腰椎后路术后引流管放置与腰神经后支的关系

目的 :为腰椎后路术后引流管放置提供解剖基础。方法 :解剖观察了 2 8例成人腰神经后支外侧支走行 ,深筋膜浅出点与后正中线的距离及相邻上下外侧支之间的距离。结果 :外侧支在深筋膜的浅出点集中于肩胛下角至骶髂关节连线的附近 ,其与后正中线距离的均数在 5cm以上。结论 :根据本文结果引流管出口宜在距后正中线 5cm以内 ,避开后支外侧支浅出处 ,以免形成疤痕或刺激神经 ,导致术后腰背疼痛。     

LC术中放置腹腔引流管体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy）因具有创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法，临床上广泛应用。而腹腔引流术是应用最广且争议最多的外科技术之一。总结近3年来（2005年至2007年）我院实施的．LC3160例，其中283例术中放置腹腔引流管。现将其术后观察报告如下：     

乳腺癌改良根治术术后引流管拔管时间的选择

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后患者较为合适的拔管时间.方法 采用分割χ2检验,回顾性分析744例乳腺癌改良根治术术后引流管的拔除时间与拔管后皮下或腋窝积液发生的情况.结果 拔管时间为5～7天组拔管后皮下或腋窝积液发生率最低(10.18%),且与合并组积液发生率差异有统计学意义(χ2=13.209,P<0.001),其余各组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术术后5～7天是最佳的拔管时间,可有效预防因引流管本身刺激而形成的积液.     

初次髋关节置换后不放置引流管的安全性

背景：初次全髋关节置换后放不放引流管还有争议。 目的：探讨初次全髋关节置换后伤口不放置引流管的安全性和有效性。 方法：92例患者按入院次序编号随机均分为单号组和双号组。单号组患者置换后放置引流管(全部为静脉输血管);双号组患者置换后不放置引流管。通过对比两组换药次数、大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率来评价放不放引流管效果。 结果与结论：在大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率等方面两组差异无显著性意义;而在换药次数方面,不放置引流管患者明显少于放置引流管患者,差异有显著性意义。说明在初次全髋关节置换后不放置引流管较放置引流管效果好。     

鼻内镜术中布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响

目的:探讨鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响。方法:随机数字表格法将120例CRS患者分为观察组与对照组各60例,观察组于鼻内镜手术完成时将含有布地奈德混悬液浸润的明胶海绵置入中鼻道,对照组仅放置明胶海绵(不含药物),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、鼻窦CT评分、鼻黏膜纤毛功能及焦虑自评量表(SAS)情况。结果:观察组术后4周总体症状VAS评分、鼻窦CT评分、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.590,-3.548,-5.735;P0.05);黏膜纤毛清除率、黏膜纤毛清除速度及糖精清除时间方面,观察组均显著优于对照组(t=5.336,3.828,-7.131;P0.05)。结论 :鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润能明显改善CRS患者术后鼻黏膜纤毛功能及鼻部症状,术后焦虑情绪显著轻。     

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响.方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusiti...     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响.方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、...     

人工全膝关节置换后是否放置引流管：随机对照试验

BACKGROUND: Total knee arthroplasty had been generally accepted as the final treatment plan, relieving pain and reconstructing function of knee joint. However, whether drainage tube can be used after replacement is still controversial.     

上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较

目的 探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例.观察术后ld、2d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞...     

干预性护理对脑包虫病术后恢复的影响

探讨干预性护理对脑包虫病患者术后恢复期间的疗效影响.方法 :将32例病情与身体素质整体上无明显统计学差异的脑包虫病患者随机分为治疗组和对照组两部分.治疗组给予吞咽功能恢复、呼吸道感染预防、营养调理等与症状相对应的干预性护理;对照组仅采用原始护理方法.结果 :治疗组患者术后一周内吞咽功能恢复率为97%,仅出现1例轻微呼吸道感染者,总体恢复效果明显优于对照组.结论 :干预性护理模式,不仅能大大加快患者的康复进程,而且术后并发反应的减少,也在很大程度上缓解了患者术后的痛苦,值得在临床上广泛应用.     

颈部术后负压引流管的护理体会

颈部手术后术区常需要有效地引流,以避免或减少手术创腔积液、皮瓣坏死、伤口感染等术后并发症的发生。颈部术后创腔放置引流管是防止南于颈部空间狭小,少量的积血、积液产生气管压迫而导致呼吸刚难甚至窒启、现象发生的重要措施。尤其对于较大颈部包块及淋巴结清扫术患者,术后应常规放置负压引流管。     

