气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展

气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段。气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道,可造成气道黏膜损伤。细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易引起继发感染,切开伤口暴露在空气中易于细菌感染,这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道,容易出现下呼吸道感染。有报道指出[1],气管切开术后感染部位以下呼吸道感染最多,占其感染率的93.8%。加强对气管切开患者的护理,对预防下呼吸道感染有重要作用。近年来气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施有了很大的改进,本文就其…     

气管切开病人持续气道湿化的护理

气管切开术是抢救重型颅脑损伤病人的重要措施之一。但是由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用，增加了肺部感染的危险。其次，气管切开后，丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用，加之气管切开病人咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加．未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道，会导致一系列并发症。干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。     

气管切开25例的护理

气管切开作为有创的人工气道，由于呼吸道改路，空气未经鼻湿化、过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂，痰液不宜咯出而加重呼吸道梗阻，造成肺部感染等各种并发症。行气管切开的患者需加强护理，尤其是呼吸道管理。我院2004—05／2007—11行气管切开术25例，现将护理经验报告如下。     

气管切开术后护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。作为有创的人工气道，由于呼吸道的改路，空气未经鼻腔湿化过滤，而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染。因此，气管切开术后护理一直是护理人员在临床中不断研究和探索的重要课题，随着医学科学不断发展和医疗护理质     

气管切开术后呼吸道的护理

气管切开是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段，但气管切开后呼吸模式随之发生改变，干燥的气体未经过上呼吸道防御功能的筛选和湿化，直接进入下呼吸道，极易造成呼吸道粘膜干燥、痰液干涸不易咳出。同时，气管切开侵入性操作引起病菌直接带入，呼吸道感染的机会明显增加，甚至会加重肺部感染。因此，气管切开患者做好呼吸道护理是预防肺部并发症，     

气管切开术后预防并发症的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创人工气道，若护理不当，易造成下呼吸道阻塞和并发感染而加重病情。为此，术后对患者进行有关的护理是非常重要的，我们尤其注重术后呼吸道的通畅及防止切口感染护理，从而有效地避免了并发症的发生。现将我们对10例气管切开患者的护理体会介绍如下：     

气管切开后气道护理中药汤剂的应用体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一，术后可改善各种原因引起的呼吸困难，气管切开后因气管直接与外界相通，下呼吸道免疫功能受到破坏，易使细菌侵入，加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作，增加了感染机会，黄稠痰难以排出。我们使用中药汤剂结合其他气管切开后的基础护理，有效地     

重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防及护理

<正>重型颅脑损伤(SBI)患者长期昏迷,常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱甚至消失、排痰困难,及时气管切开开放气道对于维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用[1]。气管切开后并发症较多,其中最为常见的并发症是呼吸道感染。本文探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防和护理对策。     

气管切开患者适时吸痰的护理研究进展

气管切开吸痰技术(tracheostomy suction)指对气管切开人工气道的患者实施的涵盖支气管卫生学管理、机械通气和机械吸引气管内分泌物的综合技术,是气管切开术后气道管理的核心组成部分,是保持呼吸道通畅及组织有效供氧的重要手段[1].气管切开人工气道建立后,由于上呼吸道对吸入气体的加温、加湿和过滤作用的消失,患者呼吸道分泌物可能干燥、黏稠,甚至黏附在人工气道内径表面,使患者对呼吸道分泌物清除能力下降[2-4].气管切开术是抢救及治疗危重症患者的重要措施,吸痰是气管切开术后的重要护理措施,而导管的反复插入,容易刺激气道黏膜而产生出血、溃疡,使气管切开患者下呼吸道感染率等并发症和临床风险增加.不必要的吸痰可增加风险发生的几率,但若不及时吸痰,则可发生痰液堵塞,会使肺通气量降低,影响通气效果[5-7].尤其对颅脑损伤患者,由于中枢神经系统功能受损,咳嗽反射可能减弱或消失,呼吸道阻塞和肺内感染的发生率和致死率较高[8].同时,由于人工气道直接开口于颈部环状软骨下,气道长期处于开放状态,增加了气道感染的可能性.因此安全、有效的气道管理对气管切开术后患者至关重要,本文就气管切开患者吸痰时机及方法进行综述.     

