三维多普勒超声在评估卵巢功能中的临床价值

选取我院2014年8月~2015年8月收治的135例妇科患者。所有患者按照患者自身的基础激素水平进行分组,主要划分为卵巢功能正常组、卵巢功能降低组和卵巢功能衰竭组。超声检测仪对患者的卵巢体积、卵巢血管化指数、卵巢血流指数和卵巢血管化-血流指数进行检测,分析患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)与超声参数之间的相关性。结果卵巢功能正常组的卵巢体积、血管化指数、血流指数以及血管化-血流指数明显高于卵巢功能降低组,且卵巢功能降低组显著高于卵巢功能衰竭组,组间比较差异显著(P0.05),与FSH为负相关,与LH和E2无相关性。三维多普勒超声技术能够更好地在临床上对患者的卵巢功能进行评价,是一种值得在临床上推广使用的方法。     

三维超声联合抗苗勒氏激素水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值

目的 探讨三维超声联合抗苗勒氏激素（AMH）水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值。方法 选取于我院行子宫切除术的患者198例（研究组）和同期行妇科检查的健康妇女100例（对照组）,两组均行经阴道三维超声检查,获取卵巢体积（OV）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）、卵巢间质动脉血管化指数（VI）;实验室检查获取卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和AMH水平,比较对照组与研究组术前及术后1、3、12个月上述参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数单独及联合应用评估子宫切除患者卵巢功能的诊断效能。结果 研究组术后1、3、12个月OV、PSV、VI均低于对照组及术前,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后1、3、12个月OV比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后12个月PSV、VI均较术后1、3个月下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组术后1、3、12个月FSH、AMH水平与对照组及术前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后12个月E2水平低于对照组术前及术后1、3个月（均P<0.05）;术...     

三维多普勒超声评估卵巢储备降低女性的卵巢功能的价值研究

目的 研究三维多普勒超声评估卵巢储备降低女性的卵巢功能的价值。方法 回顾性将宜昌市第一人民医院2017年1月至2020年1月间因月经不调入院检查的200例育龄女性纳为观察对象,根据最终诊断结果将其分为卵巢储备功能减低组(DOR组,n=122)与卵巢早衰组(POF组,n=78),同时将50例卵巢功能正常者纳为对照组。采用三维多普勒超声对3组卵巢功能进行定量分析,记录并比较3组窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)及卵巢基质血流相关参数[包括收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)];观察组患者均接受对应治疗并随访3个月,分析其治疗前后三维多普勒超声检查结果及血清性激素变化;记录并比较观察组与对照组相关资料,分析引起卵巢储备功能下降的有关因素。结果 POF组、DOR组及对照组间AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI水平呈依次上升趋势,差异有统计学意义(P 0. 05),RI及PI水平呈依次下降趋势,差异有统计学意义(P 0. 05)。与同组治疗前比较,治疗3个月后,血清性激素检测经显示:DOR组及POF组卵泡刺激素(FSH)及卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)(FSH/LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著上升,差异有统计学意义(P 0. 05)。三维多普勒超声复查提示,DOR组经治疗后,AFC、OV、VI及VFI水平均较其治疗前显著上升,PI水平显著下降(P 0. 05),PSV及RI水平较治疗前差异无统计学意义(P 0. 05); POF组患者经治疗后,AFC、OV、PSV、VI、FI及VFI水平均较其治疗前显著上升(P 0. 05),RI及PI水平均显著下降(P 0. 05)。分析发现,观察组盆腔手术史、受环境辐射、吸烟、熬夜及情志不畅占比高于对照组(P 0. 05)。结论 三维超声多普勒可为评估卵巢储备功能提供良好参考价值,此外,卵巢储备功能减弱与不良生活习惯及高危生活环境密切相关。     

三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值

目的探讨三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值。 方法应用Voluson730超声诊断仪对孕18-40周4532例胎儿分别以二维及三维容积探头进行系统超声检查，观察胎儿体表及内脏结构，并将2种检查结果相对照。 结果二维及三维超声对胎儿颜面部显示率、胎儿畸形检出率均无明显差异。但三维超声表面模式在良好声窗衬托下，对以形态学改变为主要表现的体表突起、缺损等畸形能获取立体、直观的图像效果，提供更丰富的表面信息；透明模式可为胎儿脊柱等骨性结构的观察提供有价值的信息。 结论整个孕期中，作为对二维超声的补充，有必要于中孕期（23～32周）选择二维结合三维的超声检查方式进行一次产前畸形筛查，以提高对胎儿畸形的诊断率。     