全髋关节置换术中静滴氨甲环酸联合置换后放置或不放置引流管的对比

背景:全髋关节置换后放置引流管的目的在于引流出髋部积聚的血液,以加速患者康复。但由于术中已静脉滴入氨甲环酸,并可产生确切的减少失血的效果,术后常规放置引流管是否仍有必要?目的:探讨在全髋关节置换术中静滴氨甲环酸止血的基础上术后是否需要放置引流管。方法:选择2017年6月至2019年3月山西医科大学第二医院收治的初次单侧全髋关节置换患者132例,术中均静脉滴注氨甲环酸,其中62例全髋关节置换后放置引流管(引流组),70例全髋关节置换后不放置引流管(无引流组)。比较两组术后失血量、输血率、输血量、血红蛋白值及并发症发生情况;比较术后两组患者平均住院时间;术后随访髋关节Harris评分。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后失血量、输血率、输血量与血红蛋白值比较差异均无显著性意义(P>0.05);②引流组4例发生双下肢深静脉血栓,无引流组2例发生双下肢深静脉血栓,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③引流组出现了3例渗血渗液、3例感染、2例肿胀瘀斑,无引流组出现了1例渗血渗液、1例肿胀瘀斑,两组切口并发症比较差异有显著性意义(P<0.05);④引流组平均住院时间长于无引流组(P<0.05);⑤两组术后1,3,6个月的髋关节Harris评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,全髋关节置换术中静滴止血药物氨甲环酸后无需进行引流管放置。     

腹式改良子宫全切术术式的改进

全子宫切除术是妇科最常见的手术,其术式的发展和变化与妇科理论发展密切相关,就手术范围而言,有全子宫切除及次全子宫切除之分;手术途径有经腹与经阴道之别;手术指征多为子宫良性病变。但对官颈的处理均不十分满意,多年来国内学者们在传统的经腹腔全子宫切除术的基础上作了多种术式改进,但仍以传统式子宫切除为统一模式,而我科1997年4月至1998年10月对50例需做子宫切除术的患者,将以上各种术式加以改进和综合比较,我们研究了腹式改良子宫切除术术式,以探讨对子宫良性病变的经腹全子宫切除的一种理想的术式。     

应用Seldinger技术放置心包引流管的临床观察

目的评价心包置管引流治疗心包积液的安全性与实用性。方法16例心包积液住院患者，应用Seldinger技术，经皮穿刺心包腔内置中心静脉导管进行间断抽液或药物治疗。结果16例患者在床边不需二维超声引导均一次穿刺成功，顺利放置心包引流管，无一例出现心肌或其他脏器损伤，2例穿刺口皮肤轻微渗液和红肿，经处理后消失，留置导管时间为5-45d。结论应用Seldinger技术心包穿刺置人中心静脉导管引流治疗心包积液的方法简单、安全、实用、成功率高。     

几种常见外科术后引流管护理

引流管可将人体积血、积气、积液等引出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定术后有无大出血及病人恢复情况,是外科术后成功的重要保证.因此,对外科手术后留置引流管的患者,应做好如下护理: 1保持引流管密闭、通畅 1.1妥善固定,严防扭曲、折叠、受压及脱落并做好标示和标记利用重力引流,引流管不宜过长,防止扭曲、打折引起引流不畅,但要留出足够长度以供病人活动,同时注意防止病人活动、翻身时牵拉致引流管脱出.引流装置应低于引流管皮肤出口处,通常接引流袋或接负压引流盒(球).胸腔闭式引流接水封瓶,水封瓶中的长管应在液面下2~4cm,水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置.脑室引流袋入口处应保持在高于侧脑室水平10~20cm,位置过低可使脑积液引流过快,易引起颅内压突然下降而导致颅内出血,位置过高不宜引流出脑积液,不能有效解除颅内高压.负压引流盒充盈时,应及时排出积液、积气,保持负压状态.     

胸腹部肿瘤患者术后引流管的护理

目的探讨胸腹部肿瘤患者术后引流管感染的危险因素及护理措施。方法对2004年1月￣2006年12月173例肿瘤患者胸、腹部手术后,胸、腹部引流管感染的护理方法进行分析总结。结果173例有2例引流出口有感染,未发生引流管逆行感染。结论正确的引流位置、严密的护理方法及置管意义的解释对指导临床护理工作具有非常重要的作用。     

鼻内镜下低温等离子刀切除术对鼻窦肿瘤患者术后黏膜恢复的效果

目的:分析鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.方法:选取2015年6月至2016年5月在本科室住院治疗的鼻窦肿瘤患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,观察并比较鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的黏膜形态Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数以及黏膜上皮化时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果好,鼻腔黏膜上皮化时间短,能有效避免术后并发症发生,具有显著的临床效果,值得推广应用.     

人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响

目的探讨人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院妇产科行剖宫产的95例产妇作为研究对象,随机将研究对象分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予人性化护理干预,比较两种不同护理方式对剖宫产术后患者疼痛情况、产后恢复的影响。结果护理前,两组患者VAS评分比较无明显差异(P0.05);护理后,两组患者VAS评分均较护理前明显下降,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论人性化护理干预可降低剖宫产后产妇术后疼痛程度并缩短产后恢复时间。     

乳癌改良根治术术式评价

乳癌改良根治术最早由Patey在1948年提出,从70年代以来国内外普遍采用。目前许多学者都倾向对Ⅰ期乃至Ⅱ期乳癌以改良根治术为首选。本文仅就其各种不同术式结合文献试做评价。 一、术式简介;乳癌改良根治术式,最初按保留胸大、小肌情况分为两类,一类是Auchincloss术式(保留胸大肌、胸小肌);一类是Patey术式(保留胸大肌、切除胸小肌)。后来术式变化主要在于处