护士在救治人感染H7N9禽流感患者时的工作体验

目的 了解护士在救治人感染H7N9禽流感患者时的工作体验,为制订更加完善的护理管理对策,提高护士应对疫情的能力提供参考。方法 对10名护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。 结果 共提炼4个主题,包括担忧感染及传播、救治压力较大、感激感恩、对管理者的期望。 结论 在人感染H7N9禽流感的救治过程中,护士的工作体验主要表现在对个人、家人及朋友安全的担忧,救治工作压力大、任务重,感受到团队的力量和领导的关爱。 建议护理管理者应该保证充足的人力资源,增加培训力度,进行不定期应急演练,制订更加完善的护理管理对策,提高护士禽流感疫情的应对能力。     

H7N9型禽流感应急病房内护士工作压力调查分析

[目的]了解H7N9型禽流感应急病房内护士的工作压力及影响因素.[方法]运用自行设计的工作压力源量表对33名护士进行调查,并对其中8名护士进行深入访谈.[结果]H7N9型禽流感应急病房内护士的工作压力处于中等水平,工作量大、穿防护服感到憋气、相关专业知识不熟悉是产生工作压力的主要因素.[结论]应合理配置护理人力资源,注重护士的进修培训,尽可能地保证突发公共卫生事件中一线护士的心身健康.     

H7N9型禽流感患者的护理

H7N9型禽流感的临床表现及护理     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

新型H7N9禽流感病毒的研究进展

关于新型甲型重组禽流感病毒H7N9的最新研究结果于2013-04-11在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上在线出版.研究人员从3例患者的呼吸道标本中分离到一种起源于鸟类的新型甲型重组流感病毒,并分析了相关临床、流行病学及病毒学数据,经实时逆转录聚合酶链反应检验、病毒培养及序列分析,对上述呼吸道标本中的流感病毒及其他呼吸系统病毒进行了检测,最终认为,     

对确诊人感染H7N9禽流感患者的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病区为一所综合性医院的感染科病房,设有负压隔离病房,可收治呼吸道传染性疾病。对收治的确诊人感染H7N9亚型禽流感病毒感染的患者的消毒隔离、重症护理、终末处理的护理工作,并将工作中对负压病房的日常管理、医务人员的培训、防护用品的准备的经验进行介绍。     

1例H7N9禽流感重症肺炎的护理

H7N9禽流感疫情是我国首次发现的新发人畜共患传染病,是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]。文献[2]报道人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7d左右,患者一般表现为流感性症状,如发热、咳嗽,可伴肌肉酸痛等不适。重症患者病情发展较迅速,可出现肺炎合并呼衰或其他器官功能衰竭,病死率很高,受到广泛关注[3]。我科2014年1月13日收治1例H7N9禽流感重症肺炎的患者,经采取积极的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

1例重症H7N9型禽流感患者的救治与护理

正H7N9型禽流感是一种新型禽流感,是全球发现的新亚型流感病毒,我国于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。由于该病毒为新亚型,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。此类病毒感染者均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人间传播的特性。2013年4月证实,H7N9禽流感病毒基因     

1例人感染H7N9禽流感临床及实验室检查表现

2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感感染患者,H7N9型禽流感过去仅在禽问发现,但未发现过人的感染,所以目前未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,无针对性疫苗出现。2013年3月28日本院收治1例H7N9型感染患者,现报道如下。     

1例重症甲型H7N9禽流感患者的护理

通过总结1例确诊为重症甲型H7N9患者的护理经验,为人禽流感病例的临床护理提供借鉴和参考。     

1例人感染H7N9高致病性禽流感患者的护理

H7 N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年3月底,在上海和安徽两地率先发现3人感染H7 N9禽流感病例。H7 N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,故在临床上护理人感染H7 N9型高致病性禽流感患者仍缺乏一定的经验。2013年4月本院收治了1例人感染H7 N9高致病性禽流感患者,现将护理体会报道如下。     

云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析

目的 对2017年6 — 7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据。 方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析。 结果 2017年6 — 7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34（4.5 ~ 55）岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2 d,入院3 d,确诊9 d,抗病毒治疗7 d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制。 结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。 活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施。      

