单孔腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能的改善

目的:研究单孔腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能的改善效果。方法:选取2017年4月-2018年8月本院收治的卵巢良性肿瘤患者102例,分为对照组(传统多孔腹腔镜手术)和观察组(单孔腹腔镜手术),比较两组临床疗效。结果:两组手术过程顺利,无中转开腹的病例,术中无肠损伤发生,术后无切口感染、切口疝等并发症发生。观察组术后排气时间(13.6±1.9)h、住院时间(2.7±1.3)d短于对照组,手术时间(68.7±8.6)min长于对照组,但术后血红蛋白下降幅度(12.8±3.1g/L)与对照组比较无差异(P0.05)。两组术前VAS评分比较无差异(P0.05),观察组术后24h、48h、72h时VAS评分(2.6±1.3)分、(1.9±1.0)分、(1.1±0.6)分均低于对照组(P0.05)。两组术前免疫功能指标比较无差异(P0.05),观察组术后24h、72h时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤对机体免疫功能影响较小,安全有效。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效以及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年2月-2017年3月来吉林医药学院附属医院就诊的卵巢良性肿瘤行开腹手术患者与腹腔镜手术患者各40例,检测术前24 h、术后24 h、术后72 h外周血白细胞介素-18(IL-18)及T淋巴细胞亚群CD_4~+/CD_8~+水平,将两种方式的手术时间、患者出血量、术后排气时间进行对比。结果 (1)术后24、72 h两组IL-18水平均高于术前(P<0.05),且术后24 h上升明显(P<0.01),术后72 h下降,下降程度显著低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者在手术后72 h的恢复程度接近术前水平;(2)术后24、72 h两组T淋巴细胞亚群CD_4~+/CD_8~+均有所下降,且术后24 h下降明显(P<0.05),术后72 h有所上升,程度显著低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者在手术后72 h的恢复程度接近术前水平;(3)两组相比,腹腔镜组患者的手术时间短、手术出血量少、术后排气早(P<0.01)。结论对于卵巢良性畸胎瘤患者采用腹腔镜手术治疗的效果好,对细胞和体液免疫产生的影响均较小,对机体损伤小,术后修复快。     

腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能的影响

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对机体免疫功能的影响,从而为腹腔镜手术的微创性提供更多依据。方法:收集2008年1月~2009年8月在舟山市妇幼保健院就诊的因良性妇科疾病行腹腔镜手术者473例,行开腹手术者614例,对比腹腔镜组和开腹组手术前24 h,术后24 h、72 h患者外周血白细胞、中性粒细胞、细胞因子(IL-6、TNF-α)的变化情况,以及两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、术后恢复情况及总住院费用等指标。结果:两组患者均术程顺利,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组,但手术时间、治疗费用较开腹组多(P<0.0005)。开腹组术后24 h白细胞计数平均值明显高于术前;到术后72h有所下降,但仍高于术前水平。腹腔镜组术后24 h白细胞水平也高于术前,但其升高程度却低于开腹组,至术后72 h,白细胞数已接近术前水平。两组术后24 h中性粒细胞均明显升高,且两组间无统计学差异,至术后72 h两组中性粒细胞水平均已恢复到术前状态。血清IL-6水平在腹腔镜组和开腹组术前24 h均明显低于术后24 h,但腹腔镜组术后24 h血清IL-6浓度的峰值低于开腹组;两组术后72 h分别下降至术前水平。TNF-α在腹腔镜组和开腹手术组术前24 h均值明显高于术前水平,两组升高程度接近,术后72 h两组TNF-α水平分别下降至术前水平。结论:腹腔镜手术患者术中出血少,术后胃肠功能恢复快,住院天数短,但手术时间较长,住院总费用较高;两种手术途径对机体的吞噬细胞功能均有抑制作用,但其抑制程度在腹腔镜组低于开腹组。     

腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术对患者性激素及免疫功能影响

目的:分析腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术对患者性激素水平及免疫功能的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的良性卵巢囊肿患者114例,按随机数字表法分为腹腔镜组(57例)和开腹组(57例)。开腹组予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,记录两组手术指标,比较两组术前、术后1、3个月性激素水平及术前、出院时免疫功能指标及住院期间并发症发生情况。结果:腹腔镜组术中出血量(35.5±6.9ml)低于开腹组,手术时间(54.4±3.1min)、肛门排气时间(16.7±1.3h)及术后下床时间(30.2±1.3h)均短于开腹组(P0.05)。术后1、3个月,两组血清雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平均低于术前,术后3个月两组血清E_2、AMH水平低于术后1个月但腹腔镜组高于开腹组(均P0.05);术后1、3个月,两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平高于术前,但腹腔镜组低于开腹组(P0.05);术后3个月腹腔镜组血清FSH、LH水平低于术后1个月(P0.05)。出院时两组血清免疫球蛋白G水平高于术前且腹腔镜组高于开腹组(P0.05);两组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平无差异(P0.05)。住院期间,腹腔镜组并发症发生率(5.3%)低于开腹组(17.5%)(P0.05)。结论:气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者卵巢功能及免疫功能影响较小,且减少术中出血量,降低术后并发症发生率,利于患者术后康复。     

单孔腹腔镜在卵巢良性疾病治疗中的应用

目的：探讨单孔腹腔镜在治疗卵巢良性疾病中的可行性及临床价值。方法选取南方医科大学附属南海人民医院2010年1月至2012年5月完成的单孔腹腔镜卵巢良性疾病手术30例作为研究组,与同期由同组手术医生完成的常规腹腔镜手术37例作对照组,比较两组的术前、术中及术后情况。结果两组手术均获成功,均无术后病率及并发症发生。研究组手术时间为（76．17±30．56）分钟,显著长于对照组（55．86±18．16）分钟（ z＝-2．914,P＜0．05）。研究组术后24小时疼痛评分低于对照组（t＝-5．529,P＜0．05）。研究组术后1个月疼痛问卷调查表评分显著低于对照组（z＝-3．206,P＜0．05）。研究组与对照组在出血量（t＝-1．303,P＞0．05）、排气时间（t＝-1．737,P＞0．05）、术后住院日（t＝-1．149,P＞0．05）比较差异均无统计学意义。随访1～12个月,两组患者腹壁切口恢复好,无切口感染、出血及切口疝发生,研究组腹壁基本无疤痕,达到了完美的美容效果。结论单孔腹腔镜手术在卵巢良性疾病中的应用,不仅可以达到常规腹腔镜手术创伤小、恢复快,手术区域结构组织暴露清晰等同样的效果,且更具有完美的美容效果及疼痛轻、损伤更小等优势。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗疗效分析

目的探讨腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症和安全性.方法对45例卵巢良性畸胎瘤病人在腹腔镜下行畸胎瘤剥出术,采用自制标本袋取出卵巢肿物,用生理盐水冲洗盆腹腔,避免囊肿内容物污染盆腔.结果45例患者腹腔镜手术切除畸胎瘤全部成功,未出现手术并发症.结论腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术治疗是安全可行的.     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗疗效分析

目的:探讨腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症和安全性。方法:对45例卵巢良性畸胎瘤病人在腹腔镜下行畸胎瘤剥出术,采用自制标本袋取出卵巢肿物,用生理盐水冲洗盆腹腔,避免囊肿内容物污染盆腔。结果:45例患者腹腔镜手术切除畸胎瘤全部成功,未出现手术并发症。结论:腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术治疗是安全可行的。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果及免疫功能变化

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果及免疫功能变化,为对患者卵巢功能影响小、免疫功能损伤低的术式提供理论依据。方法选择2012年7月-2017年7月在广州市番禺区中心医院行卵巢良性肿瘤手术治疗的150例患者随机分为观察组78例和对照组72例,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗,对两组患者免疫功能、卵巢功能、手术效果及术后(术后1 d)并发症进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后镇痛率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组患者,血清促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组患者,血清雌二醇(E_2)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率6.41%显著低于对照组患者的37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜较开腹手术治疗卵巢良性肿瘤可显著提高手术效果,创伤性小,可有效改善卵巢功能,降低手术对机体免疫功能的影响及术后并发症。     

腹腔镜下卵巢瘤切除术对卵巢储备功能的影响

目的 分析腹腔镜下卵巢切除术(LOC)对患者卵巢储备功能的恢复效果。方法 选取 2017 年 8 月—2019 年 12 月单县人民医院妇产科收治的 96 患者,依据治疗方式分为观察组和对照组各 48 例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术(LS)。观察比较两组手术、住院时间、术中出血量,肠功能恢复时间,卵巢储备功能水平及并发症发生率等。结果 观察组手术和住院时间,术中出血量及肠胃功能恢复时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者 E₂、FSH、LH、明显低于对照组,INHB、AMH 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组 NE、Cor、β-内啡肽、胰高血糖素明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为 6.25%,低于对照组的 27.08%,差异有统计学意义(χ²=7.500,P<0.05)。结论 LS 治疗卵巢瘤在治疗时间、卵巢储备功能恢复、相关并发症发生率方面明显优于开腹手术治疗,可进行临床推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较及对患者免疫功能的影响

