8.0%),有效7例(28.0%),无效16例(64.0%)(P<0.05).所有患者无皮肤灼伤、出血/血肿、空腔脏器穿孔及心肺等并发症.结论:TACE协同HIFU治疗原发性肝癌是安全有效的局部治疗方法,且疗效优于单纯TACE治疗及单纯HIFU治疗.     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效

目的探讨超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床应用价值。方法 25例原发性肝癌患者(28个病灶)和4例转移性癌患者(8个病灶)经射频消融治疗后行常规超声和超声造影检查,评价治疗后肿瘤灭活、残存或复发情况。结果 36个病灶中,27个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活;9个病灶在动脉相呈局部形态不一增强,门脉相及延迟相消退,提示有残存肿瘤。超声造影的诊断准确性为91.7%,敏感性为87.5%,特异性为92.9%。结论超声造影判断射频消融治疗肝癌疗效准确性较高,可作为肝癌局部治疗疗效评价的重要方法,可临床推广应用。     

超声造影实时动态观察特殊部位肝癌微波消融联合聚桂醇治疗的应用价值

目的探讨超声造影实时动态观察下特殊位置肝癌微波消融与聚桂醇联合治疗的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年4月至2018年3月空军军医大学第一附属医院住院治疗的原发性肝癌患者120例,按照治疗方案不同将患者平均分为两组:观察组60例患者选择超声造影引导微波消融联合聚桂醇治疗,对照组60例患者选择超声造影引导微波消融治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组与对照组患者肿瘤灶数分别为92个、94个,穿刺数分别为174个、181个,消融位数分别为351个、357个,观察组肿瘤灶完全灭活率(超声造影:93. 48%;增强CT:89. 13%)明显高于对照组(超声造影:72. 34%;增强CT:69. 15%),差异具有统计学意义(P 0. 05),超声造影与增强CT检查肿瘤灶完全灭活率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者并发症发生率为61. 67%,对照组为73. 33%,两组相比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超声造影实时动态观察下微波消融结合聚桂醇注射治疗特殊位置的原发性肝癌有良好的临床效果,肿瘤病灶的灭活率较高而并发症较少,超声造影实时观察肝癌病灶情况较为准确,对特殊位置肝癌治疗的临床价值较高。     

原发性肝癌及肝转移癌局部湛治疗后超声造影表现类型及其诊断价值

目的 探讨原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现及超声造影在局部治疗后对肝内残留和复发灶的诊断价值.方法 采用射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)及肝动脉内灌注化疗及栓塞(TACE)4种治疗方法对114例原发性肝癌(96例)及肝转移癌(18例)患者共计119个病灶进行局部治疗,并于治疗后行超声造影检查及分型:(1)结节增强型;(2)团块增强型;(3)环状增强型;(4)不规则增强型;(5)退出型及;(6)无增强型.依据超声造影分型诊断结果对原发性肝癌或肝转移癌病灶治疗后有无灭活、复发或残留进行评价以指导进一步消融治疗.结果 以无增强型作为肿瘤灭活诊断标准,以结节增强型、团块增强型、环状增强型、不规则增强型及退出型作为残留复发的诊断标准,超声造影诊断的敏感性98.1%、特异性92.4%、准确性94.9%、阳性预测值91.2%及阴性预测值为98.4%.结论 6种超声造影分型表现对原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后残留或复发灶的诊断具有重要临床应用价值.     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声、CIK细胞治疗原发性肝癌的疗效分析

目的超声观察肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯高强度聚焦超声（HIFU）及TACE序贯HIFU联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法106例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯HIFU后联合CIK细胞治疗组（综合组,26例）,TACE序贯HIFU治疗组（联合组,40例）,单纯HIFU组40例。于治疗前后超声检测各组肿瘤的大小、血供,有无肝内转移;检查血清甲胎蛋白（AFP）、CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS,观察患者的生存质量。结果综合组治疗后,肿瘤血供、肿瘤体积变化、有无肝内转移、AFP下降水平、生存质量等临床疗效指标,以及CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS等免疫指标均明显优于联合组和单纯HIFU组（P〈0．05）。结论TACE序贯HIFU后联合CIK综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯HIFU治疗,提高了患者的生存质量。     

介入治疗联合适形放射治疗原发性肝细胞癌的疗效分析

目的：探讨经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）与TACE联合三维适形放射治疗（TACE＋3DCRT）原发性肝细胞癌（HCC）的疗效。方法：随机分成两组的HCC患者,均不能手术、门脉无癌栓、无远处脏器转移。50例患者行单纯TACE2次（TACE组）。40例患者在TACE2次后第四周再行三维适形放射治疗（TACE＋3DCRT组）,放疗采用6MV-X射线,4～6Gy／次,隔日一次,3次／周,总剂量45～60Gy。TACE采用碘化油、顺铂、5-氟尿嘧啶、表阿霉素及明胶海绵。结果：TACE组与TACE＋3DCRT组近期疗效有效率（完全缓解＋部分缓解）分别为68．0％（34／50）、87．5％（35／40）,1年生存率分别为78．0％（39／50）、95．0％（38／40）,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。TACE的治疗反应主要为栓塞综合征,3DCRT有7．5％（3／40）发生急性放射性肝炎,经对症、保肝处理后缓解。两组患者均能耐受。结论：TACE＋3DCRT治疗不能手术、门脉无癌栓、无远处脏器转移的HCC的疗效较单纯TACE治疗HCC的疗效好。     

