肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素分析

目的：探讨肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素。方法：收集2020年3月～2022年3月在本院接受经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者162例作为研究对象。根据术后一期清石情况将所有入组患者分为结石清除组128例、结石未清除组34例。对比立足于患者的基础资料,采用单因素、多因素logistics回归模型分析肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素。结果：结石清除组、结石未清除组患者的性别、年龄、体质指数、合并慢性疾病、术前肾积水的分布差异无统计学意义（P>0.05）;结石CT值、结石最大直径、结石数量、结石分布、术前泌尿系感染的分布差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析发现,不同结石残留情况患者间的性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、术前肾积水分布差异无统计学意义（P>0.05）;结石CT值、结石最大直径、结石数量、结石分布、术前泌尿系感染的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示：结石CT值>1000HU、结石最大直径较大、多发结石、鹿角形结石、术前泌尿系感染是经皮肾镜...     

微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的临床效果

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月于医院接受治疗的60例结石直径为10~20 mm的肾结石患者作为研究对象,将所有患者的信息输入Excel表格,并按照住院号排序,将序号为偶数的患者设为对照组(30例),将序号为奇数的患者设为试验组(30例)。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石术治疗,试验组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、并发症发生率及一期结石清除率。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的疗效可靠,结石清除率高,且并发症少,安全性高。     

浅谈输尿管镜钬激光碎石术在嵌顿输尿管结石治疗中的价值与对预后的影响

目的 研究对于嵌顿输尿管结石患者进行输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果及评价。方法 选取徐州市贾汪区人民医院2019年1月-2020年1月接收的嵌顿输尿管结石患者60例,对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗,实验组采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,对两组患者的治疗情况(包括术中各项手术指标、结石清除情况)以及不良反应的发生情况进行对比分析。结果 实验组治疗后各项手术指标明显优于对照组,术后结石清除率也高于对照组,经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论 采用输尿管镜钬激光碎石术可以优化各项手术指标,减少患者的并发症的发生,值得临床上推广应用。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果

目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月医院收治的复杂性上段输尿管结石患者52例作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各26例。试验组行RPLU治疗,对照组行f-UHLL治疗,比较两组常规围手术期指标、术后不同时间点结石清除率及术后并发症情况。结果两组手术时间、拔除双J管时间、术后患肾肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组重复治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月及术后3个月,试验组结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均可安全有效清除复杂性上段输尿管结石,各有优势,可根据具体情况进行选择。     

MPCNL钬激光与气压弹道治疗输尿管结石的疗效比较

目的:探讨微通道经皮肾镜钬激光及气压弹道碎石取石对治疗输尿管上段结石的疗效.方法:选取60例输尿管上段结石患者,分成两组,每组30例,A组碎石能量使用钬激光,B组使用气压弹道.分析两组手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症上的区别.结果:钬激光组的平均手术时间明显小于气压弹道组(P<0.05),其术后留置肾造瘘管时间短于气压弹道组,术后住院时间和术后残石率上两种手术方式差异无统计学意义(P>0.05).钬激光组有3例发生术后发热,而气压弹道组有11例术后发热,差异有统计学意义.总体而言钬激光组在手术时间、术后留置肾造瘘管时间及术后感染等方面优于气压弹道组.结论:微通道经皮肾镜钬激光与气压弹道碎石取石术均为治疗肾结石及输尿管上段结石的有效方法,在某些指标上钬激光具有优势,应根据实际情况选择不同手术方式.     

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应用取石网篮的30例纳入对照组,比较两组手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,在手术时间、住院时间和术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组碎石成功率、结石残留率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石术中使用取石网篮可更彻底地清除结石,具有良好的临床应用价值。     

无管化微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术（mPCNL）联合输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响。方法 选取2019年12月至2022年1月于医院接受手术治疗的85例复杂肾结石患者，按照随机数字表法分为两组，对照组（42例）接受FURL治疗，试验组（43例）在对照组的基础上联合mPCNL治疗；对比两组手术一般情况、结石清除率、肾功能、炎症因子水平以及并发症发生率。结果 试验组手术时间、住院时间均长于对照组，术中出血量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组结石清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术前，两组尿素（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及血清降钙素原（PCT）水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后3 d，两组BUN、SCr、UA、IL-6、CRP及PCT水平均高于术前，但试验组和对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 mPCNL联合FURL治疗复杂肾...     

钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效比较

目的:比较钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的96例肾结石患者,随机方法分组。A组患者接受钬激光碎石术治疗,B组患者接受气压弹道碎石术治疗。对比分析两组患者结石一次排净率、并发症发生率的差异性。结果:经过治疗后A组患者结石一次排净率明显高于B组,并发症发生率明显低于B组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石均具有一定的治疗效果,其中钬激光碎石术碎石效果更好,并发症更少,具有更大的临床优势。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果观察

目的探析输尿管软镜在肾结石治疗中的临床价值。方法选择肇庆市端州区人民医院2014年3月-2016年10月收治的肾结石患者110例,根据手术方法不同随机分为观察组58例和对照组52例,对照组患者行经皮肾镜手术治疗,观察组患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后高热发生率、一次结石清除率、住院时间。结果两组患者的手术时间、术后高热发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量为(18.7±3.6)ml,少于对照组的(62.5±6.1)ml;观察组一次结石清除率为96.55%,高于对照组的82.69%;观察组患者的住院时间为(4.92±0.43)d,少于对照组的(7.63±0.72)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切,能有效清除结石,促进患者术后康复。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效

目的对输尿管硬镜联合钬激光碎石对输尿管上段结石的治疗效果进行探索研究。方法选取本院于2018年2月-2019年3月期间收治的80例输尿管上段结石患者作为试验对象,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为40例,前者为患者使用体外冲击波碎石术进行治疗,后者为患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,对两组临床效果进行比较和探讨。结果研究组手术情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石治疗情况和并发症情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为输尿管上段结石患者应用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,可以缩短患者手术时间和结石治疗周期,提升结石一次性治疗成功率,减少多次碎石操作的几率,且手术并发症发生率低。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法:选择2015年1月-2017年6月来我院接受治疗的肾结石患者98例开展研究,将其按照手术方式分为A组和B组,每组49例,A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:在本研究中,在术中出血量和住院时间比较中,A组明显优于B组,差异都有统计学意义(P<0.05).A组结石清除率为95.92％,B组为91.84％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肾结石临床治疗中,结石直径20mm左右的患者,输尿管镜与经皮肾镜的手术指标比较中,手术时间、结石清除率基本相当,但前者的术中出血量与住院时间更优,值得推广.     

基于超声引导下超微经皮肾镜碎石术在肾盂结石治疗中的临床效果分析

目的:探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(smPCNL)在肾盂结石治疗中的临床应用价值。方法:选取120例肾盂结石患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经输尿管镜取石术(FURS)治疗,观察组采用smPCNL治疗,比较两组患者术前、术中及术后的临床指标。结果:两组患者肾结石单发比例、结石形状、感染和肾积水比例差异不显著,无统计学意义(x²=0.159,x²=0.310,x²=0.34,x²=0.288;P>0.05),且结石大小组间比较差异亦无统计学意义(t=0.273,P>0.05);观察组手术时间为(61.25±24.70)min,对照组为(78.49±27.05)min,组间比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.05);观察组结石清除率为93.33%,对照组为78.33%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=5.551,P<0.05);观察组术后住院时间和自主活动时间为(3.74±1.31)d和(1.13±0.15)d,对照组为(5.29±1.86)d和(1.47±0.26)d,组间比较差异有统计学意义(t=2.929,t=2.674;P<0.05);观察组并发症患者占比为13.33%,对照组为21.67%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x²=4.183;P<0.05)。结论:超声引导下smPCNL可有效提高手术质量,降低手术风险,提升手术效果,在肾盂结石手术治疗方面具有较高的临床应用价值。     