三维超声在妇科疾病诊治中的临床价值

目的:研究在妇科疾病诊治中应用三维超声的临床价值。方法:本次研究中的观察对象均选自于在本院2016年7月至2017年7月期间接受治疗的妇科疾病患者中,共抽选70例,均进行三维超声检查。比较三维超声在妇科疾病中的成像结果,分析其三维超声图像的特点。结果:70例患者在三维超声成像结果为:7例为纵膈子宫,6例得到了三维图像、25例出现了卵巢囊性肿物成功并得到了三维图像、20例子宫肌瘤患者获得三维成像的患者10例,7例卵巢实性肿物中有6例获得三维成像,11例输卵管妊娠患者中有9例获得三维成像。结论:对于妇科疾病诊治应用三维超声,不仅有着较高的诊断准确性,其影像特征也比较直接且清晰,可以较好的进行疾病的区分,可以作为临床检查的首选方法。     

三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值

目的评估三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值。方法对91例胆道疾病的患者首先应用二维超声进行图像采集,然后应用三维超声进行图像重建。结果三维超声可清晰、直观显示胆囊结石、胆管结石形状、数目、位置;可直观显示胆囊息肉样病变病灶部位和表面特征,准确评价胆囊息肉是否带蒂及胆囊腺瘤基底部的宽窄;还可清晰显示胆囊癌、胆管癌病灶范围、胆囊壁连续性以及肿瘤病灶浸润周围脏器的程度;可清楚显示胆管结石与胆管壁的关系;可形象、直观地显示胆管壁受累程度及病灶位置、生长方式、是否浸润周围组织。本组胆道疾病患者三维超声诊断符合率为90.1%(82/91),高于二维超声诊断符合率76.9%(70/91),且差异有统计学意义(χ2=5.747,P<0.05)。结论三维超声可更直观地显示胆道疾病病灶的形态特点及其与周围组织脏器的关系,能提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。     

三维超声在早孕诊断中的临床价值

目的探讨三维超声表面成像技术在早孕诊断中的临床价值。方法用腹部超声探头对70例早孕期(5～7周)妊娠囊进行二维超声检查及三维超声表面成像重建,比较使用两种方法对早孕卵黄囊的显示率及观察卵黄囊所需时间。结果70例早孕期妊娠囊,三维超声显示卵黄囊59例(84.3%),二维超声显示卵黄囊57例(81.4%),两者比较无明显差别(P﹥0.05)。但二维超声较三维超声扫描妊娠囊时间明显增加,且孕周越小,需时越长。结论早孕期三维超声较二维超声能明显缩短检查时间,应用于早孕期诊断是可行的。     

三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值。方法分别采用二维及三维超声检查方法对151个乳腺实性肿块的声像特征进行分析,评价其良恶性,并与手术病理结果进行对照分析。结果三维模式下,肿块的二维形态、边界轮廓,以及三维冠状面汇聚征、冠状面边界轮廓对三维超声诊断准确性的影响有显著作用(P0.05)。三维超声ROC曲线下面积为0.913,高于二维超声(0.817),两者比较差异有统计学意义(Z=2.284,P0.05)。结论三维超声可提供更多的影像特征,与二维超声相比,对乳腺肿块的术前诊断准确率更高,具有重要的临床应用价值。     

