基层社区医院开展规范化流产后服务模式的探讨

目的:探索在基层医院开展规范化流产后服务模式的新方法、新举措,以便开展优质的流产后服务工作,促进广大妇女的生殖健康。方法:选取2012年1月~2012年12月自愿来医院要求行人工流产的315例妇女作为研究对象,按照手术编码单双数的原则,单数为对照组(158例),双数为观察组(157例)。对照组实施常规流产服务模式,观察组在以往常规服务模式的基础上增加了术前对流产妇女及其伴侣的咨询服务,术时即刻落实避孕措施及提供个性化避孕方法的宣教指导,术后加强对避孕措施的有效落实及随访追踪。结果:观察组与对照组术后随访率、术后避孕措施的立即落实率、术后1年有效避孕方法的使用率及降低重复流产率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层社区医院开展规范化流产后服务模式可以减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,适合在基层社区机构推广使用。     

延续性护理在人工流产患者中的应用

目的探讨流产后延续护理对改善人工流产患者生殖健康相关知识的效果。方法选择2017年1月—6月在本院进行人工流产术的患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例。对照组术前给予常规健康教育,常规给予术后指导,干预组在此基础上给予延续护理,比较两组生殖健康相关知识掌握情况以及护理满意度,重复流产率。结果干预组生殖健康知识掌握情况优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组非常满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,干预组重复流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后给予延续护理能够显著提高患者生殖健康知识掌握情况,提高护理满意度,降低重复流产率。     

重复人工流产术后即时口服复方屈螺酮临床效果分析

重复流产是导致我国流产率居高不下的重要原因[1],其对流产妇女生殖健康的危害不容忽视。人工流产后即时应用有效避孕措施降低重复流产率,防治人工流产术后并发症。本文就本院重复人工流产术后即时口服短效避孕药（COC）临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料2014年1~12月在本院重复人工流产的育龄妇女593例,术后自愿COC 283例纳入观察组,采取其他方法避孕310例为对照组。     

流动人口人工流产妇女实施综合性服务的观察

目的探讨流动人口人工流产后的健康教育和选择安全、有效、适宜的避孕节育措施,以提高计划生育服务质量、保障流动育龄妇女生殖健康。方法对本院2008年5月~2009年5月收治的200例流动人口人工流产妇女,随机分成观察组和对照组,观察组：在人工流产前提供与生殖健康相关的综合咨询服务;（2）流产后避孕知识宣教,发放宣传卡片,讨论选择避孕措施。对两组人工流产妇女均开展流产后跟踪电话随访,完善服务记录。结果随访率：观察组81%,对照组72%;非意愿妊娠：观察组占4.9%,对照组占34.7%;重复流产：观察组占2.4%,对照组占12.5%,两组比较差异有统计学意义。结论通过推广干预措施可以有效地提高流动人口的生殖健康知识和自我保健知识,保障了流动育龄妇女的生殖健康。     

人工流产后避孕指导服务效果的研究

目的：评价人工流产后避孕指导服务对降低再次人工流产和妇科疾病的作用。方法：选择2011年1月—2013年1月因意外妊娠而自愿接受人工流产并患有妇科炎症的900例妇女作为研究对象,观察组患者接受流产后避孕指导服务,对照组未接受流产后避孕指导服务。术后电话随访1年,调查2组避孕措施选择的不同,比较重复人工流产率及对妇科疾病的影响。结果：观察组和对照组人工流产术后选择的避孕措施排在前2位的均是宫内节育器和男用避孕套。观察组选择用男用避孕套率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=28.145,P＜0.01）,而对于口服避孕药和体外排精,对照组的选择率大于观察组（P＜0.05）。观察组发生重复流产者81例（19.29%）,而对照组发生重复流产者149例（30.63%）,差异有统计学意义（χ2=15.22,P＜0.01）。观察组与对照组重复流产的原因如下,宫内节育器失败、避孕药失败、男用避孕套失败、安全期避孕、体外排精、未避孕。通过多因素Logistic回归分析结果得出,安全期避孕、未避孕、体外排精是重复流产者避孕失败的独立危险因素。结论：人工流产后避孕指导服务可使流产后妇女选择有效的避孕方法,降低妇科疾病的风险,减少再次非意愿妊娠和重复性人工流产。     

