女性绝经后冠心病患者心功能状况及血浆雌二醇、N端前脑钠肽水平分析

目的探究绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)患者的心功能状况及其血浆雌二醇(E_2)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平的变化。方法以该院心内科治疗的96例绝经后妇女作为研究对象,依据冠状动脉造影(SCAG)结果将上述所有妇女分为CHD组(67例)和非CHD组(29例)。对比两组的心功能状况及血浆E_2、NT-pro BNP水平,并依据冠状动脉病变支数和冠状动脉病变评分结果对绝经后女性冠状动脉病变与心功能状况、血浆E_2以及NT-pro BNP水平进行分析比较。结果非CHD组妇女的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)分别为(63.24±7.83)%、(44.19±4.64)mm和(6.03±1.62)mmH g,明显优于CHD组[分别为(56.92±6.86)%、(49.21±5.11)mm和(8.24±2.15)mmH g];同时其E_2水平(18.21±6.73)pg/ml明显高于CHD组[(13.42±4.29)pg/ml],NT-pro BNP水平为(119.47±33.19)pg/ml,显著低于CHD组[(147.21±42.17)pg/ml],两组之间相比差异有统计学意义(均P0.05)。在CHD组中,单支病变妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP水平分别为(58.73±6.62)%、(48.52±4.91)mm、(7.61±1.82)mmH g、(14.74±4.36)pg/ml和(141.34±27.62)pg/ml,随着病变冠状动脉数目增加,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。冠状动脉评分在1～5分妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP分别为(59.34±7.12)%、(48.14±5.03)mm、(7.52±1.71)mmH g、(14.23±4.21)pg/ml和(139.33±27.23)pg/ml,随着冠状动脉评分上升,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHD的发生对绝经后女性的心功能状况以及NT-pro BNP的分泌造成一定影响,而血浆E_2能够通过多种途径对其血管内功能进行改善,从而对其心血管发挥保护作用,能够在一定程度上延缓其病情的发展。     

绝经后冠心病患者心功能指标和血清雌二醇及N末端脑钠肽前体水平的相关性

目的分析绝经后冠心病患者心功能指标、血清雌二醇(E_2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选取2016年8月-2019年8月浙江省人民医院收治的150例绝经后女性为研究对象,按入组先后顺序分为冠心病组和非冠心病组,每组75例。比较两组心功能指标,血清E_2、NT-proBNP水平及血脂指标。分析冠心病患者血清E_2水平和血清NT-proBNP水平及心功能指标的相关性。结果冠心病组左室舒张末压(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)分别为(8.67±2.12)mm Hg、(57.46±6.21)%及(48.85±4.62)mm,非冠心病组LVEDP、LVEF及LVEDd分别为(6.11±1.55)mm Hg、(64.61±7.89)%及(40.15±3.26)mm。冠心病组血清E_2和NT-proBNP水平分别为(12.65±3.67)pg/ml和(150.52±36.86)pg/ml,非冠心病组血清E_2和NT-proBNP水平分别为(19.24±4.51)pg/ml和(114.53±29.94)pg/ml。冠心病组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.24±0.77)mmol/L、(1.71±0.74)mmol/L、(1.16±0.25)mmol/L及(3.15±0.31)mmol/L,非冠心病组血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(4.41±0.56)mmol/L、(1.24±0.35)mmol/L、(1.42±0.47)mmol/L及(2.63±0.52)mmol/L。冠心病组血清E_2、HDL-C水平及LVEF均显著低于非冠心病组(t=5.625,P=0.000;t=-5.153,P=0.001;t=6.035,P=0.000),血清NT-proBNP、TC、TG及LDL-C水平和LVEDP、LVEDd均显著高于非冠心病组,差异均有统计学意义(t=4.792,P=0.000;t=3.241,P=0.012;t=4.105,P=0.032;t=5.678,P=0.000;t=6.741,P=0.000;t=7.563,P=0.000)。冠心病患者血清E_2水平和血清NT-proBNP水平及LVEDd、LVEDP呈负相关(r=-0.784,P=0.013;r=-0.698,P=0.001;r=-0.931,P=0.000),和LVEF呈正相关(r=4.678,P=0.000)。结论冠心病对患者心功能和血清NT-proBNP水平有影响,雌激素可保护心血管,绝经后女性应用雌激素替代疗法可预防冠心病的发生、发展。     

