5319例育龄妇女人工流产原因分析

目的:降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平。方法:对2006年1月～2008年12月在上虞市计划生育宣传技术指导站行人工流产术的5 319例育龄妇女流产原因进行回顾性分析。结果:5 319例人工流产者年龄多数在17～26岁,占84.35%;已婚占65.52%,未婚占33.48%;本地64.58%,外地占35.42%;未避孕者占54.52%,避孕失败者占45.48%,其中放置IUD居首位,占避孕失败者的48.23%。结论:大力加强育龄妇女的避孕节育和生殖健康知识的宣传教育,提高自我保健意识,并做好采取避孕措施者的随访工作,减少意外妊娠,降低人工流产率。     

对20367例早孕负压吸引术的分析

目的:探讨降低上海市松江地区的人工流产率的方法。方法:查阅松江区2010年1～12月负压吸引术登记本,对取得"母婴保健合格证书"的医生的原始操作记录进行详细查阅,并对受术者的基本情况、年龄、处理措施及人流次数等四个方面进行汇总。结果:在20 367例人工流产手术中,外地占77.84%,显著高于本地的22.16%;在已婚的12 800例中,25～29岁5 113例,占39.95%,位居首位。未婚的7 567例中,20～24岁5 531例,占73.09%,显著高于其他年龄段;在避孕措施落实方面,术前未采取避孕措施的比例较高,未婚未避孕者占未婚人群的78.71%,已婚未避孕者占已婚人群的57.88%;在人流次数方面,有37.15%的未婚女性接受手术,她们中有34.28%的人经历了两次以上的重复手术。结论:重点加强对外来人口和未婚育龄妇女的管理和服务,广泛普及避孕节育和生殖保健等方面知识,加大生殖保健知识的宣传和教育,以降低育龄妇女的流产次数和松江地区的人工流产率。     

外来已婚育龄妇女避孕现状调查

目的:了解外来已婚育龄妇女的避孕现状及对避孕节育相关知识的知晓率,为这一特殊人群提供针对性保健服务,降低重复流产,保障外来已婚育龄妇女的身心健康。方法:采用自制问卷,以自填方式为主,选择2011年1月～2011年8月在4所二级医院计划生育门诊要求人工流产的外来已婚育龄妇女进行调查分析,问卷内容包括调查对象的基本情况、人工流产的次数、人工流产的原因、避孕节育相关知识等方面。结果:外来已婚育龄妇女重复人工流产占比55.51%;人工流产的首要原因是避孕失败占56.75%;避孕失败的主要原因是使用安全套避孕占42.35%;未避孕的首要原因是侥幸心理占50.32%;大专及以上的文化程度对相关避孕知识的知晓率得分均数最高。结论:外来已婚育龄妇女重复人工流产比较高,对避孕节育相关知识匮乏。加强对外来已婚育龄妇女避孕节育的指导和宣教,提高这一弱势群体的自我保健意识,降低重复人工流产率,保障他们的生殖健康。     

已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理

随着计划生育工作的逐步深入,广大育龄妇女实行计划生育的自觉性不断提高,但由于人口基数大,控制人口数量的任务还不能有丝毫放松,还需严格加强管理。洛阳市近几年来对全市已婚育龄妇女建立避孕节育保健档案,实行分类规范化管理,定期开展避孕节育保健检查和生殖保健系列化服务,既监控了全部已婚育龄妇女的避孕节育措施落实情况,使该落实避孕措施者及时落实避孕措施,不该落实避孕措施者有证件证明可查,又全面系统地反映了每个人的生殖健康状况,对查出的妇科病能就近治疗的及时给予治疗,需外出治疗的及时给予帮助指导,深受群众欢迎,也赢得了已婚育龄妇女的信赖,从而提高了已婚育龄妇女的上档率、参检率和避孕措施落实率,年意外妊娠人数也大大减少,人口自增率逐年降低,为我市实现计划生育责任目标及在历次全省计划生育目标考核中连年获得“先进市地”的荣誉,起到不可估量作用。     