9例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析浙江省温州市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,研究其流行特点、规律以及危险因素。方法 收集2015年1-4月确诊病例的流行病学以及活禽市场外环境标本结果等资料。结果 H7N9禽流感病例男3 例, 女6例;发病以高年龄为主(中位数为51岁);主要集中在瑞安市;职业以家务和个体经营户为主;发病主要集中在春节活禽交易频繁期间;病例以发热为主要首发症状,病情进展迅速;治愈组比死亡组更早地就诊、确诊和使用达菲。所有病例均有活禽或农贸市场暴露史;可疑暴露农贸市场外环境样本H7亚型禽流感病毒阳性率39.88%,可疑暴露非农贸市场外环境样本阳性率0,H7亚型禽流感病毒来源活禽交易的农贸市场可能性较高;病例可疑暴露农贸市场外环境样本阳性率较非可疑暴露农贸市场高,差异有统计学意义(2=40.34,P 0.05)。农贸市场外环境H7阳性率不同月份有差异,1-3月H7阳性率较高;随着温度的上升,病毒含量下降,4月外环境H7阳性率较低,差异有统计学意义(2=27.33, P 0.05)。温州市采取主要区域活禽市场暂停交易后,没有报告新发病例,农贸市场外环境标本H7阳性持续下降。结论 人感染H7N9禽流感患者病情进展迅速,在发病早期及时就诊、确诊和治疗,预后良好;活禽交易的农贸市场的禽类暴露是感染的危险因素;活禽市场采取休市措施能明显控制疫情发展;病例在人群中散发为主,暂无充分证据支持病毒的人与人传播。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

为探讨人感染H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对丽水市报告的首例确诊人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。患者发病前有明确的禽类暴露史,从暴露过的同批鸡粪便中检测出H7N9禽流感病毒,病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

1例人感染H7N9禽流感患儿的循证护理

目的 探讨循证护理在人感染H7N9禽流感患儿中的应用效果.方法 评估患儿的情况,确定护理诊断,查阅文献,选择最佳护理证据,制定护理干预措施.结果 患儿通过治疗及护理,未发生护理并发症,痊愈出院.结论 在H7N9禽流感患儿的治疗护理过程中,早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,科学而有针对性的护理,能提高救治成功率.     

江苏省泰州市二例人感染H7N9禽流感病例临床分析

目的了解人感染H7N9禽流感患者的临床特点,并对治疗方法进行探讨。方法对本院收治的两例人感染H7N9禽流感确诊病例的临床资料进行回顾性分析总结。结果两例患者起病前均有禽类接触史,以发热、咳嗽为首发症状,并进行性加重,出现呼吸困难、进展性肺部斑块状阴影和多器官功能损伤为特点,咽拭子及下呼吸道病毒核酸检测鉴定为H7N9禽流感,采取综合治疗措施,均治愈出院。结论临床中提高对H7N9禽流感诊断的警惕性,应及早干预、诊断及治疗,以降低发病率及死亡率。     

浙江省永嘉县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的了解外环境中H7N9病毒分布情况,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采集活禽养殖场、农贸交易市场、宰杀场和农家酒店等鸡(鸭)的咽喉分泌物、肛粪、血、翅膀涂抹物、蛋涂抹物、鸡、鸭宿涂抹物、下蛋槽涂抹物和房水等标本,用上海之江生物科技股份有限公司生产的禽流感病毒(2013)核酸测定试剂盒(实时荧光定量聚合酶链反应)进行H7N9禽流感病毒检测,用Excel软件进行数据统计分析。结果监测8个月中,有4个月出现H7N9禽流感病毒阳性,阳性出现率50.00%;68个场所中7个检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为10.29%(7/68),阳性场所波及县内多个不同区域,相互间隔距离较远。检测标本1670份,其中鸡相关标本1138份,阳性23份,阳性率2.02%(23/1138),鸭相关标本532份,未见阳性。活禽养殖场15所,阳性3所(3/15),623份鸡标本,阳性14份,阳性率2.25%(14/623);农贸交易市场38个,阳性4个,阳性率10.53%(4/38),355份鸡标本,阳性9份,阳性率2.54%(9/355)。携带H7N9禽流感病毒的活禽密切接触者26人,咽拭子病毒检测结果均阴性,未出现感染病例。结论环境场所存在H7N9禽流感病毒,该病毒在鸡群中存在的概率明显高于鸭群。     

不同人群H7N9禽流感知识掌握情况调查与分析

目的了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据。方法自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查。结果收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对"常开窗通风""文明咳嗽""避免接触鸡、鸭、鸽等家禽"预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径。结论高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群。