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果,分析两种手术方式对患者免疫功能的影响.方法.选取2016年10月—2019年12月在梧州市人民医院诊断为卵巢良性肿瘤的120例患者为研究对象,92例采用腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的患者为腹腔镜组,28例采用开腹卵巢肿瘤剥除术的患者为对照组.比较两组患者的手术效果、血清炎症细...     

不同腹腔镜手术方式治疗卵巢成熟性畸胎瘤效果及对卵巢储备功能影响

目的:研究不同腹腔镜手术方式对卵巢成熟性畸胎瘤患者的治疗效果,分析其对患者术后卵巢储备功能影响。方法:选取2015年10月-2017年6月本院收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者64例,随机数字法将分为两组各32例,分别采用二孔法或三孔法腹腔镜手术治疗,分析两组手术指标,术后疗效、并发症发生率,放射免疫法测定促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)和促黄体生成素(LH)水平,酶联免疫吸附法测定抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平,超声检测术侧卵巢体积及窦卵泡数量(AFC)。结果:二孔组术中出血量、下床时间、住院时间均小于三孔组(P0.05)。术后1年,二孔组总有效率(93.8%)高于三孔组(71.9%),并发症发生率(6.3%)低于三孔组(25.0%);两组FSH、E_2、LH水平均低于术前且二孔组低于三孔组,AMH、INHB水平高于三孔组;卵巢体积及AFC水平两组均低于术前,且二孔组卵巢体积高于三孔组(均P0.05)。结论:二孔法腹腔镜手术对卵巢成熟性畸胎瘤治疗效果更佳,可降低患者术后并发症发生,对卵巢储备功能影响更小。     

腹腔镜手术对人体免疫功能的影响

腹腔镜手术（Laparoscopic operation,LO）作为一种微创技术,不但具有手术切口小、对腹腔脏器干扰小、患者痛苦小、恢复快等优点,而且其感染性并发症也较低。
国外报道的LO感染性并发症的发病率均远远低于开腹手术。Lahav等［1］总结了1 155例妇产科LO患者（手术923例,探查232例）资料,发现感染并发症6例（感染率0.52％）,均为切口感染,显著低于同类开腹手术的感染率。Kovac［2］分析了1 427例实施子宫切除术患者资料,发现腹腔镜子宫切除术患者术后感染率或发热率为0.8％,而开腹子宫切除术患者为4.0％。国内报道的妇科LO感染性并发症的发生率一般不超过1％。冷金花等［3］报道1 769例妇科LO患者中,有9例（0.51%）出现体温＞38℃,但进一步检查未发现其他感染迹象。高莉萍等［4］报道740例妇科LO患者中有3例出现切口感染,感染率为0.4％。
近年的研究认为,LO的感染性并发症发生率比较低,除与感染控制管理有关外,主要与手术创伤小,很少影响人体免疫功能有关。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术临床分析

本文通过回顾我院腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的病例,比较2种术式的优缺点,现报道如下。     

单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的 探讨单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月鄂州市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者180例,随机分为单孔腹腔镜手术(SPLS)组100例和多孔腹腔镜手术(MPLS)组80例,记录两组手术时间、出血量、并发症等情况,所有患者于术前、术后1个月和6个月取外周静脉血测定雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,比较两组术后卵巢储备功能的变化.结果 SPLS组和MPLS组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值和住院时间组间比较差异均无统计学意义(t值分别为0.631、1.325、1.087、0.470,均P＞0.05),且囊肿破裂发生率差异无统计学意义(x2=0.526,P＞0.05).术后1个月,两组患者血清E2、FSH、LH水平均较术前升高(t值分别为39.803、35.734、43.148、27.184、24.927、20.807,均P＜0.05);术后6个月各指标水平均恢复,较术前无明显差异(t值分别为1.602、1.400、0.189、1.500、0.313、0.107,均P＞0.05).结论 SPLS不会对卵巢储备功能有更明显的影响,同时两种术式治疗效果相近,推荐SPLS替代MPLS进行卵巢囊肿剥除术.     