温州市1065例育龄妇女人工流产的现状调查

【目的】了解浙江省温州市育龄期接受人工流产妇女的相关行为特征及生殖健康服务需求,为指导如何保护育龄妇女生殖健康提供参考依据。【方法】采用整群随机抽样方法,选择温州市12家医疗机构及妇幼保健机构门诊接受人工流产的1 065名育龄妇女进行问卷调查。【结果】≤24周岁者456例(42.82%),≥25周岁者609例(57.18%);高中/中专及以下学历者815例(76.53%),大专及以上者250例(23.47%);未婚妇女448例(42.07%),已婚妇女617例(57.93%);初次流产484例(45.45%),重复流产581例(54.55%)。导致本次人工流产的直接原因中,避孕失败586例(55.02%),未采取任何避孕措施479例(44.98%)。未婚妇女人工流产的直接原因中未避孕244例(54.46%),已婚妇女人工流产的直接原因中避孕失败382例(61.91%),不同婚姻状况妇女导致人工流产的直接原因之间差异有统计学意义(χ~2=28.128,P<0.05)。67.51%被调查妇女希望计划生育门诊提供流产后避孕和生殖健康咨询服务。【结论】温州市人工流产的育龄妇女文化程度偏低、重复流产率较高,避孕知识缺乏而对避孕和生殖健康咨询服务的需求较高,因此需改进生殖健康教育方式,普及避孕知识,降低人工流产率,促进生殖健康。     

不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析

目的:通过了解不同婚育状况女性人工流产现状,探讨按照婚育状况制定女性计划生育服务的可行性.方法:选择2011年9月～2012年9月就诊于两院门诊进行人工流产妇女695例,根据婚育状况将对象分未婚未育组、已婚未育组和已婚已育组.对各组女性及其性伴侣的一般情况和避孕、生殖健康知识知晓情况进行问卷调查.结果:未婚未育组首次性生活年龄和首次人工流产年龄均小于其他两组(P＜0.01).已婚已育组总流产次数和1年内≥2次人工流产人数最高(P＜0.01),对避孕知识和人工流产危害知晓率最高,未婚未育组最低.其性伴侣对避孕知识知晓率最高的是未婚未育组,最低的是已婚已育组.3组本次非意愿妊娠原因权重最高的均为无避孕措施.结论:不同婚育状况女性人工流产发生率及相关知识掌握情况不同,对不同女性及其性伴侣进行计划生育服务和生殖健康宣教工作应有所侧重.     

城镇已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素调查

目的:了解城镇妇女避孕方法选择现状及影响因素。方法:调查辽宁省皇姑区、山东省临淄区和陕西省灞桥区部分社区20～50岁育龄群众避孕方法选择情况。结果:共调查已婚育龄妇女1807人,平均年龄39.7岁,高中及以上文化71.9%;现避孕率为82.4%;避孕方法构成以宫内节育器(IUD)为主(75.6%),避孕套使用率为18.6%,其它避孕方法使用比例少;高龄、低文化程度、职业人群、有一次活产史及无人工流产史者使用IUD的比例较高;育龄妇女选择避孕方法主要关心有效性、安全性和便捷性,卫生机构、计划生育机构及超市等商业机构为避孕方法的重要获取渠道。结论:参与调查城镇育龄妇女的避孕率较高且以IUD为主,不同特征对象的避孕率及避孕方法构成不同。今后应加强对重点人群的避孕宣教与指导,根据不同对象的特点提供个性化计划生育服务,提高群众对计划生育服务的信任度与利用度。     

已婚育龄妇女现用避孕方法的满意度及其影响因素分析

1994年我国政府提出了计划生育部门要从单纯约束群众的生育行为转变到计划生育优质服务上来。各级政府和科研部门都在积极探索开展避孕知情选择 ,提高计划生育服务质量 ,促进生殖健康。目前我国对已婚育龄妇女现用避孕方法的满意度的报道较少。笔者对安徽省宣州市 70 7名已婚育龄妇女对现用避孕方法的满意度及其影响因素进行分析 ,以期为在全国推广避孕知情选择提供科学依据。一、材料与方法本研究采用了多阶段整群抽样方法确定宣州市的 4个居委会的 2 0～ 40岁已婚育龄妇女作为调查对象 ,其中 70 7名对象对现用避孕方法的满意度进行了结构…     

