小儿系统性红斑狼疮三例误诊分析

病例资料【例１】女，９岁。因反复发热２月余，时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第３周曾因高热、头痛、头晕加重住当地医院，诊断病毒性脑炎，予以降颅压、抗病毒治疗，症状缓解出院。出院后病儿头痛复又加剧，出现短暂性意识模糊，持续约５分钟，自行缓解。缓解后乏力、...     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

进食巧克力诱发头痛型癫痫发作一例

1病例资料男,8岁。因进食巧克力后头痛、面部抖动2 d就诊。患儿2 d前进食巧克力60 g后出现头痛、头晕、面肌抖动,进食至100 g时出现全身抖动、寒战,诉头痛欲裂、头晕、眼花,同时面色苍白,双目紧闭,但意识清,无恶心、呕吐及尿便失禁,约1 h后症状消失。次日又进食巧克力80 g,     

布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。     

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病伴顽固性体位性低血压一例

病例介绍患者,男,22岁,汉族,右利手.因"头晕发热10d,下肢无力3d,意识障碍1+d"于2020年5月7日入成都上锦南府医院重症医学科.入院前10d,患者田间劳动后出现头晕伴发热(测体温37.6℃)、头痛、恶心呕吐、腹泻;入院前3d患者出现小便困难、双下肢无力,行走困难,予保留导尿;入院前1d患者出现胡言乱语、意识...     

延髓脓肿患者1例的术后护理

1 临床资料 患者,男,于2000年12月8日开始无明显诱因出现头痛,以右侧为主,呈持续性胀痛并逐渐加重。第2天开始出现头晕伴恶心,呕吐数次,为胃内容物,非喷射状,并感右侧肢体麻木,可活动。无发热、抽搐、昏迷及大小便失禁。在当地医院予脱水治疗后症状有所缓解。查头部MRI发现延髓占位性病变。12月15日开始出现饮水呛咳、吞咽困难。12月16日转入我科后确诊为延髓脓肿。12月24日在全麻下行延髓脓肿穿刺、后颅窝减压术。术后经有效地治疗及精心的护理,于2001年1月20日出院。     

成人Still病误诊1例分析

对成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院。入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,最高可达39.5℃。体温在午后升高明显。伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物。无头痛及恶心     

颈椎病与枕骨大孔区脑膜瘤并存漏诊一例

【病例】女,59岁。因头晕、头痛2年余,手指及脚趾麻木半月来诊。患者近两年反复头晕、头痛,无恶心、呕吐,活动后缓解。外院颈椎X线片示:颈椎骨质增生,颈椎间盘突出。每次发作均按颈椎病给予理疗、扩管治疗,症状均能缓解。近半月出现手指、脚趾麻木感,头晕、头痛频繁发     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

1例三叉神经微血管减压术后并发感染的护理

病人，女性，67岁，2008年1月行开颅三叉神经微血管减压术，术后三叉神经痛消失，于术后1周后痊愈出院。出院时体温正常，轻度头晕，无头痛，手术切口愈合良好。出院后继续口服西力欣500mg t．i．d．治疗。出院后10d出现头痛，并逐渐加重伴呕吐，呕吐物为正常胃内容物。同时手术切口出现包块，无流液，体温升高至37．5—38℃。     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

Rathke囊肿一例误诊

【病例】女,51岁。因头痛、头晕伴恶心、呕吐5d入院。5d前无明显诱因突发头痛、头晕、恶心、呕吐胃内容物。症状逐渐加重,无发热、抽搐及多饮、多尿。查体：意识清,言语流利,伸舌居中,四肢肌力及肌张力均正常。头颅CT检查示鞍区有一卵圆形稍高密度影,边界清楚,密度均匀。     

