2010年上海市居民控烟现况调查

[目的]了解《上海市公共场所控制吸烟条例》实施后,居民吸烟、戒烟、被动吸烟水平及城市控烟整体环境改善情况,为今后控烟工作的持续开展提供基础数据。[方法]2010年11月-2011年1月,在全市18个区（县）采用多阶段分层随机抽样,以面对面访谈形式对1925名常住居民进行“有关吸烟知识、态度和行为的城市基线调查”。[结果]上海市15岁及以上常住居民吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率和重型吸烟率分别为28．3％、22．5％、19．6％和8．5％。吸烟人群戒烟率和成功戒烟率分别为20．4％和11．7％;现在吸烟人群尝试戒烟率和一年内尝试戒烟率分别为21．2％和8．5％。非吸烟者被动吸烟率为43．5％,室内工作场所被动吸烟率为48．9％。餐厅和酒吧室内公共场所吸烟率分别高达60．9％和40．O％。城市控烟信息在各类媒体得到初步覆盖,以电视节目（66．1％）和报纸或杂志（58．2％）最高。[结论]上海市已初步形成控烟信息媒体覆盖环境,常住居民吸烟率有所下降但仍处于较高水平,被动吸烟仍未改善,公共场所控烟并没有得到转变。     

杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟现状及危害认知情况比较

目的评价杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟、被动吸烟状况及知识态度变化,为制定针对性的控烟工作和开展评价提供基础资料。方法应用多阶段单纯随机抽样方法,分别于2009年和2011年对西湖区6个街道54个社区中18～64周岁的常住居民进行吸烟相关知信行的问卷调查,两次各抽取调查对象1000名。结果2009年和2011年人群吸烟率分别为19．30％和16．50％（P〉0．05）,被动吸烟率分别为40．40％和28．30％（P〈0．01）,人群对吸烟与肺癌关系的知晓率分别为88．80％和92．29％（P〈0．05）,被动吸烟导致肺癌的知晓率分别为83．70％和90．29％（P〈0．05）;但人群对吸烟、被动吸烟与非呼吸系统疾病的关系知晓率仍不高。结论2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》正式实施后,西湖区社区居民2011年吸烟率较2009年下降了2．80％,被动吸烟率下降了12．10％,人群对吸烟、被动吸烟的健康危害认知有了明显的提高,但短期的干预工作对实际戒烟行为的效果并不明显,建议适当延长时间和增加强度,并积极倡导各部门参与,形成全区参与控烟的良好局面。     

中国／WHO控烟能力建设社区子项目上海地区一年效果评估

目的　评价中国/WHO控烟能力建设合作项目(社区控烟子项目)在上海市长宁区新华街道社区居民控烟能力建设实施一年的效果,探索今后社区的控烟方法。方法　按照中国/WHO控烟能力建设合作项目(社区控烟子项目)总体安排,统一问卷、统一时间,按照人口2 %的样本量随机抽取2 0～6 0岁社区居民,对其烟草使用和控烟方面的知识、态度和行为及对戒烟服务的需求和获得情况进行了调查与分析。结果　社区男性居民吸烟率高于女性,干预前后居民吸烟率分别为35 1%和4 2 8% ,干预期间社区居民男性吸烟人群戒烟成功率为10 6 % ,以5 5岁以上年龄段、离退休人员、大专以上学历、家庭人均月收入>2 5 0 0元人群中戒烟成功率最高。戒烟失败的主要原因是缺乏意志力,其次是来自周围吸烟者的影响;84 %以上的调查对象都认为吸烟、被动吸烟有害健康,且吸烟者、不吸烟者、戒烟者正确认知率依次增高;干预后男性调查对象劝阻朋友或家人吸烟、表示戒烟后永不吸烟比干预前有明显提高(P <0 0 1) ,且能主动寻求戒烟服务(P <0 0 5 ) ;去治疗机构就医时医务人员主动向男性调查对象介绍戒烟方法和技巧干预后多于干预前(P <0 0 1) ,有显著性差异。结论　对新华街道社区居民实施控烟教育与培训等综合性措施是有效的,提升了社区居民的控烟能     