流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高危人工流产后高效避孕方法使用情况的影响。方法:选取本中心门诊2016年10月—2017年3月因非意愿妊娠行人工流产并接受PAC服务的2066例女性,根据有无人工流产高危因素分高危组982例,非高危组1084例,比较两组术后即时及术后3,6个月高效避孕方法的使用率及术后6个月内重复流产率。结果:人工流产女性中高危女性47.5%,高危因素前3位分别为有重复流产史、剖宫产术后1年内和年龄≤20岁。术后高效避孕方法即刻落实率高危组(94.5%)高于非高危组(90.4%)(P0.05);本次意外妊娠避孕失败的原因主要为使用低效避孕方法;两组即时及术后3,6月IUD/IUS落实率两组有差异(P0.05);COC使用率高危组高于非高危组(P0.05),且两组术后第3,6个月使用率与术后即时相比明显减少(P0.05);高危组术后3个月内重复流产率低于非高危组(P0.05)。结论:高危人工流产比例较大,通过PAC服务可促进高危人工流产妇女术后使用高效长效避孕方法,降低6个月内重复流产率,促进女性生殖健康。     

流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高效避孕方法使用的影响。方法:选取2014年1~6月在郑州大学第一附属医院妇科门诊行人工流产的763名健康妇女,随机分为两组,PAC组375例在接受人工流产服务的同时接受流产后关爱服务,对照组388例接受传统的人工流产服务,比较两组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率、续用率以及术后1年内重复流产率。结果:PAC组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率优于对照组(P0.05),PAC组术后1年内重复流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:PAC服务可促进女性术后选择高效避孕方法,提高短期内续用率,降低1年内重复流产率。     

东丽医院开展人工流产后关爱服务的效果分析

目的探讨妇科门诊开展人工流产后关爱(PAC)服务项目的临床效果。方法选取东丽区东丽医院自2014年8月-2015年12月收治的360例进行人工流产的妇女作为对照组,另选取2014年5月-2015年12月收治的360例需行人工流产术,并实施PAC服务宣教的妇女作为观察组。比较两组患者高危流产情况,人工流产术后1年内高效避孕措施使用率和重复流产率。结果门诊患者高危流产率为41.9%;观察组患者人工流产术后1年内高效避孕措施使用率较对照组高,而1年内重复流产率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论该院妇科门诊实施的人工流产后关爱服务项目可以有效提高女性避孕意识,并使得重复流产率减少,在临床上取得较好效果。     

温州市1065例育龄妇女人工流产的现状调查

【目的】了解浙江省温州市育龄期接受人工流产妇女的相关行为特征及生殖健康服务需求,为指导如何保护育龄妇女生殖健康提供参考依据。【方法】采用整群随机抽样方法,选择温州市12家医疗机构及妇幼保健机构门诊接受人工流产的1 065名育龄妇女进行问卷调查。【结果】≤24周岁者456例(42.82%),≥25周岁者609例(57.18%);高中/中专及以下学历者815例(76.53%),大专及以上者250例(23.47%);未婚妇女448例(42.07%),已婚妇女617例(57.93%);初次流产484例(45.45%),重复流产581例(54.55%)。导致本次人工流产的直接原因中,避孕失败586例(55.02%),未采取任何避孕措施479例(44.98%)。未婚妇女人工流产的直接原因中未避孕244例(54.46%),已婚妇女人工流产的直接原因中避孕失败382例(61.91%),不同婚姻状况妇女导致人工流产的直接原因之间差异有统计学意义(χ~2=28.128,P<0.05)。67.51%被调查妇女希望计划生育门诊提供流产后避孕和生殖健康咨询服务。【结论】温州市人工流产的育龄妇女文化程度偏低、重复流产率较高,避孕知识缺乏而对避孕和生殖健康咨询服务的需求较高,因此需改进生殖健康教育方式,普及避孕知识,降低人工流产率,促进生殖健康。     

流产后关爱服务对人工流产术后高效避孕的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对术后高效避孕方法落实情况的影响。方法 :对人工流产术后妇女给予PAC服务,与对照组比较观察临床效果。结果:观察组半年内再次意外妊振(1.5%)低于对照组(17.0%);人工流产后立即落实避孕措施比例(96.2%)高于对照组(18.4%);避孕知识得分60分以上比例(98.8%)高于对照组(30.3%);观察组使用高效避孕措施(75.0%)高于对照组(29.8%)(均P0.05)。结论:PAC服务可有效提高人工流产妇女对避孕知识的知晓率和高效避孕措施落实率。     