伽玛刀联合介入治疗原发性肝癌与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的探讨肝动脉介入栓塞化疗联合伽马刀治疗与单纯介入法治疗原发性肝癌的疗效比较。方法将250例不能手术的肝癌患者随机分为介入加放疗组（综合组）与单纯介入组（对照组）。综合组125例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1-3次后,再进行γ射线适形放疗,用50%-85%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为350-450 cGy/次,每周5次,共计10-12次。对照组125例患者仅进行3次肝动脉化疗栓塞（方法同上）。结果治疗后综合组3个月总有效率（近期疗效）为76.8%（96/125）,1、3、5年的累计生存率分别为72.9%,45.0%,21.8%;对照组3个月总有效率（近期疗效）为52.8%（66/125）,1、3、5年的累计生存率分别为55.0%,20.1%,11.4%。两组生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯肝动脉介入化疗法相比,肝动脉介入化疗并栓塞联合伽玛刀是治疗原发性肝癌更有效的方法。     

肝脾双介入对原发性肝癌血清sIL-2R和VEGF水平的影响

【目的】研究原发性肝细胞癌（HCC）患者行肝动脉灌注化疗（TAcE）联合脾动脉化疗药物灌注治疗前后血清可溶性白细胞介素2受体（slL-2R）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义。【方法】30例HCC患者行单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）,45例行TACE联合脾动脉化疗药物灌注治疗,分别于治疗前后测定slL-2R和VEGF,并与30名健康体检者比较。【结果】HCC患者sIL-2R及VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后sIL-2R和VEGFR水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）;肝脾双介入治疗后sIL-2R和VEGFR水平下降更显著（P〈0．05）。【结论】HCC患者TACE联合脾动脉化疗药物灌注治疗疗效明显,优于单纯TACE治疗。     

超声造影结合参数图像处理在诊断卵巢恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨超声造影结合参数图像处理在卵巢肿瘤的诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法随机选取50例卵巢肿瘤的患者,根据其后期临床病理诊断结果分为良性肿瘤组与恶性肿瘤组。术前进行超声造影检查,记录其超声造影检查结果以及各病例时间—强度曲线(TIC曲线),并结合参数图像处理定量分析TIC曲线各指标,最后判断超声造影结合参数图像处理的应用价值。结果 50例患者与术后病理检查结果相比较,常规超声的良性肿瘤检出率为51.85%,恶性肿瘤检出率为39.13%;超声造影结合参数图像处理的良性符合率为77.78%,恶性符合率为73.91%,良恶性检出率比较差异有统计学意义。良恶性肿瘤造影的图像有差异,其定量分析良恶性肿瘤TIC曲线的指标:达峰强度(Imax)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影检查能较好显示卵巢良恶性肿瘤之间的差异,结合参数图像处理软件能进一步提高良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。     

超声造影评价高强度聚焦超声联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胰腺癌的疗效

目的超声造影评价高强度聚焦超声（HIFU）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法治疗胰腺癌的临床疗效。方法36例胰腺癌患者分成两组,接受单纯HIFU治疗（HIFU组）18例,给予CIK与HIFU联合治疗（联合组）18例。以生存期为观察指标,采用随机对照,评价HIFU组与联合组的疗效和生存期差异。结果联合组的生活质量、肿瘤血供、腹腔转移率、1年生存率、免疫学指标均好于单纯HIFU组（P〈0．05）。结论超声造影可以作为HIFU治疗胰腺癌疗效判断的指标;HIFU联合CIK细胞疗法较单纯HIFU有可能提高胰腺癌患者的疗效和远期生存率。     

HIFU、TACE治疗原发性肝癌对患者免疫功能影响的比较

目的比较高强度聚焦超声（HIFU）、肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌对患者免疫功能的影响,为HIFU治疗原发性肝癌提供依据。方法将60例肝癌患者半随机分成两组,HIFU治疗组和TACE组,各30例。检测两组患者治疗前后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞以及CD;／CDs比值、NK细胞百分数和IgM、IgG、IgA含量。结果HIFU组治疗后CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋比值、NK细胞较治疗前明显升高,CD8＋T细胞较治疗前下降（P〈0．05）;HIFU组0．5年、1年、2年生存率分别为83．3％、63．5％、40％,较TACE组的66．7％、43．3％、26．7％高（P均〈0．05）。结论HIFU治疗原发性肝癌,为非侵入性的治疗方法,对患者免疫功能有改善作用,较TACE治疗能延长生存时问,提高生存率。     

