超声诊断下肢多发性神经鞘瘤1例

正患者男,44岁,5年前发现右内踝包块,近1个月包块进行性增大伴双下肢多发包块。体格检查:双侧内踝、双侧腘窝、右大腿后侧各扪及一包块,直径约1~4 cm,局部皮肤颜色温度正常,无破溃,质韧,表面光滑,活动度可,无明显压痛,伴足部神经放射痛。超声检查:双侧内踝、右大腿背侧、右侧腘窝至右小腿外侧和前侧、左侧腘窝至左小腿外侧沿胫神经、坐骨神经、腓总神经及腓     

彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病腹股沟转移1例

患者女,28岁,以"完全性葡萄胎在外院接受清宫术后2周,因发现左侧腹股沟包块1周及血β-HCG升高"而就诊.体检于左侧腹股沟触及鸡蛋大小包块,质韧,边界清晰,活动度不大.超声:左侧腹股沟区探及一混合性回声团块,大小约7 cm×4 cm×5 cm,界限清晰,切面类圆形,似有包膜回声,内部回声不均质,呈中等偏强回声与管状无回声相间,以无回声为主的混合性回声.CDFI发现无回声内血流信号丰富,脉冲测得低阻血流信号(图1).超声诊断:左侧腹股沟区混合性包块,结合病史考虑滋养细胞疾病转移灶不除外,建议β-HCG及细胞学检查.细针穿刺过程中穿刺部位出血较多,细胞学检查为恶性肿瘤(图2),β-HCG测值明显升高(55000IU/L);临床予以氟尿嘧啶联合更生霉素化疗后β-HCG明显降低(4.04 IU/L),超声复查包块体积减小为4.8 cm×1.9 cm,同时CDFI显示包块内血流信号明显较少(图3).     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现1例

患者女,31岁,主因"发现左侧乳腺肿物20余天"入院。查体:左侧乳腺内侧可触及大小约7cm×3cm的肿物,表面粗糙,边界欠清,活动度差。超声:于左侧乳腺内上象限探及不均质回声包块,约5.8cm×2.5cm,与周围组织分界不清,周边可见较大分叶(图1),内部可见不均质细小低回声,随探头加压变     

左大腿腺泡状软组织肉瘤超声表现1例

患者女,27岁,发现胭窝及小腿处包块半年,伴轻度胀痛.体格检查:于左胭窝及小腿前上方可触及两个大小约100 mm×60 mm和30 mm×40 mm包块,质韧,界清,活动可.超声检查于左腘窝及小腿前上段软组织内见大小分别为100 mm×66 mm×45mm、77 mm×62 mm×33 mm的两个团状以低回声为主的混合回声区,边界清,形态不规则,内见散在的小片状无回声区及片状高回声,后伴慧尾征.其中小腿前上段包块可见侵入胫骨上段骨质(图1).     

腹膜后巨大表皮样囊肿超声表现一例

患者女,52岁,因略感上腹痛,超声检查示"腹腔肿瘤"收入院。体格检查:一般情况可,心肺未见异常,上腹轻压痛,无反跳痛。超声检查:脾与左肾之间可探及一低回声包块,范围约19cm×14cm,边界清,内回声呈颗粒样回声,有包膜(图1,2),CDFI:包块内未见明显血流信号。超声诊断:脾与左肾之间低回声包     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

小肠坏死超声表现1例

患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗. 经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.     

超声诊断咽食管憩室炎1例

病例男,25岁,咽喉部疼痛5天,加重2天就诊。血常规:WBC 13.28×109L-1,甲状腺左侧叶区压痛明显。超声检查:甲状腺左侧叶横切示:体部后方、食管旁、颈总动脉之间探及低回声包块(图1),形态欠规整,边界尚清晰,左侧叶被膜及颈动脉鞘周围见条形的低回声带;食管纵切示:上述低回声包块以宽约0.35 cm的通道与食管腔相连,范围约1.08 cm×     