三维超声定量参数联合抗苗勒氏激素检测对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值研究

目的 探讨三维超声定量参数联合抗苗勒氏激素(AMH)检测对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值。方法 选取2018年3月-2021年3月在本院行子宫切除术治疗的患者198例作为研究组,均行子宫切除术并保留双侧附件,于术前、术后1月、3月及12月均进行阴道三维超声,收集其相关定量参数[卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(VI)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平]和AMH水平。分析各指标对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值。并选取同期于我院进行妇科检查的健康妇女100例作为对照组。结果 研究组术前与对照组OV、PSV、VI值比较无差异(P>0.05)。研究组术后1月、6月及12月OV、PSV、VI值较术前比较均有下降(P<0.05),OV值随着术后时间的推移逐渐下降(P<0.05),术后12月的PSV、VI值均较术前1月及6月下降(P<0.05)。研究组术前FSH、LH、E2、AMH与对照组比较无差异(P>0.05)。研究组术后1月、6月及12月的FSH水平较术前升高,AMH均较术前下降(P<0.05);研究组内FSH术后各时间点内水平比较无差异(P>0.05),AMH水平随着术后时间的推移逐渐下降(P<0.05);术后12月E2值较术前、术后1月及术后6月下降(P<0.05)。198例患者术后随访1年,共有59例患者出现明显潮热、烦躁、失眠、焦虑、情绪失控等更年期综合征症状。其中有19例在术后6月开始出现,40例在术后12月开始出现。结论 三维超声可直观反映卵巢形态和卵巢血供情况,AMH水平具有较好的稳定性和敏感性,临床可联合两者进行子宫切除术后患者的卵巢功能的评价,以提高临床评估价值。     

三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的 探讨三维造影增强能量多普勒（3D-CEPD）在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒（3D-PD）检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数（VI）、血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）,比较卵巢良性与恶性肿瘤各血管参数的差异及各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异,并评价3个参数的诊断效能。结果 50例患者中,18例为恶性肿瘤,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤（P均<0.01）,良恶性肿瘤的各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异有统计学意义（P均<0.01）。3个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为VI最大,FI最小。造影前、中、后三个不同检查时段VI诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.83、0.87、0.89。造影前以VI=2.2%为界值,鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.77%、87.50%、77.77%、87.50%、84.00%;造影中以VI=23.2%为界值,各诊断效能分别为94.44%、90.62%、85.00%、96.66%、92.00%;而造影后以VI=12.4%为界值,各诊断效能分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00%,造影中及造影后的诊断效能较造影前明显增高（P<0.01）,而造影后的特异度、阳性预测值优于造影中（P<0.01）。结论 3D-CEPD可提高鉴别卵巢肿瘤良恶性的能力,血管参数VI最有诊断价值,其诊断效能以造影后更佳。     

实时三维超声结合三维能量多普勒显像对卵巢小肿块的诊断价值

目的 探讨实时三维超声结合三维能量多普勒显像(three-dimensional power Doppler ultrasound,3DPD)对卵巢小肿块的诊断价值.方法 107例卵巢小肿块患者进行实时三维超声及3DPD检查.分析声像图表现及其与良恶性的关系.结果 实时三维超声结合3DPD显示肿块包膜、内壁及内部有无血流等3项指标良恶性间比较差异有统计学意义(P＜0.05).二者结合诊断的敏感性和特异性分别为92.9%和97.3%.结论 实时三维超声结合3DPD对卵巢小肿块的良恶性诊断有一定价值,显示卵巢小肿块包膜不完整、内壁有颗粒状或乳头状突起及内部有血流时提示为恶性.     

三维能量多普勒超声在早期卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期不易发现。三维能量多普勒超声是评估肿瘤血管特征的新技术。经标准超声检查(经阴道灰阶超声,选择性的经阴道彩色多普勒超声)结果阳性者,应用三维能量多普勒与三维超声对其进一步检查,有助于准确发现早期卵巢癌,是一种新的筛查方法。     