重复经颅磁刺激联合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期综合征伴发抑郁患者的临床效果

目的在重复经颅磁刺激治疗基础上,联合应用舒肝解郁胶囊治疗围绝经期综合征伴发抑郁患者,观察临床疗效及抑郁的改善作用。方法选择2018年1月-2019年2月义乌市精神卫生中心收治的围绝经期综合征伴发抑郁症患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组应用重复经颅磁刺激治疗,研究组同时给予舒肝解郁胶囊治疗,30 d为1个疗程。评估患者临床治疗效果,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、绝经综合征症状评定量表(Kupperman)评分法评估患者抑郁、更年期综合征症状改善程度,并检测血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E_2)水平。结果研究组患者总有效率为88.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后HAMD评分、Kupperman评分及血清5-HT、DA、E_2结果分别为(12.45±2.76)分、(15.32±1.55)分、(40.86±2.19)pg/L、(15.79±0.62)pg/L、(42.31±2.17)pmol/L,均高于对照组的(16.20±2.93)分、(19.15±1.67)分、(35.08±2.33)pg/L、(13.13±0.51)pg/L、(38.25±2.04)pmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组治疗后FSH和LH分别为(28.45±2.81)mIU/ml和(32.13±2.46)mIU/ml,均低于对照组的(33.92±2.76)mIU/ml和(37.54±2.50)mIU/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期综合征伴发抑郁患者临床疗效显著,能够显著改善围绝经期综合征和抑郁状况,有效调节提高患者血清5-HT、DA、FSH、LH及E_2水平。     

功能失调性子宫出血育龄期女性生殖激素水平、MMP-9及TIMP-1的变化及其意义

目的探讨功能失调性子宫出血(DUB)育龄期妇女生殖激素水平、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达变化及其意义。方法选取2012年1月—2015年1月在海口市妇幼保健院妇产科诊治的育龄期DUB患者49例(DUB组)、月经周期正常的健康女性20例(对照组),比较两组血清及子宫内膜组织中雌激素E_2、孕激素(P)及子宫内膜组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达水平。结果两组血清E_2、P水平比较,差异无统计学意义;DUB组子宫内膜中E_2(1 268.7±388.1)pg/ml表达水平显著高于对照组(951.6±255.8)pg/ml,差异有统计学意义;DUB组子宫内膜中P(21.6±5.2)pg/ml表达水平显著低于对照组(29.9±6.8)pg/ml,差异有统计学意义;DUB组子宫内膜腺体和间质中MMP-9分别为(1.1±0.3)分、(1.3±0.3)分,表达水平显著高于对照组(0.6±0.3)分、(0.7±0.2)分,差异均有统计学意义;DUB组子宫内膜腺体和间质中TIMP-1分别为(0.6±0.3)分、(0.6±0.3)分,表达水平显著低于对照组(1.1±0.4)分、(1.1±0.2)分,差异均有统计学意义;DUB患者子宫内膜腺体和间质中MMP-9与E_2表达水平呈正相关(r=0.411、0.502,P0.05),腺体和间质中TIMP-1表达与E_2表达呈负相关(r=-0.368、-0.407,P0.05)。结论 DUB育龄期妇女子宫内膜MMP-9、TIMP-1、E2、P表达水平发生显著变化,可能与育龄期妇女发生DUB具有一定的关系。     