北京市项目社区妇女避孕及人工流产现况分析

目的:调查北京市项目社区妇女避孕及人工流产现状,为政府加强社区计划生育技术服务体系建设及改革机制提供依据。方法:采用意向性、分层整群抽样的流行病学调查方法,对项目社区妇女进行匿名封闭式自填问卷调查。结果:项目社区1723名已婚育龄妇女,2005年的综合避孕率为82.3%,经产妇避孕率为94.1%,未产妇避孕率为70.9%。本市户籍妇女避孕率为81.0%,流动人口避孕率为85.8%;已婚妇女近半数采用避孕套,为46.5%,采用长效避孕方法比率较低,使用IUD者占31.3%。未婚妇女采用安全期和避孕套者分别占33.4%和33.3%;已婚和未婚妇女经历人工流产者,分别占46.5%和16.1%。有人工流产史的妇女了解避孕相关知识明显低于无人流史妇女;本市48.6%妇女避孕知识来源于医疗机构,而流动人口为31.7%。本市户籍妇女免费获得避孕药具占81%,而流动人口妇女占64.2%。结论:项目社区已婚育龄妇女综合避孕率与北京和全国水平基本相同。由于采用高效、长效避孕比率略低于北京及全国水平而导致避孕失败率高,人工流产率或重复流产率高;社区妇女避孕知识匮乏,社区服务站的利用率低,应加强社区计划生育健康服务站的投入,加强避孕药具供应,畅通渠道,提高人群避孕药具的可获得性。     

上海市闸北区1992～2001年计划生育手术资料分析

目的;探讨开展计划生育技术服务的医疗机构如何在新形势下更有效地开展生殖健康保健服务。方法:对上海市闸北区医疗机构的1992～2001年各类计划生育手术记录进行统计分析。结果:10年间计划生育手术总数呈下降趋势,而人工流产比例明显上升,外来人口和未婚妇女的人工流产数增加,放置宫内节育器(IUD)数逐年下降,取出IUD数逐年上升,人工流产后IUD放置率呈下降趋势,人工流产中手术流产逐年下降,而药物流产逐年上升。结论:应把到医疗机构做计划生育手术的妇女作为计划生育工作的重点人群,_医务人员应有针对性地为这些妇女提供生殖保健咨询,指导落实有效的避孕措施。同时相关部门对不同人群应建立相应的生殖健康教育模式并完善管理机制。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

已婚育龄妇女避孕措施变化趋势分析

目的:了解已婚育龄妇女避孕措施的变化趋势,为指导计划生育服务工作提供科学依据。方法:收集1983~2005年苏州市已婚育龄妇女避孕方法的资料,并用统计软件对其变化趋势进行了分析。结果:已婚育龄妇女节育率在88.38%~92.94%范围波动,长效避孕措施现用率从75.19%下降至71.27%,而短效避孕措施从12.86%上升至17.11%。宫内节育器的现用率从50.09%上升到66.50%;避孕套从1.94%上升到14.21%;其他避孕方法的现用率均呈下降趋势,其中女性绝育现用率从24.42%下降到4.50%。结论:节育率维持在较高水平;长效避孕措施现用率下降而短效避孕措施现用率上升;避孕方法使用趋于多样化,需要提供满足个性化需求的指导和服务。     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大,产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平,低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟,但推广不足,尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来,在加强产前、产时安全的同时,预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平，低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟，但推广不足，尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来，在加强产前、产时安全的同时，预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。     

流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险关联的研究

目的了解流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产发生风险的关联, 为改善流动育龄妇女人工流产保健服务及利用提供依据。方法利用2005年全国五城市流动人口生殖健康调查数据, 对543例有过1次及以上人工流产的流动已婚育龄妇女和1796例未经历人工流产的流动已婚育龄妇女的人口学特征、避孕方法选择、保健服务利用及人工流产状况进行描述分析, 采用多因素logistic回归模型分析避孕相关因素与其人工流产发生风险的关联。结果<30岁流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是/>40岁者的2．08倍(95%CI:1.26-3.42);选择短效避孕方法者的人工流产风险是选择长效方法者的2．56倍(95%CI:1.84-3．56), 需要付费才能获得避孕药具的人工流产风险是免费获得者的1．72倍(95%CI:1.32～2.24), 从妇幼保健院、综合医院、街道居委会获得避孕工具者的人工流产风险分别是从乡镇或市计划生育服务站获得避孕工具者的2．69倍(95%c, :1．71～4．22)、2．49倍(95%c, :1.68～3.68)和1.81倍(95%CI:1.20-2.72), 不了解紧急避孕措施的流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是知晓者的1．41倍(95%CI:1.12-1.78), 避孕知识来源于同事/亲友中的流动育龄妇女人工流产风险是来源于计生服务人员的1.85倍(95%CI:1.28～2.67)。结论年龄、短效避孕方法、付费获得避孕药具、不知晓紧急避孕措施可能是流动已婚育龄妇女发生人工流产的危险因素, 据此针对流动已婚育龄妇女开展生殖健康教育, 提高保健服务利用水平, 可有助于预防和减少其人工流产发生风险。     