动画宣教式PAC服务对务工人群的临床效果

目的探讨动画宣教式PAC服务应用于劳务人群的临床效果。方法选取深圳市宝安区福永人民医院管辖的新和社康中心2016年1月-2017年1月实施人工流产术的劳务工人127例。其中对照组患者术后接受传统服务模式护理,观察组患者术后接受动画宣教式流产后关爱服务(PostAbortion Care,PAC)。使用电话回访、问卷调查等方式对两组患者进行随访,对避孕知识知晓率、避孕措施使用率和重复流产率等临床效果进行评估。结果观察组离院时避孕措施落实率高达96.88%,高于对照组的19.04%。问卷调查结果显示,对照组避孕知识知晓率为24.19%,低于观察组的95.31%,差异有统计学意义(P0.01)。随访3个月后,对照组避孕措施正确使用率为23.33%,低于观察组的81.67%,差异有统计学意义(P0.01)。此外,随访半年后,观察组重复流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对劳务工人群实施动画宣教式PAC服务,能够提高患者避孕意识,促进患者及时采取正确的避孕措施,维护其生殖健康,提高生活质量,最终降低重复流产率。     

流产关爱服务在计划生育门诊人流术者的应用

目的：探讨流产关爱服务在计划生育门诊人流术患者中的应用效果。方法：将680例计划生育门诊自愿选择人工流产的患者按时间先后分为两组：研究组350例,对照组330例,对照组按传统模式讲解人流术中风险及术后注意事项;研究组选用流产后关爱服务。通过1个月、3个月、6个月后对原服务对象进行随访,观察服务前后两组患者的满意度、避孕知识知晓率、正确采用有效避孕措施和半年内重复流产率进行统计比较。结果：两组患者术后满意率、避孕知识知晓率、正确采用有效避孕措施率和半年内重复流产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：流产关爱服务在计划生育门诊应用价值较高,能够提高她们的避孕意识,及时落实有效的避孕措施,降低重复流产率,为女性生殖健康和身心健康做好保障。     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

3590例女性流产原因及生殖健康流行病学调查

目的了解育龄期女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,提高育龄期女性生殖健康水平,实现优生优育。方法采用现况调查的方法,对2016年1月-2017年11月湖北省中医院妇产科计划生育门诊3 590例要求行人工流产术的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况及非意愿妊娠原因等情况,通过对流产女性的电话回访了解其术后生殖健康及术后避孕方式。将人工流产次数≥2次的患者作为病例组,只有1次人工流产的患者作为对照组,进行病例对照研究。结果 3 590例人工流产患者,其中重复流产者1 640例,占45. 7%。在重复流产者中,流产次数≥3次者占14. 2%。多因素分析结果显示,避孕知识掌握较差者发生重复流产的风险较高(OR=0. 430,95%CI:0. 389～0. 475)。患者非意愿妊娠的原因主要为未避孕(36. 6%)和避孕失败(46. 7%)。术后33. 2%的已婚妇女选择节育器避孕,75. 2%的未婚妇女选择工具避孕。调查对象中,12. 0%的调查对象患有不同程度的阴道炎,8. 0%的调查对象常感到慢性盆腔痛,4. 8%的调查对象有过不良妊娠史,10. 0%的调查对象主观感觉术后月经量较术前明显减少,11. 7%的调查对象主观感觉月经量较术前增多。避孕知识获取途径主要为网络,18. 8%的调查对象掌握较差,46. 5%的调查对象掌握尚可,34. 7%的调查对象掌握较好。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康,减少非意愿妊娠。     

改良流产后服务护理对未婚低龄流产患者的应用价值

目的探讨改良流产后服务(post abortion care,PAC)护理对未婚低龄流产患者避孕知识和行为的影响。方法选取2015年1月至2016年11月在厦门市妇幼保健院计划生育科门诊自愿行人工流产术的617例未婚低龄孕妇为研究对象,用随机数字表法分为观察组299例与对照组318例,对照组采用规范PAC服务流程,观察组采用改良PAC服务,即规范PAC服务流程加以人文关怀,比较两组1、3、6月失访率、高效避孕措施落实率和重复流产率。结果观察组未婚低龄妇女人工流产后对避孕知识认知度明显提高,高效避孕率明显上升,重复流产率和失访率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良PAC服务对普及女性避孕知识、落实有效避孕措施及降低重复流产率的效果明显,应在临床上推广实施。     