纽曼护理对产后抑郁症患者的影响

目的探讨纽曼护理对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状及生活质量的影响。方法选取2012年5月—2017年5月收治的产后PPD患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组进行常规产后护理干预,观察组在常规护理基础上实施纽曼护理护理干预,对比2个月后两组爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、雌激素水平患者满意度,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,观察组EPDS评分为(12.17±2.09)分,低于对照组的(17.35±1.92)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、情绪角色功能和躯体角色功能积分分别为(61.56±11.34)分、(41.64±13.17)分、(29.93±5.04)分,均高于对照组的(53.14±9.16)分、(37.32±12.33)分、(25.58±4.86)分,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(224.24±37.78)pg/ml、(79.02±10.87)pg/ml、(48.17±10.46)pg/ml,均显著高于对照组的(187.15±36.33)pg/ml、(62.37±9.85)pg/ml、(33.82±6.79)pg/ml,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组满意率93.44%,对照组满意率80.32%,比较差异有统计学意义(χ2=4.604,P<0.05)。结论纽曼护理可有效改善PPD患者的抑郁情绪,提高产妇的雌激素水平和生活质量,有临床推广的价值。     

倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响

目的探讨倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响,以进一步了解复方甲硝唑栓配合雌激素药物对阴道上皮的影响。方法选取2013年5月-2015年5月来该院就诊的118例老年性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用复方甲硝唑栓进行治疗,观察组采用倍美力软膏配合复方甲硝唑栓进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分及治疗前后血清性激素水平与微量元素水平变化情况。结果治疗后,观察组患者阴道炎症状评分[(0.3±0.1)分]、阴道健康评分[(16.1±2.3)分]及阴道脱落细胞成熟指数[(75.0±10.1)分]改善效果均优于对照组[(1.0±0.3)分、(11.9±3.0)分、(62.2±9.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别为(33.6±9.5)U/L和(58.4±18.9)U/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E_2)水平为(18.6±4.2)pg/ml,较对照组患者(15.0±3.9)pg/ml变化显著(P<0.05);观察组和对照组患者血清中Fe、Cu、Zn水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.6%)显著高于对照组(63.4%),差异有统计学意义(χ~2=19.18,P<0.05);观察组与对照组患者不良反应率分别为1.69%和3.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甲硝唑栓配合雌激素药物治疗老年性阴道炎较单独应用复方甲硝唑栓具有明显的优势。     

产妇产后抑郁现状 磷脂成分 激素水平变化及产后抑郁的影响因素

目的分析产妇产后抑郁现状、磷脂成分及激素水平变化情况,探讨产后抑郁的影响因素。方法选取2020年1-10月复查的248例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇的抑郁状况进行调查评估,检测血清花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、维生素D、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平。结果抑郁发生率为18.55%。抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.26±0.32)pg/ml、(2.24±0.27)pg/ml、(2.19±0.22)pg/ml、(22.57±5.19)ng/ml、(91.07±18.72)pg/ml及(11.03±2.64)pg/ml,无抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.04±0.20)pg/ml、(1.86±0.24)pg/ml、(1.83±0.23)pg/ml、(34.82±6.11)ng/ml、(140.22±34.85)pg/ml及(13.12±2.68)pg/ml,差异均有统计学意义(t=5.939,9.465,9.656,12.597,9.256,4.787,均P0.001)。Pearson线性相关分析显示:产妇EPDS评分与血清AA、EPA及DHA水平呈正相关(r=0.477,P=0.002;r=0.530,P0.001;r=0.558,P0.001),与血清维生素D、E_2水平呈负相关(r=-0.611,P0.001;r=-0.598,P0.001),与血清P水平无相关性(r=-0.214,P=0.202)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示:产妇的性格特点、产后睡眠情况、婴儿健康状况及产后负性事件是产后抑郁的影响因素(均P0.05)。结论产后抑郁的产妇可出现血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平的异常变化,检测以上指标有助于早期发现病情,且产妇的性格特点、产后睡眠、婴儿健康状况及产后负性事件均是产妇发生产后抑郁的影响因素,应针对以上因素进行早期干预以降低产后抑郁的发生。     

