68例复杂性肾结石成分分析

目的探讨复杂性肾结石的化学成分特点,为临床治疗和预防结石复发提供帮助。方法采用结石成分分析化学试剂盒,对我院的68例复杂性肾结石的结石标本进行化学成分测定,同时收集相关临床资料。结果65例为含钙混合性结石和感染结石,其中3例为单一成分,纯尿酸结石1例、磷酸镁铵结石1例、胱氨酸结石1例;草酸钙＋磷酸钙结石28例,占41．17％（28／68）;草酸钙＋尿酸结石5例,占7．35％（5／68）;草酸钙＋磷酸钙＋尿酸结石2例,占2．94％（2／68）;草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵石26例,占38．23％（26／68）;草酸钙＋磷酸钙＋碳酸磷灰石4例,占5．88％（4／68）。结论复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分,生长过程中常有多种因素参与,对结石进行化学成分的综合分析,对尿路结石的临床治疗和预防结石复发方面起着重要的作用。     

75例复杂性含钙肾结石成分分析

[目的]分析复杂性肾结石化学成分构成特点,为预防结石复发提供依据。[方法]选择我院2006年10月~2008年6月收治的复杂性肾结石患者75例,采用微创经皮肾镜取石术治疗结石,收集术中结石标本,行结石化学成分定性分析。[结果]75例中含钙结石72例(96%),62例(82.7%)为混合成分,其中草酸钙+磷酸钙+尿酸胺12例(16.7%),草酸钙+磷酸钙38例(52.8%),草酸钙+尿酸9例(12.5%),磷酸钙+磷酸镁铵3例(4.2%);纯草酸钙结石10例(13.9%)。分析各结石成分构成,草酸钙最多(92%),其次为磷酸钙(70.7%),尿酸(29.3%),磷酸镁铵(6.67%)。[结论]复杂性肾结石绝大部分为混合成分。结石形成可受多种因素影响。     

大体积复杂性肾结石成分分析

目的 总结大体积复杂性肾结石化学成分特点,为临床预防结石复发提供依据.方法 收集106例大体积复杂性肾结石(包括鹿角型结石、单肾和/或双肾多发性结石,且最大结石直径＞ 2.5 cm)患者的临床资料,并对其结石标本进行化学成分分析.结果 106例大体积复杂性肾结石中,含钙结石95例,其余为纯磷酸镁铵结石7例、纯尿酸结石3例和纯胱氨酸结石1例.结石成分中草酸钙检出率最高,91例混合结石均含有草酸钙,其中草酸钙+磷酸钙47例,占44.3％(47/106);草酸钙+尿酸7例,占6.6％(7/106);草酸钙+磷酸钙+尿酸9例,占8.5％(9/106);草酸钙+磷酸钙+磷酸镁铵25例,占23.6％( 25/1 06);草酸钙+磷酸钙+胱氨酸3例,占2.8％(3/106).结论 复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分,生长过程中常有多种因素参与,对尿路结石进行化学成分的综合分析,对尿路结石的临床治疗和预防也起着重要的作用.     

26例复杂性肾结石手术患者的治疗分析

目的探讨复杂性肾结石手术患者的治疗效果。方法我院从2011年6月到2012年6月共收治复杂性肾结石患者26例,给予开放性手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的26例复杂性肾结石患者中,所有结石均取出的患者是24例,所占的比例是92.3%,有残石的患者是2例,所占的比例是7.7%,其中出现感染并发症的患者是2例,所占的比例是7.7%,经过及时的对症治疗,均治愈,在随访的4个月到1年里,没有出现复发病例。结论对于复杂性肾结石患者来说,对其给予开放性手术治疗,具有有效、安全等特点,值得临床进一步推广应用。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石，术中不阻断肾蒂，术后并发尿漏3例，结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分，结石取净率高，损伤少等优点，尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,术后并发尿漏3例,结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分,结石取净率高,损伤少等优点,尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

复杂性肾结石的临床疗效观察

目的对比开放性手术与微创经皮肾镜取石术在复杂性结石治疗中的临床价值。方法选取该院收治的复杂性肾结石患者100例,将患者根据手术方法分为两组,传统手术组46例,微创手术组54例。结果微创手术组住院时间、术中出血量相比开放手术组显著减少(P<0.05),手术时间相比开放手术组明显增加(P<0.05),两组患儿一次手术结石残余率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论微创手术治疗复杂性肾结石能够显著减少伤害,缩短住院时间,但手术时间较短,是临床价值较高的术式。     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。     