流产后关爱服务对女性避孕的效果分析

正据统计,我国目前每年约有1300万人工流产术[1],其中重复流产率占50%。流产主要原因就是女性避孕意识淡漠及避孕方法使用错误。人工流产术,尤其是重复流产可引发较多的并发症,如继发性不孕症和子宫内膜再生障碍等相关问题[2]。为保障女性生殖健康,2010年中华医学会计划生育分会制定了《人工流产后计划生育服务指南》,倡导流产后关爱(PAC)服务。本院自2015年6月开展PAC服     

人工流产后计划生育干预对妇女避孕知识和措施落实的影响

目的:观察人工流产后计划生育干预措施对避孕的影响效果。方法:选择本院收治的126例行人工流产术者,根据掷币随机法分为观察组(予以计划生育干预措施)、对照组(予以常规服务),每组各63例,观察两组术后不同时间段节育知识以及避孕措施落实情况,并在干预前、随访结束时观察不良情绪及生活质量。结果:流产术前两组节育知识与避孕措施实施情况比较无差异(P0.05);在术后1、3、6个月随访,观察组的节育知识得分与避孕措施实施情况均较对照组升高(P0.05),且术后1个月时最高;术后6个月,观察组抑郁、焦虑情绪得分低于对照组,人际间关系、营养/健康责任以及总分均高于对照组(P0.05)。结论:人工流产后实施计划生育干预措施可提高育龄妇女的节育知识水平,提高避孕措施的实施率,改善其生活质量。同时应加强远期随访服务工作,降低重复流产发生。     

人工流产现状及宣教调查分析

目的了解实施流产后宣教的有效性及满意程度,指导避孕,降低重复流产率,减少人工流产术对育龄女性造成的近期或者远期并发症的影响。方法选择2016年10-12月期间在红桥区妇女儿童保健和计划生育服务中心因早期妊娠要求终止妊娠行人工流产手术的100例健康育龄女性作为调查对象,对其年龄、婚否、健康状况、学历和有关资料(包括月经周期、首次性行为年龄、流产相关情况及性与生殖健康知识了解程度等)进行调查,对所有资料进行描述统计。分析人工流产的现状,并对流产后的计划生育服务情况进行总结。结果人工流产妇女年龄19~47岁、高中及以下学历的人工流产女性比例最多,占48%;初次妊娠流产者占10%,有3次及以上流产史者占49%,最高流产次数达9次。妊娠原因以未采取有效避孕措施者居多,避孕失败者为36%。结论人工流产术前宣教、流产后复查、电话随访有助于减少非意愿妊娠发生,降低人工流产对于女性生殖健康的影响。应抓准服务时机,拓展宣教形式,提高宣教质量,增加育龄女性对生殖健康和避孕知识的了解,联合多种措施能有效提高育龄人群的避孕意识,从而明显降低再次流产率。     

PAC服务模式对未婚女性流产术后心理及生殖健康的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务模式对未婚女性流产术后心理与生殖健康的影响。方法:选取2017年1—6月在本院门诊行人工流产术的未婚女性220例,根据入院先后顺序分为常规组和PAC组各110例,分别实施常规术后服务模式、PAC模式。比较两组手术前后90项症状自评量表(SCL-90)评分,评价术后避孕知识认知度,随访统计术后避孕措施落实情况及术后1年重复流产情况。结果:术后1个月,PAC组SCL-90量表中躯体化、强迫症状、负性情绪(焦虑、抑郁、敌对、恐怖)、精神病性等评分均低于常规组,而生殖健康知识掌握度、避孕措施落实率均高于常规组(P0.05);术后6个月、1年,PAC组的重复流产率(1.0%、2.3%)低于常规组(6.9%、15.5%)(P0.05)。结论:PAC服务模式有利于改善未婚人工流产女性术后心理健康状况,提高生殖健康知识掌握度及避孕措施落实率,降低重复流产率。     

开展人工流产后规范性避孕服务对女性生殖和身心健康的效果

目的:探讨开展人工流产后规范性避孕服务对女性生殖健康的效果。方法:将近年来行人流术的180例服务对象随机分成两组,对照组采用常规的健康服务,观察组采用规范性避孕服务措施,观察心理状态和效果指标。结果:干预6个月后,观察组的SCL-90、SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05);观察组的长效高效避孕率显著高于对照组,生殖系统感染率、再次意外妊娠率和出生人流比显著低于对照组(P0.05)。结论:对人流术的服务对象实施规范避孕服务,能改善心理状态,提高高效避孕措施落实率,降低重复流产率,促进女性的生殖健康水平。