恶拉戈利治疗中重度子宫内膜异位症疼痛效果及外周血疼痛应激因子变化

目的：观察恶拉戈利治疗中、重度子宫内膜异位症(EMT)疼痛疗效及对患者外周血疼痛应激因子的影响。方法：纳入本院2020年1月-12月收治的中、重度EMT相关性疼痛患者80例,随机分为观察组(n=39)与对照组(n=41),分别应用恶拉戈利和安慰剂治疗3个月。比较两组治疗前后痛经、非经期盆腔痛、性交痛及数字模拟量表(NRS)评分,测量腰椎L1-4和股骨颈的骨密度(BMD),检测血清疼痛应激因子前列腺素E₂(PGE₂)和神经生长因子(NGF)水平。结果：治疗3个月后,观察组痛经(1.44±0.38分)、非经期盆腔痛(1.25±0.33分)、性交痛(1.19±0.39分)和NRS评分(3.12±0.72分)均低于对照组(1.81±0.41分、1.44±0.46分、1.41±0.42分、5.01±1.01分),且临床意义减痛率均高于对照组(P<0.05);两组血清PGE₂和NGF水平均降低且观察组(249.71±33.05 pg/ml、167.43±51.27 pg/ml)低于对照组(589.92±132.51 pg/ml...     

早期和全程康复干预联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者围手术期焦虑及生活质量的影响

目的 探讨早期、全程康复干预联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月在丽水市中心医院手术室治疗的宫颈癌患者为研究对象。随机分为对照组和观察组。对照给予常规围手术期干预。在对照组的基础上，观察组患者给予早期、全程康复干预。比较两组患者90项症状清单(SCL-90)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、癌因性疲乏问卷评分及血清炎症因子水平。结果 干预后，观察组SCL-90评分(110.56±6.33)分，低于对照组(117.45±7.08)分，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，观察组SAS评分(58.44±5.21)分，低于对照组(60.77±4.47)分，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组行为评分、情感评分、感觉评分及认知评分分别为(3.32±1.33)分、(3.12±0.97)分、(4.23±1.09)分及(3.06±1.54)分，对照组的行为评分、情感评分、感觉评分及认知评分分别为(4.00±1.63)分、(3.56±0.72)分、(4.70±1.12)分及(3.91±1.58)分，均低于观察组，差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后，观察组血清白细胞介素-8水平(34.31±5.55)pg/ml,低于对照组(38.29±6.93)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组血清白细胞介素-10水平为(0.53±8.20)pg/ml,低于对照组(34.07±10.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组应激性溃疡发生率为0.00%,低于对照组的8.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留发生率为0.00%,低于对照组的6.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期、全程康复干预联合宫颈癌根治术，可以显著改善宫颈癌根治术后患者的心理状态，降低术后并发症发生率和炎症因子水平。     

绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者激素替代治疗效果

目的:探究激素替代治疗对绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者血清性激素、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平及体质指数(BMI)影响。方法:选取2017年2月—2019年3月本院收治的绝经前行子宫切除术且术后6个月出现围绝经期症状患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用替勃龙片、观察组采用戊酸雌二醇片分别进行激素替代治疗,对比两组治疗6个月后BMI、性激素水平、BALP水平及卵巢功能指标。结果:治疗3个月后,观察组血清雌二醇(71.46±4.53pg/ml)高于对照组(65.80±5.42pg/ml),BALP水平(15.64±4.31μg/ml)低于对照组(21.57±5.74μg/ml),卵泡刺激素(7.83±1.62mU/ml)低于对照组(9.25±1.78mU/ml)(均P0.05);两组窦状卵泡数均减少,但观察组(7.65±1.23个)多于对照组(5.51±1.04个)(P0.05),两组BMI及子宫体积与治疗前及组间比较均无差异(P0.05)。结论:激素替代治疗可有效改善绝经前子宫切除术且术后出现围绝经期症状患者雌激素水平与骨代谢,抑制卵巢功能下降,且未增加肥胖发生率。     