广东省城市学生吸烟与被动吸烟现状及吸烟危害认知调查

目的了解城市青少年吸烟与被动吸烟状况及吸烟相关认知状况，了解学校控烟措施开展情况，为进一步开展针对性的控烟工作提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，在广州市、江门市抽取大学、中学、小学各1所，各调查100名学生，在增城市抽取中学、小学各1所，各调查100名学生，采用中国疾病预防控制中心控烟办公室统一设计的《学生被动吸烟调查问卷》对学生吸烟、被动吸烟情况、吸烟相关知识等进行调查。结果共调查学生800人，其中男生474人，女生326人。学生现在吸烟率为6．3％，男生为8．4％，女生为3．1％，大、中、小学生分别为8．0％、7．3％、4．0％。学生在家里和家外遭受被动吸烟的比例分别为32．4％和36．1％。学生中父母、朋友、老师吸烟，学生自身尝试吸烟率较高。学生对吸烟与被动吸烟损害健康的知晓率分别为95．9％和91．1％。小学生控烟相关教育开展较好，大学校园内控烟宣传栏和组织控烟为主题的活动较少。结论青少年吸烟和被动吸烟情况较为严重，要通过大力开展学校控烟健康教育工作，提供控烟与戒烟相关服务与资讯，来预防青少年吸烟和减少二手烟的危害。     

农村社区居民吸烟及影响因素分析

目的探讨农村社区居民吸烟的影响因素，为开展控烟教育及行为干预提供依据。方法采用横断面问卷调查方式。对江苏省常州市武进区18岁以上常住居民进行吸烟行为流行病学调查。结果该区18岁以上常住人群总吸烟率为30．0％，男性吸烟率为68．4％，远高于女性的1．7％；男性40～50岁组吸烟率最高为75．4％，〈30岁组吸烟率最低为45．7％。在男性中，农民吸烟率最高（70．0％），家务劳作者最低（26．1％）；吸烟者中，25岁前开始吸烟者占76．0％，每天吸烟10支以上者占88．5％，戒烟成功率为14．1％，被动吸烟率为71．7％。结论目前苏南农村社区居民的吸烟状况不容乐观，应大力开展控烟的宣教及吸烟相关因素的干预活动。     

北京市崇文区医务人员控烟效果评价

目的了解健康教育前后北京市崇文区医务人员吸烟状况及其控烟态度和行为的改变情况，并对干预效果进行评价。方法在北京市崇文区疾病预防控制中心辖区医院中，选择4家医院作为干预组，进行为期1年的控烟健康教育，另外选择4家医院作为对照组，通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果干预前共调查3093人，干预后共调查3172人。干预后，干预组在知识、态度和行为方面具有明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后，干预组对吸烟导致肺癌、气管炎和冠心病的知晓率达到了85％以上，大部分控烟知识点的知晓率能够达到50％以上；态度上，97．8％的干预组调查对象认为“医生应主动宣讲吸烟的危害及戒烟知识”，行为上，接受过戒烟培训的比例由31．8％升高到77．1％；吸烟率由18．9％下降到10．9％。结论健康教育可以改变医务人员的吸烟行为、控烟理念及态度，降低医务人员吸烟率，从而推进全社会的控烟工作。     

2012年北京市顺义区居民吸烟与被动吸烟状况调查

目的了解北京市顺义区居民吸烟与被动吸烟情况,为采取有针对性的健康教育提供科学依据。方法通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对顺义区12个社区1434户常住居民进行问卷调查,每户通过KISH表随机调查15～79岁居民1人。结果顺义区居民现在吸烟率为27．5％,男性（55．9％）显著高于女性（2．0％）,随着月收入增长,吸烟率上升趋势（P〈0．01）。吸第1支烟的平均年龄为（21．1±6．3）岁。41．1％的居民有被动吸烟,不同性别、年龄、文化程度、收入水平的居民被动吸烟报告率的差异有统计学意义（P〈0．01）。平均每周有5．5d被动吸烟,被动吸烟场所主要为家庭和工作场所。22．3％的吸烟居民有戒烟意愿,戒烟主要原因为“意识到吸烟的危害”（73．9％）。结论该区居民吸烟和被动吸烟比例较高,需要加强健康教育和控烟工作,促进居民健康。     