隆突性纤维肉瘤超声造影表现1例

患者女,27岁,因发现左侧胸壁包块2个月就诊.体格检查：于左侧胸壁可扪及一大小约2 cm的肿块,质中,活动度差,边界清楚,形态规则.超声检查示：左侧胸壁扪及＂包块＂处皮下脂肪层内探及一大小约2.8 cm×1.2 cm的异常低回声区,形态规则,边界清楚,内回声欠均质,加彩后其内见较丰富血流信号（图1）,测得其中一支动脉血流参数为：收缩期血流速度11 cm/s,舒张期血流速度5 cm/s,阻力指数0.52;超声造影示：于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂（SonoVue）2.4 ml,生理盐水5 ml冲管,左侧胸壁＂包块＂处异常回声于注射后10 s开始快速均匀性高增强（图2）,20 s开始廓清,约70 s后基本廓清（图3）.     

骨化性肌炎伴血管瘤样增生超声表现1例

<正>患者女,31岁。于2个月前发现左小腿背侧中段肿物,压痛明显,长时间站立可出现肿胀。超声检查:左侧小腿中段比目鱼肌内探及4.9cm×3.1cm×4.6cm低回声团块,形态不规则,边界不清,内回声不均质,周边可见多发斑片状强回声,后方伴声影;中心部位呈低回声区,内见较丰富血流信号,探及动静脉血流频谱,其内血管延伸至周围肌层内(图1~2)。超声提示:左小腿比目鱼肌实性肿物,性质待定。术中见:肿物呈褐色,包膜完整,质硬。病理结果:骨化性肌炎,伴血管瘤样增生。     

小儿腋窝淋巴结结核超声表现1例

患儿男,1岁.发现左侧腋窝肿物1 d,既往有卡介苗接种史.胸片未见明显异常.超声所见:左侧腋窝可见大小为2.6 cm×2.1 cm的低回声团块(图1),边界清晰,内部回声欠均匀,其内及周边可见点状强回声斑,该包块前内侧还可见2.0 cm×1.1 cm的低回声包块,其内可见粗大强回声斑.CDFI:未探及血流信号.超声诊断:左侧腋窝低回声团块伴钙化(考虑淋巴结结核).术中所见:肿块有完整包膜,与周围组织分界清楚,内可见黏稠脓液并伴有钙化.病理诊断:左侧腋窝淋巴结结核.     

超声诊断腹膜后隐睾1例

患者,男,7岁。因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊。查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾。B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz。双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见V页)。B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实。     

小腿下段增生性肌炎超声表现1例

正患者男,52岁,因小腿发现无痛性肿块1个月,近1周明显增大就诊。体格检查:于左小腿胫前外侧触及一大小约5 cm×2 cm肿块,质韧,活动度差,无压痛、破溃及红肿发热,右下肢肌张力正常,感觉无减退。实验室检查未见异常。超声检查:于左小腿胫前外侧皮下软组织内探及一大小为5.6 cm×1.8 cm×1.5 cm团状低回声,边界不清,内部回声不均匀,高回声与低回声交错相间,似"地图版块"状,可见相对正常的肌束回声(图1)。CDFI:内     

超声诊断右侧睾丸横过异位1例

患者男,30岁,因左腹股沟区可反复性包块5年,不能回纳4h来我院就诊。体格检查:左侧腹股沟区扪及一大小约6cm×3cm×2cm的包块,部分进入阴囊,不能回纳,患处轻压痛,左侧阴囊内可扪及睾丸;右侧阴囊内和右侧腹股沟区均未扪及睾丸。彩色多普勒超声检查:右侧阴囊内未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及睾丸回声,形态大小正常。左侧腹股沟区探及低     

高频超声诊断新生儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝1例

正患儿女,出生2d。因发现左侧腹股沟区包块1d就诊。患儿家属代诉1d前无意发现患儿左侧腹股沟区出现一包块,约花生米大小,表面无红肿及渗液,无呕吐、无发热。查体:左侧腹股沟区见一大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm的包块,边界清楚,表面光滑,活动度欠佳,质较硬,平卧位不能回纳腹腔。急诊超声检查:于患儿左侧腹股沟区探及1.5cm×0.8cm的不均质低回声,边界清楚,有包膜,内见数个小无回声,周边见少量积液(图1),不均     