血浆摄食素在男性酒精依赖患者戒断后心理渴求及复饮中的作用

目的探讨血浆摄食素(Orexin)在男性酒精依赖患者戒断后心理渴求及复饮中的作用,为有效戒断提供生物学基础。方法选取2017年5月至2018年2月温州康宁医院收治的100例酒精依赖综合征(ADS)患者作为ADS组。选取同时段健康体检的100名健康志愿者作为对照组。采用密西根酒精筛查量表(MAST)、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者戒断前后状态。随访1年,统计复饮患者例数。比较对照组与ADS组、复饮组与非复饮组血浆Orexin水平,复饮组与非复饮组心理渴求程度评分,分析血浆Orexin水平与心理渴求程度的相关性。用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ2检验和Pearson相关分析。结果与治疗前比较,治疗后ADS患者MAST、AWS、PACS和PSQI评分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。入院第1天,ADS组患者Orexin水平为(77.22±8.34)pg/ml,明显高于对照组[(50.45±6.13)pg/ml],与入院第1天比较,治疗6周及12周后ADS组患者Orexin水平[分别为(69.43±7.29)、(57.46±7.60)pg/ml]均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。100例患者中,失访6例,剩余的94例患者中,复饮患者66例。复饮组Orexin水平[(65.27±6.90)pg/ml]明显高于非复饮组[(50.48±5.67)pg/ml],复饮组PACS和MAST评分[分别为(82.52±8.55)、(15.33±3.12)分]均明显高于非复饮组[分别为(51.20±5.31)、(5.27±1.04)分],差异均有统计学意义(P0.05)。复饮组患者血浆Orexin水平与MAST和PACS评分均呈明显的正相关(r值分别为0.372、0.245,P0.05)。结论 Orexin可以激发男性ADS患者戒断后的心理渴求并维持饮酒行为。     

高强度聚焦超声联合GnRH-a对子宫腺肌症患者血清CA125、PGF2a、脂联素的影响

目的:研究高强度聚焦超声联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症患者血清糖链抗原199 (CA125)、前列腺素2a(PGF2a)、脂联素(ADP)的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者122例,采用随机对照试验方法分为观察组60例和对照组62例,对照组给予高强度聚焦超声消融治疗,观察组在对照组治疗基础上联合GnRH-a治疗。比较两组术前、术后6个月痛经与经量评分、子宫体积及其病灶体积;血清CA125、PGF2a、ADP水平变化以及对卵巢功能指标血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E_2)的影响;观察术后6个月复发率和不良反应。结果:术后观察组痛经评分(1.83±0.23分)、经量评分(1.57±0.16分)、子宫体积(159.4±34.3 cm~3)及病灶体积(18.46±5.32 cm~3)均低于对照组,血清CA125(22.32±3.42U/ml)、PGF2a(237.54±54.38pg/ml)、ADP(8.15±2.04μg/ml)与对照组(51.83±9.42U/ml、425.91±60.32pg/ml、7.23±1.95μg/ml)有差异,血清FSH、LH及E_2水平较对照组降低,复发率(6.5%)与不良反应发生率(62.9%)均低于对照组(0、8.3%)(均P0.05)。结论:高强度聚焦超声治联合GnRH-α治疗子宫腺肌症可有效缓解患者痛经、经量等症状,缩小子宫及病灶体积,降低血清CA125、PGF2a水平,增高ADP水平,是一种安全有效的治疗方法。     

围绝经期维持性透析女性钙 磷代谢与雌激素水平分析

目的探讨分析更年期维持性透析女性钙、磷代谢与雌激素水平之间的关系。方法选取长期行维持性血液透析治疗的终末期肾病更年期女性患者(观察组)及非更年期女性患者(对照组)各60例,检测血清雌二醇(E_(2))、维生素D、钙、无机磷、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)及Klotho蛋白水平。结果观察组血清E_(2)水平为(62.45±10.68)pmol/ml,对照组为(73.59±12.79)pmol/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清维生素D、血清钙及Sfrp5、Klotho水平为(25.80±6.23)ng/ml、(2.14±0.25)mmol/L、(34.42±10.53)μg/L、(1.03±0.21)ng/L均低于对照组的(27.59±6.88)ng/ml、(2.29±0.24)mmol/L、(42.39±11.30)μg/L、(1.26±0.54)ng/L,血清磷为(2.11±0.33)mmol/L高于对照组的(1.84±0.32)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示对照组患者血清E_(2)水平与维生素D、血清钙、Sfrp5及Klotho、血清磷水平之间无相关性(P>0.05);观察组患者血清E_(2)水平与维生素D、血清钙及Sfrp5、Klotho水平之间有正相关性(P<0.05),与血清磷水平之间有负相关性(P<0.05)。结论更年期女性患者血清雌激素水平明显低于非更年期女性患者,且钙、磷代谢异常更为明显,更年期维持性血液透析女性患者雌激素水平的降低与钙、磷代谢之间关系密切。     

