腹部创伤腔镜诊疗技术体系概论

随着影像学技术及重症医学的发展,腹腔镜技术在腹部创伤诊疗中已经占据重要位置,高度怀疑腹内脏器损伤时＂宁错勿遗漏＂的积极剖腹探查策略受到越来越多的质疑。本文在论述腹部创伤诊断技术和诊疗流程的基础上,系统阐述了腹部创伤中腹腔镜技术的应用策略、技术要点和常见并发症。     

开放性腹部损伤的诊治分析

目的 探讨急诊处理开放性腹部损伤的原则与救治生存率,并发症发生率的关系。方法 １１０例开放性腹部损伤病人的临床资料分析。结果 急诊时,采用腹壁伤道探查,诊断性腹腔穿刺,腹部Ｘ光透视及术中运用“系统、完整、仔细、勿躁、忌快”的剖腹探查原则,可减少多脏器损伤的漏诊及并发症。本组治愈率９５％,并发症４．６％。结论 通过上述措施,可提高开放性腹部损伤的救治生存率和减少并发症。     

开放性腹部损伤的诊治分析(附110例)

目的探讨急诊处理开放性腹部损伤的原则与救治生存率、并发症发生率的关系。方法110例开放性腹部损伤病人的临床资料分析。结果急诊时,采用腹壁伤道探查、诊断性腹腔穿刺、腹部X光透视及术中运用“系统、完整、仔细、勿躁、忌快”的剖腹探查原则,可减少多脏器损伤的漏诊及并发症。本组治愈率95％,并发症4．6％。结论通过上述措施,可提高开放性腹部损伤的救治生存率和减少并发症。     

如何使用外用滴剂?

滴眼药滴眼药水时,病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视。操作者用左手拇指和食指撑开病人上、下眼睑,右手持眼药瓶或滴管,距眼1～2厘米将药液滴入下穹窿1～2滴,提起上睑使药液充满整个结膜囊内,然后用棉球或干净手帕擦净眼周围的药水,嘱病人轻闭眼半分钟至1分钟。眼部使用了眼药膏或分泌物多时,应先用消毒棉签拭去药膏或分泌物后再滴眼药水。需要注意的是:滴药前要先洗手,查对所滴药物是否对症;滴药时药液不可直接滴在角膜上(即黑眼球);滴药后勿用力闭眼,以防药液外溢;滴药时不能距眼太近,勿使滴药瓶口碰到眼睑或睫毛,以免被污染。滴耳…     

临床上中药的合理用药

临床中药的合理用药工作开展远较西药早。中医用药十分考究,曾有许多精辟的论述,如“用药如用兵……运用之妙,在乎心领神会,尤以临机应变最为切要。”“用药之道,所贵者首先在于切病,勿好奇,勿执一,勿轻妄,勿畏缩,勿躁忽,勿迟误,必须慎重而精详,圆融而活变,方能获得成功。”唐代名医孙思邈曾告诫医者:“行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”,这正是轻重得宜,轻不离题,重不偾事,心细曲折而非支蔓,胆大概括而非含糊。“药贵合宜,法当应变,得其当,乌头可以活命,不得其当,人参反以杀人。”这些都是中医用药的至理名言。 “辨证论治”是中医诊断和治疗的原则,也是中医治病的一大特点。中医是通过立法、选方、用药等一系列过程来进行合理治疗的,这个“法”、“方”、“药”加上中医的“理”论指导,就形成了中医“理法方药”一整套用药理论。从传统的中医理论来说,所谓合理用药应包括在     

护牙十法

护牙十法儿童时期少吃糖块，更不要含着糖块睡觉。儿童换乳牙时，不要用舌舔牙。四环素类药物对儿童牙齿有损坏作用，应尽量避免服用。吃东西时勿生撕硬咬。不要养成饭后剔牙的习惯。睡觉时微张口。解大便时微张口。不要轻易拔齿、换假牙。步行、乘车船、坐飞机时，上下牙...     

“孝”的真谛

最近,我读完了《弟子规》这本书,并开始思考这样一个问题:对孝道,我们究竟有着怎样的理解,又能做到什么程度?《弟子规》的开头篇"入则孝"就系统地讲述了子女孝敬父母时应有的态度和行为,比如:"父母呼,应勿缓。父母命,行勿懒。父母教,须敬听。父母责,须顺承",等等。反思自己,总信为将来能让父母衣食无忧、不让父母操心便是尽孝。其实,这是最肤浅的孝心。鸦有反哺之义,羊知跪乳之恩,更何况是人呢?赡养是孝的基础,敬养是孝的真谛——我     

任我逍遥过百春

古籍《寿世保元》云:“惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心.食惟半饱无兼味,酒至三分莫过频.每把戏言多取笑,常含乐意莫生嗔.炎热变诈都休问.任我逍遥过百春.”这段七言养生诗虽不过60多字,但读来朗朗上口,蕴义深刻,极富哲理,可谓延年益寿之要诀.     

