某县预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入与利用

目的:分析某艾滋病高流行县预防母婴传播技术培训资源投入与利用情况。方法:收集研究地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入情况,随机选取4所二级医疗机构和4所乡卫生院,收集人员培训信息,计算例均培训费用;运用χ2检验,比较培训覆盖率差异。结果:研究地区共计投入51.72万元用于预防艾滋病母婴传播技术培训,投入逐年增长,培训4571人次,县级培训人次占63.27%;例均培训费用为113.15元。二级医疗机构和乡级医疗机构培训覆盖率分别为62.77%和52.66%,二者之间差异有统计学意义。同一级别医疗机构中,不同技术类别服务提供者接受培训的比例有差异,妇产科护士受训比例最低(P<0.001)。结论:研究地区预防艾滋病母婴传播能力建设资源的投入使得能力建设覆盖面得到了扩大。     

艾滋病高流行地区预防母婴传播资源投入与分配分析

目的:分析艾滋病高流行地区预防母婴传播资源投入与分配现状。方法:收集我国4个HIV相对高流行地区2003~2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与流向构成,分析资源投入与当地女性HIV新发感染水平和预防措施覆盖面之间的关系。结果:研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长,能力建设和干预措施的支出占总投入的90%,各年间资源流向构成差异有显著性(P<0.001),孕产妇HIV抗体检测率逐年增加。结论:随女性HIV新发感染水平的增加,预防母婴传播资源投入增加,干预措施覆盖面扩大,但资源分配尚未形成成熟模式。     

我国部分艾滋病流行地区预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入与利用

目的分析艾滋病流行地区预防母婴传播技术培训资源投入与利用情况。方法运用方差分析、χ2检验和Logistic回归方法,分析2003～2006年项目地区预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入变化、平均每例培训费用和培训覆盖率差异。结果项目地区共计投入99.4万元用于预防艾滋病母婴传播技术培训,投入逐年增长,培训7064人次,县级培训人次占74.73%;例均培训费用为141元,校正后省级与县级培训例均费用有差异（P〈0.01）。二级医疗机构和乡级医疗机构培训覆盖率分别为64.93%和62.86%,不同类别服务提供者接受培训的比例有差异（P〈0.01）。结论研究地区预防艾滋病母婴传播能力建设资源的投入使得能力建设覆盖面得到了扩大。     

2012-2014年凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况及影响因素分析

目的描述凉山州2012-2014年预防艾滋病母婴传播工作开展状况,并分析其影响因素。方法采用定量与定性相结合的方式,描述凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况;运用个人深入访谈、焦点小组访谈等方法探究预防艾滋病母婴传播工作中的影响因素。结果 2012-2014年凉山州孕产妇HIV阳性检出率分别为0.54%(238/43 827)、0.64%(367/56 992)、0.92%(607/66 130),HIV感染孕产妇及所娩儿童服药比例逐年提高,2013-2014年满18月龄儿童检测率较低(77.25%、84.39%)。影响因素包括:政策制定及管理体系、多部门合作、妇幼卫生资源、随访干预工作开展等。结论凉山州预防艾滋病母婴传播工作取得一定成效。但仍需制定并完善相关政策,构建科学的管理体系,整合多部门资源,开发有效随访干预模式,最终保证预防艾滋病母婴传播工作效果。     

艾滋病母婴传播及阻断的影响因素研究进展

艾滋病母婴传播是艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。据UNAIDS报道，2005年全球15岁以下新感染艾滋病儿童数为75万（95％CI63～82万），90％是基于母婴传播。不同国家母婴传播概率大不相同，在未干预情况下．母婴传播在发达国家为15％～25％，     

高流行地区预防艾滋病母婴传播规律用药及影响因素分析

目的:全面了解云南省艾滋病高流行县(市、区)HIV阳性孕产妇孕期服抗病毒药情况及影响因素,为相关卫生主管部门今后促进HIV阳性孕妇孕期规范服药提供科学依据。方法:采用流行病学病例对照研究方法,收集13个高流行县(市、区)的HIV阳性孕产妇孕期服抗病毒药的相关资料。结果:13个县(市、区)共调查了HIV阳性并选择继续妊娠的孕产妇314人,规律服药率为93.3%。对孕期规律服药的影响因素中,对母婴阻断的信心越强服药越规律,与其他服药方案相比AZT+3TC+LPV/r、AZT+3TC+EFV和AZT+3TC+NVP 3种方案更容易规律服药,对生与不生孩子选择的困难程度越大服药越不规律,对预防艾滋病母婴传播知识的了解程度越高服药越规律,敌对情绪越高服药越不规律,对以后孩子的照顾越担心服药越不规律。结论:影响HIV感染孕产妇规律服药的影响因素较一般HIV感染者复杂得多。建议结合产前保健服务,根据患者的具体情况,建立个性化服务和随访方式;加强医患沟通,建立信任关系,优化服药方案。     

艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

目的:通过对艾滋病感染(HIV抗体阳性)孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的现况分析,初步探讨预防艾滋病母婴传播措施实施的相关影响因素及对策。方法:采用统一问卷,对40例艾滋病感染孕产妇进行有关检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施的实施情况的回顾性调查。结果:在调查的40例孕产妇中,孕前已发现HIV阳性7例,孕期发现13例,产时发现20例。其中13例在孕期终止了妊娠,占32.5%。70.4%分娩的产妇和81.5%的新生儿服用了抗逆转录病毒药物,96.3%婴儿采用了人工喂养方式。结论:现行的预防措施是可行的,能够被艾滋病病毒感染的孕产妇所接受。通过妇幼保健3级网络,开展健康教育和咨询,提高孕产妇的认识,加强对艾滋病毒感染孕产妇的管理和随访,促进孕产妇尽早接受HIV的咨询与检测,提高HIV的检测率,是深化预防艾滋病母婴传播的重要途径。     

预防艾滋病母婴传播影响因素研究进展

艾滋病母婴传播是指HIV感染孕产妇通过妊娠、分娩或哺乳将艾滋病毒传播给子女,根据三级预防原则,预防艾滋病母婴传播策略可分为避免危险(预防育龄妇女感染,避免HIV感染妇女非意愿妊娠)、减少危险(尽早发现HIV感染孕妇,采用UNAIDS推荐的"抗逆转录病毒治疗+产科干预+人工喂养"模式进行干预以减少胎儿或婴儿暴露危险)和HIV感染母亲及其婴儿和家庭的关爱与支持三方面.     

预防艾滋病母婴传播医务人员心理压力分析

目的 了解云南省艾滋病高流行地区从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的心理状况,并分析影响因素.方法 对云南省13个县/市的255名从事预防艾滋病母婴传播工作的医务人员进行自填式问卷调查.结果 从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的症状自评评定量表评分除人际关系敏感因子分外,其余8项因子分及总分均高于全国成人常模;心理问题检出率为48.0%;非条件Logistic回归分析结果显示,30～40岁年龄段、直接接触患者体液、血液机会较大的岗位、对报酬不满意、非主动意愿从事本项工作、自己不能缓解工作压力、认为发生职业暴露后无充分的医疗保障及担心患者态度不友好是使医务人员产生心理问题的危险因素,接受过艾滋病相关培训是保护因素.结论 从事预防艾滋病母婴传播工作医务人员的心理压力大,心理问题检出率高,心理问题受多种因素影响,有必要对医务人员进行综合性心理干预.     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的：分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率.方法：对2005-2009年进行HIV 抗体检测的17613 例孕产妇中的72 例阳性感染者和53 例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析.结果：孕产妇HIV 抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV 感染率为零.结论：艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率.     

预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析

目的 对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价,探讨其费用效果及经济学效率.方法 运用项目全成本核算的方法,通过现场调查收集2003-2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和干预效果,计算每发现1例HIV感染孕产妇、避免1例儿奄新发感染HIV和挽救1个残疾调整寿命年(DALY)的费用.结果 孕产期每发现1例HIV感染孕产妇的费用平均为5512元(人民币),综合措施避免1例儿童HIV感染的费用为46 747元(人民币),挽同1个DALY的费用为1870元(人民币),折合231美元.结论 项目地区预防艾滋病母婴传播干预措施费用低,经济学效率较高.     

HIV infection in children and the prevention of mother-to-child transmission

The introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) has led to a major improvement in the prognosis of paediatric HIV in the developed world. HIV infected children in the Netherlands exhibit a broad range of social-cultural backgrounds and many of them grow up in multiple-problem families. As well as the impact of HIV itself, these families struggle with social, economic and emotional disadvantages that interfere with an optimal treatment. The failure of HAART and the development of HIV resistant strains resulting from non-compliance are increasingly being observed. For an optimal support of these children and families, an integrated medical and psychosocial service is required. HAART during pregnancy and delivery as well as post-exposure prophylaxis to the neonate have significantly decreased the risk of HIV transmission from mother to child. Due to the implementation of national guidelines and the effort of HIV-internists, obstetricians, midwives and paediatricians, less transmission cases have occurred in the Netherlands in recent years, despite an increasing number of exposed infants. The goal is to detect and treat every pregnant HIV-infected woman and her baby.     