超声诊断腘窝腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男,45岁,以左腘窝内无痛性肿块来诊,查体见左腘窝软组织局部膨隆,触压有韧性.无既往病史,曾行X线平片检查膝关节骨质结构无明显异常.超声检查见左腘窝肌层内见一大小约为8.5 cm×2.4 cm×3.9 cm扁圆形囊实性包块,边界尚清晰,与关节腔相连通,中央部分为囊性,范围约7.4 cm×1.7 cm,透声较差,外围部分为实性较均质回声(图1),CDFI显示实性部分内未见明显血流信号(图2).超声提示:左腘窝肌层内囊实性占位(不除外滑膜囊肿).术中见于腓肠肌内侧头见一囊实性肿块,与膝关节腔相通,术后病理证实为腱鞘巨细胞瘤,术中瘤体部分破裂,内容物为颗粒状物,术后5月原部位肿瘤复发.     

小腿腓肠肌外侧头肌内血管脂肪瘤超声表现一例

患者男,6岁,发现左小腿包块4年。查体:左小腿后部腓侧明显外凸,可触及一大小为10.0cm×10.0cm×6.0cm的皮下包块,质软,边界不清,活动尚可,表面皮肤正常,未见红肿,局部轻度压痛,左小腿活动无受限,小腿下段后外侧及足背、小趾外侧缘皮肤时有疼麻感。左膝关节及踝关节活动自如,右小腿未见明显异常。超声检查示:左侧小腿腓肠肌外侧头肌丝走行明显紊乱,其内可见大小为11.6cm×1.5cm×5.7cm略强回声团块,边界尚清,似有包膜,团块内可见迂     

超声诊断食管中下段异位1例

患者男,18岁,因消瘦2个月,加重10天就诊.查体:于甲状腺左侧叶似可触及一1cm×1cm大小的包块,故申请甲状腺彩超检查.超声所见:甲状腺大小形态正常,包膜清晰完整,于甲状腺左侧叶后方近气管左后壁处横切可探及一直径约8mm的类圆形低弱回声区,边界清,周边呈较均质的低弱回声区,中心为点状强回声.于该部位纵切可见长条状的低弱回声区,边界清,周边呈低弱回声,中心呈串珠样排列的点状强回声,直径约8mm.病人饮水时观察,横切面见低弱回声区迅速扩大,中心部点状回声快速翻动(图1);纵切面见低弱回声区直径明显扩张,中心部串珠状强回声快速向下流动(图2).超声诊断:①甲状腺未见异常;②食管位置变异.经吞钡透视检查,食管于环状软骨处明显向左侧移位.     

儿童颈部畸胎瘤超声表现1例

<正>患者女,8岁,因发现颈部包块7 d来我院就诊。体格检查:胸骨上窝可触及2.0 cm×2.0 cm质韧包块,下界不清。超声检查:于胸骨上窝探及一囊实混合性包块,大小3.6 cm×3.2 cm×2.4 cm,与甲状腺无明显连通,病变边界清晰,形态规则,内以实性成分为主,混杂斑点样强回声及无回声,彩色多普勒于病变内部未见明显血流信号(图1),考虑良性畸胎瘤可能性大。CT检查:胸骨     

腘窝滑膜肉瘤超声表现1例

患者男,32岁,因右膝关节疼痛4年余,活动受限2年余入院.查体见右膝关节外侧及腘窝稍肿胀,可触及实性肿块,大小约5 cm×3 cm×3 cm,皮肤不红,质韧,边界不清,腘窝有压痛,膝关节活动受限,屈曲约100°,右腿麻木,肢端血运良好.彩超检查见:右侧腘窝皮肤及肌层深面可见一偏低回声包块(图1),范围约4.4 cm×3.2 cm×2.3 cm,距皮表约1.5cm,边界尚清,内部回声分布不均匀,CDFI显示病灶内部及周边血流信号较丰富,动脉频谱17.2 cm/s.超声诊断:右侧腘窝实性占位病变.