高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法 100例子宫腺肌病患者随机分为研究组(HIFU联合米非司酮治疗)和对照组(仅用HIFU治疗),比较两组患者治疗前后的临床症状、子宫体积及病灶大小等变化。结果治疗12月后所有患者中Ⅴ~Ⅵ级疼痛比例由治疗前的22%降至7%,子宫平均体积缩小18%,病灶体积缩小26%。两组比较,研究组患者在治疗6月后及12月的痛经缓解率优于对照组(P0.05),研究组患者贫血缓解率高于对照组(P0.05)。结论 HIFU联合米非司酮及仅用HIFU治疗子宫腺肌病均有效,HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近期疗效优于单纯HIFU治疗。     

高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的 探讨高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 60例子宫腺肌病患者随机分为两组,对照组给予高强度聚焦超声消融治疗,观察组在对照组基础上给予亮丙瑞林治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的疼痛评分、平均月经量均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组（P <0.05）。结论 高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病能够改善患者月经量及疼痛情况,安全性高。     

高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

目的 比较高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)方案和GnRHa单药方案治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AD)的长期疗效和安全性.方法...     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的疗效比较分析

目的 研究在子宫腺肌病(AM)的治疗中,采用高强度聚焦超声(HIFU)治疗的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的104例子宫腺肌病患者作,依据交替分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各52例.对照组采取左决诺酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗,观察组采用HIFU治疗,比较两组治疗效果.结果 ...     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病病灶消融率影响因素分析

目的探讨影响高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病病灶消融率的相关因素。方法回顾性分析苏州市解放军第100医院妇产科2014年3~9月收治的有生育要求经HIFU治疗的30例子宫腺肌病患者的临床资料,根据患者年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号强度进行分组,术后1周内通过增强MRI对病灶消融率进行评估。分析年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶MRI信号强度等因素对消融率的影响。结果 HIFU治疗子宫腺肌病后,宫底病灶和后壁病灶的消融率平均值[分别为(57.67%±8.96%)、(69.77%±17.17%)]小于前壁病灶的消融率平均值(93.40%±12.14%)(P0.05)。结论子宫腺肌病病灶的位置对病灶消融率有一定影响。     

聚焦超声消融子宫腺肌症的近期疗效观察

目的：评价聚焦超声消融子宫腺肌症的近期疗效。方法：40倒符合纳入标准的子宫腺肌症患者行聚焦超声消融治疗,对比分析治疗前和治疗后3个月的症状及健康相关生活质量指标及子宫体积的变化对聚焦超声消融的近期疗效进行评价。结果：子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后3个月,子宫体积缩小、病变范围缩小。病变范围的缩小率为58．54土12．49％,子宫体积的缩小率30．2±13．99％;子宫腺肌症症状改善,症状严重度评分下降13．67±2．53分,生活质量评分提高20．64士2．77分,痛经评分下降27．77±2．06分。结论：聚焦超声消融是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的新方法,可以有效的减轻症状、提高生活质量,有较好的近期疗效。     

音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用

目的：研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法：将90例高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1h至结束时持续听音乐;对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度,治疗中的血压、心率,治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果：实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论：应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态,稳定治疗中生理指标,减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量,有利于治疗顺利进行。     

止痛化癥胶囊增强曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察

目的:观察止痛化癥胶囊在曲普瑞林治疗子宫腺肌病中的增效作用。方法:92例子宫腺肌病患者随机分为对照组30例、中西医结合I组30例、中西医结合II组32例。对照组:在月经的第1~5天内肌注曲普瑞林3.75 mg,每4周1次,3次后停止肌注;肌注结束4周后开始服用止痛化胶囊安慰剂,1次5粒,1日3次,服用12周。中西医结合I组:在月经的第1~5天内曲普瑞林肌注3.75 mg,4周1次,3次后停止肌注;4周后开始服用止痛化癥胶囊,1次5粒,1日3次,服用12周;中西医结合II组:在月经的第1~5天内曲普瑞林肌注3.75 mg,4周1次,3次后停止肌注;同时口服止痛化癥胶囊,1次5粒,1日3次,服用24周。结果:对照组、中西医结合I组、中西医结合II组临床显效率分别为83.3%、90.0%、93.8%,3组总有效率均为100.0%。治疗12周后3组子宫体积均明显缩小,血清CA125、痛经评分均明显下降(P<0.05)。治疗24周后对照组复发10例,手术切除3例,其他两组各1例复发,中西医结合I组子宫切除1例,血清CA125、痛经评分均无明显升高。结论:止痛化癥胶囊能有效增强曲普瑞林治疗子宫腺肌病的疗效,值得临床进一步观察和研究,对其治疗的机理和机制有待于进一步深入探讨。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病3种方案的疗效对比研究