超声造影评价高强度聚焦超声和射频消融治疗不同大小子宫肌瘤疗效及比较

目的采用超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)和射频消融治疗子宫肌瘤的疗效,并比较两者对不同大小子宫肌瘤疗效的差异。方法 100例子宫肌瘤患者共138个肌瘤,随机分为2组,每组各50例,分别接受HIFU及射频消融治疗。HIFU组16例患者24个肌瘤直径2.0～4.0cm,26例患者32个肌瘤直径4.0～6.0cm,8例患者12个肌瘤直径6.0～8.0cm;射频消融组14例患者22个肌瘤直径2.0～4.0cm,27例患者35个肌瘤直径4.0～6.0cm,9例患者13个肌瘤直径6.0～8.0cm。所有患者均于治疗前、后1周内行超声造影。采用Chi-squareχ2检验比较HIFU、射频消融治疗不同大小子宫肌瘤完全消融率、术后并发症发生率。结果 HIFU组、射频消融组直径2.0～4.0cm子宫肌瘤完全消融率分别为91.7%(2/24)和95.5%(1/22),差异无统计学意义(χ2=0.270,P>0.05);HIFU组、射频消融组直径4.0～6.0cm子宫肌瘤完全消融率分别为56.3%(18/32)和94.3%(33/35),HIFU组完全消融率低于射频消融组,且差异有统计学意义(χ2=13.304,P<0.05);HIFU组、射频消融组直径6.0～8.0cm子宫肌瘤完全消融率分别为16.7%(2/12)和76.9%(10/13),HIFU组与射频消融组的完全消融率均降低,但射频消融组的完全消融率仍高于HIFU组,且差异有统计学意义(χ2=10.711,P<0.05)。术后并发症包括发热、下腹部疼痛、盆腔积液、阴道排液及单侧下肢麻木。HIFU组并发症发生率为16.0%(8/50),低于射频消融组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(χ2=4.917,P<0.05)。结论 HIFU和射频消融对于直径4.0cm以下子宫肌瘤疗效显著。对于直径6.0cm以上的子宫肌瘤,射频消融可取得较好疗效。HIFU作为一种无创治疗手段,可作为小肌瘤非手术治疗的首选方法。     

术前放疗和化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的疗效观察

目的分析术前放、化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法将60例老年食管癌患者随机分为术前放、化疗联合手术治疗组（联合治疗组）和单纯手术组,每组各30例。联合治疗组术前予以辅助放、化疗,放、化疗结束3～5周后行手术切除治疗;单纯手术组仅实施手术治疗。结果联合治疗组总有效率为76．67％,明显优于单纯手术组的30．00％（P〈0．05）,且联合治疗组患者术后骨髓抑制、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于单纯手术组（P〈0．05）。患者总随访率为96．67％,随访结果显示联合治疗组总复发率低于单纯手术组,且除1年局部控制率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）外,联合治疗组的肿瘤局部控制率、生存率均明显优于单纯手术组（P〈0．05）。结论术前辅助放、化疗能提高老年中、晚期食管癌手术疗效,提高肿瘤局部控制率和生存率,减少肿瘤复发和转移。     

高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗不可手术切除的胰腺癌临床效果观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融热疗联合吉西他滨静脉滴注化疗治疗不可手术切除的胰腺癌的有效性及安全性。方法41例不可手术切除的胰腺癌患者随机分为两组,实验组21例和对照组20例。实验组采用HIFU联合吉西他滨静脉滴注化疗治疗;对照组单纯接受HIFU治疗。比较两组的临床治疗效果、临床受益率、肿瘤标记物CA19-9的变化及治疗过程中的不良反应。采用Kaplan—Meier法进行生存分析（中位生存时间,6个月生存率及12个月生存率）,Log—rank法检验生存率。结果实验组中位生存时间为10．22个月,6个月及12个月的生存率分别为76．2％（16／21）和42．9％（9／21）;对照组中位生存时间为7．43个月,6个月及12个月的生存率分别为50．0％（10／20）和15．0％（3／20）,实验组12个月生存率优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．00,P〈0．05）。实验组临床受益率76．2％（16／21）优于对照组的45．0％（9／20）,差异有统计学意义（χ^2=4．20,P〈0．05）;实验组疼痛缓解率66．7％（14／21）较对照组的45．0％（9／20）为高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2、3、4、5、6个月实验组血清肿瘤标志物CA19-9与对照组比较差异有统计学意义（t值分别为2．225、2．133、1．743、2．599、2．278,P均〈0．05）。结论HIFU联合吉西他滨静脉滴注化疗较单纯应用HIFU治疗疗效为优,具有更好的临床疗效。