我国西部某两个区县预防艾滋病母婴传播随访现状及影响因素研究

目的了解我国西部地区HIV感染孕产妇及所生儿童随访现状,发现主要问题及可能的需方影响因素。方法采用前瞻性调查方法,对2005--2012年我国重庆市、贵州省的两个区县发现的所有HIV感染孕产妇及所生儿童进行社会人口学、接受服务情况等调查。结果研究地区HIV感染孕产妇及所生儿童失访率较高,累计达33．8％（25／74）,失访主要发生在确认感染至分娩7人（5．6％）和分娩至产后6～8周16人（23．9％）。影响因素分析结果显示,2011～2012年报告病例较2005--2010年报告病例（OR=0．04,95％CI：0．00～0．32）、接受过检测后咨询较未接受检测后咨询者（OR=0．06,95％CI：0．00～0．94）在访比例高,现住址在其他县区或外省者较本县区常住者失访比例高（OR=20．48,95％CI：1．45—289．48）;失访者在年龄、职业、文化程度、婚姻状况、孕产史、感染途径、接受服务时期等其他因素上未显示出与未失访者之间存在不同。结论降低HIV感染孕产妇及所生儿童失访率,应重点关注确认感染至分娩以及分娩至产后6～8周两个时段;亟需进一步研究服务提供因素对随访的影响。     

HIV母婴传播影响因素及我国预防HIV母婴传播对策

预防艾滋病母婴传播是艾滋病防制的重要组成部分。文章分析了HIV母婴传播影响因素，总结了我国预防HIV母婴传播对策与措施，并探讨了我国预防HIV母婴传播应注意的几个问题。     

预防与控制梅毒母婴传播项目成本-效益分析

目的对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行成本-效益分析,为政府决策提供参考依据。方法运用卫生经济学成本-效益理论,研究产前梅毒筛查实施结果。调查深圳市梅毒控制项目机构人员、临床医疗技术人员,同期随访部分梅毒患者家庭,掌握医患双方在项目防治过程中的成本,通过意愿支付法获取患者无形成本。结果梅毒控制项目总成本为27627552.36元,其中直接成本为1138451.79元,占4.12%,间接成本20448850.57元,占74.02%;无形成本6040250.00元,占21.86%;机构防治成本占总成本的73.84%,家庭成本占26.16%,医疗费部分占3.56%,社会成本则占96.44%。总效益为134898188.07元,其中直接效益为2608080.26元,间接效益为127412357.81元,同时避免了4877750.00元的无形成本。整个项目2003年的效益成本比为4.88∶1,其中直接效益成本比为2.29∶1,间接效益成本比为6.23∶1,无形效益成本比为0.81∶1。结论产前梅毒筛查是一个低投入、高产出的公益事业,不仅有巨大的经济效益,还有明显的社会效益。     

HIV高流行地区预防母婴传播资源需求预测

目的 建立我国艾滋病病毒高流行地区预防艾滋病母婴传播资源需求模型.方法 收集我国4个艾滋病病毒相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入指标,运用主成分分析构建需求指数,并运用需求指数和地区人均国内生产总值构建模型.结果 对所构建模型的所有自变量回归系数进行的方差分析显示,模型中所有自变量与反应变量之间的线性回归关系密切(F=5.432,P<0.05).结论 应用需求指数与地区人均国内生产总值建立的需求模型具有统计学意义.     

广东地区预防HIV母婴传播服务需求与能力分析

目的  分析广东省各地预防艾滋病母婴传播（mother-to-chlid transmission,MTCT）的服务需求与能力,了解工作的薄弱地区和环节。 方法  收集2014年-2017年广东省感染人类免疫缺陷病毒（human acquired immunodeficiency virus,HIV）的孕产妇及暴露婴儿的服务需求及干预情况,使用SPSS 21.0软件分析各地服务需求与能力差异,以及各地助产机构和母婴保健人员数量与HIV的MTCT之间相关性。 结果  感染HIV孕产妇文化程度不高,以初中为主（54.49%）;各地感染HIV的孕产妇服务需求不同,珠三角区外来少数民族（12.96%）、山区非本地居住（43.75%）、东翼感染途径不详（77.78%）孕产妇占比高;各地服务能力不同,山区和东翼孕产妇多产时/产后确诊（占比41.67%和44.44%）、治疗晚（山区和东翼超过36周治疗或未治疗占比43.75%和55.56%）、孕产妇和婴儿未治疗比例高（山区和东翼为2.08%和33.33%）,且东翼母乳喂养比例高（11.11%）;东翼助产服务机构和母婴保健服务人员数量少,覆盖面小;各地助产机构和母婴保健人员数量与MTCT均无相关性（均有P>0.05）。 结论  山区和东翼是广东省预防HIV的MTCT工作薄弱地区,检测晚、干预不规范、信息质量低是薄弱环节。有针对地消除服务能力的地区差异,是实现广东省消除HIV的MTCT目标的关键。