1例导尿管水囊破裂脱落滞留致导尿失败的教训

导尿术是临床上常用的基本操作技术。操作是否成功,直接影响到预后以及下一步治疗方案。常规导尿术失败的原因主要有尿道解剖结构异常、器质性病变、前列腺肥大等,我科给一位10岁的患儿导尿时,导尿管水囊破裂脱落滞留致导尿管无法留置,现报道如下。1病例介绍患儿,男,10岁,于2005年1月10日无诱因突然出现头痛、发热、乏力伴头晕、恶心,呕吐胃内容物1次,呈喷射状。无畏寒、鼻塞、咳嗽、抽搐及肢体活动障碍。当晚患者家长回家后发现患者精神差,频繁呕吐,就诊于小诊所,给予柴胡肌注无效。1月12日呕吐未缓解,就诊我院,入院诊断:病毒性脑炎。当日1…     

注射甲型H1N1流感疫苗后耦合结核性腹膜炎一例

【病例】女,36岁。因发热8 d,上腹部胀痛、食欲缺乏5 d入院。8 d前注射甲型H1N1流感疫苗后夜间出现发热,体温38.0℃,伴全身酸困、乏力、不适、夜间睡眠差,无鼻塞、流涕,咽痛、咽痒及咳嗽、咳痰,无头晕、头痛,无胃灼热、反酸、恶心、呕吐,疑是甲型H1N1流感疫苗注射后不良反应,未引起重视。第2天上午劳累后感上述症状加     

高压氧治疗致气颅一例

[病例] 男,24岁.被车撞伤头面部半小时,于1999年1月1日入院,当时无昏迷,感头痛、头晕、恶心.查体:意识清,眶周轻度青紫,鼻腔有血迹.CT示:前颅窝底骨折,筛骨骨折.入院治疗22天好转出院.出院3天后又感头痛、头晕,再次入院,复查CT结果同前.2月1日行高压氧(HPO)治疗,头痛不缓解.2月5日行第二次HPO治疗时,病人诉头痛剧烈,呕吐,不能站立.急行CT扫描示:颅内左侧有大量积气,体积达6 cm×7 cm×10 cm,脑组织明显受压.立即在局麻下钻颅排气术,术后头痛明显缓解.     

超声诊断肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

男，３１岁，因阵发性头晕、头痛１月入院。１月前无明显诱因出现头晕、头痛症状，为阵发性，经休息后可缓解，偶有心悸，无发热、恶心、呕吐，心慌气短、视物不清等症状。近半月来，患者夜间排尿次数增多，尿量少，并自觉皮肤色黄。外院Ｂ超检查示“肝脏占位性病变”。Ｃ...     

右侧侧脑室三角区肠源性囊肿一例

患者男,61岁。因“间断性头痛、头晕8个月,全身乏困,意识模糊1d”入院。 患者于8个月余前无明显诱因出现头痛、头晕,无其他不适;在当地卫生所按“高血压”口服药物后有所好转。半年余前上述症状再次出现,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为黏性液体,精神、食欲差,在当地医院按“胃炎”治疗后有所缓解,未再重视。     

重型多形性红斑药疹误诊为麻疹

1病例资料男,30岁。因发热伴咽痛、结膜充血5 d,皮疹3 d入院。患者5 d前受凉后出现发热、咽痛、结膜充血,无咳嗽、咳痰、头痛、头晕等,自服感冒退热冲剂及双黄连口服液,体温降至正常,但其他症状无明显缓解。近3 d患者再次发热、寒战,咽痛、结膜充血,畏光流泪,背部出现散在红色斑丘疹,为明确诊断来我院。急诊测体温38.5℃,查血白细胞9.2×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.18。     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者,男,15岁,以头痛、复视10d,加重伴恶心呕吐8d,于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛,每次持续约半小时,尚可忍受,可自行缓解,同时出现复视,无明显恶心呕吐,无四肢抽搐,无发热,无意识丧失,未予特殊处理。两天后患者头痛加重,为持续性胀痛,程度剧烈,不可自行缓解,伴有恶心、呕吐,于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”,