太极拳锻炼对女大学生抑郁情绪及血清炎症因子的影响

通过测量16周太极拳锻炼对女大学生抑郁状态、血清皮质醇(cort)及炎症因子水平的影响,为太极拳锻炼改善女大学生心理健康水平提供理论依据.方法 将武夷学院36名中度抑郁[抑郁自评量表(CES-D)得分24~29分]女大学生随机分为2组:运动组18名(进行16周太极拳锻炼,每周3次,每次60 min)和运动对照组18名,另外选取无抑郁症状(CES-D得分10~15分)的18名正常女大学生为对照组.分别于运动前后测量受试者的抑郁状态、血清皮质醇及血清炎症因子(IL-6,TNF-α及IL-10)水平.结果 运动后,抑郁女大学生CES-D得分、血清皮质醇、血清炎症因子IL-6,TNF-α水平均下降,抗炎因子IL-10水平增加(t值分别为17.02,17.32,6.64,2.46,-6.31,P值均<0.05);运动后,运动对照组女大学生CES-D得分[(24.06±3.92)分],血清cort水平[(698.83±79.67) nmol/L)]及血清炎症因子IL-6[(2.42±0.48) pg/ml],TNF-α[(12.79±3.76) pg/ml]水平均较对照组增加,IL-10[(16.94±3.75) pg/ml]水平降低(t值分别为-11.29,-11.06,-5.01,-4.85,6.80,P值均<0.01);与运动对照组比较,运动组女大学生CES-D得分[(16.94±3.95)分],血清cort水平[(547.67±76.12) nmol/L]及血清炎症因子IL-6[(2.08±0.32) pg/ml],TNF-α[(9.84±3.11) pg/ml]水平均下降,IL-10水平[(19.67±4.13) pg/ml]增加(t值分别为5.42,5.82,2.54,2.56,-2.07,P值均<0.05).结论 16周太极拳锻炼可降低抑郁女大学生血清cort及促炎因子TNF-α,IL-6水平,增加抗炎因子IL-10水平,对改善女大学生抑郁状态具有积极作用,可作为大学生进行心理康复的有效手段.     

幽门螺旋杆菌感染对帕金森病患者运动症状及氧化应激状态的影响

目的分析幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动症状及氧化应激状态的影响,为制订临床治疗方案提供参考。方法选取2016年1-12月医院收治的PD患者85例作为病例患者,根据感染情况分为感染组71例,未感染组14例,另选取同期80名健康人作为对照组,对两组研究对象的Hp感染情况进行检测和对比;对两组研究对象的血清丙二醛(Malondialdehyde malonic dialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平进行检测和比较;对病例组患者的帕金森病症状评分量表(Unified Parkinson′s disease rating scale,UPDRS)评分进行评价和比较;对合并"开关现象"病例组患者的"开""关"期时间进行记录和对比。结果病例患者Hp感染率为83.53%高于健康人60.00%(P=0.001);对照组研究对象的血清MDA、GSH水平低于PD患者(P0.05);感染组患者的血清MDA、GSH水平分别为(4.88±0.22)nmol/ml、(0.19±0.01)g/L高于未感染组(4.19±0.21)nmol/ml、(0.18±0.01)g/L(P0.05);感染患者的UPDRSⅣ评分为(3.38±0.82)分高于未感染组(2.72±0.63)分(P=0.002)。结论 PD患者具有较高的Hp感染率,Hp感染可加重患者的运动并发症程度和氧化应激状态,制订治疗方案时应酌情给予清除Hp治疗,以提高治疗效果。     