女性基础性激素、抗苗勒管激素水平联合经阴道三维超声在卵巢储备功能评估中的作用

目的探讨女性基础性激素及抗苗勒管激素（AMH）水平联合经阴道三维超声对女性卵巢储备功能的评估价值。 方法选取2018年6月至2020年6月在海南省妇女儿童医学中心就诊的备孕女性224例,分为卵巢储备功能下降组（83例）和卵巢储备功能正常组（141例）。2组均行基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、雌二醇]、AMH和经阴道三维超声[卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质血流峰值流速（PSV）]检查。采用t检验比较2组FSH、FSH/LH、雌二醇、AMH、卵巢体积、AFC、PSV的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析基础性激素、AMH、三维超声及三者联合在卵巢储备功能中的诊断价值,采用χ²检验比较评价卵巢储备功能的敏感度和特异度的差异。 结果卵巢储备功能下降组的FSH、FSH/LH、雌二醇水平均高于正常组[（11.65±7.08）U/L vs （7.12±3.44）U/L;（3.47±1.27）vs（1.81±0.68）;（92.48±10.67）vs（64.73±7.95）],AMH水平低于正常组[（1.14±1.05）vs（3.36±1.82）],差异均具有统计学意义（t=6.424、12.737、22.163、10.156,P均<0.001）。卵巢储备功能下降组的卵巢体积、AFC、PSV均小于正常组[（3.09±2.13）cm³ vs （4.25±2.41）cm³;（4.62±3.78）个vs（7.53±2.94）个;（10.27±4.16）cm/s vs （15.61±4.35）cm/s],差异均具有统计学意义（t=3.629、6.422、9.017,P均<0.001）。基础性激素、AMH、三维超声对卵巢储备功能下降组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.776、0.793,均低于3种检查联合诊断的AUC（0.875）。三者评估卵巢储备功能的敏感度分别为72.66%、72.69%、72.71%,低于3种检查联合诊断的87.93%（χ²=16.348、22.457、16.392,P均<0.001）。三者评估卵巢储备功能的特异度分别为67.21%、68.69%、70.14%,低于3种检查联合诊断的73.72%,但差异无统计学意义（χ²=2.105、1.317、0.707,P均>0.05）。 结论女性基础性激素、AMH、经阴道三维超声均能够有效评估卵巢储备功能。3种检查联合诊断比单一检查具有更高的敏感度和特异度,有较高的评估价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢储备功能下降患者卵巢基础状态的评价

目的采用经阴道彩色多普勒超声检查探讨卵巢基础状态与卵巢储备功能的关系,评价其对卵巢储备功能的预测价值。方法 74例不孕患者于自然月经周期第2～3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并于同一周期行克罗米芬刺激实验(CCCT),应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导成熟卵泡排卵,指导同房或行宫腔内人工受精(IUI)。超声监测卵泡发育,同时计数注射hCG日优势卵泡数。结果依据基础性激素测定及CCCT结果将患者分为卵巢储备功能正常组和下降组。卵巢储备功能下降组AFC和PSV值均显著低于正常组(P<0.001),卵巢储备功能下降组MOD低于正常组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);卵巢储备功能下降组注射hCG日所获优势卵泡数少,妊娠率低于正常组,二者差异有统计学意义(P=0.021)。卵巢间质动脉PSV与注射hCG日优势卵泡数呈正相关(r=0.432,P=0.014)。结论卵巢基础窦卵泡数和PSV值与卵巢储备功能密切相关,可作为临床预测卵巢储备功能的有效指标。     

实时三维超声心动图评价酒精性心肌病患者右心室收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者右心室收缩功能的变化。方法 对30例ACM患者(ACM组)和30名正常人(对照组)分别进行常规超声及RT-3DE检查。常规超声测量参数包括左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末期面积(RVEDA)和收缩末期面积(RVESA),计算右心室面积变化分数(RVFAC);运用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);RT-3DE测量参数包括右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)。比较两组上述参数的差异,分析RVFAC、TAPSE与RVEF的相关性。结果 常规超声中,ACM组RVEDA和RVESA高于对照组,LVEF、RVFAC和TAPSE低于对照组(P均<0.05);RT-3DE中,ACM组RVEDV和RVESV高于对照组,RVEF低于对照组(P均<0.05),两组RVSV无明显差异(P>0.05)。RVFAC、TAPSE均与RVEF呈正相关(r=0.610、0.822,P均<0.05)。结论 RT-3DE能准确评价右心室收缩功能,具有一定临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测法洛四联症(TOF)患者手术前、后右心室功能。方法 应用RT-3DE测量41例TOF患者手术前、后的右心室收缩末期容积(RVESV)和右心室舒张末期容积(RVEDV),计算右心室射血分数(RVEF)。比较术前、术后7天、术后3个月TOF患者RVESV、RVEDV和RVEF。结果 与术前相比,术后7天TOF患者RVEDV减小(P＜0.05)、RVEF明显降低(P＜0.01);与术后7天比较,术后3个月TOF患者RVEDV、RVESV及RVEF无明显变化(P均＞0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室功能。     