目的对比分析单纯高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗、HIFU治疗联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)和HIFU治疗联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)3种方案治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月78例因子宫腺肌病就诊于石家庄市第一医院需要治疗的患者,经术前评估及患者知情同意后,根据患者意愿及手术适应证分为单纯HIFU治疗(45例),HIFU联合LNG-IUS治疗(15例)和HIFU联合GnRH-a治疗(18例),对比分析3组患者术后1月、6月、12月的痛经评分、经量等症状缓解程度、子宫及病灶体积大小变化。结果 3组患者治疗后痛经评分及月经量、子宫体积、病灶体积均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后1月,3组间上述指标未见明显差异(P0.05);术后6月和12月两组患者的痛经评分和月经量明显低于单纯HIFU治疗组,子宫体积缩小率及病灶体积缩小率均高于单纯HIFU治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种方案治疗子宫腺肌病均安全有效;术后辅助LNG-IUS或GnRH-a治疗能更有效控制痛经及经量等临床症状,减小子宫及病灶体积,减少复发。     

高强度聚焦超声无创疗法联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)无创疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床诊治提供参考依据。方法以山西省煤炭中心医院2017年8月-2018年6月期间收治的84例子宫腺肌病患者为研究对象,采用电脑简单随机数表软件将其分为治疗A组和治疗B组各42例。治疗A组给予单纯HIFU治疗,治疗B组给予HIFU联合GnRH-a治疗,两组均随访6～12个月。观察两组病灶体积变化、血清糖类抗原(CA125)水平、月经量和痛经症状改善情况,比较临床治疗疗效和统计不良反应情况。结果两组治疗后1个月、3个月、6个月病灶体积均较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P0. 05或0. 01),治疗B组治疗后3个月、6个月病灶体积较治疗A组缩小更为明显,差异有统计学意义(均P0. 05);治疗B组治疗后血清CA125、月经量和痛经VAS评分均较治疗A组改善效果显著,差异有统计学意义(均P0. 05);治疗B组治疗总有效率90. 48%高于治疗A组73. 81%,差异有统计学意义(P0. 05)。组间治疗期间各项不良反应率差异无统计学意义(均P0. 05)。结论 HIFU联合GnRH-a治疗可有效改善子宫腺肌病临床症状和缩小病灶体积,安全性高,是一种增益临床疗效的理想保守治疗手段。     

核磁共振成像在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的价值

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是女性生殖系统常见的一种良性病变,导致痛经和月经过多。尽管子宫切除术仍然是AM的确定性治疗方法,然而对于希望保留子宫的妇女,高强度聚焦超声作为一种非手术技术逐渐成为首选治疗方法。磁共振成像作为一种无创成像技术,具有极高的软组织分辨率、客观可重复性以及鉴别诊断的高准确性等优点,在AM的诊断、治疗和随访中发挥着重要作用。     

磁共振引导高强度聚焦超声术治疗子宫腺肌病的临床研究进展

正子宫腺肌病因其非特异性干预措施使治疗步履维艰(子宫腺肌病被称为疑难病、被忽视的诊断,其非特异性症状使之在临床上关注较少)~([1])。子宫肌纤维结缔组织增生导致弥漫性或局灶性病变,好发于育龄期女性,随着二孩政策的放开及女性分娩年龄的推迟,子宫腺肌病合并不孕患者的数量也逐渐增加。子宫腺肌病严重影响了育龄期妇女的生活质量及生殖功能,药物治疗仅可暂时性缓解症状,对病理进展无有效控制;根治性     

超声造影联合超声介导高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症体系的可行性研究

正子宫腺肌症是女性生殖系统中常见的疾病,好发于30~50岁人群,主要临床表现为痛经、经量增多、经期延长及不孕等。早在1925年,Frank就提出子宫腺肌症这个名词。直到1972年,Bird才对子宫肌腺症的定义进行表述:子宫内膜对子宫肌层的良性浸润,导致子宫弥漫性增大,显微镜下可以观察到增生肥大的子宫肌层围绕着异位、非恶性的内膜样腺体和     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年10月至2013年5月间黄冈市中心医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌病病例108例,均采用HIFU治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。结果:108例患者总有效率为99%,疗效显著率为82.4%,治疗中无皮肤灼伤、骶神经损伤等并发症出现。结论:HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病疗效肯定,对患者损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施。     