经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症患者的疗效

目的分析经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法选取2019年1-12月温州医科大学附属第二医院收治的84例子宫内膜异位症患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。对照组采用孕三烯酮治疗,研究组采用经痛愈舒颗粒治疗。比较两组患者的疗效、临床症状体征评分、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、血清激素水平及复发情况。结果研究组总有效率为95.2%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(χ~2=4.619,P0.05)。治疗后,研究组临床症状体征评分和VAS评分分别为(4.1±1.3)分和(1.8±0.2)分,均显著低于对照组的(7.0±2.0)分和(3.4±0.4)分,差异均有统计学意义(t=11.511,P0.05;t=10.025,P0.05)。治疗后,研究组患者血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平分别为(41.2±9.6)pg/ml、(1.7±0.6)ng/ml、(6.3±1.4)mIU/ml及(6.2±0.5)mIU/ml,均显著低于对照组的(59.6±10.5)pg/ml、(3.3±1.0)ng/ml、(8.1±1.7)mIU/ml及(8.0±0.7)mIU/ml,差异均有统计学意义(t=12.680,P0.05;t=10.507,P0.05;t=11.003,P0.05;t=11.324,P0.05)。治疗6个月后,研究组腹痛、痛经及盆腔包块发生率分别为21.4%、33.3%及7.1%,均显著低于对照组的35.7%、47.6%及21.4%,差异均有统计学意义(χ~2=4.617,P0.05;χ~2=5.002,P0.05;χ~2=4.326,P0.05)。结论经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症患者的疗效较好,可改善患者临床症状和体征,缓解疼痛,显著降低血清激素水平,减少病情复发。     

更年期妇女血清雌二醇与胰岛素抵抗和卵巢功能衰退的关系研究

目的探讨更年期妇女血清雌二醇(E_2)与胰岛素抵抗和卵巢功能衰退的关联。方法本研究选取2017年5-10月期间该院收治的80例更年期妇女为研究对象,根据血清E_2水平分组,将血清E_2水平80 pmol/L的受试者33例纳入低E_2组,将血清E_2水平≥80 pmol/L的受试者47例纳入高E_2组。比较两组卵巢功能指标、胰岛素抵抗指数、血清单胺氧化酶(MAO)活性以及更年期症状。结果低E_2组受试者E_2水平明显低于高E_2组,卵泡刺激素(FSH)水平明显高于高E_2组、黄体生成素(LH)水平明显高于高E_2组(P0. 05)。低E_2组受试者胰岛素抵抗指数明显高于高E_2组受试者(5. 28±0. 63 vs.4. 02±0. 55,P0. 05)。两组受试者体重、BMI指数、绝经年龄及绝经时间差异均无统计学意义(P0. 05)。低E_2组受试者潮热出汗、失眠、容易疲乏、暴躁易怒、胸闷心悸、性欲减退、外阴不适评分以及更年期症状总评分均明显高于高E_2组(P0. 05)。低E_2组受试者MAO活性明显高于高E_2组(39. 68±6. 17 vs. 28. 42±3. 85,P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,更年期妇女血清E_2表达水平与胰岛素抵抗指数、FSH与LH水平及MAO活性相关(P0. 05),与BMI指数、绝经年龄、绝经时间及体重无显著相关性(P0. 05)。结论更年期妇女血清E_2水平与胰岛素抵抗及卵巢功能衰退密切相关。     

帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠 抑郁和焦虑的疗效及其对睡眠质量和生活质量的影响

目的探讨帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑的疗效与对睡眠质量和生活质量的影响。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的80例女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑患者为研究对象,按照治疗方案划分为对照组和观察组,各40例。对照组予以单纯帕罗西汀治疗方案,观察组予以帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后抑郁症状、睡眠质量、血清细胞因子变化及不良反应发生情况进行评价和对比。结果观察组治疗总有效率、各项生活质量(躯体功能、物质生活功能、心理功能及社会功能)评分分别为92.50%、(75.52±7.39)、(76.31±7.34)、(74.58±7.37)及(75.74±7.56)分,高于对照组的75.00%、(64.48±6.27)、(65.48±6.36)、(65.34±6.41)及(66.49±6.29)分,且治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IF-γ)分别为(35.45±3.54)分、(8.56±2.01)分、(6.41±1.20)分、(12.11±5.23)ng/ml、(22.45±8.03)pg/ml及(30.44±0.78)pg/ml,均低于对照组的(43.68±4.39)分、(16.42±3.21)分、(10.89±1.66)分、(18.20±6.20)ng/ml、(28.30±8.62)pg/ml及(38.66±12.46)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.230,P=0.001;t=13.007,P=0.000;t=10.026,P=0.000;t=10.562,P=0.000;t=12.362,P=0.000;t=8.589,P=0.002);两组患者治疗前SDS评分、SAS评分、PSQI评分、TNF-α、IL-6及IF-γ比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁及焦虑患者实施帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案效果尤为显著,能够有效调控机体血清细胞因子水平,改善患者的抑郁、焦虑症状及睡眠质量,促进患者身心健康早日康复。     

绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系。方法选取2019年10月—2021年11月台州市妇女儿童医院和台州市立医院收治的90例绝经后首发急性脑梗死患者为研究对象。根据GUM评定标准,血小板聚集率ADP≥70%,且血小板聚集率AA≥20%为阿司匹林抵抗,符合其中1个条件为阿司匹林半抵抗,上述2项均不满足则为阿司匹林敏感,将患者分为阿司匹林抵抗+阿司匹林半抵抗组(观察组)42例和阿司匹林敏感组(对照组)48例。比较两组患者一般资料(年龄、体质量、糖尿病及高血压病等)、雌激素[雌二醇(E_(2))]和实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白酶、血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC)]的差异,并分析阿司匹林抵抗的影响因素。结果观察组患者糖尿病发生率(47.61%)高于阿司匹林敏感组(14.58%),Hcy、hs-CRP、PLT及WBC均高于阿司匹林敏感组,E_(2)水平[(77.43±11.61)pg/ml]低于阿司匹林敏感组[(123.11±18.46)pg/ml],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.641、13.817,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、Hcy、hs-CRP、PLT、WBC及E_(2)是阿司匹林抵抗的独立影响因素(OR=1.261、1.025、1.016、1.374、1.306及1.121,均P<0.05)。结论E_(2)是影响绝经后首发急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的危险因素,应对相关危险因素进行有效控制和干预,有利于后续为针对绝经后首发急性脑梗死并伴有阿司匹林抵抗患者调整预防和治疗措施提供参考依据。     

血清白细胞介素-6对感染相关脓毒症患者病情的评估效果

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)对感染相关脓毒症患者病情的评估效果。方法回顾性分析2014年10月-2018年10月于医院住院治疗且行IL-6检测的584例患者临床资料,对疑似感染致脓毒症患者进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA),将qSOFA评分≥2分的83例患者作为研究组,所有研究对象中选择性别、年龄、临床诊断与研究组相匹配的未感染患者83例作为对照组。按照序贯器官衰竭评分(SOFA)评分将研究组患者分为脓毒症患者(SOFA评分≥2分)74例与非脓毒症患者(SOFA评分<2分)9例。74例脓毒症患者根据脓毒症诊断标准分为脓毒症休克患者7例,非脓毒症休克患者67例。比较患者血清IL-6水平在各组之间及不同SOFA评分之间的差异。结果研究组患者血清IL-6水平为[95.3(50.7,222.4)]pg/ml高于对照组[9.8(6.4,18.6)]pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者血清IL-6水平为[90.7(51.3,222.4)]pg/ml高于非脓毒症患者的[20.5(9.2,98.0)]pg/ml(P<0.05);脓毒症休克组患者血清IL-6水平为[2185.9(426.4,4762.6)] pg/ml高于非脓毒症休克组的[87.4(22.5,2012.5)] pg/ml(P<0.05);不同SOFA评分患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义。结论血清IL-6水平对于脓毒症的诊断与病情严重程度的评估有重要价值,血清IL-6水平与不同SOFA评分之间无相关性。