三维能量多普勒直方图鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值

目的应用三维能量多普勒直方图定量测量卵巢肿物血管参数,并评价其鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值及与临床分期的关系。方法应用三维能量多普勒超声在术前1周内对57例卵巢肿物患者进行检查,测量肿物内实性部分的血管参数,包括血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。比较卵巢良性与恶性肿物之间血管参数的差异及其与临床分期的关系。结果 57例患者中共检出卵巢肿物62个(双侧卵巢肿物5例),经病理证实为良性肿物22个(良性组),恶性肿物40个(恶性组,包括交界性肿瘤8个)。恶性组肿瘤VI(6.3±5.9)%、FI(32.0±8.6)和VFI(2.4±2.7)测值均明显高于良性组肿物VI(2.1±3.3)%、FI(21.0±12.5)和VFI(0.7±1.1),差异有统计学意义(P均<0.01)。以VI>2.1%为界值鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度和特异度分别为80.0%、73.0%;卵巢癌FIGO分期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤与Ⅲ、Ⅳ期肿瘤VI、FI和VFI测值比较差异均无统计学意义。结论三维能量多普勒直方图是术前评估卵巢肿物良恶性的新方法,可为其提供有价值的信息,但不能术前评估卵巢癌分期情况。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体血肿的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对卵巢黄体血肿的诊断价值.方法 采用TVCDS检查68例卵巢黄体血肿,观察病变的边界,囊壁及内部分隔带的厚度,内部回声,CDFI检查病变边缘及内部的血流速度,并应用频谱多普勒测量病变边缘和内部动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI).超声检查结果与手术病理结果和临床随访结果进行对照.结果 68例卵巢黄体血肿中囊性血肿59例,囊实混合性血肿5例,类实体性血肿4例,CDFI显示80.9%(55/68)的卵巢黄体血肿周边见环状或半环状血流信号.TVCDS诊断符合率为94.1%(64/68).结论 TVCDS对卵巢黄体血肿的诊断有重要的临床应用价值.     

经阴道三维超声联合抗苗勒管激素在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声联合抗苗勒管激素（AMH）检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。 方法选取121例备孕女性,均在月经期第3天行经阴道三维超声检查,采用超声自动容积测量（SonoAVC）技术获取窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积（OV）及卵巢基质动脉收缩期峰值流速（PSV）,并同时检测与卵巢储备功能相关的基础性激素及AMH的绝对值水平。根据基础性激素水平正常与否,将备孕女性分为A组（正常组）与B组（异常组）,再依据年龄进一步将A组分为A₁组（年龄<40岁）和A₂组（年龄≥40岁）,将B组分为B₁组（年龄<40岁）和B₂组（年龄≥40岁）。研究分析4组间上述各项超声测量值、血液AMH值以及临床妊娠率和妊娠结局的差异性;分析AFC、OV及卵巢基质动脉PSV三者之间的相关性,以及三者与AMH的相关性;同时根据妊娠结局,将所有成功受孕女性分为妊娠结局良好组与不良组,比较2组间上述各项超声测量值及AMH之间的差异性。 结果4组备孕女性的AFC、OV及AMH差异均有统计学意义（F=12.572、5.862、15.194,P均≤0.001）,A₁组的AFC、OV、AMH显著高于B₁和B₂组,差异具有统计学意义（P均<0.05）。A₁组的AFC显著大于A₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）;A₂组的AFC大于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）;B₁组的AFC显著大于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A₂组的AMH显著高于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4组备孕女性卵巢基质动脉PSV差异无统计学意义（P>0.05）。AFC与OV,AFC与AMH,OV与AMH均呈正相关（r=0.488、0.498、0.462,P均<0.001）。A₁组临床妊娠率最高（22/51,43.14%）,不良妊娠结局发生率最低（5/22,22.73%）;B₂组临床妊娠率最低（1/17,5.88%）,且受孕女性妊娠结局不良。妊娠结局良好组的AFC、OV及AMH显著高于不良组（t=2.079、2.885、2.164,P均<0.05）。 结论经阴道三维SonoAVC技术可简便、准确地获取AFC、OV等超声指标,联合血清AMH水平可为临床提供精准、可靠的量化指标,从而为卵巢储备功能的评估以及妊娠结局的预测提供重要的参考依据。