良性卵巢肿瘤腹腔镜手术治疗对患者卵巢功能及内分泌影响

目的随着医疗技术的发展与普及,腹腔镜技术也逐渐成熟,被临床广泛应用,并取得了显著治疗效果。本研究分析腹腔镜手术治疗对良性卵巢肿瘤患者卵巢功能及内分泌的影响。方法选择2018-02-01-2019-03-01南阳市第一人民医院收治的良性卵巢囊肿患者为研究对象,根据年龄和病情等因素选择观察组与对照组,各39例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组患者卵巢功能、内分泌、围术期各指标、术后月经及妊娠情况。结果术后6个月,观察组卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)为(17.82±1.65)mu/mL,低于对照组的(20.45±3.04)mu/mL,t=4.748,P0.001;黄体生成素(luteinizing hormone,LH)为(16.32±2.45)mu/mL,低于对照组的(18.45±3.34)mu/mL,t=3.211,P=0.002;雌二醇(estradiol,E2)含量为(33.58±2.68)pg/mL,高于对照组的(31.41±2.56)pg/mL,t=3.657,P=0.001。术后2d,观察组胰高血糖素、皮质醇(cortisol,COR)、β-内啡肽和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)含量分别为(348.52±54.45)pg/mL、(154.58±16.34)nmol/L、(165.45±40.80)pg/mL和(1.11±0.21)μg/L,低于对照组的(379.58±71.23)pg/mL、(172.25±16.85)nmol/L、(185.38±42.70)pg/mL和(172.25±16.85)μg/L,差异有统计学意义,均P0.05。观察组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间分别为(33.34±7.23)mL、(40.25±11.65)min和(21.74±1.51)h,低于对照组的(70.25±8.75)mL、(50.58±12.42)min和(25.40±3.62)h,差异有统计学意义,均P0.001。观察组月经异常率为2.56%,低于对照组的20.15%,χ~2=4.522,P=0.013;观察组术后成功妊娠率为93.33%,高于对照组的42.86%,χ~2=10.359,P=0.001。结论良性卵巢肿瘤患者采用腹腔镜手术,可有效缩短患者手术时间及术后恢复时间,减少术中出血量,对患者卵巢功能及内分泌影响较小。     

腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展

手术创伤所引发的应激反应和免疫功能的抑制是决定患者术后恢复及病率发生的关键因素之一.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有损伤小、术后病率低、恢复快等优点,可能归因于其术后缓和的应激反应及较轻的免疫抑制.目前,国内外许多学者就腹腔镜手术对机体免疫功能的影响进行了一系列的研究,力求从基础研究方面阐明腹腔镜技术的优势所在.     

妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

目的:研究妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,为腹腔镜手术微创性提供更多的理论依据。方法:选择83例子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤、卵巢上皮性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜组(LS组)43例,开腹手术组(OS组)40例,比较两组围手术期一般状况、手术前后白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NEU)数、白细胞介素2、4(IL-2,IL-4)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平。结果:①两组术后第1天血WBC数和NEU数较术前均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度大(P<0.05),术后第4天均恢复到术前水平(P<0.05)。②两组术后第1天IL-2均明显降低,开腹组下降幅度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜手术组逐渐恢复,而开腹手术组仍明显低于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天IL-4均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度程度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜已恢复到术前水平,开腹组仍明显高于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③免疫球蛋白IgA、IgM在术前、术后两组均无明显变化(P>0.05),两组免疫球蛋白IgG术后均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。④与开腹手术相比,腹腔镜手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、术后病率低。结论:对于妇科良性疾病,在掌握好手术适应证的前提下,腹腔镜手术与开腹手术相比,对机体免疫功能抑制作用小,有利于术后患者的恢复。     

妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

手术创伤所引发的应激反应和免疫功能抑制,是决定患者术后恢复及各种并发症发生的关键因素之一。最大限度地减少手术对机体的影响,是现代外科手术学发展的方向,腹腔镜技术正是这一趋势的产物。与开腹手术(OS)相比,腹腔镜手术(LS)具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,因而在妇科     

腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展

手术创伤所引发的应激反应和免疫功能的抑制是决定患者术后恢复及病率发生的关键因素之一。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有损伤小、术后病率低、恢复快等优点，可能归因于其术后缓和的应激反应及较轻的免疫抑制。目前，国内外许多学者就腹腔镜手术对机体免疫功能的影响进行了一系列的研究，力求从基础研究方面阐明腹腔镜技术的优势所在。