产妇Rh血型系统抗体的检出特点分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对对策分析

目的 分析产妇Rh血型系统抗体的检出特点,并且分析其与新生儿溶血病之间的联系,制定临床输血的正确方式。方法选入我院于2016年12月至2019年12月期间我院收治的105例孕产妇,依据抗体Ig的种类进行抗球蛋白或者是凝柱凝胶抗蛋白的方式,检测进行检查的血清、谱红细胞和与自身红细胞反应结果 ;检查和分析Rh血型抗体的有效价、免疫球蛋白的种类和在37℃进行反应,以及所取得临床结果 ;检测孕产妇的红细胞D、C、E、c、e抗原并且确定孕产妇Rh血清学分型;新生儿进行溶血病的相关试验,确定新生儿和母体血清的关系,并且需要分析抗体的产生和妊娠史以及输血史之间的关系。结果105例孕妇Rh血型抗体在早期进行不规则抗体阳性标本的检出率为50例（47.62%）,20例为妊娠史（40.00%）,妊娠超过两次以上的13例（26.00%）,输血史4例（8.00%）;30例为抗-E,8例为抗-D、6例为抗-c、4例为抗-cE、2例抗-C;IgG28例（56.00%）,IgG+IgM15例（30.00%）,IgM7例（14.00%）,在37℃下都会和相应的红细胞产生凝集反应;8例新生儿的新生儿溶血病血清抗体和母亲相...     

北京地区Rh(D)阴性献血者分型及不规则抗体筛查

目的研究北京地区Rh(D)阴性献血者Rh血型系统抗原分型及各型在ABO血型系统中的分布规律并进行不规则抗体的筛查、特异性鉴定。方法 U型板微量盐水法筛选Rh(D)阴性献血者、间接抗人球蛋白法试验和吸收放散试验进行确认,单克隆抗体血清试剂检测献血者红细胞Rh血型系统的C、c、E、e抗原,盐水法和间接抗人球蛋白试验筛查不规则抗体。结果 249份初筛为RhD阴性的献血者确认结果为弱D/部分D19例(7.6%)、DEL 26例(10.4%)、阴性204例(81.9%),筛查出不规则抗体3例(1.2%);204份阴性献血者中各血清学表型以ccee(63.7%)和Ccee(24.5%)为主。结论对本地区Rh(D)阴性献血者血清学分型及不规则抗体进行调查,对建立Rh(D)阴性献血者资料库,提高输血安全有重要意义。     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

温自身抗体引起血型鉴定困难及输血方案探讨

目的对温自身抗体型患者进行血清学检测,确定红细胞血型及寻求有效的输血方案。方法对送检患者的血样进行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及抗体鉴定试验。结果直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性,经谱细胞鉴定存在自身抗体。患者血清进行自身抗体吸收,吸收后的血清和抗体筛选红细胞无反应。结论本病例检测出温自身抗体。由于红细胞直抗阳性,交叉配血试验主要考虑主侧配血,应选择"最小不相容性"的ABO、Rh(包括D、E、c、C、e抗原)同型洗涤红细胞进行输注。     

Rh抗D抗体筛查与孕产妇安全输血

Rh血型是仅次于ABO血型的重要的血型系统,Rh CcEe是Rh血型系统的主要抗原,与新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应密切相关,具有重要的临床意义.任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但抗D为最多,常是临床上严重的、致死性的HDN最普遍的原因.为了保证输血安全,输血前抗D检测与抗体筛查对孕产妇尤其重要.……     

输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母、子血型不合引起的同种免疫性溶血.常见于ABO和Rh血型系统,与ABO溶血相比Rh溶血病程进展快,病情较重.本文通过对1例输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh-HDN进行报道,提醒临床对有既往输血史的RhD阳性孕产妇提高警...     

患者血型不规则抗体的探析

目的分析患者血型不规则抗体的分布特点,并探讨筛查血型不规则抗体对于临床输血以及孕妇产前检查的意义。方法收集2009年1月至2013年4月期间,我院收治的患者25211例,采用微住凝胶抗人球蛋白技术对红细胞血型不规则抗体进行检测,调查其检查率以及特异性分布,并配合盐水法对抗体的特异性进行鉴定。结果本组25211例患者中,共有92例血型不规则抗体,阳性率为0.36%(92/25211)。女性不规则抗体阳性率显著高于男性,有妊娠输血史者的检出率显著高于无妊娠、输血史者(P<0.05)。结论对有妊娠史、输血史者或者新生儿进行不规则抗体筛查以及特异性鉴定具有重要意义。     

新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析

目的对疑为新生儿溶血病患者,采集血样,进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。探讨ABO血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律,为临床提供ABOHDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验,同时鉴定患儿及其母亲血型,参考患儿父亲血型,对检验结果进行分析。结果放散试验结果总阳性率23.52%,其中ABO血型系统中A型72例,阳性率41.66%。B型98例,阳性率10.20%。AB型8例,阳性率0%。Rh血型系统母亲为Rh阴性,患儿为Rh阳性者未检出阳性患儿。结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道,A型和B型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。结合其他实验室检查,为临床提供早期诊断依据。     

抗—D引起溶血性输血反应1例

Rh抗原系统包含有40多个抗原,涉及临床的有5个抗原.即D、C、E、c和e, 但最主要的是D抗原,通常人们称红细胞上有D抗原的人为Rh阳性,红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性.其中Rh阴性者在人群比例极少(如在汉族中仅占0.34%).临床上通过输血和妊娠 ,可受D抗原红细胞免疫而产生抗-D.一般在初次免疫后2个月～6个月内出现.对RhO(D)初次免疫的人,经再次免疫后,在3周内,抗体浓度可达最高峰而出现严重溶血性输血反应和新生儿溶血病、流产或死胎.现报告 1例因抗-D引起的溶血性输血反应.     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。