气管切开术后进行有效排痰的护理

气管切开术后，使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容。特别是长期带管的病人，由于自身抵抗力极为低下，气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多，如护理不当，则很容易发生呼吸道感染。我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。     

改良型康惠尔泡沫敷料的设计与应用

重型颅脑损伤患者入院时病情危重,多有意识障碍,舌后坠,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,常因并发呼吸功能障碍而窒息.气管切开术是解除呼吸道梗阻、抢救患者生命的重要措施之一.气管切开术后,机体直接与外界相通,若护理不当可引发切口感染、下呼吸道感染等并发症,导致患者手术失败,住院时间延长,费用增加,严重者甚至死亡,因此,气管切口护理极为重要.目前临床上使用的气管切开处敷料主要是纱块,由于气道的持续湿化,经常处于潮湿状态,同时易受痰液和渗出物的污染,使之成为病毒、细菌的培养基.     

气管切开病人持续气道湿化的护理

气管切开术是抢救重型颅脑损伤病人的重要措施之一。但是由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用 ,增加了肺部感染的危险[1] 。其次 ,气管切开后 ,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用 ,加之气管切开病人咳嗽能力减弱 ,呼吸道失水增加 ,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道 ,会导致一系列并发症。干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤 ,致使气道组织发生一系列的病理改变。呼吸道湿化是保证气道通畅的重要环节[2 ] 。有报道 ,气管切开 4d以上者 ,5 4%的病人出现继发性肺部感染 ,肺部感染是气管切开常见的并发症。另外抗…     

气管切开的术后护理进展

气管切开术是一种紧急情况下建立人工气道的急救手术,最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道病理、生理的深入了解,气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段。气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和病人的预后。因此,护理人员对此进行了大量研究和探讨,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速。现综述气管切开的术后护理进展。     

气管切开术后呼吸道的护理

<正>气管切开是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段,但气管切开后呼吸模式随之发生改变,干燥的气体未经过上呼吸道防御功能的筛选和湿化,直接进入下呼吸道,极易造成呼吸道粘膜干燥、痰液干涸不易咳出。同时,气管切开侵入性操作引起病菌直接带入,呼吸道感染的机会明显增加,甚至会加重肺部感染。因此,气管切开患者做好呼吸道护理是预防肺部并发症,促进患者早日康复的关键因素之一。     

一次性可调节输液器在气管切开患者持续湿化气道中的应用

气管切开术是抢救各种危重患者的重要手段之一。但是这种有创人工气道失去了正常气道具有的温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,直接与下呼吸道相通,极易造成呼吸道黏膜干燥,痰液干涸不宜咳出,甚至形成痰痂导致气道阻塞。因此对气管切开患者的气道湿化护理尤为重要。近年来,临床上对于气道湿化的方式层出不穷,     

护理干预对重型颅脑损伤术后气管切开患者肺内感染的作用

目的 探讨探讨护理干预对重型颅脑损伤术后并行气管切开患者肺内感染的作用.方法 对68例重型颅脑损伤气管切开术后患者,加强气管切开前后的气道护理干预.结果 通过有效护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺内感染的发生,提高治愈率.结论 护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺内感染的有效方法.     

经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理

总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理。认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理。     

气管切开切口敷料更换的应用进展

<正>气管切开即从气管第3、4软骨环前壁切开,将气管套管插入气管建立人工气道。在重症医学科住院患者中,由于需长时间机械通气或保持人工气道,行气管切开术后一般置管时间较长。临时气管切开术后套管放置的持续时间从8 d到46个月不等,平均时间为4个月[1]。气管切开置管术后,切口敷料更换是护理中的关键,如何预防切口感染和预防继发呼吸道感染更     

一次性微量止痛泵用于气管切开患儿气道湿化的护理

气管切开术是抢救急危重病人的一项重要而有效的措施，在护理工作中严格有效的气道管理，往往是抢救成功的关键因素之一，但由于气管切开后，使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失。防御功能减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道。会导致一系列湿化不良的并发症。在护理工作中常用的定时、定量间断气道湿化法对气道的湿化不够，将在气管内套管或上呼吸道上形成痰痴，对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞。肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高，且护理工作量大。从2006年1月-2007年5月我科收治了12例气管切开患儿，使用止痛泵持续气管湿化，代替了传统的湿化法，取得了良好的效果。现将方法介绍如下。     

气管切开术后呼吸道护理新进展

气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是用于抢救喉阻塞及其它危重病人的常用手术;是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一;是挽救病人生命的手术.术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果,尤其是随着重症监护技术水平的提高,人们越来越重视气管切开术后护理.努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量,是护理人员长期研究和探讨的重要课题.本作者结合文献就气管切开术后人工气道的护理进行综述,以期提高相应的护理水平.