安丘市18～69岁居民吸烟戒烟及被动吸烟现状调查

目的了解安丘市18~69岁人群吸烟、被动吸烟及戒烟情况,更好地促进潍坊市控烟政策制订,为推动全面控烟工作提供科学依据。方法采用横断面调查对安丘市18~69岁2 560人常住居民进行问卷调查。结果 2016年安丘市18~69岁居民现在吸烟率、每日吸烟率、戒烟率、成功戒烟率、被动吸烟率分别为24.58%、22.65%、13.27%、10.62%、63.48%,其中男性分别为45.81%、44.38%、14.29%、11.43%、77.03%,女性分别为5.52%、1.38%、0.00%、0.00%、49.66%。结论安丘市18~69岁人群男性30~39岁年龄组吸烟率最高,是控烟工作的重点干预人群,男性现在吸烟率和每日吸烟率随着文化程度增高而下降,戒烟率和成功戒烟率均随着年龄的增长而增高,男性和女性被动吸烟率均较高,应在人群中加大烟草危害健康知识的传播的力度和深度,提高居民吸烟危害知识知晓率,从而增加其对控烟措施的依从性,形成全社会参与控烟的良好氛围。     

青海省疾病监测点成年居民吸烟、戒烟及被动吸烟状况分析

目的掌握青海省成年居民吸烟、戒烟和被动吸烟流行状况,为加强控烟教育及行为干预提供政策和科学依据。方法采用青海省"中国慢性病及其危险因素监测(2010)"调查数据,对3个国家级疾病监测点的1792名18岁及以上调查对象的吸烟和戒烟行为、被动吸烟等情况进行分析。结果调查对象的现在吸烟率和现在每日吸烟率分别为28.9%和26.3%;男性居民的现在吸烟率(62.6%)和现在每日吸烟率(56.9%)均明显高于女性(2.6%,2.4%)(P0.01);吸烟者开始每日吸烟年龄为20.7岁,日均吸烟量为14.8支;吸烟者的打算戒烟率、戒烟率和成功戒烟率分别为39.2%、19.8%和14.6%;非吸烟居民的被动吸烟率为54.1%,其中农村非吸烟居民的被动吸烟率(59.1%)高于城市(52.5%)和半农半牧地区(50.7%),女性非吸烟居民的被动吸烟率(55.6%)高于男性(49.0%),其差异均有统计学意义(P0.05)。结论青海省成年居民吸烟率和被动吸烟率都较高,而戒烟率低,各级政府和卫生行政部门应加强控烟干预和宣传,监督执行公共场所禁烟的规定,深入推进全省的控烟工作。     

城市社区居民控烟能力现状分析

目的　调查城市社区居民控烟能力现况。方法　根据多阶段随机抽样的方法 ,在两个抽中社区里选中 1 2个居委会 ,根据人口 2 %的样本量随机抽取 2 0岁以上居民进行控烟状况调查。以问卷的方式共调查居民3 878人。结果　通过这次基线调查 ,显示我市城市社区居民吸烟人群戒烟失败的主要原因是缺乏意志力( 45 9% )和来自周围吸烟环境者的影响 ( 2 4 4% ) ;控烟的行为较低 ,其中现在主动寻求戒烟服务率、尝试戒烟率、劝阻朋友或家人吸烟率等分别为 2 1 6%、 2 0 3 %、 3 8 6%。居民对吸烟影响健康的知识了解不全面 ,吸烟对健康有害、被动吸烟对健康有害的回答正确率均在 90 %左右 ,但同时认为吸烟者比不吸烟者更易得肺癌、气管炎、冠心病的相关知识回答正确率不到 3 0 %。结论　主动寻求戒烟服务率、尝试戒烟率、劝阻朋友或家人吸烟率仍很低。居民对吸烟危害健康的知识了解不全面 ,应加强综合控烟措施     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.