军人保健诗歌

沙漠驻训保健歌 环境恶劣大沙漠,训练作战困难多, 官兵健康要求高,保健措施须综合。 健康教育要充分,各项准备应细做： 防护药物变色镜,服装被褥均备妥; 欲入官兵做体检,禁忌症者关不过; 渐进锻炼热适应,预防接种视需做。 沙漠行军勿过快,纵队行进最为妥;     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣治疗手部皮肤缺损50例

目的：介绍带蒂骼腹股沟轴型支瓣在手外伤大面积皮肤缺损时的应用。方法：依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合。结果：５０例手术治愈率１００％。结论：对手部及前臂远１／３大面积软组织缺损并深部组织外露不宜做臂交叉皮瓣时选用本皮瓣。     

结肠双对比检查方法的研究

气钡双对比检查结肠,历时已久,但效果未尽满意。因结肠清洁准备较难,钡性能欠佳。本文介绍:检查前一天午餐吃少渣食物,无蔬菜,少脂肪;下午2、3、4、8时,分别喝开水约250ml可加糖或果汁。晚餐吃流食,无奶类或固体。晚餐前半小时,服50％硫酸镁40ml,睡前用多量开水送服酚酞2片。检查日晨,早餐为流食,无固体、奶类。肛内置一开露塞,如有便意,应尽排大便。 硫酸钡应精确调为70％浓度,勿偏高或偏低。     

《放射学实践》来稿须知

一、文稿要求:①论点明确,资料可靠,数据准确,文字精炼。论著、讲座、综述等一般勿超过4000字,论著摘要一般勿超过1500字,短篇报道及病例报告以1000字以内为宜。文题简明、醒目并能反映文章主题。中文文题一般勿超过20字。②本刊实行双盲法审稿制度。对论著、技术交流等稿件要求一式三份[其中二份(包括图表)可复印,但图片必须清晰];所有文稿只须附加一页稿纸书写文题、作者姓名、单位、作者姓名的汉语拼音及单位的英译地址和邮政编码。③文稿请用方格稿纸、钢笔或圆珠笔以规范字正楷誊写或打印。外文请用4号字打印。文稿中外文字母、符号的…     

乳癌切除术后单蒂模行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后护理

报告了解5例乳癌术后单蒂模行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后护理,注意保持引流通畅,注意再造乳房皮肤保持适度、勿受压,注意皮肤血迹尤其要保护好单蒂模行腹直肌肌皮瓣勿受压,同时做好供瓣区护理、手术全部成功。1心理护理患者术后均不同程度担心肿癌是否切除彻底,再造乳房外观如何,肌瓣能否成活,手术创腔较大,创腔愈合较慢,引流管置时间长,拨管困难等,需耐心细致的与患者多交流,勤沟通针对每个患者的不同心理做好解释工作,取得家属积极配合。2引流管理术后在胸部、下腹部切口内置须压引流,术后需放置条引流管,因术后成污情况不能从外表观察到,…     

投稿注意事项

作者欲给本刊投稿须注意下列要求:(1)单位介绍信原件。介绍信须注明单位对稿件的审批意见,意见内容包括文稿材料真实可靠、无抄袭,无一稿两投,不涉及保密,作者署名及单位名称无争议,文责自负等项,并加盖单位公章。(2)稿件审理费30元。投稿时邮汇至本刊编辑部,勿夹在信封内,以免     

军人保健诗歌

冬季行军休息歌 冬行军，严规范， 小休息，时宜短， 路边歇，勿困倦。     

投稿注意事项

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勿用侥幸赌明天

勿用侥幸赌明天栾世强有一对热恋中的青年，两人都在医院工作，他们利用这一便利条件，没有进行婚前检查，只是填写了一张“一切正常”的体格检查表就结了婚。一年之后，妻子怀孕了。夫妻俩听说在妊娠期间多看一些漂亮可爱的娃娃像，将来生下来的宝宝也会漂亮可爱。于是他...     

急性肠炎要及时治疗

夏季是急性肠炎的多发季节,如得不到及时治疗,可能会造成缺水、感染、肠鸣,严重者还可能出现发热、心跳加速以及贫血等症状。为此,要注意及时治疗急性肠炎。首先,要补充液体。如果不幸被细菌感染,此时需要补充水分,以防止虚脱。补充水分时勿一口气吞下,以免引发呕吐。白开水是最佳补充液,其次是苹果汁、高汤、清汤等其他液体。汽水也可以,但要先让其气泡散失再喝。     

利用自制电动旋切式经皮腰椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

181例腰椎间盘突出症均经 CT 或 MRI 证实,并测量得穿刺点距棘突旁开距离(BC),进针角度(a)。手术器械采用自制电动旋切式椎间盘摘除器。手术方式取侧卧位局麻下侧后方穿刺法。所有手术均获成功,其中74个 LS_1椎间盘穿刺均用直套管针未在髂骨翼钻孔而全获成功.116例(65.9%)获显效,32例有效(17.7%),33例无效(18.2%)。我们认为:①经皮腰椎间盘摘除术的适应证范围可放宽;②本文提出实用的穿刺参数测量精确定位法。③实际操作时进针角度(a)应宁小勿大;④多个腰椎间盘突出可在同一次手术中进行治疗:⑤并发症重在预防。     

平片无张力疝修补术56例报告

目的 :总结平片式补片修补无张力疝的经验。方法 :借鉴McVay法利用耻骨梳韧带缝合固定补片 ,治疗 5 6例无张力疝。结果 :5 6例全部治愈。随访 2～ 2 8个月 ,无切口并发症及复发病例。结论 :本法较传统的腹股沟韧带固定法能使补片更紧贴腹横筋膜 ,其加强腹股沟管后壁的效果更明显。但需注意缝合时勿误伤股静脉