少数民族地区已婚育龄妇女现用避孕节育措施知情选择状况及影响因素分析

目的：了解少数民族地区已婚育龄妇女现用避孕措施知情选择现状,分析相关影响因素.方法：采用流行病学横断面调查方法,2011年7月对贵州、云南和青海3省5县通过三阶段概率比例规模随机抽样方法,抽取1 375名＜3岁儿童监护人的已婚育龄妇女和135名调查所在地县乡两级计划生育技术服务人员进行结构式问卷调查.统计分析育龄妇女现用避孕方法知情选择状况和服务提供情况,应用CMH卡方检验对已婚育龄妇女的现用避孕方法知情状况进行单因素分析,多分类有序logistic分析方法进行多因素分析.结果：已婚育龄妇女中,17.04％的调查对象了解其现用避孕方法的特点或副作用;47.24％有权选择其他避孕方法;25.69％由夫妇共同决定现用避孕方法;34.33％的计划生育技术服务人员经常代替服务对象选择避孕方法.多因素logistic分析显示,与汉族相比,傣族妇女对避孕方法的了解程度较低（OR =0.675,95％ CI：0.453～1.006）;高中文化程度者了解现用避孕方法副作用及特点的可能性是未上学者的4.1倍（OR =4.116,95％ CI：2.254～7.515）.结论：应进一步加强少数民族地区避孕知识和避孕节育知情选择的宣传教育以及服务人员业务培训,特别需要重视提升在家看护孩子且文化程度较低的少数民族育龄妇女知情选择的能力和水平.     

流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响

<正>随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1]。目前国内外都在大规模开展"流产后关爱(PAC)"项目,包括:1流产后并发症的医疗服务;2流产后计划生育服务(PAFPS);3流产后咨询服务;4流产后重点人群     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析

目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状。方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查。结果 获取有效问卷4332份。流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P<0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P<0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P<0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P<0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务。结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的落实。     

改善计划生育服务和提高避孕方法满意度干预研究的中期评估

目的:评价成熟避孕方法的综合推广研究项目中期实施,了解干预后育龄妇女对计划生育服务和现用避孕节育方法满意度的影响。方法:2002年12月在重庆市和四川省分别选择一个经济和文化处于当地中等水平的县开展“成熟避孕方法的综合推广研究”,通过了解服务对象需求、服务提供、管理体制和避孕节育技术状况等内容,结合优质服务的理念,制订并逐步落实综合推广研究干预方案。2004年7月,进行研究现场中期评估。结果:干预后,育龄妇女对计划生育服务过程评价“较好”的比例从干预前的27．7％上升至61．0％;对现用避孕节育方法的满意程度从69．6％上升至79． 9％;现用避孕方法与意愿避孕方法的一致性从59．8％上升至84．2％。用多元Logistic回归调控潜在混杂因素后,育龄妇女对计划生育服务评价(OR=5．23,95％CI=2．95～9．29)、对现用避孕方法的满意程度(OR=1．98,95％CI=1．23-3．18)以及现用方法与育龄妇女意愿避孕方法的一致性均显著提高(OR=3．52,95％CI=2．14-5．79)。结论:干预措施能有效提高农村育龄妇女对计划生育服务和现用避孕方法的满意度,显著提高育龄妇女现用避孕方法与意愿避孕方法的一致性。     

早期人工流产者情况调查分析

当避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠,人工流产(包括药物流产和手术流产)是有效的补救措施,但其对身体和心理都有负面的影啊[1]. 近两年,上海市长宁区各计划生育手术点人工流产数居高不下,据长宁区妇幼保健所统计资料:2005年人工流产总数17 491例(其中上海市户籍已婚4 418例,未婚2 664例;外来户籍已婚4 511例,未婚5 898例);2006年人工流产总数19 192例(上海市户籍已婚4 705例,未婚2 523例;外来户籍已婚5 469例,未婚6 495例).