经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析

目的对开放手术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜碎石的治疗效果进行分析与探讨。方法选取33名复杂性肾结石患者，并将这些患者分为对照组15例与观察组18例。观察组接受经皮肾镜取石术治疗，对照组接受开放性手术取石治疗。对两组患者的手术出血量、手术时间、止痛药应用情况、术后发热、下床活动时间及住院时间等情况进行比较。结果两组患者手术出血量、手术时间、止痛药应用、术后发热、下床活动时间及住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石具有手术出血少、创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势。     

肾窦内肾盂肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石

我院自 1985～ 2 0 0 2 -12共行复杂性肾结石开放性取石术10 3例 ,采用肾窦内肾盂肾后唇联合切开术 ,均顺利取出结石 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 10 3例 ,男 65例 ,女 3 8例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 46 3岁。其中肾内型肾盂结石 >2cm 15例 ,多发性结石 3 5例 ,单纯鹿角状结石 3 8例 ,鹿角状结石伴肾盂肾盏多发结石 15例。所有患者有轻度至重度积水 ,7例有肾功能损害。1·2　手术方法　均采用第 11肋间切口 ,充分游离肾脏和上段输尿管 ,在肾盂输尿管连接部切开肾窦脂肪 ,沿肾盂外间隙分离进入肾窦 ,并向…     

快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用及护理

目的:评价快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用效果.方法:选取我院在2014年6月-2016年4月时间段内接受治疗的复杂性肾结石患者76例,按照盲选法将患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,两组患者采用相同的治疗方法,对照组患者实施常规护理,观察组患者在护理当中融入快速康复外科理念,观察和对比两组临床疗效.结果:观察组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间都明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:快速康复外科理念是护理学当中一种先进的护理理念,在复杂性肾结石患者治疗当中应用此护理理念具有重要的现实意义,值得临床推广和应用.     

机器学习在肾结石诊断与成分分析中的应用综述

综述了机器学习在肾结石形成的危险因素分析及肾结石早期诊断与成分分析方面的应用现状,分析了机器学习在肾结石诊断与成分分析中应用的不足,指出了解决数据质量和规模、算法可解释性及安全性等问题,加强跨学科合作是未来的发展方向。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2009年5月在笔者所在医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石51例患者的临床资料.结果 51例患者中48例Ⅰ期手术成功,结石清除率为94.12%.手术时间为45～140 min,平均90 min;碎石取石时间15～90 min,平均55 min.无严重术后并发症的发生.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、结石清除率高,术后并发症发生率低、恢复快等优点,是一种值得推荐微创取石治疗的方法.     

辽宁地区尿路结石患者结石成分及相关因素分析

目的分析辽宁地区泌尿系结石成分特点,为该地区尿路结石的防治提供依据。方法收集2016年1月至2017年5月沈阳市尿路结石治疗中心163例尿路结石患者的病历资料和结石样本,采用红外光谱进行结石成分分析。结果 163例尿路结石共检出8种成分,混合成分的结石占90.2%;含两种成分的结石占54.0%;上尿路结石占总数的81.6%。一水和二水草酸钙结石在输尿管中高发,而碳酸磷灰石结石在肾脏中高发;男性与女性患者比例为3.2∶1;不同成分结石发生率的性别比较,男性的尿酸结石(χ²=5.196,P=0.023)和女性的磷酸钙结石(χ²=9.717,P=0.002)与异性相比差异有统计学意义;尿路结石高发于50～70岁年龄段。结论辽宁地区的尿路结石患者中,混合结石占绝大多数,多发于上尿路的输尿管,结石成分以一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石为主,男性多于女性,中老年高发。     

复杂性肾结石155例手术临床分析

目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂（含肾窦内肾盂）切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例，肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例，马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例，重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例，9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定，开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

电子输尿管软镜钬激光碎石对68例复杂性肾结石患者疗效分析

目的观察分析电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石患者的疗效。方法选取2014年11月至2016年2月间我院收治的136例复杂性肾结石患者分为观察组和对照组各68例,对照组患者采用PCNL治疗,观察组采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度和术后发热率以及结石清除效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,结石清除率显著高于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后疼痛率、术后发热率均显著低于对照组,下床活动时间和住院时间均显著短于照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石,疗效显著,值得应用推广。     

经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理体会

目的：探讨如何更好地护理经皮肾镜碎石取石微创手术的患者。方法：对50例经皮肾镜碎石取石微创手术后患者进行术前、术后护理,做好术前准备、术后密切观察生命体征变化及并发症,做好导尿管、肾造瘘管、双J管的护理。结果：本组术后复查,结石总清除率94％,无护理并发症发生。结论：专业的护理能提高手术的成功率,有效地预防并发症,提高患者对疾病的认识及自我保健意识,使患者达到最好的康复