输尿管镜下气压弹碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石患者中治疗效果及安全性比较

目的探讨分析输尿管镜下气压弹碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石患者中治疗效果及安全性。方法选择我院收治的74例输尿管患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,各37例,观察组患者予以输尿管镜钬激光碎石术,对照组患者予以输尿管镜下气压弹碎石术,比较两组患者的手术情况、碎石成功率、结石清除率及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的手术时间、住院时间比较(48.52±10.47)min vs(53.50±11.82)min,(4.01±0.45)d vs(5.64±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的碎石成功率为97.3%,明显高于对照组的86.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结石清除率97.3%,明显高于对照组的83.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率为45.9%,低于对照组患者的59.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于输尿管镜下气压弹碎石术,钬激光碎石术可更彻底地碎石和清除结石,且并发症发生较少,故钬激光碎石术具有更好的治疗效果和安全性,是一种输尿管结石治疗的有效方法。     

泌尿系结石应用经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗的临床效果

目的:对比经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者的治疗效果.方法:回顾性分析本院2017年10月~2018年10月收治的80例泌尿系统结石患者资料,按照治疗方法将其分为两组,观察组(40例)选择经输尿管镜钬激光碎石,对照组(40例)选择气压弹道碎石方式.比较两组患者术后指标,以及并发症发生率.结果:①观察组手术时间、住院时间、以及术后双J管留置时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组并发症发生率2.5%明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿系统结石应用经输尿管镜钬激光碎石治疗效果确切,能有效减少患者住院时间、手术时间,以及双J管留置时间,有利于患者尽早恢复.     

经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的对比研究

目的对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的临床疗效、安全性。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例巨大型肾结石(d≥3 cm)患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例,采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石;钬激光组40例,采用钬激光碎石术治疗肾结石。比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异。结果双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);双导管超声组患者Ⅰ期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于钬激光组(P<0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于巨大肾结石的治疗,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为巨大肾结石的常用治疗手段在临床中推广。     

软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果对比研究

目的比较软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果。方法研究对象为2011年3月—2013年6月就诊的复杂性肾结石患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组、B组,各35例。A组给予软镜碎石术,B组给予经皮肾镜碎石术。两组均在术后2、30、90、180 d复查腹部平片、超声。对比两组手术时间、住院时间、结石排净时间、一次结石清除率、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间、住院时间、结石排净时间[(57.91±11.60)min、(3.11±1.29)d、(4.21±3.09)周]与B组[(46.30±10.84)min、(4.96±1.67)d、(7.79±4.08)周]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组一次结石清除率、并发症发生率(94.29%、11.43%)与B组(77.14%、65.71%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论软镜碎石术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜比较效果好,并发症少,可以在临床广泛推广。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的应用

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月天津市津南医院接诊的88例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组选用气压弹道碎石法治疗,试验组采用钬激光碎石术治疗,比较两组的临床治疗指标、肾功能、碎石成功率及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组BUN、Cr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组碎石成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的疗效显著,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者快速恢复,且并发症发生率低,有利于改善患者肾功能。     

输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响。方法 回顾性分析2018年1月～2020年12月期间河北燕达医院泌尿外科上尿路结石患者129例,依据手术方式分为FURL组51例和PCNL组78例。对比两组患者结石清除率、并发症、手术前后肾功能指标及炎症因子变化。结果 FURL组与PCNL组的清石率相比（88.24%vs. 93.59%）,差异无统计学意义（P> 0.05）;FURL组较PCNL组手术时间[（54.25±9.61)min与（71.67±13.68) min]、失血量[（10.26±2.15)与（48.72±6.19) ml]和住院时间[（6.55±1.06)d与（9.12±1.42) d]明显减少,术后并发症发生率[9.80%(5/51)与24.36%(19/78)]降低,差异均有统计学意义（P <0.05）。术后1 d和7 d时,FURL组血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素C水平和血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平均明显低于PCNL组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 P...     

经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的疗效和安全性观察

目的观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法收集我院在2010年10月至2012年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组(对照组)50例。比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率。统计两组患者的手术时间,出血量差异,4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率显著高于对照组(P<0.05),并发症显著减少(P<0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P<0.05),两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15%),安全性较高。