射频消融联合中药治疗子宫腺肌病临床研究

目的:观察射频消融结合中药桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效,客观评价单纯射频消融治疗子宫腺肌病的疗效及安全性,并与射频消融加中药的疗效进行比较。方法:选择经超声和宫腔镜检查诊断为子宫腺肌病(面积<5.0 cm2)患者58例,在B超引导下将自凝刀经阴道宫颈定位穿刺入病灶内进行射频消融治疗;术后常规使用抗生素输液治疗3天,随机分成两组,A组(30例)给予口服桂枝茯苓丸,B组(28例)只常规用药。随访观察两组术后6个月的经量,痛经情况,子宫大小,CA125值,术后12个月两组的复发率、并发症情况。结果:术后6个月研究组月经量改善情况、痛经缓解情况与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),CA125下降值两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组患者停药后6个月和12个月,研究组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:自凝刀射频治疗子宫腺肌病是一种微创技术,操作简单,疗效确切,易于推广,自凝刀加中药桂枝茯苓丸组临床疗效明显优于单纯自凝刀组,复发率低,对改善临床症状有明显优势。     

观察高强度聚焦超声（HIFU）单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFLO单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：收集我院2013年1月-2014年1月收治的40例应用HIFU进行单次整体治疗的子宫腺肌症患者为观察组,选取同期收治的应用米非司酮进行治疗的40例患者为对照组,对比分析两组患者的治疗效果。结果：经治疗,观察组患者的总有效率高达95．0％,而对照组患者的总有效率为62．5％,两组患者的治疗效果的比较差异具备统计学的意义（P〈0．05）。结论：应用HIFU对子宫腺肌症患者进行单次整体治疗,可以有效地缓解子宫腺肌症的临床症状,在子宫腺肌症的治疗中有着令人满意的治疗效果,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗增大子宫的子宫腺肌病临床疗效。方法11例宫腔深度〉9cm子宫腺肌病患者,于月经周期第1-5天肌肉注射GnRH—d,每4周1次,每次注射前B超测量子宫体积及宫腔深度,至宫腔深度≤9cm时,放置LNG-IUS。放置后3、6、12个月各复诊1次,观察疼痛评分（VAS）、月经量评分（PBAC）、子宫体积、宫腔深度变化。结果放置LNG—IUS后6、12个月,患者VAS、PBAC、子宫体积和宫腔深度与联合治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRH—a联合LNG—IUS治疗增大子宫的子宫腺肌病的疗效显著。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨射频消融治疗子宫腺肌病的可行性。方法给予20例子宫腺肌病患者射频消融治疗。治疗前后行子宫附件彩超检查子宫大小、子宫卵巢血流灌注,子宫病灶局部穿刺活检及血清CA125、性激素检查,同时观察临床症状。结果治疗前与治疗后3个月比较子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗后6个月比较子宫长度差异有统计学意义(P<0.01),子宫厚度、子宫后壁厚度减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前与治疗后子宫卵巢血流灌注及卵泡刺激素(FSH)、黄体生或素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)差异均无统计学意义(P均>0.05),仅催乳素(PRL)在治疗后3个月与治疗前比较差异有统计学性意义(P<0.05),术后血清CA125水平较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨射频消融治疗子宫腺肌病的可行性。方法给予20例子宫腺肌病患者射频消融治疗。治疗前后行子宫附件彩超检查子宫大小、子宫卵巢血流灌注，子宫病灶局部穿刺活检及血清CA125、性激素检查，同时观察临床症状。结果治疗前与治疗后3个月比较子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度差异均有统计学意义（P均〈0．05）；与治疗后6个月比较子宫长度差异有统计学意义（P〈0．01），子宫厚度、子宫后壁厚度减少，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗前与治疗后子宫卵巢血流灌注及卵泡刺激素（FSH）、黄体生或素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）差异均无统计学意义（P均〉0．05），仅催乳素（PRL）在治疗后3个月与治疗前比较差异有统计学性意义（P〈0．05），术后血清CA125水平较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频消融治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段。